> 生完之后,奥妙的人体就会经由一个和缓的过程,让子宫恢复原貌。 子宫约在产后4~6周复原 子宫恢复的主要动作是持续的收缩,从生产时不断的收缩将胎儿挤出,再将胎盘挤
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生完之后,奥妙的人体就会经由一个和缓的过程,让子宫恢复原貌。
子宫约在产后4~6周复原 子宫恢复的主要动作是持续的收缩,从生产时不断的收缩将胎儿挤出,再将胎盘挤出。子宫内的血液不断被排出体外,即为恶露。子宫经由不断且强力的收缩,将血管的开口压往,这样就让血块形成而停止出血。子宫再进一步挤压,将血块不断排出,子宫体积就会慢慢缩小,约在产后4~6周会恢复成原来大小。
子宫的收缩恢复是否良好,可两项外表的指标来判断;
(1)如果子宫恢复良好,检视刚生完的子宫底,从肚脐可以触摸得到,到约两个星期,子宫就无法摸到,除非是长子宫肌瘤;
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)(2)恶露的颜色从鲜红、暗红、深黑到淡红色,最后无色。
子宫复原靠收缩
按摩子宫+中西药子宫收缩剂 子宫恢复靠收缩,但子宫收缩靠什么呢?靠自然机制:也就是生产发动之后,子宫就不断的收缩,排空了再排空,让子宫腔不会有空隙。我们传统上教导产妇按摩子宫,使用子宫收缩剂,或是中医使用生化汤,都是辅助的角色。其目的还是引导子宫不断的收缩,直Tulaoshi.com到没有出血且子宫腔保持净空为止。
子宫收缩不良会有大出血的危险
当子宫内尚有血块或是残留有胎盘时,子宫会先被血块填塞;然后,子宫平滑肌就会停止收缩,这时候就是所谓的子宫收缩不良,会有大量出血的危险(血崩)。这种产后出血就是在产褥期最危险的事了,往日将生产视为到鬼门关走一趟,就是这原因。幸而现在医疗条件都能妥善处理,与往日的情况不可同日而语!
子宫收缩剂VS.生化汤
为了预防产后大量出血,医生通常会用子宫收缩剂:但是,民间自古又流传用生化汤来去瘀活血,作为产后帮助子宫恢复之用,到底应不应该用?又或者如何使用呢?
依照临床经验,在产后,子宫自然会有收缩排血的机制,如果发现有产后出血过多的现象,使用子宫收缩剂是最好的选择,因为作用发挥会比较快。至于生化汤的使用是老祖宗的智慧,但是也不必将其蒙上神秘的面纱。生化汤本身的成分在中医的作用而言,有化瘀血、补血的作用,化掉的瘀血(血块)流出来之后,子宫自然会收缩,所以生化汤比较适合在产褥期的保健用。所以说医疗方面使用收缩剂主要是防止产后出血之用,而生化汤对于产褥期“帮助”子宫恢复则有显著的效果。
子宫收缩不良造成下腹突出?
前面提过,子宫体积缩小、恶露减少至消失是子宫恢复的指标,因而常有人将下腹部突出归为子宫收缩不良。事实上不然,产妇小腹无法消除,常常是因为怀孕时将小腹的皮肤撑到松弛,以至于无法缩小,其实多数产妇的子宫仍然是收缩正常的;但如果在小腹部仍然摸得到一团东西,就可能是子宫收缩不良了。
不过事实上还要看看恶露减少的情况,有时候子宫体积没有缩小是因为有长子宫肌瘤。这些都需要再到医院检查,如果是真的子宫收缩不良,最主要的危险就是会造成产后大出血,这是真正需要加以注意的地方。
刺激乳头可帮助子宫收缩
除了西药跟中药调理之外,在产后初期按摩子宫底,让子宫肌肉受刺激收缩,是最自然的方式。还有,让宝宝吸吮母乳也会刺激子宫收缩。但是没有哺喂母乳的产妇怎么办呢?依照子宫收缩的生理原理,刺激乳头都会让人体产生子宫收缩素,所以按摩乳房或是热敷乳房都会产生相同的效果,这就是用物理的方式来促进子宫收缩的方法。
产后应避免下腹用力,并且做产后运动
广义的子宫恢复,事实上除了子宫的形体恢复之外,在骨盆腔内的位置也必须恢复到生产之前的状态,也就是必须让松弛的结缔组织慢慢恢复原有的弹性。生产后的骨盆腔组织固然或多或少都会松弛,但是恢复得不好,将来下半身会有下坠感、容易腰酸,同时也容易引来尿失禁的毛病。
像是这种问题,多数不是吃药或是护理可以奏效,而是必须避免下半身用力,例如搬重物、蹲的动作,在生产后半年之内应尽量避免:不过进行一些产后运动(例如进行腹式深呼吸,以及在产后一周躺在硬床上进行抬腿、提臀,或膝胸卧式运动),则能使子宫和下腹有效收缩和复原。
有一点需特别一提,就是妇女接受剖腹产的比率越来越高,现在大都开下腹的横式伤口,这方式常常会造成肌膜层的神经纤维暂时损伤。于是,产妇在前几个月的腹肌会呈现松弛状态,小腹容易突出,许多人因而误以为子宫收缩不好!其实经过3、4个月之后,等神经纤维再生,腹肌收缩能力恢复正常就好了,妈咪干万不要因此紧张而胡乱使用药物。
结语
产后的子宫恢复是在产褥期很重要的一件事,从前的人在坐月子期间吃这、吃那,这不能做、那不能做,就是要达到子宫(广义的)恢复的目的,而不是夸张到要“脱胎换骨”。这些习俗跟禁忌,以现代医学的角度来分析有些确实有根据,但是有些在时空环境变迁之下已经不合时宜。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)本文前面提到的,多数是跟坐月子的原则不谋而合,生产之后如能确实遵守,就能够减少危险,并且避免将来腰酸背痛的发生。但是有一点要提醒,就是有任何问题感觉不太对劲,还是需要再回去找你的妇产科医生诊治。
按摩和运动可追回往日的风韵
自行按摩 这是锻炼前的“序曲”,宜从产后第二天开始。仰卧床上,在腹壁和子宫底部(约在肚脐下三寸处),用拇指顺序按摩:从腹部两侧及中下部做轻推按揉,沿结肠环走向推摩。每晚按摩一次,每次5—10分钟。按摩能刺激子宫肌收缩,促使子宫腔内恶露顺利排出,同时增加肌张力,刺激胃肠蠕动,预防内脏下垂,防止静脉血液的滞留。
盘膝运动 盘膝坐在床上,双手紧握脚跟处,头向后仰,连续后仰30次。可使背部挺直,胸部健美,乳腺管泌乳通畅,乳房弹性增强而渐趋坚挺。这项运动宜从产后一周开始。
颈部运动 仰卧床上,全身放平,手脚均伸直,将颈部昂起,尽量向前屈,使下凳贴近胸部,每日做1次。一般做10天即可。做此运动时注意不要牵动身体其他部分。
胸部运动 仰卧床上,全身放平,手脚均伸直。然后做腹部深呼吸,将背部紧贴在床上,再放松,做5次。此项运动可使胸大肌、胸小肌张力增强,胸部逐渐丰满起来。 乳房运动 仰卧床上,双臂向左右伸展,并与肩平齐,然后将手向上举起,伸直,连续数次。只要持之以恒锻炼一个月,可使乳房丰隆挺耸,泌乳功能良好。
腹部运动 仰卧床上,双手交叉放在脑后,然后用腰腹力量使身体坐起。每日锻炼次数,可消除腹部脂肪敖肉,使腹肌柔韧而平坦。做此运动时,不要移动脚部。如果体力不佳,可将双手交叉放在胸前做此动作。
腰部运动 仰卧床上,两手臂齐肩平放并支撑,使骨盆连同脊背、腰、大腿抬高,然后左右反复地扭摆腰肢,扭摆前先吸气,随着转动再呼气。每天如此做腰部运动数次,2—3周后可使腰身变细,并增强阴道挟附力和肛门括约肌舒缩,有恢复性感和防便秘的功效。
臂部运动 站立,向后抬小腿,脚部慢慢贴近臂部,然后伸直、放下;再举起另一条腿,做同样动作。亦可趴俯床上,双手微撑,用腕的力量将臂部蹶高。如此每日做数次,可清除臂部赘肉,使臂部恢复复宽圆丰腴的美感。 腿部运动 仰卧床上,双手放平,先将左右脚轮流举起,然后再将脚一举起,膝部要挺直。此项运动能使腿部修长健美。
收缩子宫运动 双膝分开,跪在床上,胸部和面部尽量接近床面,腰部要挺直,保持此姿势数分钟。开始时,每次2—3分钟,以后可延长到每次10分钟左右。
收缩阴道运动 仰卧床上,双手放平,两膝合并,两脚分开。将臂部胎起,同时收缩阴道、肛门,连续收缩数次,臂部落床时放松。此项运动可加快恶露排出,恢复阴道的紧缩力 。
臀部健美操很多,这里介绍几种:
(1)坐在床上或地上,双腿伸向前方,手放在膝盖上,先提起右臀及右腿,膝部微屈,将右脚滑向前方;再提起左臀和左腿,膝部微屈,将左脚滑向前方。如此用臀部向前行走10“步”,然后交替移动左右臀向后退行10“步”。
(2)坐在床上,双腿伸直并拢,脚跟贴床,两手撑床;抬臀向左则翻转,将重心放在左臂上,右臂举过头顶,然后向右侧翻转,重心落在右臂上,左臂伸过头顶。
(3)坐在床上,上体挺直,两腿并拢前伸,脚趾朝上,两手扶住大腿,然后上体向前弯曲,两手顺大腿、小腿一直向下摸,摸至脚腕后再退摸回去。反复做10~20次。
(4)仰卧床tulaoshi上,两手抱住后脑勺,以头顶和脚尖贴床,臀部尽量向上挺,身体呈拱桥行。连续做20~30次。
(5)俯卧床上,两手撑床,两腿交替向上抬,每次抬腿挺2~3秒钟后再放下。
(6)俯卧床上,两手后伸,小腹部贴床,头、胸、脚、胳膊尽量上翘,停留2~3秒钟落下,休息2~3秒钟后再做。每日早、晚各练习10次为宜。
(7)两手叉腰站立,先绷直左腿尽量上抬,听2~3秒钟放下。改换右腿动作。如此反复,各做10~20次。
(8)站立,两腿叉开,两手侧平举,向前屈体,用右手摸左脚尖,再抬起身来,屈体用左手摸右脚尖。如此反复做10~20次。
(9)两腿叉开站立,两手半握拳,轻轻拍打臀部30~50下。以局部发热为度。每日做2次。
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