乳头有溢乳

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乳头有溢乳

在孕期的变化很大，要真正了解一些存在的问题，才会及时防范，做到万无一失。孕妈妈你们知道乳头有溢乳是什么原因吗？

一、区分病理性与生理性溢乳

真性还是假性溢乳

真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者，由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处，引起少量形似液性豆渣样的渗出，时常有臭味。一旦拉出凹陷乳头，保持局部清洁，“溢液”即会消失。

双侧还是单侧溢乳

双侧溢液则是生理性的，如妊娠中晚期，一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳；停止哺乳一年内，多数妇女仍会有少量乳汁分泌；还有少数妇女在强烈的性高潮后，由于乳房血管高度充血，乳房胀大，乳头勃起，也会出现短时间的溢乳；而妇女进入更年期后，由于内分泌紊乱也会使部分妇女分泌少量乳汁。以上都属生理情况，并非疾病。

但双侧乳头溢液也可以是病理的，如一种叫闭经—溢乳综合征的病，除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄，血中催乳素升高等。脑部CT检查可确诊。另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人。

单孔还是多孔溢乳

乳头有15～20个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。

自行外溢还是挤压后溢出

前者多为病理性的，乳癌病人约有13%有自发性溢液史。良性或生理性溢液以挤压后溢液多见。

溢液的性状判断

不同的乳房疾病，其溢液时的性状也不一致。如：

1、乳汁样。多为生理性，如断奶后或流产后的近期，不是癌症的表现。

2、脓性溢液，多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。

3、淡黄色溢液是最常见的一种溢液，几乎见于各种乳腺疾病，以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此，这是需要提高警惕的。

4、血性溢液，可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号，应高度警惕，其中50～75%为导管内乳头状瘤，15%为乳腺癌。如血性溢液发生于绝经后，则75%是乳癌。

5、清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号，应进一步检查。

二、与溢乳相关的疾病

乳腺导管扩张症

此病多发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。溢液的颜色多为棕色，少数为血性。发生溢液的乳晕区有与皮肤黏连的肿块，直径常小于3厘米，同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。并发感染时，肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现。

乳管内乳头状瘤

以40岁～50岁的女性比较多见。仔细触摸乳房，可发现乳晕下有樱桃大的包块，质软、光滑、活动。75%的瘤体发生在邻近乳头的部位，瘤体很小，且有很多壁薄的血管，故易出血。化验检查溢液时可找到瘤细胞。

乳房囊性增生

部分患者的乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样，化验检查溢液内无瘤细胞存在。此病有两个特点：一是表现为乳房周期性胀www.tulaoshi.com痛，好发或加重于月经前期，轻度的不太被注意，重度的会影响日常生活。二是乳房肿块常为多发，可见于一侧或双侧，也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一，质韧不硬，与皮肤无黏连，与周围组织界限不清，肿块在月经后可有缩小。

乳腺癌

部分患者有鲜红或暗红色的乳头溢液，有时会产生清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹，化验检查溢液内可找到癌细胞。45～49岁、60～64岁为此病的两个发病高峰。

乳房内有肿块的处理方法

妈妈们在孕期是有很多变化的，乳房也是在不断变化着，有时候可能会出现乳房有肿块的现象。要怎样才能知道什么样的症状是什么疾病呢？

肿块可推动

在乳头附近可以摸到一枚樱桃大小、质地软、可以被推动的肿块，轻轻挤压它，乳头处可见些许鲜红色或暗红色的血性液体，偶尔有疼痛感。可能是乳管内乳头状瘤。此病发病者年龄偏大。因为乳管内乳头状瘤的瘤体带蒂、有绒毛，其内还有很多薄壁的血管，因此极易出现血性溢液的现象。此症有6%至8%的病例可能发生癌变，应当尽早手术切除。

边界清楚的肿块

当乳房的肌肤出现一个很浅表的肿块，光滑柔软，摸上去边界清楚，可活动，几乎没有痛感。可能是乳房脂肪瘤。这种疾病多见于中年女性，肿块仅见于一侧乳房，生长缓慢。手术摘除即可，没有太大危险。

边界不清的肿块

月经前1周，乳房开始出现间断性胀痛或钝痛，此时如果轻轻触摸乳房，可以摸到条锁状或三角形的腺体组织，是颗粒状，质地韧软、边界不清，没有明显的肿块。可能是乳腺小叶增生。这是乳腺构造不良症中的一种，大多与女性内分泌失衡有关。此时应保持快乐、平和的心态，调整饮食结构，并在生育后坚持母乳喂养，可得到缓解。

乳房上方触及肿块

如果在乳房的外上方触及到一个肿块（单发肿块），质地坚韧，表面光滑，边界清楚，很容易被推动，同时肿块的增长非常缓慢，没有其他感觉。可能是乳房纤维腺瘤。罹患该病的女性普遍发病年龄偏小，多在20至25岁之间，医学界认为发病与雌激素的活跃有关。虽然这是一种乳房良性疾病，但也有癌变的可能。一经发现和确诊还是应当及时予以手术。

孕期乳房的清洁和按摩

孕期有很多事要注意，特别是孕期乳房的清洁和按摩也要注意，关于孕期乳房的清洁和按摩介绍如下。从怀孕5个月起一般就能挤出初乳，这些乳汁平时就会在乳头上结成痂。此时开始要注意乳房的清洁，并在清洁完之后进行适当的乳房按摩，坚持到宝宝出生的时，就能顺利地进行母乳喂养了。

孕期乳房的清洁和按摩

清洗 每天用温水擦洗乳房，如果乳头结痂难以除掉，可以先涂抹一些植物油，待结痂软化后再用清水清洗干净。同时经常擦洗乳头能增强乳头皮肤的韧性，能预防产后乳头皮肤破裂。

热敷 用热毛巾对清洁好的乳房进行热敷，可以软化因乳腺增大出现的肿块，使乳房按摩达到更好的效果。

按摩 用双手手掌在乳房周围轻轻按摩1～3分钟，然后用五个手指轻轻抓揉乳房10至20次左右。每天坚持按摩能保证乳腺管畅通，促进乳房发育。

养护 用温和的润肤乳液将清洗干净并按摩完毕的乳房再进行一次按摩，重点是乳头，用两三个手指捏住乳头然后轻捻，手指要沾满乳液，充分滋润乳头皮肤，可以使乳头皮肤变得强韧，避免哺乳时容易皲裂。但要避免刺激过度引起宫缩。

特别提醒：慎用香皂洗乳房

有医学专家指出，妇女在怀孕期间，乳房上皮脂腺的分泌增加，乳晕上的汗腺也随之肥大，乳头变得柔软，而汗腺与皮脂腺分泌物的增加也使皮肤表面酸化，导致角质层被软化。如果总是用香皂类的清洁物品，从乳头上及乳晕上洗去这些分泌物，对妇女的乳房保健是不利的。因此，保持乳房局tulaoShi.com部的卫生，最好选择温开水清洗。