德国孩子每年都做心理体检

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看鼻涕、痰液颜色 给孩子用药不可取

　　吉林大学第一医院小儿呼吸科副主任医师、副教授、医学博士孟繁峥介www.tulaoshi.com绍，从入冬以来，感冒、支气管炎、肺炎等上呼吸道感染的患儿一直很多，而目前看，还是病毒感染的居多。

　　当患儿合并细菌感染时，除了会使体温升高以外，确实会有咳黄痰、流黄鼻涕等症状，但不建议家长通过观察鼻涕和痰液的颜色来为孩子“确诊”。

　　“并不是所有的细菌感染，都是流黄鼻涕、咳黄痰，这些只是表象，有时也会有白稀的痰液和鼻涕。尤其是有些患病毒感冒孩子，表现出来的症状往往是流黄鼻涕、咳黄痰，而此时如果使用抗生素，不但起不到治疗作用，反而会降低孩子的免疫力，让致病菌有机可乘。”孟繁峥说。

　　一旦孩子出现高热等症状时，还是应该及时到正规医院就诊，通过常规的化验检查来为孩子确诊，安全、有效，治疗对症，才能缩短病情，让孩子少遭罪。

德国孩子每年都做心理体检

　　德国非常重视青少年的健康，除了身体健康，心理健康也很重要。所以，从幼儿园起，16岁以下的孩子每年都要有一次心理体检。

　　德国联邦卫生部调查发现，在6~16岁的儿童中，有心理障碍者占到了近20%，其中注意力缺陷、抑郁和焦虑等心理障碍在孩子中较普遍；6岁以下的幼儿中，饮食、语言、睡眠等心理障碍也越来越严重。特别是网络时代，还(图老师整理)出现了网瘾、社交缺失等新问题。为此，德国号召16岁以下公民每年进行心理体检。德国联邦卫生部一名官员对记者说，儿童和青少年不易察觉自己的心理问题，但心理障碍会对成长造成不良影响。因此，德国青少年事务局每年会对孩子逐一进行家访，推荐进行心理体检。

　　8岁的托斯滕因为父母离异受到了很大打击，性格变得孤僻，学习成绩一团糟。妈妈决定带托斯滕去住处所在的柏林新科恩区“社区心理咨询和治疗中心”咨询。这家中心共有5位心理咨询治疗师，其中贝林格尔博士是专业的儿童青少年心理治疗师。这样的心理中心在德国有数百家，各城市、乡镇都有，且都是非盈利的。

　　记者看到，新科恩区的心理中心就像家一样温馨。为了让孩子能尽可能轻松地与心理治疗师交流，中心特别设置了儿童治疗室，里面有很多玩具，家具也是五颜六色的。治疗师还可以通过观察孩子跟玩具的“相处”模式，了解孩子的心理问题(如图)。贝林格尔博士向记者介绍，德国青少年心理咨询和治疗已有近百年历史。上世纪70年代，心理治疗指南写进了德国法定健康治疗体系，保险公司支付咨询和治疗费用，儿童的心理体检系统逐渐形成。1998年颁布的《心理学心理治疗师和儿童青少年心理治疗师法》又规范了咨询和治疗的执业资格，对儿童心理体检也有了更明确的规定。目前，德国有2万名心理治疗师，其中近2800人为儿童青少年心理治疗师。

　　贝林格尔亲切地与托斯滕打招呼。经过短暂交流，孩子跟着她进入了儿童治疗室。心理中心有一套测试方法，除了与父母沟通外，还要对孩子进行“心理健康问卷”调查。这套测试题是洪堡大学医学院和德国多家心理研究所制定，年龄不同，测试题目也不同。初中以上的青少年，还可通过网络自我测试，然后由专家分析。如果孩子总得分越高，患有显著心理疾病的可能性就越高。贝林格尔计算出总分，再结合父母的描述，以及老师等方面的反馈，仔细考虑频繁出现的症状。托斯滕的问题就是不自信，有些自闭，从而导致学业下降。

　　记者看到，贝林格尔和托斯滕玩了游戏，通过游戏告诉他如何与人沟通，学会自我调整。心理中心还推荐这家人到“儿童农场”进行身心之旅，也就是“动物辅助心理治疗”。贝林格尔说，动物可以赢得孩子的信赖，激发活力，成为最真诚、最天然的心理医生，比如乌龟帮助孩子缓解自闭，马可以帮助孩子建立自信等。

　　心理体检是及时发现问题的前提，同时还有助于家长了解孩子的心理成熟度，不留下“成年心理后遗症”。此外，德国联邦卫生部和联邦青少年事务部门对儿童的心理体检都存有档案，这些数据被用于再研究和分析。

别把宝宝“烂嘴角”当上火

　　妈妈发现5岁的乐乐近段时间嘴角干裂，以为是干燥上火导致的。给乐乐喝了不少凉茶，仍没有效果，疼痛难忍的乐乐饭也吃不下了。妈妈急忙带乐乐去医院诊治，医生诊断是口角炎，也就是俗称的“烂口角”。

　　“除感冒外，冬季的干燥也容易让孩子患上口角炎。”宁夏人民医院儿科主任医师张永平提醒，口角炎典型的症状包括嘴唇、口角干裂，同时伴有烧灼和疼痛(图老师整理)感。有的孩子口角部位出现潮红、起疱，甚至发生糜烂、裂口、结痂等。冬天口角炎对宝宝来说并不少见，很多家长都以为是上火导致的，往往会给孩子吃一些泄火的食物或药。但事实上，口角炎的发生与维生素缺乏、营养不良、细菌感染等有关。因此，孩子口角部位出现相关症状别急着给孩子降火，最好先请医生诊治。

　　预防口角炎，首先要让宝宝克服偏食习惯，多吃含核黄素丰富的食物、蔬菜和瓜果，如粗粮、豆制品、动物肝脏、牛奶、大白菜、菠菜、花菜、苹果、香蕉、梨等。如果小儿口唇干燥，有裂口现象，应教育小儿别用舌头添，以防细菌感染或使干裂现象更加严重。可在小儿口唇处涂上少许甘油、油膏或食用油等，以防干燥和裂口加重。父母要注意给小儿平衡饮食，营养要全面，多补充富含维生素（尤其是B族维生素）、矿物质的食物，如动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡萝卜、新鲜绿叶蔬菜等。还要给小儿多喝水，以利体内毒素快速排出，让机体保持好的状态。