了解无痛分娩

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每个妈妈都该享受自然分娩

    自然分娩是健康女性与生俱来的功能,除非有明确的剖宫产指征,绝大多数准妈妈都能完成。可以说，自然分娩对绝大多数准妈妈来说都是应该经历的一种很正常的生理过程，它不是一种疾病，不需要刻意回避。但是，现在有太多的准妈妈对自然分娩敬而远之，虽然她们大多数身体条件很好，没有剖宫产指征。

    剖宫产率高的背后，原因多种多样，怕疼是最主要的原因。尽管剖宫产技术在不断提高，但是它毕竟是手术，风险是肯定存在的。同事，剖宫产并不是不痛苦，只能说是换了一种痛苦，而且这种交换的代价是很大的。剖宫产宝宝没有通过产道的过程，健康程度不如顺产宝宝；剖宫产妈妈因为手术床上和催产素相对缺乏，容易造成子宫收缩不良、产后大出血，产后恢复也比较慢；还会因为手术宝宝不能在第一时间与妈妈早接触，难以做到早吮吸、早开奶，泌乳时间会比较晚，让宝宝不能及时吃到足够的母乳。
    我们普遍认为必须剖宫产的情况，如脐带绕颈、子宫肌瘤、准妈妈超过35岁，也不是完全不能顺产，只要身体条件允许，都可以在医生的帮助下试产。有些准妈妈会说：如果试产不成功还要剖宫产，不是要受两茬罪吗？但是，准妈妈想过没有，生宝宝的过程毕竟快乐多于痛苦，即使没有完全做到自然分娩，至少体验到了生宝宝的感觉。
    因此，准妈妈不要再做选择题，不要在自然分娩和剖宫产之间犹豫不定，剖宫产只是不得已而为之的选择，不应该成为准妈妈的首选。人为选择黄道吉日让宝宝出生就更不应该了。

    有准备你就不害怕

    对自然分娩的恐惧大多是因为受到别人对分娩经历的描述和影视剧中分娩情节的影响。其实，这些都是不可靠的。准妈妈应该靠自己，通过主动学习和积极准备来帮助自己。

    ●充分的知识预热：准妈妈从怀孕3个月起，就要学习孕期保健和分娩相关知识，了解自己的身体变化，学习和熟练掌握呼吸减痛法，把功课做足，这样就能从容应对自然分娩。尽管大多数准妈妈都是第一次分娩，但是分娩前的充分预热会让准妈妈不再害怕。

    ●均衡饮食：准妈妈的饮食量不是越大越好，而是要注意食物的多样性和营养素的均衡，既获得自身和宝宝需要的充足营养，又不会导致体重增加过快。准妈妈不要以为自己想吃就是宝宝需要，过度进食造成的热量摄入过多，会让宝宝长得太大，最终因为宝宝是巨大儿而无法自然分娩。最要不得的想法是：宝宝长得大健康，生不了就剖呗。事实上，巨大儿的健康状况不如体重正常的宝宝。准妈妈过胖还容易诱发妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病等不利于自然分娩的并发症。

    ●适度运动：准妈妈不要因为肚子越来越大，行动日渐不便而放弃运动。适当做一些孕妇瑜伽、孕妇操、散步等运动对准妈妈保持正常体重和免疫力、增加体力、减轻下肢水肿等都很有好处。只是准妈妈运动时要注意强度适中，并保护好自己，防止出意外。

    ●做好孕检：准妈妈找一个自己信任的医院，按时进行孕期检查，以便及时发现身体的异常情况，并经常与医生交流沟通，为今后的分娩做好准备。

    阵痛开始后，你该怎么办？

    准妈妈出现有规律的宫缩就进入了第一产程，直至子宫口开全，一般需要8～10小时。这个阶段准妈妈会感到一阵阵疼痛袭来，这是很正常的，不要惊慌也不必紧张。

    ●转移注意力：准妈妈不要把注意力集中在阵痛上，否则会感觉疼痛难忍，要努力转移注意力，让这段时间变得不那么痛苦和漫长。有的妈妈喜欢听音乐，有的喜欢听相声，有的爱看电视剧，不妨提前录制一些，到时听一听、看一看，能有效缓解疼痛；还可以看看自己喜欢的明星或可爱宝宝的照片，想一些美好的东西，注意力一转移，时间好像也过得好快了。

    ●调整呼吸：当宫缩来临时，随着宫缩的加速，呼吸也要加速；等宫缩减慢时，呼吸也跟着减慢。注意用鼻子吸气，用嘴巴呼气，不要张口呼吸，防止大量空气被吞入消化道，引起胃胀气。宫缩的间歇期，只要均匀呼吸就可以了。

    ●宫缩间期放松自己：宫缩间期准妈妈要休息，可以散散步，和准爸爸、其他待产的准妈妈或医生护士聊聊天，坐坐分娩球，放松身体的同时放松心情。

    ●选择舒服的姿势：准妈妈待产时，除特殊情况外，没有什么必须的体位，可以蹲着、跪着、坐着、站着、半躺着，保持上身自立位，只要自己感觉舒服就好。

    简单好记的分娩呼吸法

    子宫口全开就进入第二产程，一般在两小时内宝宝就会娩出，适时正确用力非常重要。

    ●屏气用力：准妈妈应在医生的指导下，采取仰卧屈膝、双腿分开、双手握住产床旁把手的分娩姿势。宫缩时，准妈妈张大口深吸一口气，然后憋住气，下颌向下靠近胸部，同时向肛门处用力，用力时不要出声音，否则力量会大减。
 
    ●换气：直至准妈妈感觉需要换气时，再张口吐气，然后马上再张大口深吸一口气，重复上面的过程。一般每次宫缩用力2～3次，宫缩过后休息，等待下一次宫缩的到来。

    ●哈气：当宝宝头部娩出一定程度时，医生会指导准妈妈哈气，像跑累时一样张口&ldqtulaoshiuo;哈、哈地喘气，使宝宝的头缓慢娩出，减少或减轻产道损伤。

立式分娩可缓解分娩疼痛

可采用立式分娩缓解分娩疼痛
     大部门待产妇女想减少分娩时的疼痛，因此她们尝试了一些非传统的分娩方式。比如浴缸、大海、甚至冰窟就成了婴儿诞生地，但殊不知最自然有利的分娩姿势其实是立式分娩。还有就是蹲、坐、跪，在产程中产妇不停地改变生产姿势，可以有效减少难产。专家表示，妇女采用立式状态分娩可以分泌更多的内啡肽，即为天然的镇痛和抗体休克物质，所以分娩会变得更快。

立式分娩，让女人疼痛少
     有大量考古资料证明，立式分娩是古代传统的分娩方法。埃及法老宫殿中一座浮雕就有描绘到：埃及末代女王克娄巴特拉跪着，周围有5名妇女，其中一名妇女在为其接生。而在考古挖掘出的古代巴比伦文物中，发现有一把分娩专用椅，被考证有2000年的历史了。
     然后，躺着分娩只是在最近两百多年才出现的。据说是这种时髦的方法始于路易十四国王当政时的法国。有一天，路易十四突然心血来潮，想看看他的情妇是如何分娩。为了让国王看得更清楚些，产妇就被安置在了床上。也许是王心大悦，路易十四随后就颁令，只能给躺着分娩的妇女接生。卧式分娩就这样流行起来，但这种分娩方法只对好奇的旁观者和懒惰的医生有利，它便于医生用手术钳拖出婴儿或采取无痛分娩。
     在俄罗斯，最早正式使用立式分娩法接生的是莫斯科第四产院产科主任尼娜·库兹涅佐娃。她当时回忆道：接生的时候我在产妇面前足足要跪了3个小时，那时就觉得自己快要累死了。从那时起我为数百名妇女采用过立式分娩法接生。有些妇女第一次生小孩时采用的是卧式，但第二次就要求用立式了，她们说这样容易很多。

立式分娩容易的原因
     专家指出，处于立式站姿的妇女能分泌更多的内啡肽，即天然的镇痛和抗休克物质，因此分娩会变得更快。连阵痛的时间都能缩短一半，从通常的6-10小时减为3-4小时。还有，分娩后产妇不用服用任何催乳药物马上就能为婴儿哺乳。
     由于婴儿在母体内都是脑袋朝下，受地球重力的作用可以减轻阵痛。还可以相应减少实施剖腹手术和使用手术钳的概率。因此以立式分娩法出生的婴儿遭受的磨难相对较小，对外界的适应能力更强，比如在学说话、走路、身体发育等方面都会明显超出同龄儿童。
  &nbstulaoShi.comp;  美国、瑞典、日本和德国的产妇平均有60%是采用立式分娩的。就最近美国《公共卫生》公布的一项包括76个国家妇女在内的分娩问题的调查报告显示：仅仅只有14个国家的妇女是以侧卧或仰卧的方式分娩的，而剩下的国家，都是采用蹲着或站着手扶床栏的方式分娩。

了解无痛分娩

   什么是无痛分娩
    我们通常所说的无痛分娩，在医学上被叫作分娩镇痛，是指用各种方法使准妈妈分娩时的疼痛减轻甚至消失。目前国际医学界应用最广泛的方式是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药，使准妈妈的tulaoshi骨盆腔肌肉放松，理想情况下，可以将分娩疼痛减少八九成。而且准妈妈还可以保持头脑清醒、活动正常，可以在无痛的情况下，配合医生完成自然分娩的过程，让产程变得轻松。

不是每个准妈妈都可以做无痛分娩
    大多数准妈妈都可以选择无痛分娩，但有以下这些情况的准妈妈不建议进行无痛分娩。
    1.有阴道分娩禁忌症和麻醉禁忌症的准妈妈。
    2.有凝血功能异常或血小板减少的准妈妈。
    3.产科急症、胎儿缺氧、宫腔内感染等必须进行剖腹产的准妈妈。
    4.背部受伤或感染、腰椎畸形的准妈妈。
    5.曾经有过手术、产前出血、休克经历的准妈妈。
    6.有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈。
    总之，准妈妈如果想要选择无痛分娩，最好提前咨询妇产科和麻醉科医生，由医生综合准妈妈情况判断是否可以进行无痛分娩。

无痛分娩不会影响宝宝大脑
    有非常详尽的研究证实，硬膜外镇痛和麻醉对准妈妈和胎儿是安全的。无痛分娩时用药剂量极低，只是剖腹产手术的二十分之一到十分之一，因此进入母体血液、通过胎盘的纪律微乎其微，对胎儿健康不会造成什么影响，更不会影响宝宝的大脑。有资料显示，当人体感到严重疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质反而对准妈妈和胎儿都有不利的影响，可能影响胎儿的血液和氧气供应。从这个角度看，无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。总体来说，无痛分娩对母亲和胎儿的安全性还是值得肯定的。

无痛分娩并不是完全无痛
     其实无痛分娩的提法并不确切，在医学上应称之为分娩镇痛。医生只是根据准妈妈的个体情况，通过精确定量给予镇痛药物，把分娩镇痛降到最低，让疼痛变得容易忍受，甚至可以做到分娩的完全无痛。最佳的无痛分娩状态应该是在无痛的情况下，保留轻微的子宫收缩感觉。为了保证自然分娩最后阶段的顺利和安全，无痛分娩并不会做到完全麻醉，让准妈妈失去知觉。

做无痛分娩时机很重要
     一般来说，从宫缩开始到宫口开到3cm这个阶段，准妈妈痛苦尚可忍受，整个产程中以宫口从3cm到开全这个阶段最痛。过早实施无痛分娩可能造成产程延长，最好的进行无痛分娩的时机，就是当出现规律宫缩并且宫口开大3cm时开始麻醉，一般数分钟内见效，持续麻醉到宫口开全，帮助准妈妈度过疼痛最强烈的阶段。
     宫口开全分娩开始时，继续高剂量麻醉有可能干扰产程进展，所以，现在国内各家医院的一般方法是准妈妈进入产房开始分娩后，要调整麻醉剂量或停止麻醉。当然，临床处理也会遵循个体化原则，根据不同准妈妈对疼痛的敏感程度调整用药方案和用药剂量，一般都可以很大程度上减轻准妈妈的痛苦。

提示：这些准妈妈尤其适合无痛分娩
     1.特别怕痛的初次生产的准妈妈。
     2.宫缩强烈导致严重产痛的准妈妈。
     3.合并妊娠高血压综合征、糖尿病、心脏病、肾脏病或呼吸道疾病的准妈妈。

无痛不太会导致产程延长
     过去在无痛分娩中使用的局部麻醉药浓度较高，准妈妈可能因为疼痛减少反而使不上力，导致延长产程的问题。近年来的产科麻醉均使用极低浓度的麻醉药物，产程因受到无痛分娩的影响而延长的几率已经大幅降低了。

八成准妈妈无痛分娩完全不痛
     因为每个人对疼痛的耐受度不同，对麻药的敏感度也不同，并不是所有做无痛分娩的准妈妈都能达到完全不同的状态。据调查显示：百分之八十的准妈妈完全不痛；百分之十二的准妈妈有适当程度的缓解；百分之三的准妈妈还是感到疼痛明显。