多囊卵巢综合症的四大治疗方法

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多囊卵巢综合症的四大治疗方法

多囊卵巢在临床中比较常见，20～40岁的女性多发生多囊卵巢。多囊卵巢症状表现为月经紊乱、多毛等。雄激素过多是多囊卵巢综合症的基本特征，使用促排卵药物是治疗多囊卵巢首选方法，运用腹腔镜治疗多囊卵巢综合症效果较明显。怎么治疗多囊卵巢呢？

降低体重

降低体重是多囊卵巢征的基本原则，低热量饮食益于治疗多囊卵巢综合症。肥胖会加重与疾病相关的代谢和生殖疾病。患有多囊卵巢综合症的女性均有胰岛素抵抗，从而导致2型糖尿病发生。因此改善胰岛素敏感性，成为多囊卵巢综合症患者的主要治疗方法。

药物治疗

1、醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇，不需要生育的妇女来说，应首选此方案。

2、克罗米芬：是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物。克罗米芬治疗能有75～90%的患者排卵，但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。

3、促性腺激素释放激素（GnRH）：该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵。

4、人绝经期促性腺激素（HMG）：对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者，外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案。

5、纯促卵泡素（r-FSH）商品名Gonal-F，中文名果纳芬：多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌，因此，在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好。

体外受精胚胎移植

对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者，体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法。其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响，同时不需要强调控制单卵泡发育。因此，治疗效果较促性腺激素治疗要好。

腹腔镜手术治疗

术后排卵率可达54～92%，妊娠率为35～69%。其优点是损伤小，恢复快，一次手术可获多个排卵周期，无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症。

卵巢和不孕的关系

女性生殖系统最为显着的生理特征之一就是其周期性变化。下丘脑——垂体——卵巢轴之间相互调节，相互制约，构成了生殖内分泌的核心。

与此同时，女性生殖功能还受神经中枢以及其它内分泌系统的影响，这些复杂的生理调节的目的就是作用于卵巢而实现卵细胞发育，排出以及雌性激素的分泌。

排卵指卵子从卵泡中逸出的过程，正常的排卵就是人类生殖的物质基础。

卵巢功能不全与不孕

卵巢功能出现不全通常会有先天性无卵巢或幼稚性卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、卵巢母细胞瘤等，都会造成卵巢激素分泌及排卵出现异常，导致女性无法正常受孕。总得来说，卵巢性不孕可以由多种因素引起：

卵巢局部因素：如先天性无卵巢或是幼稚性卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒—卵泡膜细胞瘤、卵巢母细胞瘤等能够影响卵巢激素分泌及排卵。

全身性疾患：如重度营养不良，或是饮食中缺乏某些重要的营养因素都可以影响卵巢功能而不孕。慢性疾病、代谢性疾病例如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。

中枢性的影响：垂体、丘脑下部、卵巢间内分泌平衡失调、垂体肿瘤或是瘢痕都可以引起卵巢功能失调而导致不孕。

精神因素：如精神紧张或过度焦虑，可以对丘脑下部—脑垂体—卵巢轴产生影响抑制排卵导致不孕。

多囊卵巢会影响怀孕

 多囊卵巢是一种很严重的疾病，多囊卵巢会影响排卵，患有这种疾病的女性是不容易怀孕的。

一般情况下，多囊卵巢因为有排卵障碍，所以怀孕是比较困难的。引起排卵障碍的原因是卵巢外层的白膜厚而致密，卵子发育成熟后，不能及时冲破厚而致密的白膜：

一部分最终排卵，但已经超过了15天，排出的是过熟卵子；一部分最终也未能冲破白膜排卵，临床上叫做未破裂黄素化综合症（LUFS）；还有一种是多个卵子同时发育，到排卵期一个成熟的卵子也没有，不能排Tulaoshi.com卵。

当然，偶尔排出一个成熟卵，也会怀孕，但这种几率比较低，所以多囊卵巢综合征被称为难孕症。