宝宝常拖小鼻涕 家长应观色应变

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宝宝常拖小鼻涕 家长应观色应变

　　浙江大学第一医院 儿科主任 梁黎教授

　　小孩子流鼻涕，应该每个家长都碰到过，是长大了就会好，还是需要及时治疗？不少家长有些吃不准。其实，小孩子流鼻涕不是小事情，鼻涕不同颜色，应对方法不同。

　　12岁少年能“预测”自己的体温。我曾遇到过一位12岁的少年，每天体温像“过山车”，飙上去五六次，结果发现是鼻窦炎拖鼻涕惹的祸。

　　“我要发烧了！”12岁的绍兴少年小权，一个月前突然成tulaoshi.com了“预言帝”，话音未落，他体温会突然飙升到39.6℃，身体发抖打战，头痛难受。而十几分钟之后，随着一句“我要退烧了”，体温会又恢复如常。就这样，每天体温过山车一般，上上下下。

　　小权家人带着他四处求医，可是大部分医生，除了鼻窦炎、支原体感染待查，再给不出更多诊断。病急乱投医，中药西药一起上，头孢、鱼腥草、阿莫西林、阿奇霉素、克林霉素，叫得出名字的抗生素，用了不下十几种，医药费用了上万元，可是，小权的发烧不但没解决，反而更严重。甚至有医生怀疑，小权是心理疾病导致的“想发热就能发热”。

　　流臭鼻涕原是厌氧菌在作怪。后来小权转到我们医院儿科就诊。追问病史，他妈妈说，儿子病初流过几天脓鼻涕，非常臭，在学校里，小伙伴都避而远之。在家里时，小权住的房间，也会很臭。凭借经验，我认为，小权的鼻窦部位，很可能是厌氧菌感染。

　　鼻窦是个相对封闭的部位，厌氧菌可能“盘踞”，而一旦厌氧菌感染，会有臭味，细菌的毒素进入血液，就会让人“发烧”，而血液同时启动净化功能，过一会毒素被净化掉，体温又恢复正常。

　　随后，我建议，鼻腔冲洗，配合针对厌氧菌的甲硝唑，抗炎治疗，果然5天药物治疗后，小权的体温再没“过山车”。总共的费用，只花了100多元钱，就治好了“怪病”。

　　鼻涕黄、白、黑色病症不同，分清轻重缓急再找医生。流不同的鼻涕，可能有不同的原因，我教给家长一个简单识别办法：

　　清水样鼻涕：多见于伤风感冒初期和过敏性鼻炎发作的患者，不严重，可以自行去药店买些非处方药。

　　白色黏液鼻涕：常见于慢性鼻炎，生活环境中某些物理和化学性物质的刺激，也可出现白色黏液鼻涕。如果病程超过10天，仍流粘脓鼻涕，应去医院，看看是否患上了鼻窦炎。

　　黄水鼻涕：多为上颌窦内的浆液囊肿破裂所致，表现为一侧鼻腔间歇性地流出黄水，赶紧上医院。

　　白渣样鼻涕：常由干酪性鼻炎引起，并有恶臭，如呈绿色而有特殊臭味，则是萎缩性鼻炎，即臭鼻症的特征。治疗时间会比较长。

　　黑色鼻涕：多由于吸入的大量黑色粉尘，如煤尘、烟尘、金属尘等混在鼻涕内所致，建议多用生理盐水冲洗。(敏稳 整理)

小儿莫名发笑卖萌警惕是癫痫

　　孩子的笑容应该是父母的安慰，但14岁男孩鹏鹏的笑容却是父母的梦魇。近日，在首都医科大学附属北京三博脑科医院癫痫中心，查明鹏鹏从小时常卖萌露出的笑容是因下丘脑错构瘤导致的癫痫发作而引起的。

　　鹏鹏出生后五个月开始莫名发笑卖萌，刚开始父母还挺高兴，觉得儿子惹人喜爱。3岁时，鹏鹏除了发笑，还不自主地抓头，扭头，身体也不停旋转起来。这才引起父母的警惕，随后在当地医院诊断为癫痫，服用抗癫痫药物。但13Tulaoshi.Com年来一直没有控制住发作。

　　为了帮儿子彻底祛除癫痫，一家人来到北京三博脑科医院癫痫中心求医。经详细的术前检查及评估，诊断鹏鹏是痴笑性癫痫频繁发作，其致痫灶为位于脑内中线部位的下丘脑错构瘤。三博癫痫中心关宇光副主任医师介绍，痴笑性癫痫是以不能自己控制的发笑为特点，这类因下丘脑错构瘤导致的癫痫必须及早治疗，才能有效地控制癫痫发作，目前治疗下丘脑错瘤最为有效办法是显微外科手术切除错构瘤。在显微镜下，关宇光副主任医师成功切除了鹏鹏脑内体积如花生大小的错构瘤，术后，鹏鹏的痴笑和癫痫的症状完全消失，也变得聪明伶俐了。

　　下丘脑错构瘤是一种罕见的脑发育异常，常见临床表现主要为性早熟、癫痫发作、智力减退及行为异常。其具有特征性的发作形式为痴笑发作，多在婴幼儿及儿童早期发病，除痴笑发作以外多数患者同时伴有其他的发作形式，如复杂运动、失神、强直发作、阵挛发作、强直阵挛等。

　　关宇光副主任医师提醒，痴笑型癫痫病发作表现为局部性癫痫，这是比较轻微的癫痫，有的患者一天可能发作十几次，时间短，但次数多。如果久未发现，没有得到有效治疗，病情很容易加重发展为全身性癫痫发作，甚至导致患儿智力倒退。 (程丹丹)

护理有道 别频繁给宝宝剪指甲

　　爱讲卫生本来是一件好事，但是，如果过度讲究甚至到了有强迫的行为就是洁癖了。给宝宝剪指甲也是这样一个道理。妈妈应该如何给宝宝剪指甲呢？多久剪一次比较合理呢？如果宝宝不肯剪指甲应该怎么办呢？看看下面给你的介绍吧！

　　一、过度剪指甲 严重或致截肢

　　很多妈妈总是会勤讲卫生，给宝宝剪指甲。然而，如果过于频繁地修剪指甲会使指甲向肉里生长，严重时可能引起骨质发炎或溃烂最终导致截肢。即便是常见的指甲向肉里生长，也可能需要移植指甲或烙烧指甲根部，阻止其反向生长。为此图老师小编建议：不要穿太小或太紧的鞋，不要纵向修剪指甲两侧或将指甲剪得过短。

　　二、护理有道 妈妈如何给宝宝剪指甲？

　　一般来说，宝宝最好一周内剪1-www.Tulaoshi.com2次指甲。脚指甲生长速度较慢，半个月剪一次即可。手指甲应剪成圆弧形，脚指甲要剪成“一”字形，这样能防止趾甲嵌到肉里去。

　　0-1岁宝宝剪指甲最好在熟睡中进行。1-2岁宝贝睡眠时间逐渐减少，可尝试在宝贝喝奶或安静时修剪指甲。2-3岁的宝贝已经可以明显领会父母的意图了，剪指甲前，妈妈可先和宝宝说明，并要求他配合，剪完后及时给予鼓励和表扬，妈妈还可和宝宝一起制定计划，如将每周一或每周三定为剪指甲日，培养宝宝剪指甲、爱卫生的好习惯。

　　另外，虽说宝宝指甲要及时修剪，但一般不建议一周超过三次。可选择在宝宝洗澡后指甲最软时剪更方便。

　　三、宝宝不肯剪指甲 聪明妈咪巧应对

　　在宝宝印象中，剪指甲是一件很别扭的事情，一不小心妈妈还会剪疼自己，就更可怕了！所以也有很多宝宝不愿意剪指甲。但是，不剪指甲会使宝宝沾染上细菌，所以，妈妈要寻找好方法，让宝宝乖乖剪指甲。

　　妈妈可以通过教育的方式，告诉宝宝指甲长了后，里面就会爬满“小虫子”，吃到肚子里要拉肚子的。跟宝宝说大拇指是老大，食指是老二……左手从小剪到大，右手从大剪到小。实在不行的话，就是能趁着宝宝睡觉的时候偷偷剪了，但是要注意力度，不要剪疼宝宝。