剖宫产顺手摘子宫肌瘤 利多还是弊多

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脐带血保存费用过万 脐带血有必要保存吗?

　　脐带血保存费用过万 脐带血有必要保存吗?

　　脐带血就是孩子出生的时候和母体相连的那根脐带中的血，据说这种血里面含有造血干细胞究竟是生命的种子，能够治疗重症再Tulaoshi.Com生性贫血、部分恶性肿瘤和白血病等多种血液疾病，于是现在很多人都保存脐带血，可是脐带血保存费用过万。真的那么有保存价值吗？

　　脐带血自存：花钱买噱头？

　　脐带血指的是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗多种疾病。过去废弃不用的脐带血一下子成了宝贝，存储机构像雨后春笋一般涌出。脐血库由此也被业界比喻为生命银行或脐血银行。

　　2001年，原卫生部批准在全国10个省市规划设立脐带血造血干细胞库，目前共有包括北京、上海、广东、浙江在内的7个省市的脐血库取得了有关部门的执业资格许可。由于脐血库的运作国家财政不出钱，故引入社会资金和力量参与运营，用自体库反哺公共库成为各地普遍采取的运作模式。

　　综合中国脐带血移植协作组会议通报和各脐带血库官网的信息，据不完全统计显示，截至目前，全国7大脐带血造血干细胞库的公共库储存份数为8.5万份，共有2850份被用于临床。这份统计数据没有公布中国脐带血自体库的规模，仅显示有108份自体库内保存的脐带血被运用于临床。对于这份没有公开的数据，官方的解释是：这是企业的商业秘密。

　　伴随着自体库的发展壮大，相应的争议也随之而来。近年来，上海、天津等地相继曝出脐带血库为获利，保存不合格的自体脐带血;有意控制、压缩脐带血公共库规模，甚至随意废弃捐赠到公共库的脐带血;为招徕顾客而故意夸大脐带血作用等事件。怀疑的、观望的、要求退款的……一时间甚嚣尘上。

　　脐带血自救：商家伪命题？

　　自存脐带血，可以在患上白血病等疾病时确保自救资源宝宝本人的生命备份，遗传性或先天性疾病史家庭的健康保障……翻阅各地的脐带血自体库宣传单，类似的语句屡见不鲜。在血液病专家汤永民教授看来，类似的宣传夸大了自体脐带血的疗效，甚至在一些产妇及其家庭心目中形成了存脐带血就可以治好孩子相关疾病的错误观念。

　　专家介绍，目前在临床上，脐带血更多是作为一种辅助治疗手段，并不是根治许多恶性疾病的最有效手段。浙江省儿保迄今为止共总实施了六七例脐带血移植手术，其中存活2例，是浙江省唯一实施脐带血移植并成功的医院。但作为医院的血液科主任，汤永民却坦言：在需要对患者进行造血干细胞移植时，自体脐带血一定不是我的首选。

　　少得可怜的脐带血量是否足够移植所需，也是医生探讨的焦点问题。浙江大学医学院附属第二医院血液科主任张晓红说，脐带血的总量仅为80—90毫升，而自体库则一般保存50毫升，如此少的数量对大多数成人而言几乎没有什么效果。汤永民教授对此也表示赞同。他分析，对接受移植的患者而言，每公斤体重大约需要3.4乘以10的7次方的有核细胞，而脐带血内有核细胞数量约为10的8-9次方。以我的经验看来，20公斤以下的儿童使用脐带血比较合适。

　　性价比是否划算，则是不少家庭重点考虑的问题。据介绍，目前中国各种血液病加在一起，需要做移植的比例在十万分之四到十万分之七之间，是一个极小概率事件。而一般存储一份脐带血的成本在2万元左右，更何况，等到真正需要使用的时候，可能因为前述的各种原因而无法使用。一位在浙江省妇保医院工作的人士告诉记者，大多数医生私下认为自存意义不大。

妈妈能用的纯天然的护肤方法

　　大家知道准妈妈和新妈妈最好是不要用护肤品，会影响宝宝健康。那么，有没有什么护肤的方法不影响宝宝呢？下面给大家介绍妈妈能用的纯天然的护肤方法：

　　黄瓜：

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　　可以去斑，能消除黑眼带。把一根新鲜黄瓜切成薄片，先用热毛巾在脸部仔细擦拭，接着仰面将黄瓜片逐一贴在脸部。鼻子等不好贴的部位，可以把黄瓜切成半片贴在上面。保持10分钟左右，最后再用热毛巾把面部擦拭干净。黄瓜美容法坚持每天做一次，能使皮肤更柔润，毛孔内不会积存污物，肌肤焕然一新。

　　柠檬：

　　将柠檬洗净切片后,放入凉开水中3~5分钟,即可用于敷脸、擦身、洗头。长期使用,可融蚀面部、身上的色斑，达到发如墨瀑,面如美玉，身如凝脂,光彩照人的效果 。

　　蜂蜜：

　　将蜂蜜和西红柿捣烂后拌匀涂在脸上，5分钟后洗干净，可以保湿和细嫩肌肤。

　　鸡蛋：

　　用蛋黄加入蜂蜜和面粉调成浓浆，均匀涂敷面部，不但能治粉刺，而且可预防秋冬皮肤干燥。如果是油性皮肤，应加入一匙柠檬汁混合搅匀，用棉签涂于脸上，15-20分钟后以温水洗去。

　　牛奶：

　　每天晚上用压缩面膜泡到牛奶里，大约泡10钟左右，等面膜全开!然后敷在脸上15分钟、这样有去角质、美白、和滋润的功效! 爱美之心人皆有之，很多女性在产后仍希望做一个继续美丽，化妆品就成为了许多女性的首选。然而，在哺乳期这样一个特殊的时期，在选择化妆品方面稍有不慎就会影响宝宝的身体健康。

　　以上就是妈妈能用的纯天然的护肤方法的相关介绍，希望对大家有帮助。

剖宫产顺手摘子宫肌瘤 利多还是弊多

~这天，我们产房收治了一位妊娠合并子宫肌瘤的孕妇，一般来说，妊娠合并肌瘤的发病率占肌瘤患者的1%。

　　妊娠合并子宫肌瘤的麻烦在于，妊娠与子宫肌瘤相互影响。孕妇肚子里的胎儿增大，肌瘤也吸收营养，随之增大。

　　而肌瘤的增大，还会发生各种退行性变，如红色变、透明性变、囊性变等，其中以红色变较常见。

　　这种退行性变，主要是由于肌瘤内血供受阻，使肌瘤充血、水肿、缺血、梗死、血栓形成及溶血，继而血液溢入瘤体引起的。孕妇的肌瘤如果发生性变，孕妇可有腹痛、呕吐、发热、局部压痛和白细胞升高等。此外，有蒂的浆膜下肌瘤还可以发生急、慢性蒂扭转引起急腹黏膜下肌瘤可因受压而感染坏死等，少数还可因肌瘤重心改引起子宫扭转。另一方面，子宫肌瘤也可对妊娠造成一系列良影响，可致不孕、流产、早产、胎位异常、前置胎盘、胎儿生长限等，在分娩过程可阻塞产道引起胎先露下降困难造成难产，还可影响子宫收缩引起宫缩乏力、产程延长、产后出血等。

　　幸运的是，这位收治住院的孕妇收治住院的患者，尽管肌瘤明显增大，但并没出现明显的并发症，一切情况正常。

　　而面对这种孕妇，我们一般都是继续切观察，分娩的时候，如果肌瘤的位置位于宫底部、侧壁或后壁，不阻碍产道、不影响胎先露下降和产力，就可以选择自然的顺产分娩。如果估计肌瘤会阻塞、影响胎先露下降，或因肌瘤出现胎位异常、产力异常应就采取剖宫产。

　　我们收治住院的怨妇因为该年龄大，胎儿珍贵，肌瘤巨大，位于子宫后壁下段，很可能阻挡胎头下降，就决定剖宫产。

　　到临手术的前几天，产妇家属找到了我说：小红姐，我听说，做剖宫产手术的时候可以顺手把肌瘤一起摘除了，我们能不能把子宫肌瘤一起切了呢？

　　我理解家属的心情，不是为了省钱，主要是少挨一刀，少受点罪。

　　我说：这件事，要能产妇的肌瘤情况，不是什么肌瘤都能顺手摘除的。当然，剖宫产同时剔除子宫肌瘤，与单行剖宫产比较，出血量增加不多，手术难度也不大。但是，也不能一概而论，因为妊娠时，子宫肌瘤血流丰富，剔除时容易出血，而且回增加产后出血和感染的风险。另外，胎儿娩出后，子宫收缩变形，肌瘤位置改变，界限不清，增加手术难度，况且产后肌瘤可缩小。因此，还是主张应根据肌瘤大小、部位和患者情况决定，不主张在剖宫产时都做肌瘤剔除术，一般来说，带蒂或不太大的浆膜下肌瘤、或小肌瘤、或估计別除肌瘤后切口易于缝合，方可考虑同时剔除。

　　后来，主刀的赵医生看到，产妇肌瘤巨大，位于子宫下段，不排除部分位于宫颈，若行肌瘤剔除术，估计会发生大出血www.Tulaoshi.com，且易损伤输尿管，因此，就没有在剖宫产同时剔除肌瘤。

　　最后，孕妇进行了子宫下段刮宫产术，剖出一活女宝宝，体重4斤多，阿氏评分10分，新生儿外观无畸形。 术后，产妇恢复好，7天后出院。产后9个月随访时，B超显示肌瘤也缩小了很多。