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自然分娩时产妇应怎样努力
怀孕9个月以后,胎儿、胎盘、羊膜等从母体阴道娩出的整个过程叫做“分娩”。分娩的过程,虽然每位孕妇会各不相同,有快慢及难易之分,但都有一个共同的规律,就是先出现子宫规律性收缩,然后,子宫口逐渐开大,然后胎儿通过开大的子宫口顺着产道下降,最后胎儿和胎盘相继娩出。医学上把这个分娩的全过程,分为三个时期,称为三个产程,孕妇了解这三个产程的变化,可有助于更好地配合医生、顺利分娩:
第一产程(第一期):
从子宫出现规律性的收缩开始,直到子宫口完全开大为止。子宫开始收缩时,产妇会感到子宫发硬,小腹或腰部有疼痛感并伴有下坠感。产程开始最初每隔10分钟左右子宫收缩1次,持续的时间很短;逐渐地子宫收缩越来越频繁,大约每隔2~3分钟1次,每次持续1分钟左右,宫缩力量也明显加强;子宫口随之逐渐开大,直到扩张到10厘米宽,我们称“子宫口开全”。这时第一产程结束。
在子宫口完全开大或接近开全时,胎膜会自然破裂,俗称“破水”,随之有清亮透明的羊水流出。第一产程的时间较长,初产妇常需要12~16小时才能完成这一过程。此时,产妇的情绪容易发生波动,往往会因为疼痛、精神紧张,而不能很好地进食和休息,易发生疲劳、脱水,甚至呕吐、肠管胀气、排尿困难等。这不但会影响子宫的规律性收缩,也会影响子宫口的开大,使产程延长。而产程的延长,容易造成子宫内胎儿缺氧或受到损害,使本来顺利的分娩,变成难产。
所以产妇在第一产程中应该打消顾虑,注意吃好、喝好、睡好、按时排便,并和医护人员密切配合。此时的饮食可吃些易消化的稀粥、鸡蛋、牛奶、青菜、鱼和瘦肉等,要注意及时补充水分,以保证充沛的精力和体力。由于膀胱充盈对胎头下降及子宫收缩都有不利影响,产妇最好及时排尿,应每2~4小时排尿1次。此时如胎膜尚未破裂,产妇可以在室内活动、行走;如胎膜已破,应立即卧床待产,以防婴儿脐带脱出。
如果产妇在宫缩时感到疼痛难忍,可采取一些放松动作,如深呼吸,用两手轻轻揉下腹;腰骶部胀痛较重时可用手或拳头压迫胀痛处,直到疼痛减轻为止。这样做常能缓解不适和疼痛感。上述这些动作也可以由家属或护理人员协助进行。
第二产程(第二期):
胎儿随着强而频的宫缩逐渐下降,当胎儿的先露部分下降到产妇骨盆底部并压迫直肠时,产妇会不由自主地随着宫缩向下使劲。此后约经1~2小时,胎儿就会顺着产道,从完全开大的子宫口娩出,从而结束了第二产程。
进入第二产程时,产妇开始会有排便似的憋胀感。第二产程能否顺利进展,要看产妇能否密切配合,因为这时,除强有Tulaoshi.Com力的宫缩外,还要有腹部肌肉收缩的压力,二者必须互相配合,力量才会强大,才能顺利地娩出胎儿。因此,产妇必须学会正确运用腹压,目前不少医院的妇产科会在产前教孕妇练习运用腹肌加压,经练习的孕妇一般都会知道如何用力、如何配合医生。
腹压的运用方法是在宫缩刚一开始时,产妇先深深地吸足一口气,然后随着子宫收缩的节奏向下用力屏气,直到宫缩完了为止。宫缩间歇时产妇要注意安静地休息,不再用力。这样反复的子宫收缩和腹肌压力相配合,能加速胎儿的娩出,并能缩短第二产程。
第三产程(第三期):
从胎儿娩出到胎盘娩出的一段时间。第三产程一般不超过30分钟。
第三产程时间一般较短,产妇也没什么大感觉,甚至没有疼痛感,只要配合医生检查阴道有无伤口,如有,配合医生进行缝合即可。如果胎盘未及时娩出或只有部分娩出,医生会采取措施,产妇安静休息并配合即可。
应注意的是,真正的临产,应从规律性的宫缩开始算起,不是刚一有宫缩就算临产。
本文摘自《分娩的准备与应对》,由中国妇女出版社授权图老师网发表,未经许可,禁止转载。
分娩过程中孕妇该如何与医生配合
为了使胎儿顺利降生,并减少产道的损伤(主要是指会阴、阴道和子宫的裂伤),医生要在分娩过程中采取一系列的措施。这些措施必须得到产妇的密切配合,才能产生好的效果,否则只会延长产程,增加产妇的痛苦和胎儿的危险。因此,每一个产妇都要认识到与医生配合的重要性。
在分娩开始后,子宫的阵阵收缩会使产妇感到腹部发紧、疼痛和腰部不适,这是分娩中必须经历的,产妇应冷静对待,切不可大喊大叫,扭腰转侧,徒耗体力。当宫缩较强,并且胎头下降到骨盆底会阴部时,医生会要求用力,这时孕妇一定要听医生的话,按要求屏气向下用力,使用力与子宫收缩二力合一,促使胎头娩出。
当宫缩暂停时,要尽量放松休息,等下次宫缩开始时再用力,千万不要宫缩开始时大喊大叫,宫缩停止后则拼命用力,这样对分娩是没有帮助的。在胎儿就要娩出时,为了避免胎儿娩出太快,使产道准备不足而发生撕裂,医生会嘱产妇不要再用力,即宫缩来临时不要再向下用力,而改为缓慢张口哈气,产妇要按医嘱去做。
在产床上,产妇一定要牢记古人对分娩的提示:“睡、忍痛、慢临盆”。就是说,在宫缩间隔时要好好休息,暗示自己忍耐疼痛,也不要过于着急,一步一步来,千万不要抱着早结束分娩早没事的态度,而不听劝告白白浪费体力;而等要求产妇用力(图老师整理)时,由于此前体力消耗太大,身体没有足够的力量将胎儿娩出,结果胎儿在产道中呆得时间过长,会发生窒息等不良情况,严重的会引起“脑瘫”;也不要用力过度、生得太快,而导致产道的损伤。
本文摘自《分娩的准备与应对》,由中国妇女出版社授权图老师网发表,未经许可,禁止转载。
夫妻血型不合,宝宝会流掉?
网友西西猫:同居多年的大哥和准大嫂终于打算走上红毯了,早就想生孩子的准大嫂立即拉上大哥上医院做检查,ok,各项都很正常,然而医生却告知他们,他们的血型不大适合生孩子……这是怎么回事?
专家:夫妻血型不合,少数胎儿可能发生流产
众所周知一个人的血型是由父母遗传的,当夫妻俩血型不同时,如胎儿血型与母亲相同,当然平安无事,如果血型与父亲相同,这样胎母血型就不一致。这时母体可能产生对抗胎儿红细胞的物质(抗体),经胎盘进入胎儿血中,使胎儿红细胞破坏产生溶血。可见夫妻血型不同是有可能对胎儿造成不良影响的。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com) 不过我们只是说有可能,并非所有血型不同的夫妇所生的小孩都会溶血,通常只有某些血型婚配可能会对后代不利。例如婴儿ABO溶血病,是由于婴儿的母亲为O型,父亲可能为A型或B型,而婴儿与父亲血型相同。在这些婴儿中少数会发生溶血或流产。另一种是Rh血型不合引起的溶血病,这种情况是患婴父亲为Rh阳性,母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性。
两类血型不合引起的溶血各有特点,ABO血型不合第一胎就可发生,Rh血型不合则多见于第二、三胎。因为二种血型系统有所不同;ABO血型系统中,O型血型者生来有抗A、抗B抗体,当这些抗体水平较高时才会引起后代溶血。而Rh血型中Rh阴性母亲本身原无抗Rh抗体,只有当她怀Rh阳性胎儿分娩时Rh阳性胎儿血进入母亲血循环才刺激她产生抗Rh抗体,这时婴儿已出生,故此第一胎不受影响,而再次妊娠时,抗Rh抗体经胎盘入胎儿血中才会引起第二胎流产或新生儿溶血。我国Rh阴性的人很少,约占%0·9,所以因Rh血型不合产生新生儿溶血较为少见。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com) 了解这些常识后,血型不同的夫妇不用担心,无需草木皆兵。其实这种情况只有少数胎儿会产生溶血或流产。如果有可疑(例如有流产史或上一代在有tulaoshi因血型不合流产史)孕妇可到医院检查血中有无相应抗体或抗体水平是否显著升高,便可大致知道胎儿是否安全。另外曾因血型不合致流产史的夫妇用不着发愁,您们还有机会生个健康的娃娃。再次妊娠时,应到设备较完善医院分娩,所生婴儿若与母亲血型相同,胎儿安全。若与父亲同血型且又发生新生儿溶血时,医生会采取换血等一系列治疗措施挽救婴儿的。