高龄产妇生二胎能顺产吗

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高龄生二胎 备孕前须查查卵巢“库存”

　　“全面二孩”政策的消息一出，各医院生殖门诊多了不少40岁以上的夫妇前去咨询生育问题。从生理角度来看，35岁以上的女性生育能力明显下降，过了40岁，卵巢功能更加明显减退。而临床上，因生活习惯和各种压力、环境污染甚或是疾病，也有20多岁的女性卵巢“年龄”已经接近40岁女性的卵巢了。卵巢是“卵子”的仓库，无论是否“高龄”，想评估生不生得出来，医生可能会建议在备孕前查一查卵巢的“年龄”、卵子的“库存”量。具体怎么查？下面一起来看看。

　　40多岁想再生娃

　　需先查查卵巢“库存”

　　从生理角度来看，35岁以上的女性生育能力明显下降，35岁的待产孕妇已被称作“高龄产妇”，过了40岁卵巢功能更是直线下降。

　　“众多研究确实已表明，年龄是影响生育能力的重要且不可逆的因素。”刘风华提醒说，不但是40岁出头的女性生育能力下降，临床上因生活习惯和各种压力、甚至是疾病，也有20多岁生理年龄的女性，卵巢“年龄”已经接近40多岁女性的情况。卵巢是“卵子”的仓库，想评估生不生得出来，在备孕前需查一查卵巢的“年龄”、卵子的“库存量”，特别是有生育打算又想先打拼事业的职场女性，更应未雨绸缪，提前评估自己的卵巢“年龄”和生育能力，根据医生的建议有的放矢地安排自己的生育计划。

　　摸清卵巢“库存”

　　三种检查方式可选

　　有生育计划、特别是准备“高龄”生二胎的女性，如何才能评估自己的卵巢是否还有足够的“库存”呢？

　　“有多种检查方式可以选择。”妇科阴道超声是首选的方式，另外也可以通过性激素的检测或是查抗苗勒氏管激素来评估卵巢的储备功能。

　　1.妇科阴道超声

　　由于腹部超声需要在憋尿的情况下进行，对卵巢内的小卵泡分辨率有限，所以建议评估卵巢时首选阴道超声。而对于无性生活的女性（如青春期多囊卵巢综合征患者），则可以选择肛门超声。评估卵巢功能时，在月经周期的任何时期均可以进行，但最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。

　　通过B超检查，医生可以观察卵巢里的小卵泡，这些小卵泡就是卵子住的“小小房子”，在医学上称之为“窦卵泡”。窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。但由于超声有一定的主观性，加上不同医生的技术能力不同，评估的结果也会有差异。

　　2.基础性激素检测

　　和女性的“大姨妈”一样，性激素也是呈周期性变化的，不同时间检测性激素的意义是不同的，要评估卵巢“年龄”一般选择在月经的第2~5天来检测。而对于月经稀发或已经闭经3~6个月、B超提示卵泡小于1cm者，则可直接检测。

　　性激素分别为促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）、泌乳素（PRL）。能反应卵巢年龄的是前面三项，其他几项则是反映女性体内的其他内分泌状况，但对于不孕或者备孕女性来说，这几种激素通常一起检测。当促卵泡激素》40IU/L，提示卵巢功能已衰竭，几乎没有“库存”了；当促卵泡激素》10IU/L或促卵泡激素/黄体生成素》2~3.6，往往提示卵巢储备功能减退，若这两项正常，而雌激素》 80pg/ml，则提示卵巢已开始进入衰退的早期阶段，需要联合其他几项检测指标来共同评估卵巢功能。若确诊卵巢储备功能减退，一般建议尽早怀孕，不孕者必要时进行辅助生育治疗。当黄体生成素/促卵泡激素》2~3时，可能是多囊卵巢，虽然这种情况往往提示卵巢内“库存量”大，但可能因月经稀发、经常无正常排卵而难怀孕，全面评估内分泌状态，找专业医生进行生育指导。

　　3.抗苗勒氏管激素检测

　　抗苗勒氏管激素（AMH）被有些人称作卵巢储备功能的“计时器”，它是由卵泡发育早期阶(图老师整理)段的卵泡颗粒细胞产生，其浓度在成年初期达峰值水平，后随年龄增加逐渐降低，可以在促卵泡激素、雌激素及B超检查尚未发生卵巢变化时，用来预测女性“生殖寿命”的剩余长度。抗苗勒氏管激素检测时机更方便，在月经周期的任何时候都可以检测。

高龄产妇生二胎能顺产吗

　　高龄产妇生二胎能顺产吗

　　一般产妇35岁以上算高龄，高龄初产在中国特殊的国情下是放宽的剖腹产指症，年龄大了以后可能子宫宫缩的协调性和弹性都会差一些，子宫的弹性差，有可能发生宫缩乏力的可能性就大一些。

　　如果35岁以上，就需要做一个产前诊断，需要做胎儿的染色体检查，23周可以做一个羊水穿刺，查一下胎儿的染色体。孕妇有多次宫腔操作史，有可能胎盘粘连或者胎盘植入的可能，接下来发生就是产后出血的可能性比较大一些。这种情况就不建议顺产。

　　高龄产妇和双胞胎产妇一样属于妊娠高危人群，通常建议剖腹产。

　　但万事不绝对，很多高龄产妇也是可以顺产，只要宝宝不过大，胎位正，孕妇各项指标都无异常，就可以考虑顺产。现代人的生理年龄普遍比以前年轻，35岁以上虽是高龄产妇，但是有条件的话还是建议顺产，但是如果超过了40岁还是建议剖腹产了。医生会根据每位孕妇的具体情况来建议的。

　　高龄产妇顺产难吗

　　孕妇年龄越大，发生妊娠并发症的概率越高，因医学指征需要剖宫产的概率增多。不过高龄初产不是剖宫产的绝对指征，多数孕妇都可以自然分娩。

　　孕妇临产后可以选择陪伴分娩——即整个分娩过程中，家人一直陪伴在产妇身边，使分娩过程变得温馨。很多医院都开展了一对一导乐分娩——临产后，由专业的助产士全程陪护在产妇身边，对产妇进行指导、观察，可帮助产妇克服恐惧心理，使分娩顺利进行。

　　不过高龄孕妇要特别重视产前检查，及早发现和治疗各种妊娠并发症和合并症。孕妇年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产。

　　孕妇体操有助于顺产

　　要解决由年龄带来的产道和产力的问题，孕妇体操可望助一臂之力。孕期体操的好处在于：

　　1、体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软，有助于分娩时肌肉放松，减少产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。

　　2、孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。在这一点上，爱祺的做法值得我们学习。要提醒的是，在选择孕妇体操之前，最好咨询一下医生，以免意外发生。

　　3、合理营养，控制体重。最理想的怀孕体重是，在孕早期三个月以内增加2千克，孕中期3～6个月或孕末期7～9个月各增加5千克，前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上，就有可能使宝宝长得过大，导致分娩困难。

高龄妈妈还能不能生二胎

　　虽然现在的各个省市都开放了二胎政策，让很多符合条件的家庭都想再生一个Tulaoshi.Com。但是如果那些年纪大点的妈妈就该头疼了，时不我待，想生二胎却苦于自己的身体素质。那么这类高龄妈妈还能不能生二胎呢？有什么风险呢？

　　风险一：卵子的质量没有年轻时好。

　　卵细胞是每个女人都有的，而且有一定的数量，到一定年纪每个月都会排出一个卵子，而且随着女人年龄的增长，卵子的质量也会下降，而且受到环境的污染和影响，当女性朋友到三是几岁的时候，卵子其实也有三十几岁了。质量不高的卵子也降低了受孕率，就算成功受孕，胎宝宝的生长也是很有风险的。如果高龄妈妈希望生二胎的话，就应该在怀孕的时候到医院做产前诊断，看宝宝是否异常，染色体是否异常，有没有什么缺陷。

　　风险二：妊娠并发症的几率高。

　　在妊娠期常常会出现各种并发症，而且年龄越大，并发症的概率就越高，可能同时患有，这都是高危因素，特别是糖尿病和高血压。这样都是比较不容易察觉的，如果怀二胎的话很有可能会诱发这样隐疾。如果真要怀二胎的或者是怀上二胎的高龄孕妈妈应该要重视检查，最好孕前可以做一个全面的检查，避免留下隐患，也方便及时治疗。还有要注意控制自己的体重。高龄妈妈们一般到中年身体容易发福或者是上一胎胖了就没瘦下来，这样就生二胎比较危险。而且更容易引起高血压和糖尿病等并发症。

　　风险三：难产的几率比较高。

　　随着年龄的增加，孕妈妈的产道、会阴还有骨盆的关节会变得老怀，僵硬，不容伸展扩张，这样不利于孕妈妈的生产，还可能在生产的过程出现难产的状况。而且有些高龄妈妈的宫口开得比较慢，延长了分娩的时间，很容易出现大出血的状况。所以一般生二胎的时候建议剖腹产。那么在孕期的时候高龄妈妈也应该要做适当的运动，保证关节的柔韧性，以方便生产。

　　风险四：产后恢复的时间比较长。

　　年轻妈妈的身体素质比较高，产后恢复速度比较快。而高龄妈妈需要调理的时间比较长，而且在恢复的过程中容易出现会阴疼痛，或者是子宫下垂的问题。所以这就要求生二胎的高龄妈妈在坐月子的时候要特别注意饮食，补充营养还有作息时间也要调整好，并且保持一个乐观愉快的心情。（图老师健康网（图老师健康网）专稿，如需转载请注明出处。）

生二胎 高龄妈妈需注意的事

　　想要再生一个，但又担心高龄怀孕后，母子面临的风险比较高。她还关心产后抑郁的问题，据说高龄产妇很容易产后抑郁。

　　也有几名男士结伴而来。“我当然想再生一个，但最重要的是老婆身体能不能吃得消。”女儿已经七岁，太太年过四旬，“书上说这种情况再生一个，风险比较大。”他说，虽然提前做了功课，但心里还是觉得不踏实，希望和专家有进一步的交流。

　　“有人说，‘生头胎，照书养，生二胎，照猪养。’但在备孕这个环节，想生二胎的人会比头次当爸妈的人考虑得更为细致。”

　　夫妻性生活状况是一个重要内容。“不少求子心切的夫妻，会很刻意地在女方排卵期才同房，这是不正确的。”他说，他在门诊中几乎每天都会遇到这种情况，有些医生也会做出这一类的建议，但这其实非常不科学，也不人性化。因为生育只是夫妻生活的一部分，而精子可以在体内存活3～7天，如果一对夫妻能保证每个星期有2~3次性生活，不管是不是在排卵日过性生活，精子都会在那儿“等着”。因此不要刻意选择日期。“相反，刻意追求排卵日，反而事与愿违。”他说，就有不少妻子抱怨：“一到排卵期，老公就不行了。”

　　孕期保健一定要管住嘴迈开腿

　　特别分析了孕期常见的问题，并开出了健康处方——孕期保健最重要的是要管住嘴，迈开腿。

　　“我们要控制妈妈的体重，然后控制宝宝的体重。”她说，孕妇可进行中等强度的运动，每次30分钟，每周2.5小时。“快走是很好的，一般是5000~7000步。”

　　她还提醒，怀孕期间，大多会出现尿频、便秘和痔疮等现象，因此，孕妇一定不要憋尿，因此，也最好不要进行长途旅行。短途旅行中，要防止低血糖，注意备用一些零食，也要注意防止低血氧，“尤其是注意不要去空气不好的地方，不要去人多的地方，更不要去参加商场大甩卖的促销活动现场。”

高龄女性生二胎 不要盲目促排卵

　　高龄妈妈选择助孕方式应遵循三原则：简单原则、合理原则和安全原则，方法越简单越好

　　据香港媒体报道，39岁的明星杨千嬅在注射“超级排卵针”后于2013年岁末成功怀上第二胎。由于“单独二胎”政策的放开，让一些想生二胎的35岁以上高龄女性心情非常迫切，因此这种“超级排卵针”备受青睐。对此，专家表示应慎重。虽然辅助生殖技术日臻成熟，让不少高龄女性实现了生二胎的愿望，但是，临床上有的女性反复过度促排卵，导致卵巢早衰，出现内分泌失调、月经不正常甚至闭经，有的甚至通过非法组织进行配子(指卵子、精子)买卖、代孕等，不仅浪费精力、财力，还对自身和后代造成不良影响。想生二胎的不孕高龄女性如何更好地实现再生育?记者请来生殖医学专家支招。

　　后果：盲目促排卵会致卵巢早衰

　　促排卵针是一把双刃剑，使用不当会出现不良反应。促排卵针主要含有促性腺激素，能促使卵泡发育成熟。若频繁使用大剂量的促排卵药物，容易导致卵巢过度刺激综合征，出现腹胀、少尿、胃肠不适等症状，严重者还会导致卵巢早衰，提早闭经。

　　因为女性的卵子是极其珍贵的，一生仅排400~500个成熟卵子，而且天生固有的卵泡数目会慢慢减少，不能再生。如盲目使用促排卵药，会导致卵子无谓的损耗。因为滥用促排卵药而导致卵巢功能提早减退的不孕女性在临床上屡见不鲜。再者，女性内分泌及其调节是有规律的，有阈值、窗口、峰值及正负反馈等，何时让卵泡生长、何时让卵子成熟、何时取出卵子都有讲究。只有有经验的医生才能驾轻就熟，让不孕不育患者得到最理想的结局。因此，不要冒险到没有资质的机构盲目进行促排卵。

　　由于市场需求，非法机构供精、供卵、滥用促排卵药物、违法代孕等情况依然存在。根据相关法规，目前禁止任何人及机构实施代孕技术，即代孕是非法的。同时，非医学需要选择性别也是禁止的。所以，刘风华提醒，不要滥用辅助生殖技术，也不要轻信像“帮你代孕”、“选择性别”等谣言。

　　支招：不孕女性实现再生育分两步走

　　那么，不孕高龄女性如何正确地实现再生育呢?

　　步骤1：评估卵巢，查找不孕原因

　　“身体健康的夫妻尝试自然受孕1年仍没有成功，可寻求医生帮助。正常生理状况下，超过一定的年龄，卵巢功能会慢慢减退，直至衰竭，出现闭经。但也有一些女性会因种种原因出现卵巢功能提前减退或出现卵巢早衰，所以不孕女性尤其是高龄者应先了解卵巢功能。”刘风华介绍道，卵巢功能的评估，主要是检测基础性激素、抗苗勒氏管激素以及B超下计数窦卵泡等。通过评估然后查找不孕原因，如检查精液、排卵、输卵管情况等。

　　做有关不孕不育原因检查时，最好让男方先检查，因为精液检查简单易行、无创，而女方检查相对繁琐，甚至有创。同时，不要误以为生育过的男人的精子一定没问题，因为感染、精神压力、环境污染及生活习惯等都可能影响精子质量和数量。

　　步骤2：制定合理的助孕方案

　　在评估卵巢功能、查找了不孕原因后，专业医生会根据卵巢功能情况及不孕因素为患者制定合理的助孕方案。助孕方式有多种，最简单易行的是测排卵期或促排卵指导同房;其次是人工授精，较(图老师整理)为复杂的是“试管婴儿”。不同的助孕方式适合不同的不孕人群。刘风华指出，选择助孕方式应遵循以下三大原则：

　　1.简单原则

　　尽可能用简单的方法帮助患者怀上宝宝。方法越简单，就越接近“自然”，花费就越少，损伤也越小。

　　2.合理原则

　　根据具体情况选择合理的助孕方法。一般情况下，人工授精主要适合以下情况的夫妇：女性有排卵障碍但至少有一边输卵管仍通畅;男性出现性功能障碍、少精、弱精、生殖器畸形等情况;夫妻双方免疫性不育或原因不明的不育。试管婴儿的适应症则包括：女性盆腔炎性后遗症(双侧输卵管阻塞或不全阻塞、严重盆腔粘连影响输卵管功能)、中重度子宫内膜异位症、排卵障碍;男性无精症或严重少、弱精子症;夫妻双方免疫性不育或原因不明的不育行多次人工授精失败等。

　　选择助孕方式一定要合理，如双侧输卵管完全阻塞或不完全阻塞的患者可以直接选择“试管婴儿”，而不适合行“人工授精”。

　　3.安全原则

　　施行辅助生殖技术时一定要考虑女性本身和后代安全。施行辅助生殖技术是有一定风险的，尤其是“试管婴儿”，如促排卵会导致过度刺激综合征，取卵有出血、感染的可能等。

　　借助“试管婴儿”出生的孩子基本是安全的，世界首例试管婴儿路易斯·布朗已自然妊娠并诞下了健康的第二代。国内外研究资料显示，试管婴儿与自然妊娠出生的孩子相比，并没有多大差别。不过，由于“试管婴儿”双胎妊娠者较多，容易导致低体重儿、早产儿，因此，从优生的角度来看，应提倡单胚胎移植。

高龄女性如何备孕二胎

　　单独二胎政策实施以来，就有许多高龄准妈妈又开始备孕生第二胎了，那么高龄备孕需要注意些什么呢？

　　第一点，身体是革命的本钱，在计划怀孕的前三个月需要去做一次全面的身心检查。由于是第二胎，所以备孕二胎是的检查的项目就要比第一胎的时候要多的多，比如，血常规，心电图，尿常规，染色体异常，乳房扫描等，以及检查自己是否有不适宜怀孕的疾病。

　　第二点，女性的年龄越大，卵子的受到的环境和污染的影响就会越多，卵子的老化程度也是和年龄的增长形成正比的，卵巢的功能也就会逐渐的退化，很容易就会导致染色体，和受精卵翻身变异，导致宝宝的畸形概率的可能性就大，所以这时候高龄妈妈们就要及时的调整好自己的生理周期，提高性爱的频率，这样就能够增加卵巢的活性与代谢的能力了。同样也可以在备孕期间去医院做羊膜腔穿刺产前诊断。

　　第三点，备孕二胎的高龄妈妈要提前三个月口服叶酸，叶酸的作用是可以避免神经系统方面所引起的疾病。要一直补充道怀孕后的12周为止，切记需要适量而止。

　　第四点，高龄妈妈作息时间要正常，经常熬夜，生活规律不正常就会直接的影响到高龄妈妈体内内分泌环境的平衡，从而使得卵巢的功能发生了紊乱，使得卵子不能正常的发育和排卵。所以在备孕期间一定要养成早睡早起的良好的生活习惯。

　　第五点，年龄大本身就是妊娠期高血压和妊娠期糖尿病等妊娠并发症发生概率大的原因，很多女性以上了年纪就会开始发胖了，体重增加，患病的危险性就会增加，增加分娩的危险性和产后恢复的难度。所以还是建议大龄妈妈要控制住自己的体重，维持在正常的体重就可以了。

　　第六点，由于年龄的增长，身体的机能都可以说是大不如从前了，所以在备孕之前有必要去咨询下医生，问问是否可以生备孕二胎。（（图老师健康网）专稿，如需转载请注明出处。）

生二胎好吗 生二胎对女人的好处

　　生二胎好处一：推迟更年期

　　更年期是每个人都要面对的一个从壮年期到进入老年期的一个过程。更年期越早到来就意味着女性越早衰老，更年期越晚到来就意味着可以延续衰老的脚步了。而研究发现女性在妊娠期间和哺乳期间，因为女性在妊娠期和哺乳期由于激素的关系，所以卵巢就暂停了排卵，而由于卵巢停止了排卵，自然也就可以推迟更年期的到来了，事实上研究发现每多生一个孩子对防治很多妇科疾病都有着很大的帮助的。

　　生二胎的好处二：防治子宫内膜异症

　　关于利用怀孕巧治子宫内膜异位症。妇科医生表示说怀孕和生育是治疗子宫内膜异位症的一个最有效副作用最少的方法。同时生育还有遏制子宫内膜异位症的发病。

　　生二胎的好处三：提高抗痛能力

　　一次完整的孕育和分娩过程必然让女性经历着很多前所未有的体验，特别是自然分娩的那份疼痛感对于提高准妈妈自身的抗痛能力都是会有一定的帮助的。

　　生二胎的好处四：提高身体的免疫力

　　研究发现怀孕不仅可以增强女性生殖系统的抗病能力，同时对于减少很多妇科疾病如乳房疾病，卵巢疾病，子宫疾病，心血管疾病都是会有很大的帮助的。有调查发现女性怀孕的次数越多就会越有效的阻止卵巢癌的发生。当然了我们也知道从很多人的现状而言生两个就好了，如果怀孕次数过多，生产过多，将来的教育费，各种费用也不是那么容易搞定的。毕竟孩子不再多，而在孩子各方面的培养。

　　说到生孩子可提高身体的免疫力，有必要强调一下如果条件允许的话一定 尽量选择母乳的喂养方式。因为多项调查显示母乳喂养超过三个月可减少某些疾癌症的tulaoShi.com发生率。很多女性还担心母乳喂养会使得自己的乳房变形失去了乳房的魅力，事实上国外外科学研究表明未婚女性得乳腺癌的机率比正常怀孕生子的女性高中很多同时有过两次哺乳经历的女性得乳腺癌的机率还会比只生一孩的要小很多。再者对于女性的乳房而言如果没有经过哺乳最多只能算正在发育，而只有真正经历过哺乳的女性的乳房才能算是“成熟”的乳房，这样的乳房才真正有魅力。

　　听到这，对于那些不想生孩子的夫妻或者不打算生二孩的人们是不是有所感悟呢？当然了我们也知道生二胎并不是说你简单的怀孕生子就成了，其还关系到以后孩子的教育问题，两孩子的相处问题，经济问题等等。所以说生二胎虽然对女性的身体健康有很多的好处，但是在备孕之前最好也可以对这些问题进行综合的考虑。（（图老师健康网）专稿，如需转载请注明出处。）