关于羊水穿刺那些个事儿

【 tulaoshi.com - 关于羊水穿刺那些个事儿 】

关于羊水穿刺那些个事儿

    羊水穿刺对于很多女人来说并不陌生，但是对于新生妈妈来说她们便会有很很多的问题需要问。那么针对这种情况，我们特意准备了以下几种问题，希望问题的解答能为您带来帮助。
    什么是羊水穿刺？
    幸孕草：羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法，一般适合中期妊娠的产前诊断。羊水穿刺术，是将怀孕中所产生的羊水，经由一种简单的仪器，在无菌下抽出若干毫升，加以病因化验以判断胎儿健康。这种手术最好在怀孕15~16周进行。太早羊水不够，抽取标本困难，容易伤及胎儿；太晚，胎儿已发育成形，此时发现异常，不适于继续怀孕，需施行终止怀孕手术时，会使操作困难，也增加母体的危险性。
    羊水穿刺可以诊断出胎儿的哪些问题？
    幸孕草：妊娠中期羊水穿刺可以TuLaoShi.com做胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定，也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白，还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。
    妊娠晚期羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等、了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。

    什么情况适用羊水穿刺检查？
    幸孕草：做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生。一般来说年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的，但为了下一代的健康医生建议最好做羊水穿刺。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。
    另外，曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇，必须要做羊水穿刺；而怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇，胎儿只能也影响可能受到不良影响，因此羊水穿刺也是不得不做。
    羊水穿刺是怎么做的？
    幸孕草：一般羊水检查不需要空腹，但最好上午就去，因为挂号之后不能马上做穿刺，需要做一些检查，比如测体温、听胎心、B超等，以确定胎盘位置、胎儿情况、羊水情况等。检查之后就可以决定是否实施穿刺。羊水穿刺步骤如下：具有适应症的孕妇先做B超，确定胎盘位置、胎儿情况、避免误伤胎盘。选好进针点后，消毒皮肤，铺消毒巾，局部麻醉，用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺人；针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感，取出针心；用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，弃去，此段羊水明确可能含母体细胞；再用20毫升空针抽吸羊水20毫升，分别装在2支消毒试管内，加盖；取出针头，盖消毒纱布，压迫—分钟，孕妇卧床休息2小时。
    羊水穿刺毕竟是介入性诊断，存在着一定风险，但孕妇也没必要过度担心。国际上认可的羊水穿刺的风险比率低于0.5%，在沈阳市妇婴医院，每年要进行接近400例羊水穿刺诊断，几乎没有孕妇因为羊水穿刺而引发流产、感染等危险后果。羊水穿刺基本是没有痛苦的，因为针头较细，和普通的肌肉注射疼痛程度相似，甚至更轻些。由于所有的操作都是在超声的严密监视下进行，胎儿的每一个部位都可以看得清清楚楚，不必担心穿刺针会伤及胎儿。脐血穿刺和羊水穿刺的道理一样，只是位置不同。
    医生最担心的是父母都很健康，但在受孕时，染色体发生突变，造成先天性疾病，如唇腭裂、唐氏综合征等。在市妇婴医院，高度怀疑胎儿染色体异常的孕妇中，只有六成能够接受实施抽取羊水检测染色体。
    抽完羊水后，羊水量会不会减少，是否会影响到胎儿的发育？
    幸孕草：羊水大多是来自胎儿的小便。怀孕中期时，羊水量至少都在250西西以上。羊膜穿刺时，一般抽取20西西左右的羊水，占整体羊水量不到8%，而且很快会得到补充，因此不需要担心上述的问题。
    羊膜穿刺会不会很痛，需不需要打麻醉针？
    幸孕草：羊膜穿刺所用的针虽然较长（大约10公分）不过管径却很小，比一般抽血用的针还要细，而且孕妇肚皮的神经分布较稀疏，所以对针扎的感觉较不敏感。一般而言，羊膜穿刺最多跟抽血一样，不会很痛的，所以不需要局部麻醉。因为即使要麻醉的话，打第一针的时候，还是会痛的。所以局部麻醉是多余的，有时可能反而增加药物过敏或感染的风险。
    羊膜穿刺后，胎儿流产的机率有多少？
    幸孕草：不会超过千分之三。英国和美国曾经作过大规模的调查，得到这样的结果。台大医院迄今也作过一万五千例以上的羊膜穿刺，其结果与英美等国的报告相似。
    羊膜穿刺之后，除了有极低的流产率之外，会不会伤及胎儿？
    幸孕草：在连续的超音波导引之下进行羊膜穿刺，不会伤到宝宝，不过孕妇还是会担心。主要原因是，有一些孕妇的亲朋好友在接受羊膜穿刺之后，产下有缺陷的小孩。不少人有一种错误的想法：「一旦接受羊膜穿刺之后，所有的胎儿异常都是因此而引起的」。事实上，这种想法完全不合乎逻辑。因为即使染色体正常，也大约有2%的新生儿有某些缺陷。这些问题跟染色体无关，没有办法利用羊水分析诊断。即使当初妈妈没有接受羊膜穿刺，这些缺陷照样会出现。大家不应该把所有新生儿的畸型都归罪到某一项特定检查，这是不合理的。
    羊膜穿刺之后，可能出现那些不舒服？
    幸孕草：在扎针的地方可能有些疼痛，这跟打针或抽血是一样的。极少数孕妇有一点点的阴道出血，或者分泌物比较多一点，这些现象通常在稍微休息，或几天之内就会自然消失。但是如果有激烈的腹痛或发烧，明显的破水，应赶快就医。发生这些严重合并症的机会不会超过千分之三。
    羊膜穿刺之后，有没有需要特别注意的地方？
    幸孕草：一般而言，除了粗重的工作之外，一般工作可以照旧，不需要打针吃药，依平常心作息即可。
    羊膜穿刺之后，多久可以得到染色体的分析结果？
    幸孕草：大约二至三周。羊水细胞的染色体分析不像一般的检查，只要把羊水放进机器后，很快就可以得到结果。抽取出来的细胞必须经过培养，才会分裂到足够的数量，这个过程通常要五到十天左右。之后，染色体还要经过染色、观察、照相、放大相片、剪贴、审核的过程，因此需要这麽长的时间。
    有一些报导指出，不必经由羊膜穿刺，即可从母血检查出胎儿的染色体异常，这是否事实？
    直接利用母体血液中检查胎儿的染色体异常，是科学家日夜祈求的终极目标。不过到目前为止，除了极少数特例之外，基本上这个目标还是无法达成。虽然科学界很早就已经证实，母体血液中含有胎儿的细胞，不过数量却极为稀少。要检查到这些细胞，可能比大海捞针还难。另外需要向各位说明，母血的唐氏症筛检跟羊膜穿刺有很大的差异。母血筛检只能计算胎儿罹患唐氏症的机率，而羊膜穿刺能诊断唐氏症，两者相差甚远。
    羊膜穿刺之后，如果结果是正常的，是否代表胎儿一切都没有问题？
    幸孕草：一般而言，羊膜穿刺只针对染色体检查，结果正常的话，只代表染色体（最常见而重要的是唐氏症）没有问题，并不能排除其他非染色体所引起的疾病，例如大部份的先天性心脏病，智力障碍，兔唇颚裂，以及因为基因所引起的问题。换句话说，即使染色体的检查结果正常，仍有大约2%的宝宝在出生时发现某些异常。
    以羊水细胞检查染色体的成功性与正确率有多高？
    幸孕草：检查的成功率高於99%。少数羊水检体因为母亲血液污染严重，细胞没有办法生长。另外因为其他因素，也可能无法得到细胞的染色体。这时候，可能要重新抽羊水。染色体结果的正确性高达99.8%以上。少数情况下，因母血细胞的污染，染色体异常的特性，会有极少比率的错误。

精彩阅读：年龄大的孕妇非要做羊水穿刺吗？    羊水穿刺该怎么理解呢？

图老师小编教您如何看羊水穿刺检查结果

    羊水穿刺是一种孕妇产前的检查项目，很多孕妇都做过这项检查。那么，检查完羊水穿刺之后，怎么看结果呢？下面就让这位经验丰富的妈妈来告诉您吧！

    羊水穿刺结果报告单：经羊水细胞培养染色体400-500条带G显带分析，所分析之分裂中，未发现18、13及21三体。
    羊水穿刺结果报告单上的几个数据：
    项目 中文名称 结果 单位
    AFP-AF 羊水甲胎蛋白 2492。681 IU/ML
    分析：未发现18、13及21三体说明染色体正常，也就是宝宝发育正常。
    甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写AFP，是胎儿时期产生的蛋白。
    甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌，胎儿的肝细胞没有发育（分化）完全，分泌的甲胎蛋白量很大，所以孕妇的甲胎蛋白会阳性。
    正常胎儿羊水中AFP值，在妊娠13周已达高峰，均值为26。303μg/L（26303ng/ml）；妊娠19周下降最快，至足月妊娠时，均值为 1。266μg/L（1266ng/ml）
    羊水AFP高于均值，见于患无脑儿或脊柱裂的胎儿；亦见于其他多种畸形，如先天性肾病、食道或肠闭锁、脐疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺发育不全等等。

相关阅读：羊水穿刺检查费用高不高？

孕妇居家生活要注意八个常见安全事项

    在我们身边或者周围，我们会经常听到流产的坏消息。有的时候是因为在家里不小心滑到而流产，有的时候因为在路上不小心碰到而流产，总的来说，对于孕妇来说流产的可能无处不在，因此要特别特别的小心。
    为了让您能够更加顺利的孕育出自己心爱的宝宝，以下图老师小编来讲述8个居家生活的安全小常识！
    1、洗澡时间、水温要适当。
    女性怀孕以后，身体各组织、系统都会发生一系列变化，汗腺及皮脂腺分泌旺盛，因此必须注意皮肤卫生，经常洗澡。不过要注意，洗澡时间一定要适当。饥饿时、饱食后1小时以内不宜洗澡。
    洗澡的水温也要适当。无论春夏秋冬，浴水温度最好与体温接近，以27℃～35℃为宜，不能洗冷水浴或蒸桑拿，因为过冷或过热均会影响孕妇的血液循环，不利于母体健康及胎儿发育。
    2、避免滑倒。
    我们提倡孕妇洗淋浴，而不是盆浴。这不光是因为妊娠后女性阴部的自洁功能下降，盆浴时病原体易通过阴道逆行感染。还有一个重要原因，就是孕妇身体笨重，进出澡盆、浴缸不方便，无形中就增加了滑倒的概率，而且浴室地方小，东西多，滑倒后很容易使腹部受到撞击，造成早产、胎盘早剥。即使是淋浴，也同样要注意，因为洗澡时地面水多湿滑，孕妇重心不移，很容易打滑，所以最好铺上防滑垫，确保安全。

    3、做饭时保持空气流通。
    厨房中的煤气或液化气燃烧后，在空气中会产生多种对TuLaoShi.com人体有害的气体，其中释放出的二氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳等有害气体，比室外空气中的浓度高，加之煎炒食物时将产生的油烟，不能提供给孕妇所需要大量的新鲜空气，因此必须要保持厨房的空气流通，打开窗户，并使用抽油烟机。如不能很好通风，孕妇应尽量减少长时间在厨房劳动。
    4、尽量少用小家电。
    厨房中家用电器比较多，虽然使用方便，但是由此产生的电磁辐射也是一种不安全因素。比如微波炉，微波具有很强的热效应，会产生很强的电磁波。微波炉产生的电磁波会诱发白内障，导致大脑异常，也可能会对胎儿产生影响。因此孕期尽量减少近距离长时间使用微波炉，尤其在孕早期。另外，电磁炉、电饼铛等电器也尽量少接触。
    5、做家务不能太娇气，也不要太逞能。
    有的准妈妈一知道怀孕后，就再也不过问家务事了，生怕动一动就把宝宝给动下来了。而有的准妈妈却什么都不在乎，觉得自己没问题。其实，这两种想法都没必要。只要度过了反应期，准妈妈可以适当地做家务活，但不能像“没事人”似的，因为你毕竟处于特殊时期。
    所以，准妈妈在孕期可以适当减少家务劳动，不宜搬动重物。尤其是有习惯性流产和宫颈机能不全的孕妇，有可能因为剧烈的家务劳动而导致流产或早产，所以不能进行较重的家务。家务劳动的时间也不宜过长，因为长时间的运动会导致孕妇过度劳累，胎盘血液供应不好，胎儿发育受影响，胎盘血管痉挛，容易发生胎盘早剥和胎膜早破，造成胎死宫内和流产或早产。而且，蹲下身子提重物、努力去够高处的东西这些动作，也要避免。
    6、不要轻易改变家具摆放位置。
    如果你有经常变换家具位置习惯，那么，现在也暂时放下吧，而且还要提醒家里的人别这么做。虽然变换家具位置能给你带来新鲜感，但它的代价有可能是伤害到你肚子里的宝宝。因为你已经习惯于原来的摆放秩序了，一旦变了位置，你没反应过来，没准儿一转身就撞在桌子角上、被椅子绊个跟头！比比哪头轻，哪头重，你就不会兴之所致哪天来个家具大变身了吧？
    7、衣物摆放要易于取放。
    当然，这并不等于说家里的一切摆设都要“原封不动”，有些还就非动不可，这也是为了准妈妈的安全考虑。发现怀孕以后，房间的一些布置需要做适当的调整，比如，房间和浴室的地板如果是易滑的材料，要在上面铺上防滑垫，以免准妈妈摔倒。注意把各种电源线的位置安排好，不要放在经常走动的地方，或往高处放，以免绊倒孕妇。另外，衣柜中衣物的摆放也要做调整，准妈妈的常用衣物要放在方便易拿的地方，不过于高也不过于低。为便于准妈妈挂取衣物，挂衣架也应适当放低，尽量减少孕妇登高爬低的机会。
    8、采用正确的居室清洁方法。
    对于准妈妈而言，卧室是呆得比较多的地方，所以，保持清洁至关重要。但是，很多年轻准妈妈光注意到了卫生问题，却忽略了清洁剂的安全问题。大量的消毒剂虽然能使房间的病原菌被消灭，但消毒剂本身的有毒物质却会有导致胎儿畸形的副作用。因此，想让卧室清洁，正确的做法是保持房间的空气流通，而不是使用大量的消毒剂，这才是杀灭病原体的最好方法！
    豆豆妈特别提示：冬季家居布置三个细节
    1、控制室内温度
    不管是使用空调、暖气或其它取暖设备，孕妈咪所在的居室及工作环境，室内的温度都应控制在22～28℃之间，并保持良好的湿度。
    2、合理使用取暖设备
    在南方的冬天一般使用空调取暖，需要注意以下几个方面：
    1）、不能24小时呆在空调环境中
    每隔几个小时，要将空调换到通风状态，大概1小时左右再调换到取暖状态使用；隔几个小时到室外呼吸新鲜空气；
    2）、空调温度不宜过高；
    在北方大多是用暖气取暖，需要注意以下几个方面
    1）、使用煤、煤气、液化气取暖时，燃烧时散发的气味等对胎儿发育都有一定影响，最好安装换气装置，或使用空气净化器；
    2）、使用可以控制取暖时间和温度的暖气时，要注意室内温度不宜过高；
    3）、北方干燥，应同时使用加湿器保证室内湿度；
    3、定时开窗通风
    1）、在早上9：00~11：00、下午2：00~3：00空气质量比较好的时候开窗换气15~30分钟，不可为了节电而不开窗换气；
    2）、长时间使用空调的时候，还要注意防止空调病的发生；
    3）、对于生活在北方的孕妈咪来说，大多通过暖气取暖，室内温度比较恒定，应该尽量在上述时间段开窗换气，室内温度不低于22～28℃的话，开窗的时间可以适当延长，要记住，室外的新鲜空气很重要！

精彩阅读：孕妇冬季居家生活该如何布置？    孕妈妈应该采用哪些居室清洁方法？