在怀孕期间如果孕妈妈感染了水痘那该怎么办呢?孕妇感染了水痘有哪些危害呢?
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孕妈妈感染了水痘怎么办
专家回复:
孕妈妈如果在怀孕期感染水痘,建议采取如下措施:
1.如果是在怀孕3个月内感染水痘,可考虑做流产手术。
2.如果怀孕3~5个月感染水痘,建议孕妈妈在胎儿6个月大时,做胎儿脐血取样,检查胎血中有无水痘抗体,以便做进一步评估。
3.如果怀孕超过5个月才出水痘,由于危险性极低,可以继续怀孕,不过仍须定期检查有无胎儿发育异常。
4.如果在接近预产期才感染水痘,应尽量避免在4天内生产。如果已经有阵痛现象,应施予安胎。一般而言,如果出疹5天以后(图老师整理)才生产,新生儿不会有严重的全身性感染。
5.如果生产后2天内,母亲出水痘,可以考虑对有感染症状的新生儿施以免疫球蛋白。
6.生产前后感染水痘,母亲要与新生儿隔离,并暂停喂食母乳。
个案跟踪:
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)妻子怀孕快3个月了,居然得了水痘,医生说胎儿畸形可能性小,建议留下宝宝,妻子已经流产2次了,也想再观察观察,我们应该怎么办?
个案专家解析:
虽然早期感染水痘有可能会导致胎儿畸形,但医学上并不认为这种情形一定需要终止怀孕,因为2%~3%的胎儿畸形率并不算太高,而是否需要终止怀孕是一个需要综合判断的问题。如果父母亲认为无法忍受哪怕一点点胎儿畸形的可能性,也可以考虑终止怀孕。
孕期小知识:
孕妈妈在怀孕期有皮疹产生.应立刻求医诊治,以便检验是何种原因感染,了解是否会影晌到胎儿。
什么是水痘?
水痘是一种人类病毒的感染,好发于秋冬及早春的季节,以儿童最容易被传染。感染前期会有发烧、倦怠等类似感冒的症状,之后会出现丘疹,由脸部向身体逐渐扩散。
水痘患者从发疹前两天到疹子消退前都具有传染力,且传染力很强。不过大多数的成年人在儿童时期曾经得过水痘,因而产生抗体并且有终身免疫的能力。但如果儿童期没有得过水痘,而在怀孕期感染到了水痘,会不会对胎儿造成什么影响呢?
孕妇长水痘会影响胎儿吗?
水痘病毒是少数会致畸胎的病毒,若在怀孕12周以内发现,导致胎儿畸形的机率为0.4%;怀孕13~20周时发现,机率则为2%。
水痘病毒所造成的先天胎儿畸形,包括了小头、体重过轻、手脚发育不全、皮肤结疤、先天性白内障以及脑部钙化,但医学上并不认为这种情形一定需要终止怀孕,因为2%~3%的胎儿畸形率并不算太高,因此,是否需要终止怀孕是一个需要综合判断的问题,如果父母亲认为无法忍受一点点胎儿畸形的可能性,那也可以考虑终止怀孕。
不过,如果母亲在临盆时期才得到水痘,常会造成新生儿一出生便有严重的水痘感染,因为孕妇从感染到产生抗体来保护自己及胎儿,大约需要5天的时间,所以在产妇感染后4天之内即出生的婴儿,症状最为严重,死亡率高达30%,出生后5~10天会产生皮肤症状并同时出现肺炎。
孕妇接触水痘病毒会发病吗?
这要看情况而定。如果你以前出过水痘,很可能已经对水痘有了免疫力,因此不必担心自己会再次被传染。另外,如果你接种过水痘疫苗,你很可能也对这种病具有免疫能力,超过80%的人能通过接种水痘疫苗获得免疫力。
孕妇感染水痘更危险是吗?
至于怀孕期间感染水痘是不是比平时感染水痘更危险这个问题,很遗憾,目前还没有明确的答案。但可以肯定的是,成人感染水痘后面临的危险比孩子要大得多。因为10%的成人水痘患者同时也会得水痘肺炎,这种病可能会很严重,甚至威胁生命。对孕妇来说,水痘肺炎这种并发症还会增加早产可能性。
孕妇得了水痘对胎儿有什么影响?
如果你在怀孕的前半期感染上水痘,那就不能排除宝宝患先天性水痘综合征的可能性。先天性水痘综合征是一种新生儿缺陷,具体表现为皮肤疤痕、四肢畸形、头部过小、视觉或听觉障碍、运动或智力方面的发育障碍。患先天性水痘综合征的宝宝还可能在子宫内就发育不良。
如果你确实感染了水痘,你需要在怀孕18~20周时,做个详细的B超检查,观察宝宝是否有出生缺陷或其他问题的迹象。在此之后,你至少还要再进行一次B超检查,进一步确认宝宝是不是正常。你也可以咨询产科遗传顾问,请他分析一下你可能面临的风险,然后再决定下一步该怎么做。有些地区和医院可能还没有开展遗传咨询服务,在这种情况下,你可以和产科医生进行讨论,或者考虑去其他医院就诊。
如果你在怀孕的后半期,但在宝宝出生前5天感染了水痘,你的宝宝很可能不会受到什么影响。这是因为在感染水痘大概5天后,你的身体会产生水痘病毒的抗体,并通过胎盘将抗体传给宝宝,为他提供保护,因为那时宝宝自己的免疫系统还不够成熟,不能产生这样的水痘病毒抗体。
如果你在宝宝出生前5~21天内感染了水痘,宝宝也可能会在出生后的几天内出水痘。但是,由于宝宝从你那里获得了抗体,所以,他的水痘应该不会太严重。不过,一些在宫内接触过水痘,尤其是在出生前5~21天内接触过水痘的宝宝,尽管出生后并没有得水痘,但他们在婴儿期或幼年时期可能会患上带状疱疹,不过,通常并不严重。
对宝宝来说,妈妈感染水痘最危险的时期是分娩前5天到分娩后2天这段时间。因为宝宝在这段时间里接触水痘病毒后,还来不及在出生前从妈妈身上获得水痘病毒抗体。在这种情况下,宝宝患上新生儿水痘的几率能达到30%~40%tulaoshi。新生儿水痘的后果可能会很严重,尤其是在不及时治疗的情况下,它甚至可能会威胁到宝宝的生命。
图老师健康网图老师健康网温馨提示,准妈妈在产前5天内出现了水痘症状,宝宝一出生就需要注射水痘带状疱疹免疫球蛋白,如果是产后2天内发现皮疹,那么发现后就要马上给宝宝注射。
孕期须知:孕妇患水痘危害大
1、导致胎宝贝染色体畸变
女性如果在孕前期感染了水痘,可能会把病毒传给胎宝贝,导致染色体畸变,这种可能的发生率在17%-28%,而染色体的畸变会造成日后宝贝患恶性肿瘤。
2、胎宝贝发生先天性水痘综合征
如果水痘病毒感染发生在怀孕4-5个月,病毒一旦通过胎盘,会使大约7%-9%的胎宝贝发生先天性水痘综合征,导致宝贝出生后体重减轻、肌肉和神经萎缩、脚趾畸形、皮肤瘢痕、白内障、弱智等问题,而且大多在生后一两年内死亡。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)3、宝贝出生后可发生带状疱疹
如果孕妈咪在怀孕6-9个月时感染了水痘病毒,胎宝贝可能会发生水痘。虽然出生时,宝贝已经没有明显水痘症状了,但出生后有直接发生带状疱疹的危险。
4、宝贝容易发生播散性水痘
在产前4-5天,孕妈咪发生了水痘病毒感染,宝贝因为得不到母体的保护性抗体,容易在生后5-10天发病,而且还容易转变成播散型水痘,病死率高达25%-30%。
教你五招让孕妈咪远离水痘病毒困扰
1、怀孕前可注射水痘疫苗
如果你没得过水痘,特别是教师、医生或护士,在孕前如果提前注射了水痘疫苗,就等于给身体加上一道防护锁,可在孕期防止感染水痘。考虑到其他病毒也会威胁孕妈咪和胎宝贝的健康,建议同时也注射甲肝疫苗、乙肝疫苗、风疹疫苗和流感疫苗。
2、避免与水痘患者接触
水痘的传染性极强,可通过呼吸道飞沫或直接接触被感染,孕妈咪千万远离水痘患者,防止被水痘病毒所感染。
3、避免去人多的公共场合
人多的公共场合最容易感染各种病毒,尤其是换季时节,大多数人体内都潜伏着各种病毒或细菌。对于抵抗力比较弱的孕妈咪来说,人群具有很大的危险性,建议不去拥挤、空气不流通的场所。
4、增强自身的免疫力
无论是孕前还是怀孕后,都应该注意进行体育锻炼,比如散步、瑜伽。另外,还应该保持心情愉快,这样都可以增强抵抗力,防止被病毒侵扰。
5、要注意营养均衡
饮食要注意营养均衡,这样才能摄取到丰富的营养,特别是注意多吃水果蔬菜,其中富含的维生素C是天然的抗病毒佳品。
图老师健康网图老师健康网温馨提示,在春季水痘以及其他传染病高发期,孕妇应注意增减衣物,避免受凉引起抵抗力下降,平日还要注意合理膳食、增强营养,尽量避免和水痘患者接触。
孕妇得了水痘,是否影响胎儿健康?胎儿要还是不要?这些问题纠结着准爸准妈们。那么孕妇得了水痘,胎儿要还是不要呢?
孕妇得了水痘胎儿要还是不要——水痘的临床表现
本病潜伏期Tulaoshi.com为14~15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。
孕妇得了水痘胎儿要还是不要——可能为胎儿带来的影响
如早孕期内患风疹病毒感染,则会引发胎儿先天性心血管畸形;还可发生白内障、聋哑等先天畸形。巨细胞病毒感染是引起先天性精神障碍的主要原因,可引起永久性的脑损伤。嵴髓灰质炎病毒、流行性腮腺炎病毒、流感病毒、水痘病毒、疱疹病毒等也可经胎盘引起先天畸形。
孕妇得了水痘胎儿要还是不要——传染胎儿的几率
如果孕妇在孕期患上水痘,特别是在怀孕四五个月时,水痘-带状疱疹病毒可通过胎盘使胎儿发生先天性水痘综合征,这个比例大约在7%到9%左右。这会导致未来的宝宝出现体重减轻、肌肉和神经萎缩、指趾畸形、皮肤瘢痕变、白内障及弱智等问题,而且大多在一两年内死亡。如果是在妊娠后期感染水痘-带状疱疹病毒,胎儿可能会发生水痘,虽然出生时已无明显症状,但有直接发生带状疱疹的危险性。
孕妇得了水痘胎儿要还是不要——什么情况不建议保胎
1.孕妇患高危水痘,出现高热及全身中毒症状,出疹1周后体温仍可高达40-41℃,或发展成肺炎或其他器官受损的情况。
2.在三维彩超等检查中,有任何异常情况,我们都应该不要胎儿。这个是对自己、小孩和社会的负责。但如果都沒有证据 ,各项检查也正常,继续怀孕也是可以。
【健康贴士】防水痘小诀窍
在春季水痘以及其他传染病高发期,孕妇应注意增减衣物,避免受凉引起抵抗力下降,平日还要注意合理膳食、多补充维生素C、增强营养,尽量避免和水痘患者接触,同时尽量不要去一些人流集聚、空气不流通的场所。
水痘是病毒感染性疾病,具有传染性强、发病快的特点。孕妇一旦感染,特别是孕早期感染,有可能导致胎儿畸形或造成胎儿死亡,预防尤其必要。凡是好发季节,孕妇要注意提高自身抗病能力,加强体质锻炼,不去易感地带,不到人群过于密集的地方。
水痘是一种人类带状疱疹病毒感染,好发季节为秋冬及早春,以儿童最容易被感染。感染前期常常有发热、乏力等类似感冒的症状,之后会出现丘疹,中间凹陷,由脸部向身体逐渐扩散。在水痘从发疹前两天到疹子消退前均具有一定的传染性。水痘发病后会产生抗体,可自行获得终生免疫。
作为孕妇,如果不知道自己是不是注射过水痘疫苗或者感染过水痘,应该注射水痘疫苗。当然,也可以通过抽血检查,检测血液中有没有水痘抗体,进而得知身体是否有抵抗的能力。没有得过水痘且体内没有抗体的成年女性,如果正考虑怀孕,则应注射水痘疫苗以及如何避免感染。需要说明的是,水痘疫苗是一种活性减毒疫苗,打疫苗后的3个月内不宜怀孕。
判断孕妇中的宝宝是否感染水痘病毒的方法。但孕妇感染水痘病毒后,如何得知胎儿是否被传染,是可以通过检查实现的。怀孕初期得水痘而造成胎儿畸形的几率并不高,超声波诊断也有一定的局限性。中国优生优育网的专家指出,大多是利用抽取羊水或胎儿脐带血测定抗体和病毒基因,这样可确认是否有直接的胎儿感染,但这种侵犯性的诊断本身有风险,目前不建议作为常规性的检查。
孕妇患有水痘对胎儿的影响
孕妇得了水痘,很可能不会对胎儿造成伤害。如果真的有伤害,那必须承认,你感染水痘的时间对伤害的严重程度有非常重要的影响。
如果你在怀孕的前半期感染上水痘,那就不能排除宝宝患先天性水痘综合征的可能性。先天性水痘综合征是一种新生儿缺陷,具体表现为皮肤疤痕、四肢畸形、头部过小、视觉或听觉障碍、运动或智力方面的发育障碍。患先天性水痘综合征的宝宝还可能在子宫内就发育不良。
如果你确实感染了水痘,你需要在怀孕18~20周时,做个详细的B超检查,观察宝宝是否有出生缺陷或其他问题的迹象。在此之后,你至少还要再进行一次B超检查,进一步确认宝宝是不是正常。你也可以咨询产科遗传顾问,请他分析一下你可能面临的风险,然后再决定下一步该怎么做。有些地区和医院可能还没有开展遗传Tulaoshi.Com咨询服务,在这种情况下,你可以和产科医生进行讨论,或者考虑去其他医院就诊。
如果你在怀孕的后半期,但在宝宝出生前5天感染了水痘,你的宝宝很可能不会受到什么影响。这是因为在感染水痘大概5天后,你的身体会产生水痘病毒的抗体,并通过胎盘将抗体传给宝宝,为他提供保护,因为那时宝宝自己的免疫系统还不够成熟,不能产生这样的水痘病毒抗体。
如果你在宝宝出生前5~21天内感染了水痘,宝宝也可能会在出生后的几天内出水痘。但是,由于宝宝从你那里获得了抗体,所以,他的水痘应该不会太严重。不过,一些在宫内接触过水痘,尤其是在出生前5~21天内接触过水痘的宝宝,尽管出生后并没有得水痘,但他们在婴儿期或幼年时期可能会患上带状疱疹,不过,通常并不严重。
对宝宝来说,妈妈感染水痘最危险的时期是分娩前5天到分娩后2天这段时间。因为宝宝在这段时间里接触水痘病毒后,还来不及在出生前从妈妈身上获得水痘病毒抗体。在这种情况下,宝宝患上新生儿水痘的几率能达到30%~40%。新生儿水痘的后果可能会很严重,尤其是在不及时治疗的情况下,它甚至可能会威胁到宝宝的生命。
不过,如果你的宝宝注射了水痘带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)(一种含有水痘抗体的血液制品),那么他得重病的风险就会大大降低。如果你在产前5天内出现了水痘症状,宝宝一出生就需要注射水痘带状疱疹免疫球蛋白,如果是产后2天内发现皮疹,那么发现后就要马上给宝宝注射。
如果你的宝宝表现出任何感染水痘的症状,如发烧或出现疱疹——哪怕只有几个斑点,医生都会给他静脉注射阿昔洛伟(一种抗病毒药)。
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