不孕不育患者需做的检查

【 tulaoshi.com - 不孕不育 】

不育妇女该做哪些激素检查？

   用放射免疫分析法（RIA）既可测定类固醇激素，又可测定垂体激素。免疫反应的特异性强，同位素的灵敏度、精确度都高，故被广泛应用。对不TuLaoShi.com育妇女常测定下列激素。

    1．促卵泡成熟激素（FSH） 是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1．5～lOU/L。排卵期8～20U/L，排卵后期2~10U/L。FSH值低见于雌、孕激素治疗期间，席汉综合征等。FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征，原发性闭经等。

    2．促黄体生成素（LH） 也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素。主要功能是促进排卵，形成黄体井分泌孕激素。血LH浓度，在排卵前期215U/L，排卵朋30～100U/L排卵后期410U/L。低于5U/L。比较可靠地提示促性腺激素功能低下，见于席汉综合征。高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH≥ 3，则是诊断多囊卵巢综合征的依据之。

    3．雌二醇（E2） 由卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宫内膜生长成增殖期，促进女性第：性征的发育。血E：的浓度在排卵前期为48521pmol/L．排卵期370～1835pmol/L，排卵后期272～793pmol/L。低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。

    4．催乳素（Pri） 由垂体前叶嗜酸性细胞之的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血P。正常值为0．08--0．92nmol/L。高于1．Onmol/l。即为高催乳素血症。

    5，孕酮（P） 由卵巢的黄体分泌。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前期为。0--4．8nmol/L排卵后期7．697．6nmol/L。排卵后期血P值低，见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性山血。

    6．睾酮（T） 女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，25%为肾上腺皮质所分泌，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有定影响。女性血浆睾酮水平在o．7～2．1nmol/L，T值高，称高睾酮血症，可引起女性不育。

女人如何检查不孕不育

　　怎么确定夫妻是否不孕不育？

　　育龄夫妇婚后一年及一年以上，有正常性生活、未采取任何避孕措施而未能怀孕的情况，医学上称之为不孕症。引起不孕不育的原因包括女方因素、男方因素和双方共有因素，其中女方占据2/3。输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、排卵障碍、子宫性疾病、内分泌因素等都可导致女性不孕。

　　夫妻双方共有因素主要是一些免疫因素，首先应该让男方做精液的检查。女方应该做一个排卵检查，确定患者有没有排卵，引起女性不孕的原因主要就是排卵异常，因为输卵管功能异常或者生殖器官畸形也可以引起不孕。

　　首先从这三方面进行检查，如果排卵没有异常的话，我们可以进行生殖器官的检查做B超或者必要选择宫腔镜评定宫腔情况，然后再做输卵管的造影检查。

　　排卵功能检查当中我们建议患者除了要做激素测定以外，可以监测基础体温，这是非常简洁方便有效的方法，了解患者有没有排卵，排卵之后卵巢功能是否正常。这是女方目前需要做的检查。

　　在夫妻双方共有因素当中查一些免疫因素，比如不孕症的相关检查。患者不用着急顾虑，应该逐项进行检查，不要齐头并进，这些检查都做到，还是先做排卵异常检查，还有生殖器官检查，都没有问题的情况下再做输卵管造影的检查。

　　当然，有的网友一到两个月才有一次性生活，那即使一年没有怀孕仍然属于性生活不规律。性生活规律每周两次左右性生活，如果网友符合这些条件确实就是一个不孕症。

　　女人如何检查不孕不育？

　　1、询问病史

　　包括询问婚姻史、月经史、孕产史、生活习惯及工作经历、过去史、家族史及不孕症的求医情况及治疗经过，尽可能获得有关检查结果及治疗记录，输卵管造影X片，内膜组织病理切片等，要复看，以核实报告是否确切。

　　2、体格检查

　　除仔细地进行全身检查外，应重点注意内分泌系统异常的体征，特别是体态外形、全身发育、营养、毛发分布脂肪沉着及乳房发育。观察有无多毛、男性化、甲状腺功能亢进或甲撤功能低下等体征。检查有无溢乳。常规妇科检查有无生殖道畸形、感染、盆腔包块、可疑粘连或子宫内膜异位症。

　　3、实验室检查

　　常规检查：包括血、尿常规和梅毒血清试验。取白带化验排除滴虫、霉菌或细菌性阴道病。发现宫颈感染或宫颈效液呈脓性，应做淋菌培养检查。有条件应做支原体及衣原体检查。如溢乳应测定催乳素（PRL）。月经不规则患者进行激素测定。如有多毛、痤疮及男性化等体征发现，须测定雄激素，雄激素分泌过多，可损害卵泡发育而导致不排卵。

　　女性不孕有哪些症状？

　　1、月经紊乱

　　月经周期改变：月经提早或延迟。经量改变：经量过多、过少。经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。

　　2、闭经

　　年龄超过18岁尚无月终吏潮。曰终来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

　　3、痛经

　　子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育聋不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。月经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行水肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状，常因内分泌失调而黄体功能不正常引起，常可导致不孕。

　　4、白带异常

　　有阴道炎、宫颈炎（宫颈糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

　　5、腹痛

　　慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛，常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫肿瘤、卵巢肿瘤时出现。

　　6、溢乳

　　非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤、泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经，导致不孕。

不孕不育检查会伤身体吗

　　据说凡事都有利有弊，检查身体也不例外。可不孕不育的危害又很大，要想治疗痊愈就不得不经历检查这一阶段，但对于很多的患者来说，弄清楚检查是否会伤害身体成了治疗的前提。

　　专家介绍说，对于不孕不育的检查还存在很多弊端，一是不少医院都没有系统的检查方法；二是很多患者病急乱投医，在一些检查还没做完，就急着换医院。这些情况都是导致不孕不育治愈率低的主要因素之一。

　　下面，我们看看这个典型病例：不孕不育夫妇求子心切频做检查

　　今年30岁的王先生和妻子结婚三年，十分渴望有个宝宝，却一直未能如愿。他和同样也渴望当妈妈的妻子十分着急。

　　为了弄清楚病因，王先生和妻子在老家许多医院都做了检查，每次都做一大推。而且不少检查还是重复做的。可是，两人至今都未能怀上宝宝。

　　对此，专家指出：有些检查有伤身体不可盲目做

　　“不孕不育分为不孕症和不育症。”专家介绍，育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症；因男性原因导致配偶不孕者，习惯称男性不育。“至于具体原因，需要有针对性地详细排查。”

　　专家提醒，针对不孕不育的检查非常多，但是，并不是所有的检查都需要患者做一遍，医生会对症开处检查项目。

　　有些检查，比如输卵管的通畅试验、腹腔图老师镜检查、宫腔镜检查等都有可能对身体造成一些损伤，因此，在正规医院的专科医生，都会对患者的情况做出全面的评估才做出判断，为患者选择适当的检查。 

女性不孕不育要检查哪些

　　一般检查如下：

　　注意全身发育、营养状况，第二性征发育情况如：乳房发育、脂肪分布、毛发生长阴毛分布、有无男性化迹象，挤压乳腺有无溢乳、田状腺有无肿大等。注意因脑至体、肾、甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等。

　　妇科检查如下：

　　女性不孕不育体检有哪些内容除了一般检查之外，还包括：外生殖器发育情况，有元畸形及炎症；处女膜厚薄、处女膜及阴道口是存在狭小或特异敏感情况等；阴道深度及松紧，有无阴道闭锁，茹膜色泽是否正常还要测定阴泌物pH值；有无子宫颈狭小、炎症、糜烂，必要时作涂片检查有关病菌或作淋菌、支原体、衣原体培养；检查子宫体发育情况，看有无畸形，子宫位置是否正常，是否存在可疑肌瘤；附件有无增大变硬、压痛；室肠子宫陷凹及官能韧带处太触及结节或倾痕性增厚，子官颈向前提托有无疼痛;探测子官腔深度、弯曲力向子宫壁是否光滑，子宫颈与子宫体比例，是否存在纵隔或单角子宫等畸形。 

不孕不育患者需做的检查

　　现在有越来越多家庭被不孕不育的疾病所困扰。但是如果没有弄清病因是什么就很难有效的根治。那么不孕不育患者该做什么检查呢？下面给大家介绍不孕不育患者需做的检查，供大家参考。

　　男性不育患者的检查内容

　　病史检查

　　主要是检查患者之前有没有换过生殖系统疾病。另外还需要对患者的家族遗传病史进行检查，检查家族有无遗传病史。

　　性功能检查

　　主要是检查男性是否有(www.tulaoshi.com)正常的性功能，能否有正常的性欲、勃起、性交、高潮和射精。这些过程中是否会出现问题。

　　睾丸检查

　　主要是检查睾丸的功能是否正常，是否能够正常的分泌激素和产生精子。睾丸如果出现异常，那么对于男性生育能力的影响也是比较巨大的。

　　精道检查

　　检查男性的精道是否通畅，有无梗阻或者不通的症状。如果精道有梗阻的现象的话，需要进行疏通性治疗。

　　精子检查

　　精子检查是男性不育症检查中比较重要的一环。精子是男性最为重要的生殖细胞，它包含了男性所有的生殖信息，如果精子出现了异常，那么除了其中蕴含的生殖信息会受到影响之外，也会导致其无法与卵子相结合，从而导致无法生育。一般来说精子除了要健康之外，还需要有能够较强的直线向前运动的能力。常见的精子异常主要弱精症、少精症、血精症、无精症等等。

　　身体检查

　　主要是检查男性自身的健康情况，有无其他的疾病等等。对男性的生育能力做一个整体的评估，同时还可以为男性在生育之前更好的调养提出一些建议。

　　女性不孕症患者检查项目

　　子宫输卵管造影术

　　生殖道无炎症的女性在月经干净的37天，在B超下将造影剂注入子宫，观察造影剂充盈子宫和输卵管的情况。

　　宫腔镜检查

　　应用宫腔镜检查，了解宫腔内情况，可发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等可能导致不孕的病变。检查时也可在宫腔镜直观下进行治疗。

　　腹腔镜检查

　　需进一步了解盆腔情况，可采用腹腔镜检查。腹腔镜检查能直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连，确定输卵管是否畅通；约有20%的病人通过腹腔镜可以发现术前没有诊断出来的病变。

　　内分泌功能测定

　　例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况；测定基础代谢率，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

　　免疫学检查

　　这种方法可以了解是否存在抗精子抗体，除进行抗精子抗体检测外，还可进行性交后试验、体外精子穿透试验等对其进行了解。

定期检查预防不孕不育

　　怀孕虽然是结婚以后的事情，但结婚以前就应积极预防不孕症的发生，有许多不孕症就是在青少年时期，甚至在童年时期，没有很好的注意而酿成的。如果从小就了解一些生理卫生知识，及时发现并治疗可能会引起不孕症的疾病，可以大大减少不孕症的发生率。其具体的预防措施主要有如下几点：

　　1、愉快接受必要的妇科检查

　　大多数未婚女青年认为婚前到妇科做一些检查是丢人的事，就是得上了某些妇科疾病，也不好意思去妇科检查治疗。未婚女青年，只要发现自己有妇科方面的疾病后，就要自觉的去医院检查治疗，以备不虞。

　　2、及早了解生理卫生知识

　　女孩到了12-14周岁就会开始来月经，这是一种正常的生理现象，象征着女性生殖系统已逐步发育成熟。但是有些缺乏生理知识的少女，对此感到恐惧害羞，每到经期即忧心忡忡，忐忑不安，这样日子久了就会导致月经不调，月经不调正是造成婚后不孕的主要因素。因此，在月经初潮前后，老师及家长应及时正确地向女孩子们讲述生理卫生知识，并教会她们如何注意经期卫生，消除不必要的恐惧与忧虑，对于预防婚后不孕有着十分重要的意义。

　　3、积极防治各种疾病

　　女孩子讲究月经期卫生，是预防妇科疾病的关键。常见的妇科病如月经不调、痛经、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎、功能性子宫出血等，这些疾病均有可能导致婚后不孕，如能积极预防以上疾病的发生，则可大大降低婚后不孕症的发生率。

　　4、月经初潮晚者要适当晚婚

　　有些女孩子月经初潮的较晚，有个别是在18-20周岁才见月经初潮，这表明生殖系统发育成熟的较晚。这些女孩子如果过早地结婚，不仅受孕困难一些，而且也会影响生育质量，她们应该适当的把结婚年龄推迟，即可有效的预防不孕症的发生，还能提高生育质量。

　　从上面几条我们可以看出，预防为主，及早发现、治疗可以引起不育不孕的疾病。平时要保持愉快心情，减少精神紧张。注意以上几点基本上起到预防作用，并定期做好体检。