新生儿呛奶家庭急救法

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必学！新生儿呛奶家庭急救法

　　婴儿吐奶时，由于会厌活塞盖运动失灵，没有把气管口盖严，奶汁误入了气管，叫做“呛奶”，婴儿不能把呛入呼吸道的奶咯出，这便导致气道机械性阻塞而发生严重呼吸困难缺氧，即称为“呛奶窒息”。

　　呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，如抢救不及时极易造成婴儿猝死。

　　婴儿呛奶与哪些因素有关，该怎样预防？

　　1、喂奶时机适当：不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶；不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容易呛；孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶容易发生意外。

　　2、姿势体位正确：母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里（上半身成30-45度），不要躺在床上喂奶。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。

　　3、控制速度：妈妈泌乳过快奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不TuLaoShi.com可太大，倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。

　　4、注意观察：妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿，更应严密观察，或请医生指导喂哺。

　　5、排出胃内气体：喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体，最好听到打嗝，再放婴儿在床上。床头宜高15度，右侧卧30分钟，再平卧，不可让孩子趴着睡，避免婴儿猝死。

　　呛奶！快窒息了。该如何急救？

　　★就地出招 因为严重窒息，完全不能呼吸，婴儿几乎没有入院急救的机会，家长只能争分夺秒立即抢救；

　　★体位引流 如果宝宝饱腹呕吐发生窒息，应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧，以免吐奶流入咽喉及气管；如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息（胃内空虚），应将其俯卧在抢救者腿上，上身前倾45-60度，利于气管内的奶倒空引流出来。

　　★清除口咽异物 如果妈妈有自动吸乳器，立即开动，只用其软管，插入宝宝口腔咽部，将溢出的奶汁、呕吐物吸出；没有抽吸装置，妈妈可用手指缠纱布伸入宝宝口腔，直至咽部，将溢出的奶汁吸除，避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。

　　★刺激哭叫咳嗽 用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板，让其感到疼痛而哭叫或咳嗽，有利于将气管内奶咳出，缓解呼吸。

　　★辅助呼气 重点是呼气，带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部，冲击性向上挤压，使其腹压增高，借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力，使气道呛奶部分喷出；待手放松时，患儿可回吸部分氧气，反复进行使窒息缓解。

新生儿呛奶家庭急救法

　　呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，如抢救不及时极易造成婴儿猝死。

　　婴儿呛奶与哪些因素有关，该怎样预防？

　　1、喂奶时机适当：不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶；不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容易呛；孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶容易发生意外。

　　2、姿势体位正确：母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里（上半身成30-45度），不要躺在床上喂奶。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。

　　3、控制速度：妈妈泌乳过快奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。

　　4、注意观察：妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿，更应严密观察，或请医生指导喂哺。

　　5、排出胃内气体：喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体，最好听到打嗝，再放婴儿在床上。床头宜高15度，右侧卧30分钟，再平卧，不可让孩子趴着睡，避免婴儿猝死。

　　呛奶！快窒息了。该如何急救？

　　★就地出招 因为严重窒息，完全不能呼吸，婴儿几乎没有入院急救的机会，家长只能争分夺秒立即抢救；

　　★体位引流 如果宝宝饱腹呕吐发生窒息，应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧，以免吐奶流入咽喉及气管；如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息（胃内空虚），应将其俯卧在抢救者腿上，上身前倾45-60度，利于气管内的奶倒空引流出来。

　　★清除口咽异物 如果妈妈有自动吸乳器，立即开动，只用其软管，插入宝宝口腔咽部，将溢出的奶汁、呕吐物吸出；没有抽吸装置，妈妈可用手指缠纱布伸入宝宝口腔，直至咽部，将溢出的奶汁吸除，避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。

　　★刺激哭叫咳嗽 用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板，让其感到疼痛而哭叫或咳嗽，有利于将气管内奶咳出，缓解呼吸。

　　★辅助呼气 重点是呼气，带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部，冲击性向上挤压，使其腹压增高，借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力，使气道呛奶部分喷出；待手放松时，患儿可回吸部分氧气，反复进行使窒息缓解。

新生儿窒息的急救措施

　　窒息是指人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。其中最常见的就是新生儿的窒息。

　　新生儿的窒息症状表现：

　　1.胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。

　　2.呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

　　3.心跳规则，心率80￣120次/分钟或心跳不规则，心率〈80次/分钟，且弱。

　　4.对外界刺激有反应，肌肉张力好或对外界刺激无反应，肌肉张力松弛。

　　5.喉反射存在或消失。

　　新生儿窒息用药原则：

　　1.轻度窒息以保暖，清理呼吸道，吸氧为主。

　　2.重度窒息除在的处理同时，给予纠正酸中毒，肾上腺素强心治疗，异丙肾上腺素，氨茶碱等解除血管及肺支管痉挛。同时给予抗菌素，补充血溶量，如：右旋糖酐、人血白蛋白等支援对症综合治疗。

　　预防常识：

　　定期产前检查，尤其是孕晚期十分重要。它可随时发现母亲、胎儿的异常情况，如妊高征，糖尿病，妊娠合并心脏病等，了解胎儿发育情况，胎盘部位及功能，羊水量等，从而能够在产前进行积极的治疗或处理，或在产程中能做到有计划的预防，防止胎儿宫内窘迫或积极治疗。分娩前6小时不要使用对呼吸有抑制作用的药物，如吗啡。分娩过程中一定要Tulaoshi.Com听从医生对你的分娩指导，切莫因产痛而拒绝医生的正确指导，而影响您的顺利分娩，使您的婴儿受到身体智力的影响。

新生儿窒息的病因跟急救方法

 　　适用于1岁以下的婴儿窒息急救方法

　　窒息急救第1步

　　迅速对宝宝窒息情况做出判断。

　　如果你的宝宝突然哭不出来或不能咳嗽，可能是有东西卡在他的气管里，引起窒息了，你需要帮他弄出来。在这种情况下，宝宝可能会发出奇怪的声音，也可能张大嘴巴却根本发不出声音，同时他的皮肤可能会因窒息涨红或变青紫。

　　如果宝宝还能咳嗽或做呕，说明他的气管没有被全部堵住，不是完全窒息。尽量让他继续咳嗽，咳嗽是排出气管阻塞物最有效的方法。

　　如果宝宝不能把阻塞物咳出来，马上叫人拨打120急救电话，并开始给宝宝拍背并按压胸部（参考下面的第2步）。

　　如果只有你和宝宝在一起，你要先对窒息的宝宝急救2分钟，然后再拨打120急救电话。

　　但是，如果你怀疑宝宝的气管是因为喉咙肿胀而阻塞，要马上拨打120。你的宝宝有可能是对某些食物或虫子叮咬产生了过敏反应，也有可能是得了传染病，比如哮吼。

　　如果你的宝宝有较高的心脏疾病风险，出现窒息后，也要马上拨打120。

　　窒息急救第2步

　　尝试给宝宝拍背和按压胸部，把阻塞物排出来。

　　如果宝宝窒息后不能自己把阻塞物吐出来，而且你认为确实是有东西卡在里面，要小心地把宝宝的脸朝下趴放在你的前臂上，用你的手托住他的头部和颈部，把托宝宝的手臂放在大腿上。

　　托住窒息的宝宝，让他的头部低于身体的其他部位。然后用手掌根部拍击宝宝的背（肩胛骨之间的部位）5次来排出阻塞物，动作要稍微用力和果断。

　　接下来，将你空出来的那只手（刚刚拍背的那只手）放在宝宝的脑后部，手臂顺势顶着脊柱，小心地把他翻转过来，托住宝宝的头部和颈部。稳住宝宝让他的脸朝上，把你用来托宝宝的前臂放在大腿上，仍要让宝宝的头部低于身体的其他部分。

　　用两三根手指，将指肚放在宝宝的两个乳头中间略向下的位置，垂直向下按压大约1.3～2.5厘米，然后松开，让胸部回复到正常状态，这就是胸部按压。

　　做5次胸部按压，动作要均衡流畅、均匀，不能急促。

　　连续做5次拍背和5次胸部按压，直到阻塞物被强行排出，或宝宝开始咳嗽。如果咳嗽了，就让他自己把东西咳出来。

　　不管什么时候，如果宝宝失去知觉，就要给他做心肺复苏术（CPR），了解心肺复苏术的具体急救方法。

　　给他做两次人工呼吸。如果气体不能进入宝宝身体，没有看到宝宝的胸部有起伏，把他的头部再向后倾斜一些，然后重新做两次人工呼吸。

　　如果宝宝的胸部仍然没有起伏，给他做30次胸外心脏按压。仔细检查他的口腔，如果你看到阻塞物，就把它取出来。再做两次人工呼吸，然后重复胸外心脏按压，如此反复，直到急救人员赶来。

　　病因

　　新生儿窒息的本质是缺氧。凡影响母体和胎儿血液循环和气体交换的原因都会造成胎儿的缺氧。

　　（一） 母体与胎儿间血液气体交换障碍

　　① 脐带血流受阻：如脐带脱垂、绕颈、打结、压迫、扭转而造成胎儿供血不足或供血中断而引起缺氧，使中枢受抑制以致发生窒息。

　　② 胎盘气体交换障碍：如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离、低位胎盘等。

　　③ 胎盘的母体侧面灌流不足：如妊娠高血压、出血、严重贫血、休克以及慢性心、肺、肾疾病或分娩过程中使用麻醉、镇静药物等。

　　（二） 分娩过程异常

　　① 胎头过大或母亲骨盆过小，胎儿位置不正、急产、产程延长、宫缩过强或因产钳助产等均可抑制呼吸中枢。

　　② 产伤引起膈肌麻痹、气胸、纵隔气肿、胸导管撕裂造成乳糜胸等致窒息。

　　③ 胎儿经过产道时吸入羊水或血液，使呼吸道阻塞造成窒息。

　　（三） 胎儿本身的疾病

　　呼吸道、心血管的先天畸形、新生儿溶血病、严重贫血、代谢及电解质的紊乱以及肺透明膜病、严重感染等，均可造成窒息。

疾病百科 新生儿窒息急救方法

 　　新生儿窒息

　　新生儿窒息（asphyxia of newborn），为胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。为新生儿死亡的主要原因之一，是出生后最常见的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。

　　新生儿窒息的原因是什么

　　凡是能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。窒息在产前、产程中及(图老师整理)产后都有可能发生。

　　1、在宝宝出生前

　　孕妇的产前保健做得不好，比如家里卫生条件差、不重视定期产检、孕妇缺乏锻炼使胎儿过大而难产等原因都会导致新生儿窒息的发生。还有孕妇因患有妊娠高血压综合征、严重贫血、心脏病、急性传染病、妊娠中毒症、糖尿病等疾病，血液中含氧量过低，胎儿便容易发生窒息。另外，多胎、羊水过多以及胎盘功能异常等也会使子宫内环境不良而导致胎儿缺氧。

　　2、在生产过程中

　　脐带绕颈、脐带脱垂或打结，以及胎盘的病理变化，常常是导致新生儿窒息的主要原因。只有通过脐带和胎盘，妈妈的血液才能传输给胎儿。一旦传输受阻或中断，供血供氧不足则立刻危及胎儿的生命。因难产而产程时间过长，供血供氧有问题，也会导致新生儿窒息。

　　3、在宝宝出生后

　　还有一些其他原因也可能导致新生儿窒息，比如吸入羊水、因呼吸道发育不良而阻塞，以及严重的中枢神经畸形等。还有一种情况是因成人护理不当，使健康新生儿发生窒息。

　　新生儿窒息患者有以下症状：

　　1、胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。

　　2、呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

　　3、心跳规则，心率80￣120次/分钟或心跳不规则，心率〈80次/分钟，且弱。

　　4、对外界刺激有反应，肌肉张力好或对外界刺激无反应，肌肉张力松弛。

　　5、喉反射存在或消失。

　　新生儿窒息急救方法

　　1、 清理呼吸道 首先在胎头娩出、胎肩未娩出之前接生人员用手挤净鼻咽部粘液和羊水，然后再娩肩，接着用备好的纱布清理口腔内的分泌物和羊水。在断脐的同时，抢救人员在新生儿第一次呼吸之前，用吸痰管或电动吸痰器吸出口、鼻腔、咽部等呼吸道内的粘液和羊水。新生儿体位取仰卧位，头略向后仰，颈轻度后伸。抢救时，应注意保暖，因为所有新生儿都容易丢失热量而受抑制，处于窒息状态下的新生儿其调节功能不稳定，更容易成低温状态。低温会导致低氧血症、高碳酸血症及酸中毒，妨碍有效的复苏［2］。娩出后应迅速擦干全身皮肤，减少蒸发散热，有条件的最好在远红外线辐射台上进行复苏，温度调至37-38℃，它能保持新生儿恒定的正常体温。

　　2、刺激自主呼吸 如果呼吸道通畅后仍无呼吸，应立即促进自主呼吸，可快速摩擦背部，如果仍无呼吸，应立即按新生儿重度窒息的抢救。

　　3、人工呼吸 轻度窒息处理无效或开始即为重度窒息者，在患儿呼吸道通畅后即给口对口人工呼吸。取一块无菌纱布，覆盖在患儿口鼻部，抢救者将患儿颈部托起，头部后仰，另一手轻压腹部，防止气体进人胃部，将口对准患儿口鼻部轻轻向内吹气，用力要均匀，不可过大，当患儿腹部微微隆起时停止吹气，放在腹部的手轻压腹部，协助气体排出。如此一吹一压20-30次/分，每做4次人工呼吸，给胸外心脏按摩一次，至患儿建立自主呼吸为止。

　　4、 胸外心脏按摩 如心率少于60次/分或心跳停止，应立即给予胸外心脏按摩。两手指按压胸骨下1/3，如新生儿小，也可用两个拇指重叠在一起，按压深度为1.5-2cm，频率为120次/分。经上述抢救，多数患儿能在短期内建立自主呼吸，然后给氧吸人。

　　5、气管插管 气管内插管的指征为：有羊水胎粪吸人需吸净者；重度窒息需要较长时间加压给氧人工呼吸者，或是极低出生体重儿；经人工呼吸胸廓不扩张或者仍然紫绀；需要气管内给药；拟诊隔疝儿［3］。如有以上指证者，则采取气管插管。

　　6、 药物治疗 如果吸氧后心率仍少于80次/分，给1：1000肾上腺素0.5-1m1脐静脉注射。窒息后无氧代谢易发生酸中毒，常用5%碳酸氢钠按3－5ml/kg脐静脉注射，用等量葡萄糖或生理盐水缓慢静脉注射。

　　新生儿窒息对孩子的危害

　　新生儿窒息抢救过来以后，对宝宝的生长发育仍然会有两方面不良影响。

　　1、短期影响。窒息将引起呼吸衰竭、心肺功能衰竭等严重后果，需要立即就医。

　　2、长期影响。窒息将造成新生儿大脑损伤，使智力发育受损。

　　爸爸妈妈很可能以为宝宝已经抢救过来就没事了，而忽略了对大脑发育的监控，等发现宝宝智力水平低于生长标准时，往往已经错过了最佳恢复期。所以对曾经发生过新生儿窒息的宝宝，医院和家庭两方面都要重视，特别要做好持久战的心理准备。它需要家长投入大量的精力和财力，追踪监测宝宝的智力发育，发现问题及早纠正，以避免宝宝将来发生智力残疾。

　　新生儿窒息护理措施

　　1、清理呼吸道： ① 急救必须及时， 断脐后将其仰卧放在温暖的复苏台上， 用洗耳球或吸痰管吸出口､鼻腔和咽部的黏液及羊水｡ ② 在操作过程中， 必须注意保暖， 宜在 30～32 ℃ 环境中进行抢救｡

　　2、建立自主呼吸：清理呼吸道后如仍无呼吸， 可轻拍或轻弹足底， 或针刺人中､十宣第 14 单元 胎儿及新生儿异常的护理 139 穴， 以刺激其建立呼吸｡ ① 轻度窒息者， 可以直接将氧气导管开口靠近新生儿鼻孔， 或将氧气面罩扣在鼻上， 氧气流速为 5L /分｡ ② 重度窒息者， 协助医生做气管插管､人工呼吸，待自动呼吸建立后， 即可拔出气管导管， 改为一般给氧｡ 如无上述设备， 亦可采用口对口人工呼吸法， 帮助患儿建立自动呼吸｡

　　3、改善循环：如经给氧后心率仍少于 80 次/分， 遵医嘱可给予 1 ∶ 10000 肾上腺素静脉或脐静脉注射， 推药后立即加做胸外心脏按摩｡ 用 5% 碳酸氢钠脐静脉缓慢滴注纠正酸中毒情况｡ 低血容量者使用扩容剂｡

　　4、预防感染：遵医嘱给抗生素｡

　　5、复苏后护理： ① 继续保暖｡ ② 保持呼吸道通畅：随时吸出呼吸道液体， 保持侧卧位， 以防呕吐物吸入呼吸道， 再度引起窒息和并发肺炎， 适当延期哺乳， 以防呕吐｡ ③ 继续给氧｡ ④ 重点监护：密切观察患儿面色､呼吸､心率､液体入量等｡ ⑤ 保持安静：各种护理和治疗操作须轻柔｡ ⑥ 预防感染和颅内出血：遵医嘱给药， 预防感染和颅内出血｡

家长必知的新生儿窒息急救大法

　　一对夫妇急匆匆地抱着女婴来到泰安某医院急救中心，当时孩子已发生窒息。据女婴的母亲介绍，孩子刚满6个月，17时左右，她把一根火腿肠剥开没吃完就顺手放在桌子上，然后去厨房忙着做饭。

没想到孩子随手抓起火腿肠放在嘴里，结果呛到了气管里，火腿肠长2厘米左右，接着孩子就憋得脸发紫。耳鼻喉科副主任医师刘勋立刻进行抢救，通过异物钳取出了一些火腿肠碎块和碎屑。但由于拖延的时间太长，40分钟后，孩子经抢救无效死亡。

刘勋介绍说，孩子吞了异物后，很多家长往往会采取一些传统的方法抢救，如用手抠、强行给孩子喂水、把孩子倒立、用手使劲拍击背部等，这些方法都是不可取的，强行喂水还有可能加重病情。

比较科学有效的急救方法是，让孩子坐在家长的腿上，家长用双手食指和中指用力挤压孩子的上腹部，压后直接放松。也可以把孩子平放仰卧，家长直接用手按住孩子的腹部，用力挤压。在挤压的过程中，注意不要弄伤肋骨。