怀孕检查应该做几次B超？

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怎样才能做好产检

　　专家简介 刘敏，主任医师，北京市东城区医疗事故技术鉴定专家库成员，对传染病合并妇产科疾病的诊治有丰富的经验，特别是对肝病合并妊娠乙肝的母婴传播有较深入研究。

　　记者问：产检需要做多少次？多久做一次呢？

　　刘敏答：通常需要接受8次以上产检。多数准妈妈在首次产检后，根据医生的建议每4周检查1次，28周以后每2周检查1次，36周后每周检查1次直到分娩。

　　记者问：初次产检，需要做哪些准备？

　　刘敏答：产检前，准妈妈尽量穿方便脱换的衣服，并适当做些准备。

　　首先，准妈妈要对产检的医院环境有所了解，比如实地看一看产科门诊、化验室、缴费处、药房等的位置，做到心中有数，接下来的检查就能比较顺利，避免跑冤枉路引起的紧张情绪。然后，准妈妈可以选择一位信赖的医生作为孕期的保健医生，这样双方不断熟悉，便于沟通。

　　初次产检时，一般医生都会详尽地询问一些情况，而且会按照一定的医学病史询问程序，所以，准妈妈要遵循医生的思路一一作答，让医生能全面了解情况。第一次检查时，医生一般会开具各项化验检查单，这些化验检查是用来评价准妈妈的身体状况。有些化验需要空腹检查，所以，为避免反复跑医院，第一次产检最好空腹去（大多数医院是可以满足随时抽取空腹血的）。

　　记者问：产检复诊时，内容是否不一样？又需要怎么准备呢？

　　刘敏答：复诊时，如果没有特殊情况，相对就比较简单了。医生会询问上次产检到此次就诊期间有无异常情况。在孕期的不同时期，会有不同的检查项目，比如唐氏筛查、超声检查、糖耐量试验、骨盆测量、胎心监护等。对于具体的检查，医生和护士都会向准妈妈进行说明。

　　需要提醒的是，准妈妈要保管好产检病历。有的医院需要准妈妈自己保管病历，所以，每次产检时千万别忘了带病历以及检查结果。另外还要带好《母子健康保健手册》，每次产检时医生要填写相关的内容。

　　记者问：许多准妈妈对产检感到害怕甚至焦虑。准妈妈产检会接受哪些检查？会不舒服吗？

　　刘敏答：孕早期，我们会给孕妇做妇科检查，以及根据自身情况选择的检查。若患有心、肝、肾、甲状腺等疾病，需要请内科医生会诊，了解继续妊娠是否会增大危险。若反复自然流产，孕前期夫妇双方应该进行遗传咨询，这一点十分必要。

　　孕早期检查主要确定孕周，确认怀孕的时间。很多妇女月经不准，排卵日期不确切，导致后期不好推算分娩日期，也无法监测胎儿生长发育是否正常和胎盘功能。其次，要检查是否有宫外孕的可能。因为宫外孕发生率很高，危险性很大。如果宫外孕破裂，内出血会造成生命危险。第三，要初步评价孕妇的身体状况有无内科的基础病，如高血压、高血糖、肾炎等。如果有，要视其严重程度，决定是否需要治疗、能否继续妊娠，或及早采取必要措施来保证准妈妈孕期的安全。第四，如果孕早期出现先兆流产、阴道流血、腹痛等情况，要及时就诊检查。

　　之后每次产检都要检查以下几个指标。尿常规，检查准妈妈是否有尿路感染、肾脏病等，检查前准妈妈最好清洁外阴，留取中段尿送检。宫高和腹围，了解子宫大小是否符合怀孕周数，这两项检查都必须在准妈妈排空大小便之后，平躺且双腿伸直的姿势下量取。体重，通常怀孕12周之前，准妈妈的体重不会有太多增长；孕13—30周，平均每周增长0.5千克，之后要防止体重增长过快，不应该超过每周0.5千克，整个孕期体重应根据体重指数不同，控制在相应的范围内。血压，是诊断准妈妈是否得了妊娠高血压疾病的最重要的指标。水肿情况，医生会用大拇指压准妈妈小腿前部胫骨处，如果有明显凹陷，且不会很快恢复，说明存在水肿。孕后期，由于宝宝的挤压，准妈妈大多会有下肢水肿，医生会帮助判断水肿的性质。胎心多普勒听诊，了解胎儿在宫内的情况。血常规，主要是看看准妈妈是不是有贫血或感染。

　　记者问：您还有哪些需要特别提醒的？

　　刘敏答：我们最怕不听话的患者。有个产妇我们两次劝她住院，她都不听。结果当天晚上就大出血，被急救车送来。虽然孩子大人最后都保住了，但失血过多，恢复会很慢。举这个例子不是危言耸听，是希望准妈妈们知道，一定要听医生的话，有问题要随时上医院，哪怕让我们看一眼，你再回家去。所以请一定要仔细感觉，随时来看，挂急诊也行。

怀孕检查应该做几次B超？

　　“怀孕5个月了，到医院做了十几次检查，还有些不放心，不知道姐妹们一般怀孕都做几次B超？ ”日前，在某医院的论坛上，一名准妈妈因担心B超过多，对胎儿有影响，急着询问情况。而同样的问题也引起了不少孕妇的共鸣。

　　“我怀孕2个月做了5次B超。”另一名准妈妈说，一开始怀孕就觉得肚子痛。为了排除宫外孕，才20天的时候，医生就让做了一次阴超，但医生说还是不确定。 1个多月的时候，又去做了一次B超，宫外孕排除。 2月的www.Tulaoshi.com时候，同样觉得不舒服，再做了一次B超。现在才60多天，前前后后已做了5次了。

　　据悉，有这种想法的孕妇并不鲜见。 “在线医生”表示，目前B超是公认的对胎儿没有什么影响的检查手段，在孕早期，尤其是孕前3个月，照B超过频，可能对宝宝不好，但是为了保胎需要多做几次是不要紧的。

　　近日，记者来到“红房子”医院，一名正在排队就诊的于小姐告诉记者，如今怀孕3个月了，听老人们说，现在应该稳定了。想来检查一下。从挂号到最终轮到她，于小姐足足等了2个多小时。医生在看过于小姐的就诊记录后表示前面已经做了3次B超，今天无需检查。于小姐说：“反正都来了，再检查一下吧。 ”无奈医生只得再给她开了B超检查单，接下来又是3个小时的B超检查排队。检查下来，宝宝大小正常，于小姐满意地回了家。

　　记者从国妇婴、一妇婴等沪上知名妇产科医院获悉，由于今年“龙宝宝”扎堆，普通的产科门诊，一般从挂号到就诊完毕，至少都要4个小时以上。

　　“确实有一部分准妈妈频繁上医院检查，人为‘添堵’。 ”一名妇产科医生对记者说，一些孕妇来医院，其实也就是寻求一个安慰。比如在怀孕4个月时会进行唐氏筛查，风险属于“低危”，但也有人还会坚持做“羊水穿刺”，双重保险，以确认宝宝没有问题。

　　上海第十人民医院产科成佳景主任告诉记者，一般去医院，医生都会有常规的几项检查。比如B超，一般10周到12周做第一次，20周到24周做一次大排畸，32周做一次，看看胎盘。 36周做一次，看看孩子的成熟度。整个孕期，如果没有特殊情况，一般4、5次B超就可以了。同时，现在一些年轻妈妈喜欢到网上交流经验，但是每个孕妇的情况都不一样，绝不能全信过来人的经验。

准妈妈，血常规报告单怎么看

　　血常规报告单怎么看？

　　在孕期血常规检查中出现的经常是一些数据，准妈妈要仔细观察，我们可以从这些数据中知晓准妈妈的健康状况，下边是孕期血常规检查中的一些正常的参考数据。

　　情况有异常时的表现

　　在血常规检查中，白细胞、红细胞以及血小板的数据是最关键的，也是准妈妈必须认真观察的。

　　血红蛋白及红细胞：血红蛋白的主要功能就是携带氧分子，血红蛋白的正常浓度范围在110~150g/L，如果准妈妈的血红蛋白的浓度大于150g/L时，准妈妈有可能出现血液中的含氧量不足或脱水的情况。当血红蛋白和血红细胞同时减少时，准妈妈有可能出现贫血的现象，如果是轻度贫血，那对准妈妈及分娩的影响不大，重度贫血则会有引起早产、低体重儿等不良后果的可能。

　　图老师健康网温馨提示

　　主要是判断准妈妈是否贫血，其判断标准在国内和国外是有区别的。在国内血红蛋白的正常值是100g/L,低于100g/L为轻度贫血，低于80g/L为中度贫血，低于60g/L为重度贫血。而在国外血色素正常值为110g/L,低于110g/L为轻度贫血。低于90g/L为中度贫血，低于70g/L为重度贫血。

　　白细胞：白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，它的正常值是(4~10]×109/L。如果增多准妈妈可能就会表现为炎性感染、出血、中毒等，但在孕期是不同的，孕期是可以有一定的上升空间的。白细胞的减少，常表现为流感、麻疹等病毒性传染病及药物或放射线所致及某些血液病等。

　　白细胞按百分比分类计数可分5类：

　　1　中性白细胞，正常为0.5~0.7,增高或减少的原因与白细胞计数相同；

　　2　淋巴细胞，正常为0.2~0.4,增多时着表明准妈妈可能出现中性白细胞减少、结核、百日咳等，但减少也不是好兆头，表明中性白细胞增多；

　　3　嗜酸性粒细胞，正常为0.005~0.05,这种细胞增多意味着准妈妈可能患寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病；

　　4　嗜碱性粒细胞，正常为0~0.0075,这一数据对准妈妈的影响不大；

　　5　单核细胞，正常为0.01-0.08,增多时见于急性传染病恢复期。

　　白细胞偏高的定义，应该联系中性粒细胞来一起观察。单纯的白细胞偏离没有一个绝对值。如中性粒细胞正常，且没有身体感染炎症的表现，仅白细总数升高有时甚至达20×109/L一般也不能说明有什/厶问题。

　　血小板：血小板正常值的范围为PLT(100~300)×109/L,如果血小板低于100×109/L,会影响准妈妈的凝血功能。

　　准妈妈的正常值范围与正常人正常值相比，并没有太大的变化，占正常血液的0.3%左右，只要检查达到正常值的范围即为属于正常。

　　异常情况早应对

　　血红蛋白及红细胞减少

　　在孕期很容易出现这两者的减少。准妈妈体内的血容量会比孕前平均增加30%-50%，血液中红血球的造血量却跟不上血液总量的增加，从而形成了血液中水分偏多的状况，红血球中用来携带氧气的主要成分血红蛋白也就相对减少了，加之准妈妈身体吸收的营养都是以“宝宝优先”为原则来进行代谢的。两者的减少可能出现的现象就是准妈妈贫血。

　　应对措施

　　动物内脏：准妈妈可以每周补充一次动物内脏。在动物内脏中含有的铁质往往高于动物的肉，猪肝、牛肝等不仅含铁量高，而且维生素的含量也很丰富。

　　动物血液：动物血液中含有丰富的血红素铁，容易为准妈妈消化和吸收，但提醒准妈妈吃的时候一定要注意卫生，必须要弄熟了再吃。

　　黑木耳和红枣：黑木耳和红枣不仅能防治准妈妈缺铁，同时提高血红蛋白及红细胞的数量。如果准妈妈血糖偏高，不能吃多。可用银耳、海带、芝麻酱等来代替。

　　白细胞数量偏高

　　准妈妈的血容量较孕前增加、血红蛋白及红细胞的数量相对减少，白细胞的数量会出现相对增加的状况，只要中性粒细胞正常就没问题。在身体内部或外部有发炎的现象，引起准妈妈体内免疫系统发挥作用时，白细胞数量会出现微量上浮情况。

　　怎么处理

　　及时复查：首先www.Tulaoshi.com准妈妈不要担心，一般情况下是没有大问题的，要在医生的指导下做及时的复查。

　　消除炎症：炎症是白细胞增加的罪魁祸首之一，准妈妈一定要检查身体某部位是不是正在发炎，做到早发现早治疗。

　　血小板减少

　　妊娠合并血小板减少，症是很常见的现象，引起这些现象的原因很多，比如感染、药物过敏等等，也可能是妊娠期并发子痫前期导致凝血功能障碍出现血小板减少，如果平均血小板体积MPV 7fL以上或者血小板计数大于50×109/L,就需要准妈妈到医院详细检查了！

　　应对措施

　　及时复查：出现血小板不正常时，准妈妈一定要再进行一次检查，有可能是检查误差，观察血小板变化的情况！

　　积极治疗：准妈妈要找对病症的根源，进行及时的治疗，如果是过敏就应该注意过敏原，减少与过敏原的接触；如果是感染或其他病症引起的，就应该及时地遵循医生的叮嘱，积极地进行治疗。

　　饮食补充：出现血小板减少，是不能单纯补铁的，应该进行全方面营养补充，可以多吃一些高蛋白、高铁的食物，比如排骨、蔬菜、鸡蛋等。