出现早产迹象是否能用安胎药

【 tulaoshi.com - 发生分娩头位难产的主要原因 】

发生分娩头位难产的主要原因

　　在难产里面，一般头位难产发生的比较多，对于这种常见现象，其实发生的原因是什么?对此，亲亲宝贝图老师小编也咨询了相关专家，下面，就来看看专家对此给出的详细解析吧。

发生分娩头位难产的主要原因

　　头位难产是指因胎头所朝向位置或胎头俯屈不良所造成的分娩困难。正常胎头位置应该为枕部朝向母亲左前方或右前方，胎头俯屈，枕部位置最低。

　　一种情况胎头枕部朝向母亲一侧、朝向正前正后方、朝向后侧方均是异常的胎位，当胎头下降骨盆时胎头形态(纵椭圆形)不能适应骨盆的形态(横椭圆形或斜椭圆形)，胎头需要向前旋转90°或135°(正常只需旋转45°)，这就增加了分娩的难度，如转不过来就导致难产。

　　另一种情况胎头俯屈不良，前囟、额、面部等部位处于最低位置时也是异常胎位，这就使胎头径线增大，同样大小的骨盆，要通过俯屈不良的胎头难度就增大，甚至不能通过，形成难产。

　　问题引出：准妈妈发生头位难产怎么办?

　　头位难产在临产开始时一般不能确定，只是凭经验预见可能会发生，只有等到宫口开大4厘米后才能确定，至少也要开大2厘米可初步诊断。

　　然而这种头位不正在难产中是可变因素，是临时胎位，在临产一段时间后，由于分娩产力的作用，使胎头发生旋转和俯屈，回到其正常的位置。

　　所以医生采取的措施首先是观察、改变体位，等待头位回转到正常，当宫口开大7-8厘米以后胎头仍未回转，则采tulaoShi.com取手转动胎头，使其到正常位置，也可顺产，只有少部分经处理后不能回到正常位置，则需要产钳助产或剖宫产。

出现早产迹象是否能用安胎药

　　对有流产或早产迹象的孕妇来说，医生常常会建议孕妇使用安胎药，但同时也引出了一个问题，真的可以用安胎药吗?会不会对胎儿产生不利的影响，下面我们就请专家来来详细解答相关问题。

出现早产迹象是否能用安胎药

　　哈医大一院产科主任孙敬霞教授介绍：妊娠期，尤其在妊娠的头3个月内，由于胎儿体内各器官分化尚未完成，药物致畸的危险性增加，可诱发畸形等严重后果。但安胎药对胎儿的影响较小，因为，它属平滑肌松弛剂，使用安胎药有可能引起心跳加速，呼吸困难等副作用，也可能使人血压降低，如果反应严重，还可能造成肺水肿或是心肌衰竭，但是出现这些副作用症状的几率是非常低的，而且多半是使用针剂安胎药比较可能有问题。

　　所以，对有流产或早产迹象的孕妇使用安胎剂还是不应过于担心的。但是，它毕竟属药类，所以，医生会根据孕妇可能的流产或早产原因来决定是否必须使用安胎药。

　　什么样情况下，孕妇不能使用安胎药呢?

　　孙敬霞教授说，对于怀孕已28~37周，因妊娠高血压、子宫畸形、双胎、羊水过多等造成早产症状时，也不主张保胎，因为此时瓜未熟而蒂已落，早产儿各脏器发育不全，死亡率较高，即使存活下来，也可能后天智力障碍。

　　那么，什么情况下可以保胎呢?

　　孙敬霞教授说，一是对因黄体功能缺陷、孕激素不足造成可能流产，B超图像提示为活胎的孕妇，可进行保胎。这种原因引起的流产迹象应在医生指导(图老师整理)下使用黄体酮，也可在医生指导下使用绒毛膜促性腺激素(HCG)，以促使孕激素的合成。

远离早产孕妇请谨记5件事

　　早产儿的出生对宝宝来说是非常不公平的，这样意味着他们感染各种疾病的系数更高，抵抗力更差，因此，孕妈妈们要尽量避免宝宝早产，在这里，专家提醒，远离早产，孕妇应该谨记的5件事。

远离早产孕妇请谨记5件事

　　1、一旦怀孕，就要定期去做检查

　　只要你确定自己已经怀孕，就要开始定期去做检查。这样做的原因是，一些可能的早产迹象能够及时地被诊断出来，如子宫颈张开、多胎妊娠、子宫肌瘤、子宫畸形、以往有早产史等等。只有早发现，才能及早采取相应的措施，避免早产的发生。比如，如果是子宫颈张开，在孕期的前3个月就可以诊断和治疗。

　　2、避免久站和负重动作

　　胎儿的重量全部压在子宫颈上。原则上来说，子宫颈是关闭的，但是它也不总是像安全门那样紧闭。一般情况下，怀孕后要避免站立过久，尤其是你被医生诊断为有子宫颈张开的迹象时，更是要注意。如果你所从事的职业需要久站，从孕期的第4个月起，你可以要求调换工作岗位。(www.tulaoshi.com)

　　3、减少你的活动量

　　怀孕初期的3个月，由于恶心、困乏，你会感到力不从心，很难有太多的活动。然而，到了第4个月，你的感觉开始变得良好，并一直可以延续到第28周。

　　28周以后，你要注意适当减少活动量，因为这正是胎儿迅速增长的时期，他已经从第4个月时的16厘米长到了7个月时的28厘米!他的迅速增长会使你的子宫明显变大，你可能会有被抻拉的感觉，这很正常。但是，如果此时你所感到的是腹部有规律的收缩，就属于异常的情况了。

　　过了37周之后，尽管，你的子宫很沉重，但胎儿已经成熟，此时分娩就已不是早产。当然啦，胎儿经过快速增长期后，已经填满了你的整个子宫，你的肚子很大，活动自然也会受到限制。

　　4、出现了子宫收缩，必须休息

　　孕激素的分泌会减少子宫的敏感性，从而阻止子宫肌肉的反应活动。你需要充分的休息，减少子宫的收缩。但是，如果你处在紧张之中，或做过强体力活动，子宫会被体内的压力所刺激，使分泌的孕激素失去作用，子宫就开始出现收缩。尽管这种收缩很强烈且很紧凑，只要不是经常性的，就不会有提前分娩的危险。但是，如果你经常地感到这种不同于正常分娩时的收缩(不要认为这就是分娩时的子宫收缩，不久，你会体验到真正的子宫收缩)，你就要特别注意了，因为这种在子宫肌肉纤维上的抻、拽、拉会使子宫颈张开，并使它变短、变软，胎儿就不能被紧紧地关在子宫里了。这时，你必须休息(这是惟一避免子宫反应的办法)，并且服用阻止子宫收缩的药物。

　　5、发烧，必须马上看医生

　　发烧是感染的症状，这时，不能任其发展，尤其是体温的增高会引起子宫收缩，因此必须尽快使体温降下来。孕期中，不能依靠自我治疗。医生会给你开一种孕妇专用的退烧药。如果有必要，可以验一下血，以便判断是何种细菌感染，是否需要服用抗生素。如果胎儿在子宫里发生窒息，或你本人有危险，医生就会决定是否提前让孩子出生。

　　小贴士：早产儿常见的问题有那些

　　新生儿胎龄未满37周(小于259天)，不论其出生体重大小，均称为早产儿(或未成熟儿)。早产儿由于各器官发育尚不成熟，生活能力较弱，生后容易发生多种并发症累及多个器官系统，因此其发病率、死亡率均较高。

　　1)早产儿由于体温调节功能不成熟，体温不稳定，天热容易发热，天冷容易体温不升，甚至发生硬肿症。

　　2)早产儿由于呼吸中枢不成熟，呼吸不规则，常有呼吸暂停;另外，由于早产儿肺表面活性物质合成不足，容易发生肺透明膜病。

　　3)早产儿由于胃肠道的动力不成熟，容易发生呕吐、呛奶、吸入、喂养不耐受、和坏死性小肠结肠炎。

　　4)早产儿由于神经系统发育不成熟，容易发生颅内出血和脑室周白质软化。

　　5)早产儿由于血液系统不成熟，容易发生出血和贫血。

　　6)早产儿由于免疫系统不成熟，容易发生感染和败血症。

　　因此，早产儿在出生之后都应放在髙危婴儿室中进行严密监护，直至临床情况稳定和体重达到2000g以上才能出院。