儿童吃月饼噎住,家长要懂得快速急救的方法,尤其是抓住“黄金四分钟”的抢救时间。
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中秋节临近,儿童因吃月饼不小心噎食的事件越来越多。近一周以来,广州武警番禺医院接到7例此类小患者。医学专家给家长指出如何在噎食的“黄金4分钟”内开展家庭抢救,包括咳嗽、拍击和用手指夹等。
据武警番禺医院急诊科主任廖建坤介绍,2岁至4岁的孩子咽喉防御功能尚不健全,在进食果冻、果仁、火腿、大块食物或糯米制品时,突然大哭或咳嗽后大口吸气,食物容易突然阻塞气道。近段时间因吃月饼中蛋黄、火腿、水果泥等成分而噎食的孩子最为多见。
廖建坤建议家长应将上述食物切成小块,然后再喂给孩子,同时用水送食,防止口干咳嗽导致的噎食。避免在孩子进食时与之说话,以免分散注意力而导致噎食。类似的,还要避免让孩子一边吃一边嬉戏或者看电视。
一旦发生噎食,应把握“黄金4分钟”急救。廖建坤称,若4分钟内不能将噎住的异物取出,孩子就有窒息的危险。
对于神志清楚的噎食儿童,要敦促其主动用力咳嗽,通过咳嗽产生的气流将堵塞物排出,或者形成可以保持呼吸的空隙。在患者自救的同时,家长要让其坐好并且上身前倾,然后在患者的背后两肩胛之间以手掌快速有力地拍击4下。
对于神志不清的噎食儿童,应由一个人倒提其双脚,然后斜抱住身体,另一个人一边用一根手指压下患者的舌头,一边在患者的背后两肩胛之间以手掌根部快速有力地拍击4下。
tulaoShi.com 廖建坤指出,如果是被月饼馅这样黏稠的食物噎住,还可让患儿侧卧,以食指沿喉咙的内壁轻轻伸入喉咙深处,掏出或夹出食物。只要使喉咙与堵塞的食物之间保存一点空隙就能保持呼吸,为抢救争取时间。
最后廖建坤强调,在家庭自行抢救的同时,应尽快拨打急救电话。
宝宝哭20分钟大脑会受伤
当婴儿大哭的时候,父母应该立即起身安慰,还是放任他哭一阵子呢?多数学者比较倾向于后者,认为即使宝宝还小,也不能过于娇惯。但事实上,如果孩子大哭20分钟以上,大脑就会受到损害。
宝宝大哭不止时,如果不予理睬,他们的确会哭累了自己停下来。但这种失望、压抑的情绪会让他们分泌一种“压抑激素”,对其大脑产生负面影响。如果这样的事情反复发生,将给孩子未来的成长留下阴影,所以父母不该冒这个险,放任孩子大哭。
但这并不是说宝宝不能哭,或者一哭就必须马上制止。有时宝宝只是哼哼几声,那就过几分钟再抚慰。如果宝宝不停地哭,父母就要上心了,不要让他们的哭喊超过20分钟。
好动的孩子对世界充满了好奇,他常常四处活动,用手和脚来探索未知的一切。家用电器的普及,给人们的生活带来了很多便利,但也给儿童的成长带来不少安全隐患,不少孩子喜欢用手玩弄电器,用湿手触摸电源,这实在是十分危险的事。
那些情形孩子容易触电?
孩子用手指或通过一些金属丝之类的东西塞进电源插座,或者用小手玩弄绝缘层已被损坏的电线、电灯开头、灯头、电视机等。
在农村,常见农用电动工具和临时照明用的电线外皮已脱落,孩子在玩耍时手或脚触及后引起触电。
有的孩子在靠近电线处放风筝,风筝线不慎绕在电线上;有的孩子爬在电线杆上玩弄电线,这些都会引起触电。
在雷雨时,躲在树林里或高大的建筑物下,或在野外行走,很容易遭雷击。
孩子一旦触电,会有哪些危害?
我们知道,人体就是一个导电体。当轻微的电流通过时,身体会产生麻麻的感觉,中重度电流则会导致人体休克、皮肤烧灼、心脏停止跳动、呼吸停止、肾衰竭、神经损伤甚至死亡。
孩子触电之后,家长能做什么?
如有可能,应关掉总电源。如果不能关掉总电源,就站在绝缘的物体上,如一堆干报纸,用不易导电的木棒等挪开电线或移开孩子。手头一时没有适用的东西,应尽可能用多些干布或干报纸把手包起来,抓住孩子的衣服。注意:不要触及他的皮肤。在孩子脱离电源前,不要直接抱住触电的孩子,以免自己也触电。
脱离电源后,检查孩子神志是否清醒。如果神志不清,检查他的呼吸,必要时立即开始口对口人工呼吸。如颈动脉搏动消失或听不到心跳声,则立即做心脏按摩。根据小儿大小,人工呼吸每分钟可为18-25次,心脏按摩为每分钟80-100次。一般人工呼吸1次,心脏按摩4次。抢救时一定要充满信心,坚持到底,即使是在送往医院的途中也不放弃。
检查他的烧伤情况,查看孩子身体接触电源以及地面的两个部位,烧伤处看起来发红、发烧,也可能肿起,不管出现哪些症状,均需按严重烧伤治疗。
哪种情况需急送医院抢救?
孩子神志不清或意识丧失,即使只有几秒钟也属急症。
有任何的电烧伤。这种电烧伤看起来面积小,但伤口很深。
牙齿外伤是指牙齿受到急剧创伤,特别是打击或撞击所引起的牙体牙髓牙周组织的损伤。儿童活动性较强,特别在学龄期,剧烈的运动、玩耍,或因意外事故都会发生牙外伤,因此及时确切的治疗对于外伤牙的预后有积极重要的意义。
1、牙外伤就诊越早,复位成功率越高
牙外伤类型众多(牙脱位、牙冠折断、牙根折断等等),其中需要就诊前tulaoShi.com应急处理的主要是牙脱位。因为牙齿脱位后可再次植入牙槽骨,及时的就诊时间以及正确恰当的应急处理可使外伤牙的治疗达到事半功倍的效果。总之,牙外伤就诊越早,复位成功率越高。
2、牙齿完全脱出后的储存条件非常重要
生理盐水被公认为较好且较易得的储存液体。因此牙齿脱出后,如校医室或周边药房有生理盐水,应立即将脱位牙置于生理盐水中就诊。其他液体如组织培养液,牛奶或唾液等也可作为储存液。在条件简陋,找不到储存液的情况下,也可将脱位的患牙直接含在口中使其浸泡在唾液环境中,及时就诊。但由于唾液中含有细菌,可能对再植牙愈合产生影响,因此唾液保存时间不应超过2小时。
3、乳牙碰伤累及恒牙,不可忽视
如果是乳牙碰伤,因其可能会影响恒牙发育,造成恒牙发育不良、畸形,甚至不能正常萌出,因此不能以乳牙迟早被替换为由,不予处理。
4、运动护齿套,预防牙外伤的好方法
运动护齿套是用来保护牙齿在运动中免受损伤的有效防护器具,它通过让牙齿得到缓冲、同时应用整体受力来减少单颗牙受力;可以将嘴唇和面颊及舌头的外伤、牙齿的外伤和颌骨在运动中的外伤几率极大地减低。
儿童烧烫伤的原因除了智力发育不完善、动作不协调、平衡能力差、活泼好动易受伤外,更主要的原因是家长疏忽造成的。如洗澡时家长习惯先往澡盆倒热水,孩子不小心掉进热水里;生炉子取暖的家庭,孩子爱用手拿火钩子、铲子、燃过未凉透的煤块,这种烫伤面积虽小,但创面深,致残率高;还有一些热容器,如暖瓶、水壶、汤锅里的液体也会烫伤孩子;另外,还有的孩子还会因放鞭炮而受伤,且以8—10岁的中小学生为多。
儿童烧烫伤的早期急救很重要。家长应保持镇定,烧烫伤后立即起水泡并明显感觉疼痛,属于浅度烧烫伤,马上取冷水或冰水浸泡或冲洗伤处半个小时到一个小时,感觉到不很疼了再把衣物慢慢脱掉,用干净的布覆盖创面,包扎好再送往医院。早期的冷水处理对创面的愈合有很大的好处,第一能减轻疼痛;第二可以减轻水肿、余热造成的深部组织损伤;第三可减少创面的毒性物质。
如果烧烫伤面积大,程度比较深,用冷水处理可能会加重全身反应,应该立即送医院抢救。如果烧烫伤部位在颜面、头颈部、会阴部等,除用冷水紧急处理外,还可以给伤者喝些淡盐水,补充血容量,减轻休克程度。
图老师健康网温馨提醒,儿童烧烫伤千万不要给伤处涂抹酱油、醋、碱、牙膏或紫药水之类的东西,这样不但不能减轻伤情,而且会继续刺激创面,加深受伤程度。
3岁以前的孩子牙还没有长好,而且咀嚼的功能也不是太好,他们的咳嗽、吞咽等自我保护反射还没有发育完全。而这个年龄阶段的孩子又容易受外界的因素影响,大人逗,走路摔跤,或者别的原因,嘴里如果嚼着花生米或者瓜子等,很容易一下子就呛到气管里。
专家特别提醒家长tulaoShi.com,平时尤其要注意:
1、不要给3岁以下的儿童吃带壳的食物,如瓜子、花生、豆类等;
2、不要养成口含玩物的习惯,在孩子吃东西时,不要惊吓或打骂孩子;
3、食物应尽可能捣烂、碾碎;
4、应让孩子养成认真吃饭的习惯,切不可把吃饭当作游戏,或边玩边吃;
5、孩子哭闹时,切不可往孩子口中塞食物,尤其是瓜子和花生米等坚果类食物;
6、勿使小儿接触到生活垃圾,如纸片、碎鸡蛋皮等;
7、应注意选择合适的玩具,尽量不要给幼儿玩易拆卸成小块的玩具;
8、小儿玩气球时应非常注意,决不可将气球碎片放在嘴上吸着玩;
9、小学生应注意勿养成咬笔头、笔帽等坏习惯。
当异物呛入孩子气管后要怎么办?
首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣,但不要试图用手把气管内的异物挖出来,建议试用下列手法诱导异物排除。
1、推压腹部法
将患儿仰卧于桌子上,抢救者用手放在其腹部脐与剑突之间,紧贴腹部向上适当加压,另一只手柔和地放在胸壁上,向上和向胸腔内适当加压,以增加腹腔和胸腔内压力,反复多次,可使异物咳出。
2、拍打背法
立位急救时,抢救者站在儿童侧后方,一手臂置于儿童胸部,围扶儿童,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击,以利异物排出。
3、倒立拍背法
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)适用于婴幼儿,倒提其两腿,使头向下垂,同时轻拍其背部,这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。
1、脱离电源
迅速关闭电闸或用干燥的木棒、竹竿等绝缘物体把电线挑开。必要时,可用斧头将电线砍断,使儿童立即脱离电源。绝对不能用手直接推、拉孩子。这样不仅无益,而且自身会发生触电。
2、现场救护
小儿脱离电源后,首先应观察他的呼吸和脉搏。如若仍有脉搏而呼吸不规则或停止时,要进行人工呼吸。注意要将孩子平放在地上或担架上,使下颌上扬,这样可以保持呼吸道通畅。在进行急救的同时,一定要迅速通知医护人员或同时送往医院。
3、遇到小儿心跳呼吸突然停止,在请救护车的同时,应该及时抢救,具体操作方法如下:
①呼吸复苏:首先清除患儿口、咽和气管内的分泌物,使呼吸通畅,随即进行口对口人工呼吸。将患儿放于硬板上呈仰卧位,稍抬起颈部,使头尽量后仰,使气管伸直。操作者一手托起患儿颈部,一手捏住其鼻孔,深吸气后,对准患儿口内吹气,直到患儿胸部稍膨起,则停止吹气,放松鼻孔,让患儿肺部气体排出。吹气与排气的时间之比应为1︰2。吹气频率3岁以上为20~24次/分,3岁以内为30~40次/分;
②心脏复苏:可采用胸外心脏接压,抢救者以手掌根部按压心前区胸骨处。3岁以内小儿心脏位置较高,应在胸骨中三分之一处按压,深度约2厘米,频率为100次/分。成功的标志是能摸到颈动脉搏动,口唇牙床颜色转红,听到心音。
引起儿童咽喉烫烧伤的原因较多,常见的有 以下几种情况:
一、儿童性情急躁,在外玩耍感到口渴后,回家倒出滚烫的开水就喝,或拿着刚沏好的茶水壶,用力吸吮;或者吃饭时喝了浮有热油的菜汤;吃汤圆过急,滚烫的汤圆粘贴在咽喉部等。
二、2-4岁的幼儿常常难辨药液。如家中存有浓酸、强碱、酒精、氯液等高浓度腐蚀性液体,常被儿童误服,或者玩耍时溶液气化被较多地吸入,会引起咽喉烧伤。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)儿童咽喉烫伤后,局部会很快发生水肿,在4-8小时内达到高峰,并伴有呼吸不畅、喘息、哭声嘶哑,严惩者还会引起发烧,甚至水肿遍及咽喉而阻塞气道,导致窒息死亡。
若发生咽喉烧烫伤,轻者可在家休养治疗:
&nbs(图老师整理)p; 一是不给孩子吃硬的或热的食物,而以软、凉食物为主,注意休息,避免哭啼;
二是可用中药大青叶、荆芥、薄荷、黄连桔梗、甘草各10克,煎水,让儿童频频吞咽。对咽喉水肿严重,已明显影响呼吸者,应立即送医院诊治。
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