哪些孕妇该做畸胎检查

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孕妇应该做哪些检查

　　孕妇应该做哪些检查?有一些常规的检查，了解孕妇血色素、血型。我们一般也会了解一下丈夫的血型，了解一下孕期和分娩以后，小孩发生因为血型不合引起溶血的可能性，需不需要做这方面的检查。还有查尿，通过尿的检查判断她的肾功能是不是正常。有没有相应的因为高血压或者肾病引起的尿的异常。

　　做一下血糖的检查，因为现在有很多糖尿病的病人在孕前没有被发现，只有孕期检查的时候才发现血糖高，最后确诊为糖尿病，我们也要做相应血糖的检查。然后就是常规的一些检查Tulaoshi.com，比如说乙肝的病毒学检查，丙肝的病毒学检查，还有一些肝功能、肾功能、梅毒、艾滋病，这都是我们现在常规要做的检查。有必要的话还要了解一下电解质的情况。还有B超，不是所有早孕来的患者都需要做B超。一般只有在出现出血的情况下我们建议来了以后一定要做B超的检查，看是不是怀在子宫里面的，看孕囊的大小和孕周是不是相符的。如果没有任何症状，觉得都比较顺利的话，第一次B超我们建议11到12周左右再做。因为11到12周左右做B超的目的是筛查透明带的厚度，医学上叫NT，了解小孩有没有血管畸形等其他的因素。

　　孕产期检查大致包括：产前检查和产后访视两部分。

　　产前检查包括：常规检查和特殊检查。常规检查包括定期测量孕妇的体重、宫底高度、腹围以及血压，检查孕妇的血、尿，以及胎儿的生长发育、胎儿是否存在宫内缺氧或发育迟缓等异常情况，及时发现或防止妊娠期间容易发生的各种并发症如妊娠高血压综合症、妊娠糖尿病等，对胎儿做一些B超检查，以了解胎儿的生长发育情况以及是否存在组织结构的畸形。

　　孕妇应该做哪些检查?产后访视是保证妇女儿童健康的一个重要环节，一般要回访3次，每次访视的统一收费标准为5元，总费用15元。到哪里检查，孕妇有选择权。

孕妇还需要做妇科检查吗

　　怀孕了还需要做妇检吗

　　月经结束后的3—7天内，以保证阴道分泌物不会干扰检杳结果。体检前应该将自己的情况如实地告诉医生。包括以前的病史、最近3个月的月经经过、经期出现的问题、历次妊娠的经过等，根据年龄、遗传、病史和生活方式的差异，每位女性需要检查的项目都不一样。

　　那么怀孕了还能做妇科内诊检查吗？哪些情况下最需要做妇科内诊检查呢？

　　特殊情况下要做妇科内诊检查当孕妇发现自己身体出现下列异常情况时就应该到正规医院进行妇科检查。

　　怀孕后，当阴道有出血时，为了确定血液的来源是来自宫腔还是宫颈，此时需要通过内诊来了解。

　　有腹痛时需要了解疼痛部位与子宫的关系，以排除宫外孕。

　　孕前曾有卵巢囊肿或子宫肌瘤，需要通过双合诊确定位置、盆腔的关系等。

　　阴道不适，白带多，需要确定阴道为何种细菌或病毒等感染。

　　宫颈疾病需要做宫颈刮片，以排除宫颈的癌症或癌前病变等。

　　孕32周左右时，要进行骨盆大小的检查，除了测量骨盆的外部径线，还要通过内诊，了解骨盆的内部径线，以便预测分娩方式。

　　孕36周左右时为足月分娩做好准备，要做阴道细菌培养，如发现感染性致病菌要积极治疗，以免分娩时引起软产道感染和婴儿感染。

　　妇科内诊检查前的准备及检查事项

　　妇科内诊检查前的准备

　　到医院检查前应该清洗外阴，换上干净的内裤，穿上易于穿脱的衣裤。当有以上几种情况时，医生建议做内诊。医生在做妇科内诊检查时，尤其是考虑到有妊娠可能时，动作会很轻柔，所以妇科内诊检查既不会影响胚胎发育，也不会造成流产概率的增加，孕妇不必顾虑。

　　在妇科内诊检查前，应该排空膀胱，听从医生的建议，与医生做好配合，精神不要紧张，腹部应该放松，这样可以使检查顺利进行，有利于明确诊断。

　　妇科内诊检查查什么

　　医生进行内诊主要检查以下几个方面：

　　外阴：

　　阴毛分布是否均匀；有无毛囊炎；大小阴唇是否对称；巴氏腺有无囊肿。

　　阴道：

　　放置窥阴器，观察阴道的颜色，有无充血、出血点：阴道分泌物的性状、颜色、量。如霉菌性阴道炎的分泌物会是豆渣状：细菌性阴道炎会是灰色污浊的：滴虫性阴道炎会是泡沫状的脓性白带。要用棉棍取一些送检，鉴别诊断，对因治疗。

　　宫颈：

　　检查宫颈的形状、大小，宫颈有无糜烂、那氏囊肿、宫颈息肉、宫颈有无触血等，并用小刷子在宫颈口移行带处取下细胞送检。如果有出血，要仔细鉴别血液的来源，观看出血是否新鲜，是否呈活动性，以利于诊断。如果有水样物流出，应该考虑是否破水，并给以鉴别是水样白带还是破水，如确定破水，应该观察羊水的形状、颜色、量等。

　　当内诊时，要了解宫颈的软硬度，如果官颈有明显的紫蓝色着色，伴有宫颈很软（海格氏症），可以提示妊娠。如果宫颈有举痛，子宫有摇摆痛，说明有可能宫外孕；如果伴有后穹窿饱满，子富有漂浮感，说明宫外孕破裂伴有较多的腹腔内出血。

　　子宫：

　　如果早孕，可以通过内诊了解子宫的大小与闭经月份是否相符。了解子宫的形态是否正常，有无肌瘤、有无畸形，如双子宫受孕、纵隔子宫、单角子宫等，子宫有无压痛等。

　　妊娠后的子宫很软，盆腔充血，因此内诊时一定要动作轻柔、缓慢，取得孕妇很好的配合，使内诊结果满意。

　　附件：

　　确定妊娠后，通过双合诊，了解双侧附件有无包块，如果有，要检查确认它的大小、软硬度、囊实性、活动度、有无压痛，它与子宫的关系等。如有包块要鉴别输卵管妊娠。

　　骨盆测量：

　　当测量骨盆径线时，外测量要测量骶耻外径、坐骨结节间径、耻骨弓的角度、后矢状径等。口测量要测量骶耻内径、坐骨棘间径、骶骨凹度、尾骨活动度等。

孕妇NT检查是什么

　　孕妇NT检查是什么？

　　NT（nuchaltranslucency），即颈项透明层，是指胎儿颈椎水平矢状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度。NT检查又称颈后透明带扫描，是通过B超手段测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位，用于评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征的一种方法。

　　孕妇NT检查作为唐氏综合症检查一期的项目，需要用到专门的机器，但是它与普通的二维彩超又有所不同。颈项透明层检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。

　　因为研究发现，在怀孕11-14周期间，如果胎儿是唐氏儿或者是心脏发育不好的话颈项透明层会增厚。颈项透明层增厚与胎儿染色体核型、胎儿先天性心脏病以及其他结构畸形有关，颈项透明层越厚，胎儿异常的概率越大。

　　若孕妇在NT检查中检测出NT值超出正常范围，则应进一步进行排畸检查，可做羊水穿刺或绒毛活检，以判断是否患有唐氏综合征或其它疾病。

　　孕妇NT检查怎么做？

　　对孕11-14周的孕妇进行经阴道超声检查，以测量胎儿颈部透明带厚度。

　　1、超声检查时，首先对胎儿进行头臀长（CRL）及双顶径测量确定超声孕周，然后顺序检查胎儿结构，观察一些重要的指标如胎心、胎动、脐带与胎儿链接部位、胎儿四肢发育、颅内脉络丛等，以除外胎儿异常如前脑无裂畸形、脉络丛囊肿、脐疝及其它发育异常。

　　2、颈部透明带厚度于胎儿长轴矢状切面进行测量，测量时胎头与脊柱呈一直线。放大倍数调节至胎儿躯体占屏幕大小的3/4左右。测量点放置于两条高回声线的内侧缘进行测量，这两条高回声线分别代表皮肤回声及脊椎表面软组织回声，其间部分即为颈部透明带。

　　3、取胎儿长轴矢状切面，胎体呈自然屈曲位，测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位，从皮肤层的内缘至筋膜层的外缘，测量3次，取最厚的值。

　　4、如果测得胎儿颈部透明带厚度≥3mm（或≥2.5mm且根据胎儿头臀长推算出的妊娠周数＜12周），则建议孕妇接受羊水或绒毛穿刺检查，以进行胎儿染色体核型分析。

　　做NT检查需要注意什么？

　　1、做NT检查不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射，不会对胎儿健康造成影响，也不会影响母体，是目前很安全的孕期检查技术。

　　2、T（颈后透明带扫描）检查是一种B超检查项目，不需要抽血检验，进食和饮水不(图老师整理)会影响检查结果，因此在检查前不需要空腹。

　　孕妇NT检查什么时候做？

　　NT是产宝宝的大脑和脊柱的早期畸形的，主要看看宝宝是不是有脊柱裂和小脑症等问题，由于孕11周前胎儿过小无法难以观察颈后透明带，而孕14周后由于胎儿逐渐发育，可能会将颈项透明层出多余的体液吸收，影响检测结果，因此孕妇最好在怀孕11-14周内去做NT，以免检查结果不准确。

　　做NT最好提前预约，一般在孕11周前就可以开始和医院预约时间以便排期。不要在孕13周后再去预约，以免排队时间过长，超过孕周做NT会影响检测结果的准确率。

　　NT是b超用于孕11-13周左右的21三体筛查，而唐氏筛查则是通过血清血标志物用于15-18周左右的筛查，是不同阶段不同手段的检查，所以不要弄混了。

孕妇血液检查的项目

　　在平时身体出现某些疾病的时候，在检查的时候都会抽血，血液检查是很多的时候都会检查到的项目，不同的疾病需要检查的血液项目是不一样的，特别是女性在产检的时候都会有血液检查这一项，对于血液检查项目大家应该了解的不是很多，今天我们来看看。

　　血液检查，通常在第一次产检最为细致，包括很多项目，如肝功能、肾功能、血型（ABO）、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒筛选等，如果要保留脐血还要做HIV检查，即艾滋病毒检查。

　　孕妇检查在一定程度上也是一种健康检查，很多时候母体根本感觉不到，但却是在无意中便影响到了胎儿，对分娩、继续妊娠都有影响。为了优生优育，做这些检查是很有必要的。

　　通常，各个医院所设置的检查项目是不一样的。同时，医院还会根据孕妈咪的详细情况安排检查项目，比如说，母亲O型、父亲B型有可能会引起ABO溶血的情况就要进行抗体测定;对于高龄产妇的妇女们来说，除了必备的一般产前健康检查等各类项目之外，还有一些专门针对高龄产妇所需要额外进行的特别项目等。

　　1、血色素

　　判断准妈妈是否贫血，轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。所以，发现贫血应及时治疗。

　　正常值：110g/L-150g/L。

　　2、血型

　　以备生产时输血，孕妈咪了解自己的血型很重要，如果丈夫为A型、B型或AB型血，孕妇为O型血，生出的小宝宝有ABO溶血的可能，需进行相应的检查。

　　3、肝功能、肾功能

　　检查孕妈咪有无肝炎、肾炎等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。

　　肝功能正常值：谷丙转氨酶0～40U/L；0～421U/L；总胆红素0.6～1.2Mg/dl；

　　肾功能正常值：尿素氮8～21Mg/dl；肌酐0.9mg/dl。

　　4、艾滋病毒（HIV）抗体

　　检查妈妈是否感染了艾滋病，母婴传染是艾滋病的主要传播途径之一。

　　正常：阴性。

　　5、测甲胎蛋白（AFP）

　　筛查神经疾病，如无脑儿及脊柱裂，正常值：《20。

　　6、乙肝六项

　　检查孕妇是否感染乙肝病毒。如果已经感染就要转到传染病专科医院去生产。

　　正常：乙型肝炎表面抗原（HBsAa），阴性;乙型肝炎表面抗体（抗-HBs），阴性;乙型肝炎e抗原（HBeAg），阴性;乙型e抗体（抗-HBe），阴性;乙型肝炎核心抗体lgG（抗-HBc LgG），阴性;乙型肝炎核心抗体lgM（抗-HBc lgM），阴性。

　　7、丙肝（HCV）病毒

　　检查孕妈咪是否感染丙型肝炎病毒，丙肝病毒也可通过胎盘传染给胎儿。如果已经感染要转到传染病专科医院去生产。

　　正常：阴性。

　　8、筛查唐氏儿

　　每位孕妈咪在14～17周时都要做唐氏儿筛查，这是一项染色体的检查。如出现可疑或阳性，应做羊水穿刺以确诊胎儿染色体是否正常。35岁以上的准妈妈由于年龄大危险升高，做此项检查更有必要。

　　9、MEMO 唐氏筛查

　　唐氏综合征（先天愚型，21-三体）是最常见的一种染色体病。一般表现为严重智力障碍、生活不能自理。唐氏综合征的发生有较大的随机性，孕妈咪年龄越大发病率越高，正常生育年龄的孕妈咪也有这样的可能。因此，每一位孕妈咪都应该及时在孕期进行唐氏筛查，尤其是35岁以上的孕妈咪最好接受羊水染色体检查。

　　通过检查血液能够及时的筛查出一些疾病，而且这样的检查方法是很简便的，血液检查能够检查出我们身体的很多方面的疾病，能够很好的判断孕妇是不是有贫血的现象。