一些常用药为何不能减半喂孩子？

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如何帮助孩子减轻看病恐惧

　　孩子常在看病时又哭又闹甚至拒绝就医，这时父母用“再哭就给你打针”吓他们并不能帮助孩子平静下来。只有做好日常的引导工作，才能真正帮孩子减轻看病的恐惧。

　　首先，平时不要用看病和打针恐吓孩子。孩子不听话，家长不免会用“再不听话就带你去打针” 来吓唬孩子，到真正去看病时，孩子自然会感到害怕。

　　其次，用游戏和故事帮孩子了解就诊流程。如小兔子汤姆中的“汤姆住院”，还有“小医生工具箱”玩具都能帮孩子熟悉诊疗工具，熟悉和了解看病过程，从而不再害怕就医。

　　最后，准备好玩具和图书，避免孩子候诊时厌烦。到医院就诊，往往需要等待较长时间，预先准备好孩子喜爱的玩具和tulaoshi图书，让他们有事可做，可有效避免孩子因不耐烦而哭闹。

孩子夜间入睡时抽搐 是缺钙还是癫痫

　　朋朋6岁了，半年前的一个晚上，他刚入睡一会，妈妈轻轻进他房间时突然发现他右边的脸部及嘴角抽动了起来，还有口水从嘴角边流出，持续了大概30秒左右后，又继续安然无恙地入睡了。妈妈吓了一跳，第二天一早给朋朋请了个假后就赶紧带他去了附近的一家医院，医生看了后说是缺钙引起的，补补钙，多注意休息就没事了。之后妈妈也没怎么在意了。可最近的一天晚上，妈妈无意中发现朋朋又再一次出现了跟之前相似的症状，只是除了上次的症状外，他还出现了右侧手脚的抽动，妈妈着急地摇晃叫唤他，可任凭怎么叫朋朋都没什么反应，持续了大概3分钟左右才缓解。第二天，爸爸妈妈带着朋朋来到了省妇幼神经康复科，常燕群教授接诊了朋朋，经过详细地了解了朋朋的情况后，常燕群主任告诉爸爸妈妈，朋朋的这个症状可能是癫痫发作的表现，待完善相关检查后才能确诊。在给朋朋做脑电图检查时，发现朋朋在睡眠期出现了异常的脑电波，常主任说：这是儿童期常见的一种良性癫痫，只要坚持服药，绝大多数还是可以控制的。

　　中央颞区棘波的小儿良性癫痫，是小儿癫痫中常见的一种类型，大约占小儿癫痫的15%-20%，大多在5-10岁间发病，其中以9-10岁最多见，多与遗传有关，患儿往往可追溯到有癫痫家族史。

　　其发作和睡眠有明显相关，约51%-78%的患儿是在夜间睡眠中发作的，大多数于睡后半个小时到一个小时之内发生或晨起清醒前发作，少数在清醒及睡眠中均有发作，也还有少数只在白天发作，但发作常为午睡或困倦时。

　　伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫在发作时可出现口咽部感觉异常及运动性发作两个方面，前者主要表现为患儿清醒时有口干，舌、颊内侧面、咽部刺痛感或窒息感，流涎是一个很普遍的现象，可听见喉头咕咕作响。运动性发作开始时表现为口唇及舌的抽动，下颌关节不能张开，舌强制性收缩，这时患者表现为不能说话，但此时他们的意识还是正常的，能听到周围人说话，只是不能答话，于是常常被TuLaoShi.com家人误认为意识丧失；随后，患儿出现面部肌肉抽搐，抽搐常从半侧面部开始，往往是半侧面部眼及口角的抽动，然后逐渐扩展到同侧上下肢阵挛性抽动，这个时候患儿的意识仍未完全丧失；再接着，阵挛可发展为全身抽动，此时患儿的意识也丧失了。

　　大多数患儿每次发作持续的时间很短，极少数患儿呈部分性发作持续状态，而且在发作的次数上也是差异很大，10%-20%的患儿仅有一次发作，部分小儿开始时发作较频繁，以后每年发作1-2次，还有约6%~20%的患者是会频繁发作的。

　　又由于孩子在低钙状态下时，神经膜的兴奋性升高，也会出现各种形式的痉挛和抽搐，于是很多家长在看到孩子夜间出现嘴角抽动时，往往会误以为是缺钙而给孩子补充各种钙剂。其实，中央颞区棘波的小儿良性癫痫与缺钙还是有区别的，应该予以鉴别。通常，大多数癫痫都伴有意识不清，抽后嗜睡，而由缺钙而导致的惊厥只有一部分是伴有意识改变的，其次，缺钙的宝宝除了有临床表现外，还常伴有血清钙降低，最后，很重要的一点是，低钙惊厥患儿的脑电图通常是正常的，而中央颞区棘波的小儿良性癫痫的脑电图则极具特点，即在正常或基本正常的背景活动基础上，中央-颞区反复出现高波幅的双相尖波或棘波，随后多跟随一个较大的慢波，这种改变可单一出现，也可成串发生，异常放电在入睡后明显增加。

　　有时异常放电也可表现为出现双侧同步棘慢波暴发，持续数秒钟，过度换气或闪光刺激诱发下，约有7%~20%的患儿可见到此现象，所以，当一个小孩怀疑患有伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫时，即便清醒时脑电图是正常的，也应该作一个睡眠脑电图以明确诊断。

　　由于对癫痫的认识不足，有些癫痫患儿家长因子女患病而存有负疚感，担心药物副作用，担心癫痫对患儿智力的影响等，于是长期处于紧张、抑郁状态。其实，大部分患儿智力都是正常的，只有少部分患儿可有轻度智力低下。在治疗上，由于这种癫痫对丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯等均能取得较好效果，通常在及时规范的治疗下，预后还是比较好的。所以，家长首先应该要调整好心理，并积极咨询了解良性癫痫的有关治疗及护理知识，与孩子一起积极战胜癫痫。

　　指导：广东省妇幼保健院康复科罗鑫刚医师、常燕群博士

通讯员：林惠芳

癫痫

常见症状：意识丧失 面色青紫

并发症状：急性肾功能衰竭 急性早幼粒细胞白血病

相关检查：贝美格诱发试验 头颅平片

推荐用药：普瑞巴林胶囊

1.广泛性焦虑障碍；n2.糖尿病性...[详细]

￥93购药

症状体征 用药治疗 饮食保健 病理病因 检查鉴别 并发病症 预防护理

推荐医院：首都医科大学附属北京…预约挂号首都医科大学附属宣武…预约挂号

推荐医生：吴立文 丁成赟 王玉平

一些常用药为何不能减半喂孩子？

　　孩子是每个家庭的焦点，生病后家长格外关注。记者调查发现，目前市场上孩子专用药数量不多，医生提醒孩子身体娇嫩，服用药物时应当谨遵医嘱。

　　没买到儿童药，药片给孩子吃一半

　　记者走访泰城多家药店发现，目前药店里专门面向孩子的药挺少，多种药物制剂都没有儿童用的。

　　“我们不敢进太多孩子用得药，现在孩子生病，家长赶紧带医院去看，很少有到药店自己买药给孩子服用的。”岱宗大街一家药店工作人员说。

　　在采访中，记者了解到，正如上述工作人员说的一样，不少家长对孩子生病都挺紧张。“大人生病后去药店或者社区诊所拿点药吃了就好了，孩子可不行，还没发育好呢，抵抗力又弱，生病了去医院看看我们才放心。”市民韩女士说。

　　但是也有市民反映，因为药店和社区诊所里儿童专用药就那几种，孩子吃几次后再服用，效果不好。“每次感冒，社区医生都会开那几种孩子用得药，刚开始吃效果还可以，但是到后来就不行了。”市民秦先生说。

　　“上次去社区诊所给孩子看发烧，结果医生给了大人常吃的退烧药，说把药片掰开，每次吃一半就行，我觉得这样不太好，药量掌握不准，就没吃那药。”市民张女士说，后来她带孩子到附近医院拿了专门给孩子吃的药。

　　常见的感冒通，对小孩肾不好

　　“现在不少家长，孩子生病后紧张得不得了，赶紧给孩子治疗。”泰山医学院附属儿科主任史宝海图老师说，家长关心孩子的身体是理所应当的，但是可不能过度治疗。

　　泰安市药品不良反应监测中心工作人员说，儿童处在生长发育时期，神经系统、内分泌系统和许多脏器发育还不完善，肾脏、肝脏的解毒和排毒功能以及血脑屏障作用也都不健全。

　　“像常用的链霉素、卡那霉素、庆大霉素等有可能损害儿童听神经，引起耳聋；多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤；胃复安能引起一些儿童的脑损伤；氯霉素可自乳汁中分泌，对早产儿和新生儿均能引起不良反应，发生"灰婴综合征"。”工作人员说，四环素、诺氟沙星(氟哌酸)、左氧氟沙星(利复星)等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育；感冒通能引起儿童血尿。

　　病情不严重，别给孩子打吊瓶

　　“和服药相比，注射法给药剂量准确、起效也快，并且还不受消化液影响，但是这种方式也有它的不足之处。”工作人员说除注射部位消毒外，药物的质量、药物的刺激性、药物本身的毒性、输液中的微粒和热原等都可能会引起严重的不良反应甚至死亡。因此，她建议，孩子病情不严重时，应尽量选择口服或肌注给药，病情严重时再选择静脉注射。

　　儿童用药的药量一般根据年龄或体重计算给药量，如果药量太大或者静脉点滴速度过快也会引发不良反应。

　　“另外，孩子一些重要器官，比如肝脏、肾脏都没发育成熟，肝酶分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，因此，应避免给孩子服用毒性大的药。”