经过漫漫的40周怀孕,子宫变为原来的数十倍大,功能和外貌都变得大不相同!产后,如果子宫恢复不好,子宫内尚有血块或者残留胎盘,子宫就会被血块堵塞,造成子宫收缩不良,有
【 tulaoshi.com - 四个因素影响产后恢复 】
经过漫漫的40周怀孕,子宫变为原来的数十倍大,功能和外貌都变得大不相同!产后,如果子宫恢复不好,子宫内尚有血块或者残留胎盘,子宫就会被血块堵塞,造成子宫收缩不良,有可能引发大出血。那么影响产后子宫收缩不良的因素都有哪些呢?
原因一:胎盘或胎膜残留于子宫腔内
胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5—15分钟左右,最晚不超过30分钟娩出体外,此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。大部分情况,留在子宫内的是很难发现的非常细微的胎盘碎片,这就是所谓的胎盘残留。
若是子宫内仍有残留胎盘或胎膜组织,或是子宫收缩不良,会影响子宫复原的速度,这可从观察恶露排出的颜色、量与气味判别子宫的复原状况。正常情况下,恶露的量会愈来愈少,颜色愈来愈淡,约3周就会结束,过多的恶露属于不正常现象。
临产后,必须正确处理胎盘及胎膜的娩出,应认真仔细检查娩出的胎盘胎膜是否完整,并注意检查胎盘胎儿面边缘有无断裂血管,以便能够tulaoShi.com及时发现副胎盘。若怀疑有副胎盘部分胎盘残留或大部分胎膜残留应在严密的无菌操作下伸手入子宫腔内取出全部残留组织。
若检查胎膜后确认仅有少许胎膜残留,产后可及时应用子宫收缩剂及抗生素,等待其自然排出及预防感染。
原因二:合并子宫内膜炎或盆腔内炎症
合并子宫内膜炎或盆腔内炎症。如果分娩后护理不当,引起子宫或盆腔感染,也会长期出血。
在正常情况下,女性阴道呈酸性环境,宫颈有粘液栓,这是人体的生理屏障,可以抵御细菌的侵入。但是,在特殊情况下,如经期,分娩,流产后及各种宫腔操作时,这种屏障作用减弱甚至消失,易引起细菌的侵入,造成子宫内膜炎。
子宫内膜炎治疗方式:仍是以抗生素治疗为主,治疗过程中,要特别注意到对盘尼西林有抗药性的细菌,如临床治疗效果不彰时,则需要多方考虑抗生素的使用药物方向。
新妈妈产后或小产后体质衰弱,宫颈口经过扩张尚未很好地封闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。
准妈妈产前应该定期到指定进行产前检察,接受孕期卫生指导,积极治疗营养不良、贫血等慢性疾患,增强体质。妊娠晚期禁止性生活。产后注意饮食调养,进食易消化、富含蛋白质及维生素的营养食品,维持良好的身体状况。
妊娠8个月后由于子宫口慢慢松弛,所以不要洗盆浴,更不要过性生活,以免引起感染,产后要注意卫生。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)原因三:子宫过度后倾后屈
产后坐月子期间,要注意恶露排出与子宫恢复,以掌握子宫的复原状况。想想,怀孕前的子宫大小有如自己的拳头一样(约50克),为了孕育新生命,撑到好大(约1000克),当胎儿娩出后,子宫就像泄了气的皮球,但仍需要一段时间才能恢复到孕前状况。
子宫恢复的主要动作是持续的收缩,从生产时不断的收缩将胎儿挤出,再将胎盘挤出。子宫内的血液不断被排出体外,即为产后恶露。子宫经由不断且强 力的收缩,将血管的开口压往,这样就让血块形成而停止出血。子宫再进一步挤压,将血块不断排出,子宫体积就会慢慢缩小,约在产后4~6周会恢复成原来大 小。
子宫的收缩恢复是否良好,可两项外表的指标来判断:
1、如果子宫恢复良好,检视刚生完的子宫底,从肚脐可以触摸得到,到约两个星期,子宫就无法摸到,除非是长子宫肌瘤。
2、产后恶露的颜色从鲜红、暗红、深黑到淡红色,最后无色。但如果子宫过度后屈,产后恶露不容易排出,则影响子宫的恢复。
产妇避免长时间仰卧位,并鼓励产妇早期下床活动。若确诊为子宫后倾后屈位,每天应行胸膝卧位2次,每次15~20分钟予以纠正。
原因四:产后排尿不利
在怀孕期,准妈妈体内的水分主要靠排尿和出汗等排出体外。但在怀孕晚期,由于增大了的子宫压迫膀胱,使膀胱肌肉的张力降低,在分娩时,胎儿的头 又长时间紧紧地压迫着膀胱,使膀胱肌肉的收缩力减弱,因此,虽然分娩后子宫对膀胱的压迫减轻,但由于膀胱肌肉张力的下降和收缩功能的减弱,膀胱已无力将其 中的尿液排除干净。
另外,有些产妇在分娩时做了会阴侧切术,小便时尿液刺激伤口引起疼痛,导致尿道括约肌痉挛,也是产后小便困难的原因,也有些产妇不习惯在床上小便,也会引起小便困难。如果产后5~6小时仍排不出尿液,医生称之为产后尿潴留。
为避免产后尿潴留,嘱产妇于胎盘娩出后4小时内及时排尿。若产后6小时仍不能自行排尿并诊断为尿潴留时,应及时处理,必要时导尿。
产后小便困难是一件很难受的事,如果产后产生了小便困难可采取以下方法处理:
1、预防产后排尿困难的方法最好在产后6~8小时主动排尿,不要等到有尿液再解。排尿时要增加信心,精神放松,平静而自然地去排尿,特别要把注意力集中在小便上。
2、如不能排出尿液,可在下腹部用热水袋敷或用温水熏洗外阴和尿道周围,也可用滴水声诱导排尿。
在孕期,大多数女性为了保护胎儿都会舍弃高跟鞋。那么,在生完孩子后,是否就能重拾告别已久的高跟鞋呢?中山大学孙逸仙纪念医院骨外科宋卫东副教授表示,产后并不代表身体恢复到产前一样,最好产后一年后才穿高跟鞋。
产后韧带恢复没那么快
怀孕后,女性穿高跟鞋要比一般人承担更大的风险。宋卫东介绍,怀孕期间,雌孕激素水平的提高以及内分泌等的改变,会使关节韧带的胶原分解增加,使得关节韧带的胶原含量减少,胶原纤维排列变得稀疏,相应地会令骨盆及其他关节的韧带变得松弛,为分娩作准备。“通常产后3周,人体的激素水平会恢复到一个正常的水平,但这并不代表人体的韧带恢复到正常的水平。”宋卫东表示,这些韧带要完全修复或恢复到完全正常的水平,至少要3月到1年的时间。也就是说,在产后的3个月到一年的时间里(个体间存在较大差别),女性足部、骨盆及腰部的韧带都处于一种相对松弛的状态。
太早穿高跟鞋腰腿受累
宋卫东表示,产后的女性过早穿高跟鞋,会对女性的关节韧带、肌腱等运动系统造成一定的健康挑战。穿高跟鞋的时候,身体60%重量需要前脚掌支撑,久而久之,容易出现跖骨痛、拇外翻和踝扭伤;同样地,穿上高跟鞋后,骨盆前倾、重力线前移,为了维持稳定,势必采取挺胸、翘臀、腰后伸等姿势重新建立平衡。由于过度的腰后伸,使腰背肌收缩绷紧,关节囊处于紧张状态,腰背肌、关节囊及小关节易发生劳损,产生腰背痛。另外,长期的屈膝行走,易出现膝前痛和关节炎症状。
有调查显示,孕妇中有约50%会并发下腰及骨盆的症状,如果产后过早穿高跟鞋很有可能会加重下腰及骨盆肌腱和韧带的劳损。因此,产后3个月到一年内,不建议经常穿高跟鞋,如果一些场合必须要穿的话,一天不能超过两小时。另外,由于产后全身韧带较松弛,鞋跟高度不宜超过4cm,否则踝关节扭伤机会将会大大增加。
家有不到一岁小儿的文文妈最近看到一个新概念宝宝时差(Babylag),指新生儿父母因照顾小孩导致睡眠不足,进而引发的极度疲惫和精神不集中现象。“一边看一边狂汗,这不就是我吗?难怪我生孩子后经常不小心被各种利器割伤手、煮饭插上电源却忘记按煮饭键、手里拿着手机还问宝爸我手机哪去了……原来一孕傻三年是这么回事。”
一孕傻三年,宝宝时差惹的祸
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)大半年没睡过囫囵觉的文妈说,就在前两天,早上8点挣扎着从被窝里坐起来,马上头晕眼花,感觉天旋地转。身体不适的文妈赶紧求助单位医务室,资深女医生听说文文妈还在哺乳期,轻描淡tulaoShi.com写地就把她“打发”了。“基本上每天半夜还要夜奶两三次,早上7点多小朋友就彻底醒了,在床上爬来爬去,看你还睡着就用小手把你挠醒。医生跟我说,哪个当妈的不是这么辛苦,除了多休息之外,没有其他医学办法。”
宝宝的作息时间通常和成年人的作息时间差别很大,因此在照料宝宝的过程中,父母常常会得不到恰当的休息,即便是晚上也无法保证有足够的睡眠,以至于在身体和精神上都会出现疲劳和不适。据了解,“宝宝时差”这个新概念是由英国睡眠专家德夫·班纳吉博士发明的,他发现一些照顾婴儿的父母出现的疲劳症状与飞机时差(jet lag)的症状相似。
生孩子之前曾是空中飞人的婷婷告诉记者,飞机时差、假后返工时差(socialjetlag)过几天就能恢复,不过因为照顾宝宝而产生的宝宝时差估计要好些年才能缓过来吧。婷婷告诉记者,不知道从时候时候开始慢慢变傻了,“好像就是从怀孕开始的,种种迹象不得不让我承认,生个孩子真的傻3年。”
婷婷说,第一个变化就是记忆力明显衰退,总是要依靠手机提醒才能想起来计划要做的事情,有时明明一分钟前计划好要做的事情,立马就能忘掉。甚至一不小心,等自己想起来的时候已经过期好久了。第二个变化是超级不愿意使用逻辑思维,比如分析个问题做个数学题,总是觉得大脑混沌,第三个变化是常常乱放东西。“尤其宝宝一哭闹,完了,彻底乱了,我曾经把袜子放进冰箱里过。”
更经典的是婷婷与还不会说话的宝宝之前的“对话”。婷婷:“叫妈妈,不叫不给吃奶。”宝宝:“……”婷婷:“看你这么可爱,不叫算啦,吃吧吃吧。”
新生儿父母因宝宝时差做出的十大荒唐事:
1.把袜子放进冰箱(把牛奶倒进洗衣机);
2.洗澡时睡着
3.把孩子留在;车里;
4.穿着睡衣出门;
5.错把发胶当成除臭剂;
6.把脏衣服晾在晾衣绳上;
7.洗面奶挤到牙刷上;
8.用宝宝的牛奶给自己冲早餐麦片;
9.周末不上班的时候起床去上班;
10.给孩子穿错衣服。
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