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分娩过程中切记注意这六件事
孕妇十月怀胎就是为的一朝分娩,分娩是最重要的也是孕期的最后一环,这个时候出现一点差错都有可能危及到产妇和宝宝的生命安全。所以,图老师小编在这里为大家介绍六种在分娩的时候可能发生的情况,做到有备无患。
十月怀胎,不仅希望宝宝健康诞生,也愿妈妈分娩顺利,母子平安。然而,分娩这个未知的过程常常会出现一些始料不及的小插曲,甚至是意外。今天我们就依次描述这些异常情况,其中涉及一些难涩的专业术语,我们的专家将最简洁的语言向广大准妈妈解释清楚。
威胁母婴生命的6件事 1、胎膜早破 临产前胎膜破裂叫胎膜早破,是常见的分娩并发症。因为胎膜破裂后子宫内部就与外界直接相通了,外部细菌可以经阴道上行感染,有可能出现宫内炎症。
一般我们将胎膜早破分为两种情况,一种是还没有到37周时胎膜突然破裂,这往往是因为有感染增加了胎膜的脆性,造成早破水,这时孩子还没有足月,需要保胎。还有一种情况就是37周后胎膜早破,这往往是因为胎位不正,前羊水囊受力不均造成破水,这些就需要及时引产,尽早结束妊娠。
有的准妈妈可能会担心,胎膜早破羊水流出,如果遇到外界压力没有了羊水的缓冲作用,胎儿会不会有危险?其实羊水是胎儿排尿和吞咽羊水,以及羊膜分泌不断产生的,所以准妈妈们不必过分担心。
解决办法胎膜早破者,必须立即住院,卧床休息,如胎头高浮或臀位、横位,应抬高床尾,以防脐带脱垂;要严密观察羊水性状及胎心情况,防止胎儿窘迫的发生;羊膜破裂重要的是预防感染,破膜超过12小时后,应该酌情给予抗生素预防感染。还应该注意外阴清洁卫生。
(1)胎膜早破接近预产期,胎儿已成熟,如果无胎位异常、骨盆狭窄、脐带脱垂,而胎儿先露部较低者,多不影响产程进展,可自然经阴道分娩。
(2)破膜12小时尚未临产者,如果无胎位不正及头盆不称,可在抗感染的情况下进行引产。如果感染情况不能完全排除,胎位不正,有胎儿窘迫等情况存在,应该立即剖宫产,手术后应给予广谱有效抗生素预防感染。
(3)胎膜破裂距预产期尚远,胎儿不成熟,孕妇迫切要求保胎者,医生应在排除感染情况下行保胎治疗,并积极促胎肺成熟。应严密观察孕妇的体温、脉搏,子宫有无压痛,流出的羊水有无臭味,胎心胎动的变化,并给予对胎儿无害的抗生素如青霉素类药物治疗。保持外阴清洁,避免不必要的肛查或阴道检查。一旦发现胎心不规律,或有感染可能,不管孕周应立即终止妊娠。
2、羊水异常 宫内感染 胎膜像一层保护膜,保护着胎儿并与外界隔离,使子宫内部处于无菌状态。如果胎膜破裂或者患阴道炎症,破水会使子宫内部与外界相通,外界的细菌就会从阴道顺势而上进入子宫内,阴道炎也会发生上行感染。子宫内感染不仅可以造成母亲的羊膜炎、子宫内膜炎、败血症等,还可以造成胎儿宫内感染,新生儿也易感染肺炎等其他疾病。妈妈们切不可掉以轻心!
解决办法胎膜破裂后,为了预防感染,医生通常会让准妈妈服用抗生素或静脉滴注抗生素。如果预防无效,子宫内真的感染,母亲会体温上升,血象升高,羊水就会混浊。这时最主要的就是促进宫缩,让胎儿尽快娩出,紧急时刻可能就要选择剖宫产了,因此胎膜破裂预防感染是重中之重。同时阴道炎也要积极治疗,如果准妈妈发现自己白带增多,或者有外阴瘙痒、灼热等现象,应该尽快找医生治疗,以免发生上行宫内感染。
羊水混浊 羊水是胎儿的生命之水,在妊娠初期它是透明、无色,进入妊娠晚期变成乳白色。当胎儿宫内缺氧时可以造成肠部蠕动亢进,排出胎便,进入羊水,使羊水污染,因此羊水的性状直接反应胎儿在宫腔是否有缺氧和是否安全。胎儿缺氧越严重,羊水颜色越深,轻度缺氧时羊水是淡黄色的,重度缺氧时羊水就是粘稠深绿色的。以上说的统称为羊水浑浊。
解决办法缺氧会导致胎儿窘迫,在产程中医生会根据羊水的性状,了解胎儿在宫内的安危。因此可以通过胎心监护仪监测胎儿的心率变化,并根据胎儿羊水的性状,污染程度,决定分娩时机。如果宫口开大,短时间可以分娩,医生就会促进宫缩,必要时采取胎头吸引或产钳助产。如果羊水重度污染,胎儿严重缺氧,医生会果断决定剖宫产,使胎儿以最短的时间迅速脱离恶劣的环境。
3、宫缩乏力 随着产程进展,子宫收缩逐渐增强,收缩时间变长,间隔时间变短,强有力的宫缩促使分娩继续进行。但是有的准妈妈宫缩并不是随着产程而增强,就必然使产程时间拖长,这种状况被称作宫缩乏力,分为原发性和继发性两种。
原发性宫缩乏力的原因:从一开始子宫肌肉的收缩力就很弱,或子宫肌肉水肿而妨碍收缩,多胎、羊水过多等原因也会造成宫缩乏力。
继发性宫缩乏力的原因:如果骨盆狭窄、胎头位置不正,致使分娩无法正常进行,产妇就会感到疲惫,宫缩也会变得不协调。除此之外,产妇心里紧张,呼疼不止,也使产程时间拖长导致宫缩乏力。
解决办法凡准备自然分娩的产妇,一定要树立克服困难的信心,决心自己分娩,听从医生和助产士的指导,解除心理压力,会使宫缩协调而迅速分娩,因此心理因素是决定自产成功的关键。不论何种原因,如果宫缩一直很微弱,可以用宫缩剂加强宫缩,如果是因为准妈妈身体疲惫而导致宫缩乏力,可给药休息,或散散步调节心情,吃点东西恢复体力,这样强有力的宫缩就会再次来临。
如果子宫口全开,宫缩逐渐减弱,这时可以适当滴些催产素,使宫缩加强。同时鼓励产妇尽量吃好吸收的饮料或巧克力,提起精神尽快分娩。
4、产程延长 &nbswww.Tulaoshi.comp; 初产妇平均分娩时间为12~16小时。不过每个人的分娩进度不同,稍有拖延也不一定就是异常,但如果超过平均时间过多胎儿仍未娩出,就是产程延长。
最常见的原因就是宫缩乏力;其次儿头和骨盆不相称,胎头进入骨盆腔的方向异常造成胎位异常,使胎头无法下降;第三是软产道问题,宫颈水肿或坚韧,使宫口不再开大,或脐带缠绕妨碍了分娩进行。
解决方法产程延长最常见的原因就是儿头和骨盆不相称,会造成宫缩乏力,宫颈水肿等。可以采取措施加强宫缩,或是让产妇休息,同时还可以及时人工破膜。如果采取相应措施后分娩仍无法进展,就可能是胎头与骨盆不相称,就只能选择剖宫产术了。
5、胎盘早期剥离 胎盘是胎儿与母亲之间营养、氧气和废物转换的器官,这就要求胎儿出世前胎盘功能必须保持正常。但是胎盘有时会擅离职守,提前从子宫壁剥离,这是非常危险的。准妈妈虽无法知道胎盘剥离,但腹部会强烈的疼痛,这是因为子宫壁的血管因破裂而出血。这时如果血液流出体外就能及时发现,但子宫口若被堵塞,血液会积存在子宫与胎盘之间,从而导致大量出血,使胎盘发生剥离,直接威胁胎儿和母亲的性命。发生胎盘早期剥离的产妇中大多数患有妊娠高血压综合征,使胎盘血管痉挛收缩而缺氧,发生血管破裂而造成。所以患有此症的准妈妈要注意及时治疗,控制病情发展。同时孕妇要慢些走路,不要磕碰腹部,以防因外力碰撞造成的胎盘早期剥离。平时如有无痛出血或腹部不缓解的疼痛应及时到医院就诊。
解决办法为了挽救胎儿的生命,医生会实行急诊手术。如果是在临产前发病,通常会立即进行剖宫产。孕期要加强产前检查,积极预防与治疗妊高征,对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理,妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤。
6、脐带异常 脐带隐形脱垂脐带到达胎儿先露部前方而受到压迫。
脐带脱垂胎膜已破,脐带进一步脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。
脐带缠绕脐带缠绕于胎儿颈部和身体的状态,胎儿娩出时脐带可能会受到拉扯或压迫。
脐带结节脐带打了结的状态。脐带结节分真结节和假结节,真结节如果结节太紧,就会妨碍血液循环,易于发生胎死宫内。假结节是脐带血管盘曲,不影响血液循环,对胎儿没有危险。
解决办法脐带隐形脱垂和脐带脱垂这两种情况,由于脐带受压阻碍血液循环,胎儿处于缺氧状态,多数情况下医生会马上进行剖宫产手术。脐带缠绕一般可自行分娩,但要一边观察胎儿心率,一边缓缓娩出。
即将分娩没法儿去医院怎么办?
每个准妈妈都会尽早的算好自己的预产期,然后掐着日子等待宝宝出生。但是,生宝宝的事情可不是能够预算的,宝宝可不会按照常理出牌哦。有时候准妈妈在商场,在路上,在家里,都有可能随时吵着闹着来到这个世界。准妈还没有准备好怎么办?这种情况下,身边还没有家人陪着去医院,这又该如何是好呢?
一、 当你走在回家的路上或者外出散步的路上,突然感到孩子要出来了,这种情况下该如何处理。 www.tulaoshi.com; 1、 立即打电话给120或者家人,如果自己不能打可请求路人的帮助。
2、将身上的外衣脱下躺在地上,尽可能低趟。
3、如果有可能请周围的人帮忙照看一下自己。
4、 在护理人员没到之前,如果宝宝头部有现出,请周围有经验的人用手托住婴儿头部,千万不能硬拉或扭动。当婴儿肩部露出时,用两手托着头和身体,慢慢地向外提出,然后等待胎盘自然娩出。
二、 当你独自在家要生了,应该如何处理。 1、立刻打120,说清详细地址,请120派最近的护理人员来家里协助。
2、给家人打电话,老公、爹娘公婆随便挑一个打,相信他们知道了都会互相通知火速赶回。
3、别忘了打开门,一定要记得打完电话后,先把家门打开,以免救护人员到了,你却疼得无法起身开门。
4、 平躺下来。在救护人员到达之前,你可以先平躺下来,并在身下垫个干净的棉被或其他柔软的物品,避免宝宝出生太快,头撞到地面。
5、另外,事先要准备好大毛巾,在宝宝出生之后可以用大毛巾把他裹起来保暖。
而出现这种急产的现象是由多种原因造成的:
一、有生育经验的产妇或前胎也是急产,这是由于有生育经验的妈妈的子宫颈容易扩张的缘故。此外,若前胎也有急产现象,这胎急产的发生率也会升高。
二、接受过不孕症治疗的女性,急产发生率较一般人为高,或许是因为接受不孕症治疗者本身可能有子宫构造异常,使得生产过程风险较高的缘故。
三、胎儿体重过轻,小于2.5千克,也容易出现急产。
总结:当孕妇的预产期快到来时,身边是不能缺少有人陪的。如果孕妇非要外出散步或者去商城购物,身边也是需要有人时刻跟着的;如果孕妇是一个人外出或者呆在家里,宝宝突然降临,可以先打电话通知家人,然后再带电话给120。
怎样的臀位分娩才是最安全的
胎儿在孕妈妈的子宫里边可以自由的变换各种姿势,快到分娩的时候姿势就基本固定了,最常见的胎位是头部、臀位、横位。大部分的胎儿由于地球引力的关系总是以头位的姿势等待分娩。也有少部分的胎儿由于母亲子宫狭长从而导致胎儿脐带过短的牵引,有的是头部厂商,有的是臀部朝向盆骨,成为臀位的姿势在等待分娩。
头位分娩属于正常胎位。臀位属于不正常胎位,因此也是目前在分娩方式上颇引争议的一件事。
臀位在分娩时带给母亲和胎儿一定的风险,我在这里详细解说一下,因为常常有孕妇和我说,一些医院的医生不给认真解释,上来就让签字手术,很恐惧。
臀位是由于胎儿的臀部在子宫的出口处,因此分为单臀和全臀,单臀指胎儿双腿上举,只有屁股在骨盆入口处;全臀指胎儿双足和臀部都在骨盆入口处;当然还有一只脚在下面、单膝在下面等等。
1、臀位分娩的风险: (1)由于臀位的先露部是臀和足,不规则,易于使前羊水囊受力不均发生早破水。当臀位发生早破水时,脐带易于顺着缝隙滑出造成脐带脱Tulaoshi.com垂,威胁胎儿的性命。
(2)由于胎头最大,往往肢体已经娩出,出现后出头困难。
(3)在二十世纪七、八十年代以前剖宫产很少,大部分臀位采取臀助产,需要经验丰富的助产人员耐心细致的堵臀,保护会阴。但现在二十一世纪后剖宫产率明显上升,已经很少有年轻的医生和助产士会堵臀,因此臀助产已经被淡出人们的视线。
2、臀位自然分娩时所遇到的问题 (1)胎儿全身最大的部分是胎头,在头位分娩时胎头出来,其他部分相继娩出。臀位的胎儿因为头在最后要自然分娩就要让宫口充分扩张,开全,使最后的胎头易于娩出,这需要有充分的具有臀助产经验的医生和助产士来完成。
(2)臀位自然分娩的胎儿不能太大,一般在6斤左右。太大的胎儿实施臀助产的风险较大。
(3)如果是单足先露、单膝先露不能施行臀助产。
3、臀位怎么办? (1)孕期在30周后发现胎位为臀位时,应积极进行胎位纠正,可采取膝胸卧位、艾卷熏灸足部小拇指外侧的至阴穴等方式积极纠正胎位。
(2)孕期要多活动,做力所能及的劳动,通过母亲的各种姿势的活动,使胎儿在宫内被动的运动,将胎位转成头位。
(3)由于以上所说的种种原因,臀位以剖宫产为宜。由于麻醉技术、输血技术的不断完善,目前剖宫产手术在我国产科已经很普及,相比之下臀助产的风险要更高,因此应该以剖宫产结束臀位分娩更安全。
(4)臀位分娩一般在孕38周后就可以选择时间剖宫产了,以免发生破水、脐带脱垂等措手不及。