医生喜欢什么样的产妇？

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三个助你顺利分娩的小技巧

    人们普遍存在对分娩所产生疼痛的恐惧，恐惧则导致紧张，紧张便加剧了疼痛，而直接影响到分娩的进程，并对产妇的心理产生影响。这是由于人们对分娩认识的不正确造成的。

    首先要识别分娩的先兆。
    正式临产前，孕妇往往会出现一些症状，预示着即将正式临产，如不规则子宫收缩，常在夜间出现而白天消失，每次间隔时间可长可短，每次持续时间不长于30秒，孕妇会感到轻微腰酸，下腹轻微胀痛。正式临产前1—2天阴道出现少量血性粘液自阴Tulaoshi.Com道流出，称为见红。有些孕妇可于正式临产前发生胎膜破裂，羊水自阴道流出，此时孕妇应卧床，立即到医院就诊，特别是臀位的产妇，要预防脐带脱垂。

    其实，我们可以通过以下一些技巧来应对。
    一是临产后由家人陪伴，由助产士指导，分散注意力，一起扯一扯产妇感兴趣的话题，并讲解分娩的过程，使产妇掌握分娩知识，有效地缓解分娩过程中的不适，从而降低对宫缩的感受力。

    二是调节呼吸的频率和节律，当运动或精神紧张时，呼吸频率就加剧，主动调整呼吸的频率和节律，可缓解由于分娩所产生的压力，增强产妇的自我控制意识，当转移注意力的方法不能帮助产妇缓解分娩的不适时，可选择慢-胸式呼吸，呼吸的频率调整为正常的1/2，随着宫缩频率和强度的增加则可选择浅式呼吸，其频率为正常呼吸的2倍，不适达到最强的程度选用喘吹式呼吸：4次短浅呼吸后吹一口气。

    三是适当采用一些可令产妇放松的技巧。如由家属或助产士触摸产妇紧张部位，并指导其放松，反复的表扬鼓励产妇并讲解进展情况，必要时可使用笑气镇痛。对有一定音乐欣赏能力的产妇选择舒缓的音乐放松。

    当宫口开全时，产妇疼痛有所缓解，有种大便感，工作人员会指导产妇屏气用力的正确方法，此时产妇要调整自己的心理和体力，积极配合，正确用力，以加速产程进展，否则消耗体力影响产程进展而使产程延长，胎儿易发生宫内窒息及颅内出血。

医生喜欢什么样的产妇？

    私房话：我是29岁自然分娩生下儿子的。作为产科医生，我比别人更了解手术产的弊端。产痛是一种很奇怪的痛，在孩子出生的那一刹那，一秒钟前感受到的所有不适都被一种巨大的幸福感取代。我想跟所有想做妈妈的女人说，信心真的很重要，你要这样告诉自己：我完全能够自己生！医生的手术刀永远是第二位的选择。

    脐绕颈也可以自然分娩
    很多产妇把脐绕颈当作是不得不施行剖宫产的理由。其实，B超诊断为脐绕颈的人并非一定需要剖宫产。大量的临床经验证明，脐带绕颈者只要有效脐带大于30cm，自然分娩仍是安全的。

    医生喜欢什么样的产妇？

  tulaoshi.com;  从职业道德的角度上讲，帮助产妇顺利完成生育任务是每个产科医生的责任。但是，从我的临床经验来看，确实有些产妇更好合作。以下是顺利完成生产的产妇的特征，也许对将要做妈妈的女人有帮助。

    A 对自己的身体充满信心
    如果产妇产前体检显示胎位、骨盆大小等各项指标都很正常，医生就会告诉她完全可以胜任自然分娩。这本来是个好消息，但有的产妇听了就开始跟医生软磨硬泡地要求手术生产。我们做医生的很无奈，因为这样的产妇身体条件再好都将很难完成自然分娩。因为她对自己的身体缺乏信心，而这个是医生不能代替她完成的。所以，很多难以解决的医患纠纷问题也正是这个原因引起的——是医生坚持让我生，非得看到我生不下来了才给我手术。我们做医生的也觉得冤枉。

    B 与医生好好配合
    要想漂亮地完成生育任务，就要好好地与医生合作。因为在生产过程中，你看不到宝宝出生前后的具体情况，必须依赖医生的指导，才知道什么时候开始用力什么时候应该稍做控制。最近几年侧切率的升高也是基于这个原因，与不听医生指导失去控制后造成的撕裂相比，侧切的伤口更好处理也更容易愈合。

    C 依赖医生，但不过分
    至今，促动分娩的基因对医学界一直是个谜。生命的诞生本该是个很自然、不需要太多人为干预的过程，现在的人却变得越来越不自然。一方面，科技在无限发达，在给我们的健康生活加分，另一方面，人类很多本能的东西正在渐渐泯灭。过多的手术生产就是一个佐证。产妇应该首先依靠自己，医生是在出现危险和需要指导时才用得上的。

    D 懂得放松情绪和身体
    生产过程非常顺利的产妇往往很懂得如何放松自己，那些极度缺乏安全感的产妇浑身较劲、不能放松身体，这也是生产过程延长的重要原因。建议产妇参加产前培训，学习呼吸技巧，帮助自己在产房里放松下来。

自然生产的三个产程

    自然生产全程分为三阶段，医生在不同的产程观察不同的内容。各个产程具体的观察项目如下：

    第一产程：从规律宫缩到宫口开全的一段时间。
    一般分为潜伏期和活跃期两个阶段。潜伏期是指从临产后规律宫缩开始至宫颈扩张3厘米，此期平均每2～3小时开大1厘米，约需8小时。活跃期是指宫口开大3厘米至宫口开全，此期约需4小时。

    医生观察内容
    (1)腹痛即子宫收缩情况，通过腹部触诊或胎儿监护仪监测。
    (2)胎心监测：听胎心或用胎儿监护仪监测胎心。医生会注意观察胎心监护图的变化，胎心监护图可分为正常胎心基线图、早期减速图、晚期减速图、变异减速图，医生会根据具体情况进行相应的处理。
    (3)通过肛检或阴道检查(潜伏期每4小时1次， 活跃期每2小时1次)来观察宫口扩张及胎头下降情况，描绘产程图。
    (4)血压：每4～6小时测1次。
    (5)观察产妇的饮食、排尿(每2～4小时1次)与排便情况。
    (6)观察有无人工破膜指征及禁忌证。
    (7)注意胎膜破裂的情况，一般宫口近开全时出现胎膜破裂；若遇到胎膜早破的情况，应进行相应的处理。

    这一阶段是腹痛最重的时期，产妇应当尽量保持镇静，减少能量的消耗，要树立信心，相信自己一定能够顺利分娩。每一次的肛检或阴道检查很不舒服，但是这是医生观察产程的重要方法，需要尽量忍受。胎儿的意外情况也常在这时发生，一旦出现胎心不好，医生会突然通知手术，应当尽快接受现实，不要拖延。

    需要使用分娩镇痛的孕妇，应在宫口开大2～3厘米后开始使用。

    第二产程：从子宫颈全开到婴儿产出。初产妇需1小时左右。

    (1)医生观察内容：宫口开全后，应将产妇(初产)送入产房。特别注意胎心变化、胎头拨露和胎头着冠情况。

    (2)处理
    接生准备：助产术、会阴切开术。
    新生儿处理：清理呼吸道、阿普加评分、处理脐带。

    这一阶段是产妇最疲惫的阶段，可以进食进水。产妇要在医生的指导下用力，不要在产床上翻滚以免发生意外。在产妇无法合作时，医生会使用绑带固定以免产妇剧烈运动造成新生儿跌伤。

    第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出的这一段时间，一般需5～15分钟。

    (1)医生观察内容：胎盘剥离情况。

    (2)处理：协助胎盘娩出，检查胎盘胎膜，检查软产道及预防产后出血。分娩结束后产妇仍需进行产房观察2小时。