宝宝拉肚子是不是乳糖不耐受

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宝宝乳糖不耐受怎么办

 　　相信许多妈妈对乳糖不耐症并不陌生：宝宝喝完牛奶，就腹泻、腹胀，好像身体很抵抗这种食物。牛奶本是非常营养的食物，对宝宝身体健康和成长均有益，为什么身体会抵抗这种食物呢？再者，如果宝宝出现了乳糖不耐受，是否就意味着不能再喝牛奶甚至食用奶制品呢？要回答这一系列问答，我们先从了解乳糖不耐受开始。

　　引起乳糖不耐受的原因

　　新生儿从出生开始就以乳类为唯一食物，等到宝宝长到一定月龄，就要开始添加辅食，随着年龄增大，再加上我们传统的膳食中并不以奶制品图老师为主食，宝宝摄入奶制品的量会渐渐减少，在这个减少过程中，就会有宝宝表现出乳糖不耐受。

　　当宝宝出现乳糖不耐症时，最明显的症状就是腹泻。通常在吃下含乳糖的食物30分钟到2个钟头之间产生，会有小肠痉挛的现象，下腹部感到腹痛、腹胀、腹鸣以及水泻。也因为肠道受到刺激而造成蠕动过快，相对食物通过肠道的速度也加快，最后会造成体内水、电解质以及营养素快速、大量流失，长此下去，会造成宝宝免疫力下降。

　　当宝宝遭遇乳糖不耐症时，妈妈不妨在饮食中控制，以减轻宝宝出现乳糖不耐症的风险。

　　乳糖不耐症饮食：喝特殊配方奶粉

　　如果宝宝天生乳糖酶缺乏，可以在医生的建议和指导下，喝“免敏奶粉”作为一种特殊的婴儿配方奶粉，适用于少数先天对牛奶蛋白或者乳糖过敏、因乳糖不耐受而引起腹泻的婴儿。这种特殊配方的奶粉在蛋白质上也做了一定的调整，是婴儿腹泻时期可以放心食用的特殊诶放奶粉。

　　乳糖不耐症饮食：少量多次引用

　　每一个乳糖不耐受的宝宝所表现出来的症状也有不同，有的孩子喝一杯奶出现腹胀、腹泻，有的孩子喝半杯奶会出现反应。这表明，孩子在一定程度上对奶制品是可以耐受的，所以不妨尝试着把1杯奶分成2次喂，或采取少量多次的方法，也可以化解乳糖不耐受的情况，或者使孩子不发生乳糖不耐症的症状。

　　乳糖不耐症饮食：配合谷物一起吃

　　一般来说，孩子在空腹的情况下喝牛奶，症状会比较严重，不过混合膳食喂养时，牛奶的乳糖浓度可能在特定环境中得到“稀释”。所以，可以让孩子在喝奶前或者喝奶时吃一些饼干，会减少肠道排气和缓解不适的感觉。如果喝奶粉，可以尝试加入一些麦片同吃也是一个好方法。

　　乳糖不耐症饮食：牛奶面点混着吃

　　牛奶面点是指牛奶和面，然后采用蒸、炸、烘等不同方式制成各种面食，例如牛奶馒头、牛奶麻花、牛奶面包，这些面点松软可口，营养丰富，可以作为宝宝早餐的选择。

　　乳糖不耐症饮食：巧喝酸奶

　　酸奶是加入一定乳酸菌后经过发酵而生成的。发酵过程使原奶中20%-30%的乳糖分解成了乳酸，蛋白质和脂肪分解成了小的组分，钙、铁、锌等对人体有益的矿物质也被分解出来，所以，对于乳糖不耐症的宝宝来说，更为容易消化的酸奶是个不错的选择。

宝宝拉肚子是不是乳糖不耐受

 　　母乳宝宝拉肚子是不是因为乳糖不耐受?通常来说，母乳喂养的宝宝出现频繁地便便和稀便，并不意味这宝宝有腹泻，或者乳糖不耐受。这只是证明宝宝有充足的奶喝而已(是的，真相就是这么简单)。

　　但是也有非常罕见的情况，宝宝真的先天乳糖不耐受，这是非常严重的，需要在出生后很快有医疗介入的情况。另外，宝宝也可能后天由于种种原因，出现续发性的乳糖酶不足，造成一定程度的乳糖不耐受。

　　如果的确母乳乳糖不耐受，和很多人认为的相反：

　　1.如果在母乳喂养，不应该停止哺乳，不应该换大豆配方或者无乳糖配方的配方奶;

　　2.妈妈的饮食改变，如，限制奶制品，并不会影响母乳中乳糖量。实际上母乳中乳糖的量几乎不受饮食的影响，在人与人之间几乎没有差异。这不是因为妈妈的奶水营养不好;

　　3.这并不同于对牛奶蛋白过敏或不耐受;

　　4.这跟家族史，如父母乳糖不耐受无关;

　　什么是乳糖、乳糖酶和乳糖不耐受?

　　母乳和其他哺乳动物的奶中都天然含有乳糖。每个妈妈的母乳中含的乳糖的量都差不多，跟妈妈的奶制品摄入没有关系。在每一次哺喂的过程过，“前奶”和“后奶”中的乳糖量也是几乎一样的，尽管后奶中的脂肪含量更高一些(是宝宝需要脂肪哦)。

　　乳糖酶是一种可以帮助分解消化乳糖的酶。如果一个人没有乳糖酶或者没有足够的乳糖酶，他就没有办法代谢消化乳糖。如果乳糖不能被消化分解，就不能被吸收。它们就会以没有消化的形式进入到大肠。在大肠里，它们会被肠道细菌分解，变成酸类和气体。

　　乳糖不耐受的表现是拉肚子，有些时候是绿色的，起泡泡的大便，并且会经常放屁。是否存在乳糖不耐受应该接受实验室检测(化验大便)。但是，当小于三个月的，健康的，正常的母乳喂养宝宝在做乳糖不耐受测试的时候，结果也会呈阳性，即提示存在“乳糖不耐受”(正常小月龄宝宝也可能乳糖消化不完全的，这并不是真的需要处理的乳糖不耐受啦)。所以这个测试基本上是白做的，其结果也不能说明什么问题。

　　婴儿的乳糖不耐受

　　婴儿中的乳糖不耐受有两种，一种是先天性的乳糖不耐受(真的乳糖不耐受)，一种是续发性的乳糖不耐受。

　　先天性的乳糖不耐受

　　这是非常非常罕见的基因状况，除非有医疗干预，孩子很难存活下去。真的乳糖不耐受的宝宝出生后很难生长，会有明显的营养不良症状和脱水。这从孩子一出生，就是急需处理的医疗状况。

　　续发性的乳糖不耐受

　　因为乳糖酶产生于肠道内部微观的曲回里，任何损伤肠道内层的因素都可能引起续发行的乳糖不耐受。哪怕是非常微小的伤害，都可能损伤到产生乳糖酶的部位，而减少乳糖酶的产生。比如：

　　1.肠道炎症(尽可能纯母乳喂养，能减少肠道炎症发生的概率);

　　2.食物的不耐受或者过敏(不要过早添加辅食啊!尽可能纯母乳喂养，因为母乳是最不容易引起过敏的食物)，或者某些通过母亲饮食而进入乳汁的成分;

　　3.寄生虫感染;

　　4.腹腔疾病 (比如对小麦或者其他谷物中的谷蛋白过敏。还是不要过早添加辅食);

　　5.肠道手术。

　　如果宝宝出现乳糖不耐受应该怎么办?

　　如果宝宝在添加辅食后，或者纯母乳喂养中出现过敏或者食物不耐受(某些成分也可能通过乳汁带给孩子引起过敏)，可能导致拉肚子。让宝宝避免吃这些食物，或者妈妈避免这些食物，就能改善。

　　这里要注意，牛奶蛋白过敏跟乳糖不耐受是完全两回事。但是和配方奶或者牛奶可能同时出现牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受，所以有点人把两种情况混淆了。牛奶蛋白过敏通常会出现皮疹，而乳糖不耐受就是拉肚子和放屁。但食物过敏也可能引起乳糖不耐受，比如，当宝宝喝配方奶出现牛奶蛋白过敏，也可能继发性地引起乳糖不耐受。

　　如果宝宝出现续发性乳糖不耐受，如果是母乳喂养，有些医生会建议哺乳的妈妈暂时停止喂母乳，而用不含乳糖的特殊配方配方奶喂养。但权威机构仅仅建议原本就是喂配方奶的宝宝，且出现营养不良或/和体重降低的时候才换 不含乳糖的特殊配方配方奶。 因为，母乳也是最佳的可以帮助肠道恢复健康的食物(我没有说药物)。另外在换配方奶之前，也要考虑对牛奶蛋白或者大豆蛋白过敏的可能性，哪怕是用不含乳糖的特殊配方配方奶也要考虑这个问题，如果出现这种情况，只会让宝宝原本的乳糖不耐受变得更加严重。

　　因此不建议续发行乳糖不耐受的宝宝由母乳换成配方奶。

　　如果孩子奶量充足，却出现长期的生长缓慢，体重降低的情况，请尽快咨询医生。

　　如果是由于肠炎导致续发行的乳糖不耐受，一般4周能够恢复，如果宝宝在3个月以内，可能需要最长8周恢复。 对于18个月以上的宝宝，可能只需要1周就恢复了。如果医生建议在拉肚子(乳糖不耐受期间)换了配方奶，希望妈妈能够清楚，这并不是她的母乳不好，没有营养，她的母乳仍然是正常的，并且从长久来看，仍然是最合理的宝宝的食物。

　　给宝宝滴喂乳糖酶是不是有效?

　　也许你听说过，给乳糖不耐受的宝宝服用乳糖酶的办法。但没有证据表明这是有效的，尽管有报道说大剂量的服用乳糖酶有帮助。

　　如果要用乳糖酶，应该怎么用呢?

　　应该把乳糖酶滴入挤出来的母乳中，放一天或者一晚上，等乳糖酶把母乳中的乳糖分解了，第二天再喂给宝宝喝。在实践中发现，这样可能对乳糖不耐受的宝宝有用。

　　成人的乳糖不耐受

　　有报道称绝大多数亚洲人都有不同程度的乳糖不耐受。但是如果拒绝奶制品，钙摄入就很难保证。所以，如果你乳糖不耐受，你可以有以下选择：

　　首先，你可以选择喝酸奶，吃奶酪，因为酸奶或者奶酪在发酵过程中，乳糖已经被分解了，你就不需要再去消化乳糖。

　　另外，乳糖不耐受并不意味着你完全没有乳糖酶，完全不能消化乳糖，而是你可能存在不同程度的乳糖酶不足。因此，你慢慢试，总能找到一个，你喝了，不会拉肚子的奶量。少量的，分多次饮用，乳糖不耐受的人甚至可以一天喝1500毫升奶，而不出现任何乳糖不耐受的症状呢。当然，通常建议大家每天喝2杯左右的奶就可以了(500毫升左右)。

秋冬季小儿腹泻多为牛奶不耐受

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  元旦过后是秋冬季小儿腹泻的高发期。今年秋冬季小儿腹泻病毒在侵袭患儿时又有了新花招。长期腹泻使近九成患儿出现“乳糖不耐受”，对牛奶出现“暂时性过敏”，但由于家长对此不甚了解，坚持给患儿喂奶，造成病情加重。

  刚刚11个月的佳佳腹泻已有半个月了，但治疗中病情总是起起伏伏，不见好转。佳佳的妈妈发现，孩子本来已见好转，但只要稍微多喂点奶，孩子便会马上腹泻。起初以为是消化不良引起的，但后来家长发现孩子在吃其他辅食时，并不会出现这种症状。

  家长带佳佳去儿童医院检查发现，孩子患上的是秋冬季小儿腹泻，长期腹泻造成肠黏膜损伤，致使孩子“乳糖不耐受”，对牛奶等乳制品出现暂时性过敏，原来是牛奶在作祟。

  据了解，每年11月份到次年2月份是秋冬季小儿腹泻的高发期，近一个月来，消化科每天都能接治10余名秋冬季小儿腹泻患儿。在这些患儿中，九成多都伴有牛奶“不耐受”的症状。

  由于婴幼儿肠胃较为脆弱，长期腹泻会使体内专门负责吸引牛奶中乳糖酶的小肠绒毛端造成损伤，这样人体会暂时对牛奶等乳制品有过敏症状，如腹痛、腹泻等。