最受捧的分娩减痛口诀

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分娩进行时

有了即将分娩的“信号”，准妈咪就可以去医院等待小宝宝的降生了。这时的准妈咪比任何时候都紧张，虽然有家人和医生的陪护，心情却更加忐忑不安，下一步会发生什么？我该怎么办？如果不顺利可怎么办？每时每刻都紧张地感觉着身体以及下腹发出的每一点讯号，焦急地等待着最后的“瓜熟蒂落”。

不要着急，让我们先了解一下整个分娩过程及可能会遇到的问题，调整好自己的心态，做好必要的准备，这才是成功分娩的前提条件。

浏览——分娩全过程

虽然当子宫开始有规律的收缩一直到胎盘娩出都算是自然分娩的全过程，但对准妈咪来说，第一产程的待产是真正分娩前的一个漫长前奏，当然，不同的人分娩所需的时间也是不同的。

1. 第一产程是子宫颈扩张期

第一产程是指子宫口开始扩张，直到宫口开全（约为10厘米）。这个阶段大约要持续11-12个小时，这是整个过程中经历时间最长的一个产程。此时子宫的收缩间隔会越来越短，从开始时的每隔5-6分钟收缩30秒以上到每隔2-3分钟收缩50秒。

准妈咪轻松TIPS：

* 学会轻松心情，转移注意力；
* 少食多餐，多多休息以保存体力；
* 在宫缩疼痛难忍时，可采取一些减痛方法，如呼吸减痛或者请家人帮助按摩减痛。

2. 第二产程是胎宝宝的娩出期

第二产程是指从子宫口开全到胎宝宝娩出这个阶段，时间约1-2个小时。此时随着子宫收缩加强，宫口全开，胎头先tulaoshi.com露部分开始下降至骨盆，随着产程进展，宫缩加强，迫使胎宝宝从母体中娩出。如果第一产程顺利的话，准妈咪在第二产程时也会信心十足。

准妈咪轻松TIPS：

准妈咪不要因为有排便感而感到不安，或者因为用力时姿势不好看觉得不好意思，只要尽可能地配合医生的要求做，大胆用力才能达到最佳效果。

3. 第三产程是胎盘娩出期

第三产程指胎宝宝出生到胎盘排出阴道这个阶段，大概5-15分钟左右。此时胎宝宝已经娩出，宫缩会暂停一会儿又重新开始，胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口，准妈咪再次用力，胎盘就会顺利脱出。

准妈咪轻松TIPS：

要鼓励自己再忍耐一会会儿，配合医生完成胎盘娩出并缝合因分娩造成的阴部撕裂。
注：以上所述是普通的自然分娩所经历的阶段和注意事项。

搜索——分娩方式全接触

目前，随着医疗水平和观念的变化提升，已经有越来越多的分娩方式可供选择，除了我们早已熟知的硬膜外麻醉的无痛分娩方式外，水中分娩和坐式分娩也已经崭露头角，带给准妈咪全新的分娩理念。

准妈咪可根据自己的身体状况和医生的建议，挑选最适合自己的分娩方式。

* 自然分娩

胎宝宝经阴道自然娩出，称为自然阴道分娩，它被认为是最理想、对母婴最安全的分娩方式，也是医生对健康准妈咪最常推荐的分娩方式。

* 无痛分娩

无痛分娩就是在生产过程中，利用药物麻醉及其它的方法来减少或解除准妈咪生产时的痛苦，是既止痛又不影响产程进展的一种分娩方式。 除了常规的硬膜外麻醉外，现在还有给准妈咪吸入“笑气”的做法也十分有效。

* 导乐分娩

除了无痛分娩来减轻准妈咪分娩时的痛楚外，现在越来越多的医院会提供导乐分娩的服务。所谓的“导乐陪产”就是在分娩过程中雇请有丰富产科知识的专业人员陪伴分娩全程，并及时提供心理、生理上的专业知识，这些专业人员被称为“导乐”，有些医院也会请退休的助产师等来担任“导乐”的工作。对于毫无生产经验的准妈咪来说，有这样一个专职人士随时在旁指导，确实能安心不少。她们从准妈咪住进医院待产开始，就会陪伴在旁，向准妈咪介绍分娩的生理特性，消除准妈咪恐惧心理并细心观察准妈咪出现的各种情况，并及时通知医生。当然，由于这是一对一的服务，因此还需要额外支付费用，或按小时计算，或全程计算。

* 水中分娩

在国外，水中分娩已经开展了不短的时间，而在国内还刚刚起步。1年前国内首例水中分娩在上海市长宁妇幼保健院顺利完成，并受到越来越多准妈咪的关注。由于水的浮力作用可以有效帮助准妈咪的肌肉放松，支撑肌肉和骨骼，最终达到缓解分娩痛苦的作用，而且水中分娩的速度较一般分娩更快，还能减少分娩对母体的伤害和婴儿缺氧的危险。所以水中分娩受到越来越多准妈咪的关注。

* 坐式分娩

坐式分娩其实也是一种传统的分娩方法，它不但可以利用地球引力使胎宝宝对宫缩的压力增加；还可以增大骨盆的出口间径，减少骨盆的倾斜度，这种分娩姿势的优势也不容小觑。

* 剖宫产和使用产钳

剖腹产是经腹部切开子宫，将胎宝宝取出的生产方式。当准妈咪、胎宝宝或胎盘等任何分娩要素出现异常情况，不宜进行阴道分娩时，剖宫产是处理难产的重要手段，但不被认为是最理想的分娩方式。
产钳助产则是在子宫收缩乏力，第二产程延长，或准妈咪患有某些疾病，不宜在第二产程过度用力等状况时，医生会建议用产钳助产。

准妈咪必做——给医生的报告

在进入医院之初，准妈咪就应把自身的详细状况告诉医生，尽可能地配合好医生的临产检查，包括：

* 你是什么时候开始有宫缩的，每次的持续时间和间隔时间；
* 有无见红的情况，流血的时间、量、颜色等状况；
* 有无破水的状况，破水的发生时间、羊水颜色、变化等；
* 自我感觉有无头痛、呕吐、心悸、气喘等症状；
* 以前的一些病症，比如有无高血压，有无阴道流血史，有无肝功能异常等。

准爸爸必做——迎接新生命的伴侣

分娩的辛苦是可想而知的，而在分娩开始后，准爸爸其实也扮演很重要的角色，除了为妻子准备好第一产程中需要的食物、水等食品以外，还要给妻子以精神上的鼓励与支持，即便妻子由于宫缩疼痛难耐而脾气暴躁或者说出气话，准爸爸也一定要宽容忍耐。另外，如果准爸爸和妻子一起上过孕期课程，此时就有了用武之地，可以引导妻子理性地分散注意力，合理呼吸，或者为妻子按摩以减轻疼痛，直至分娩。

文/毛毛
摘自《妈咪宝贝》

最受捧的分娩减痛口诀

　　呼吸减痛法自我操作性强，且明显有效，最受孕妈咪热捧

　　当孕妈咪已经面对阴道分娩时，往往希望产程中疼痛能减轻，为了达到这样的目的，医学专家研究了多种方法。其中呼吸减痛法自我操作性强，且明显有效，受到了孕妈咪的欢迎。

分娩减痛口诀

　　把呼吸减痛法用到你的产程中

　　1.第一产程初期，又称潜伏期(宫口开大2～3厘米)，子宫收缩较轻，每次持续30～50秒，间隔5～6分钟。

　　孕妈咪可以集中目视一个固定的地方，用鼻孔吸气，嘴巴呼气，腹部尽力放松。呼吸平稳每分钟6～9次，吸气呼气过程均衡。

　　口诀为：吸二、三、四，呼二、三、四。

　　2.随后宫口快速开大，到了第一产程的活跃期，宫口开大4～8厘米。此时，是产程中宫缩最紧、强度最强的时期，也是相对比较难以忍受的时期。子宫每2～4分钟收缩一次，持续60秒。

　　这时，孕妈咪应尽力放松，眼睛注视一定点，也是采取鼻吸气嘴呼气的原则，随宫缩的增强而加速呼吸，反之随宫缩的减慢而减缓呼吸。

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　　口诀为：吸二三四，呼二三四；吸二三，呼二三；吸二，呼二；吸呼，吸呼、吸呼；吸二，呼二；吸二三，呼二三；吸二三四，呼二三四。

　　3.宫口近开全时，宫缩变紧密，间隔30～90秒，持续60～90秒。宫口由8厘米快速开大至10厘米。

　　孕妈咪此时要保持比较高位的呼吸，在喉咙处发生，微张开嘴巴吸呼(发出嘻嘻嘻的声音)。注意吸呼的气量要均衡，避免过度换气。每次宫缩来临时，连续4～6个快速吸呼再加大呼气。

　　口诀为：吸吸吸吸呼，吸吸吸吸呼。

　　4.到了第二产程，需要孕妈咪更好地配合，配合得好，宝贝娩出得就快。因此一定要宫缩时用力，宫缩停止时休息、完全放松。

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　　宫缩出现时，要大口吸气后憋住气，用力向下使劲。头部可以抬起向肚脐方向看，下颌向前缩。尽可能憋气20～30秒，呼气后马上大口吸气，再憋气用力直到收缩结束。

　　5.在宫颈近开全，胎儿先露部达盆底时，孕妈咪会有一种不自觉向下用力的感觉，为了避免过早用力造成宫颈水肿影响产程进展，此时可以采用哈气的运动，也可用于胎Tulaoshi.Com头娩出过程中为避免用力过猛导致会阴裂伤，助产士也会让孕妈咪哈气。

　　呼吸减痛法虽然是在产程中使用，但需从妊娠晚期(怀孕7个月)开始在专业人员的辅导下学习并演练，丈夫的参与和配合是关爱体贴妻子、增加夫妻间亲密感的一种行动。

　　★练习期间要用心体验，避免劳累。

　　★如出现宫缩、腹痛、阴道出血、下坠感等早产征兆时，应停止练习，并尽快去医院。

　　★最终是否适合使用呼吸减痛法，一般在临产后要咨询产科医生，如果胎位正常、无头盆不称倾向；无胎儿缺氧；无严重妊娠合并症和并发症时，就可以使用了。

　　

剖宫产并非分娩“捷径”

近年来视分娩为“劫难”的女性并不少见。由于对分娩的认识不足与误解，一些产妇及家属选择剖宫产，其理由大致如下：

1、怕痛
缺乏分娩信心而拒绝试产或不知道阴道助产的真实意义，只听到或看到表面和个别现象，认为产钳、胎吸助产会给胎儿留下后遗症而要求剖宫产。

2、害怕
害怕阴道分娩胎头受到产道挤压而影响胎儿智力；产后阴道松弛，影响性生活。

3、有的产妇担心通过试产，又不能保证阴道分娩，到头来再开刀，与其“受两次罪”还不如直接开刀。

4、以为剖宫产不影响产妇体型，孩子聪明，误传剖宫产是分娩的理想方式。

剖宫产并非理想的分娩方式

十月怀胎，一朝分娩，本属生理现象，绝大多数女性都能顺利经阴道自然分娩。而剖宫产只是处理高危妊娠、分娩的重要手段之一，剖宫产的使用的确一定程度上降低了孕产妇及围产儿的死亡率。不可否认，近年来随着外科学的进步，剖宫产技术的提高，手术时间缩短，手术损伤，感染等显著减少，麻醉和有效抗生素的应用，使剖宫产的安全性大大提高。但其死亡率及并发症仍明显高于阴道分娩，为阴道分娩的2-4倍或更高，故剖宫产终究不是一种理想和完美的分娩方式。

剖宫产手术要产妇承担手术和麻醉的风险

一般情况下剖宫产出血量是阴道分娩出血量的一剖；其手术并发症有近期并发症和远期并发症。近期并发症：脏器损伤，如肠管损伤，如肠管损伤，膀胱损伤，输尿管损伤等；羊水栓塞；术中出血；术后伤口若子宫切口愈合不良，则还有晚期产后出血甚至子宫切除的危险；且剖宫产儿综合症的发生率明显高于阴道分娩（湿肺、肺不张、级入性肺炎、呼吸窘迫综合症等）。远期并发症也比自然分娩妇女明显增加，如宫旁粘连，肠道粘连，造成产后慢性腹痛；另外贫血，劳动力减弱，异位妊娠等；剖宫产术后发生子宫内膜异位症常在术后1-5年出现症状。

剖宫产儿呼呼系统并发症多

分娩是人类繁衍生息必然的生理过程，产妇和胎儿都具有潜力能主动参与并完成分娩过程，而且绝大多数都是以自然分娩而告终，剖宫产只是解决难产和重症高危妊娠、高危胎儿需要终止妊娠时最快捷有效的方法。

近几年有人提出剖宫产综合症的概念，主要是指剖宫产儿呼吸Tulaoshi.com系统并发症多、如窒息、湿肺、羊水吸入，肺不张和肺透明膜病等。在分娩过程中胎儿不是一个被动的排出物，而是一个适应的个体。由于产道的挤压，使胎儿气道液体的1/3-2/3被挤出，为出生后气体顺利进入气道，减少气道阻力作了充分准备，也有助于生后剩余肺液的清除和吸收。剖宫产时就缺乏这种过程，气道出液体潴留增加了气道的阻力，并减少了肺泡内气体的容易，影响了通气和换气，可导致窒息、缺氧。剖宫产儿湿肺的发生率为8％，阴道分娩儿湿肺的发生率为1％。

剖宫产儿日后易发生“感觉统合失调”

剖宫产不像阴道产儿在限定时间内能顺势通过产道各个平面连续完成衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸等动作。胎儿娩出产疲乏的各个动作即为“感觉综合”，也就是说阴道分娩的过程，胎儿受到宫缩，产道适度的物理张力改变、身体、胸腹有节奏地被挤压，这种刺激信息被外周神经仁慈到中枢神经，开成有效的组合和反馈处理，使胎儿能以最佳的姿势，最小的径线，最小的阻力顺应产轴曲线而下，最终娩出。

而剖宫产属于一种干预性的分娩，绝没有胎儿主动参与，完全是被动地在短时间内被迅速娩出，剖宫产儿未曾适应这些必要的刺激考验，有的就表现为本位感差，日后易发生“感觉统合失调”。

不用麻醉的自然分娩对母婴最为有利

大多数产妇，不论初产或经产，对分娩难免有不同程度的恐惧感。有些医务人员仅重视产程进展，忽视了产妇必要的精神安慰，使产妇缺乏安全感。为提高产时质量，对自然分娩有足够认识，目前已提出转变产时服务模式，推广导乐陪伴分娩。

不用麻醉的自然分娩对母婴最为有利，开展精神无痛分娩法，减少不必要的干扰。临产时，加强产程观察，提供生理心理支持，丈夫或家属能在旁陪伴，允许临产后活动。分娩时，由从怀孕开始已经熟悉且建立了深厚感情的医务人员接生，实践证明，这样的方式不仅受到产妇的欢迎，也有利于降低手术产率和胎儿宫内窘迫等并发症。

为了自身与孩子的安全及健康，你是否应该慎重选择分娩方式？与其在一知半解的情况下做出盲目的，以至对自己或孩子带来诸多遗憾的选择，还不如让熟悉你情况的医生为你制定有利于你及孩子的分娩方式更为安全与可靠，你说呢？

文：中国福利会国际和平妇幼保健院 妇产科副主任 骆月娥
摘自《为了孩子》