想“造人”应避开两大误区

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想“造人”应避开两大误区

　　眼下在各大妇科门诊中，不孕症占到很大一部分，常见原因除了女性盆腔炎症和子宫内膜异位症之外，还有夫妻因求子心切而过于强调按计划怀孕，以及人为节欲直到排卵期才密集播种。专家指出，对生殖医学知识的一知半解反而使得年轻夫妇们造人计划屡屡落空。

　　不孕前两位： 盆腔炎&子宫内膜异位症

　　南方医科大学第三附属医院妇产科主任郭遂群向记者介绍，盆腔炎是目前最常见的不孕症病因。他说：很多原发性不孕患者认为，自己从来没做过人工流产等宫腔内的诊疗操作，怎么可能是盆腔炎造成的呢?其实盆腔炎常常是从阴dao、子宫颈逆行感染所致，因此，女性需要注意性生活卫生，患有阴dao炎、宫颈炎需及时治疗。郭遂群指出，又因为盆腔是人体腹腔内的最低点，其他部位的炎症，例如阑尾炎，渗出物流到盆腔也可造成不孕。他认为，目前对盆腔炎治疗的主要误区是以为只要用抗生素消炎就完事了，实际上即使细菌活动不存在了，炎症渗出形成的脏器组织粘连仍然残留着，造成输卵管梗阻甚至闭锁后就导致了不孕。

　　郭遂群称，子宫内膜异位症发病率近年越来越高，在不孕的原因中仅次于盆腔炎，约占不孕症的40%。反复的宫腔操作等原因造成子宫内膜组织在子宫以外的地方生长，患者出现痛经、性交痛等症状，直到症状十分典型才会被检查出来，在妇检中可发现阳性体征——在阴dao后穹隆摸到结节。怀孕就是对这种病最好的治疗，现在很多人推迟甚至不生孩子是子宫内膜异位症越来越多的原因之一，而它又会导致60%的患者不孕，因此子宫内膜异位和不孕是一个恶性循环。郭遂群表示。

　　造人计划两误区

　　一、排卵前禁欲

　　郭遂群指出，现在很多夫妇急于怀上孩子，自己学习了不少生殖知识，例如知道卵子排出后只能存活24小时，此时同房可增加受孕机会。然而，对知识掌握得不全面反而使自己陷进误区。最典型的便是夫妇计划这个月要怀孕，丈夫就从妻子来月经后到排卵期这半个多月时间内养精蓄锐，避免同房，以为等到排卵期才精锐尽出可提高成功机会。然而郭遂群称，精子的增生能力很强，每天都会产生几个亿之多，需要过一段时间排放一些，否则精子活动率下降，禁欲7天之后进行检测，精ye中死精的比例已经很高了。其实，精子从睾丸、精囊排出的过程中是逐步成熟的，他建议在预计排卵期之前3~5天排一下精，到排卵期时精ye的质量更高。

　　北京协和医院泌尿科主任医师李宏军也建议，夫妇在排卵期前保持规律的性生活，到了排卵期后宜每隔一天同房一次，这样做符合精卵的成熟时机。性交姿势对受孕机会也有一定的影响，他认为，首先要看看妻子的子宫是否处于后倾位置，这在妇科检查中是很容易发现的，没有子宫后倾者宜采取男上女下位;有子宫后倾者宜采取女方胸膝位，即跪在床上让前胸趴着，男方采取后入式。

　　二、计划性太强

　　很多人怀孕讲求计划性，总想在特定的季节月份怀上孩子，例如想让孩子日后赶上入学的早班车，然而机关算尽太聪明却不能如愿。郭遂群称，人类繁衍是自然的过程，即使男女双方都很正常，同房后能否怀孕仍然有一定的几率，不是每次都能成功的。计划性太强容易导致精神紧张，通过神经内分泌的机理影响到排卵，甚至是女方出现假孕现象(即出现停经，甚至有早孕反应，但一检查却没有怀上)，我见过好几对夫妇老是怀不上，干脆放弃自己生了，去抱养了一个孩子，结果精神不再紧张之后就怀上了。

　　腹腔镜：能确诊能治疗

　　郭遂群称，腹腔镜检查是诊断不孕症病因最全面、最彻底的金标准。以检查输卵管通不通为例，放射造影检查有着很高的假阳性和假阴性;只有在肚皮上开个小洞，把腹腔镜伸进去看才是最可靠的。子宫内膜异位症也需要腹腔镜进行确诊。同时，腹腔镜还是不孕症的重要治疗手段，医生可在镜下开展粘连松解、多囊卵巢切除等微创手术，直接解除病因。明确病因是治疗不孕症的关键，如果发现病情严重，就该果断地做试管婴儿辅助生育，因为等待怀孕的时间太长，等到患者年龄大了以后就是试管婴儿也不好做图老师了。

备孕 这些孕前检查你做了吗？

　　孕前检查，主要是检查未准爸妈与生育相关的身体状况，包括生殖系统健康检查、微量元素、血铅、激素水平、免疫抗体等项目，排查孕期可能出现的潜在不利因素，来降低胎宝宝畸形的发生率。来看看这些孕前检查你做了吗?

　　孕前检查与准妈妈和未来宝宝的安危息息相关，除了常规的检查项目外，有些特殊检查项目准妈妈也不能忽略，弄清什么情况下需要做特殊项目的检查，会有助于准妈妈和宝宝的健康。

　　孕前检查，主要是检查未准爸妈与生育相关的身体状况，包括生殖系统健康检查、微量元素、血铅、激素水平、免疫抗体等项目，排查孕期可能出现的潜在不利因素，来降低胎宝宝畸形的发生率。

　　检查的项目也会考虑到未准爸妈有无近期体检，对于近期没有参加过定期体检的为准爸妈来说，孕前检查包括全身健康评估以及优生优育方面检查;对于定期体检的人来说，只需要进行包括染色体、激素评估、免疫系统以及遗传基因等特殊项目检查。

　　检tuLaoShi.com查项目：性激素

　　六项检查

　　检查内容：对月经不调的未准妈妈，除做基础体温测定外，应做性激素六项测定，包括促卵泡成熟激素、促黄体生成素、雌激素和孕激素、泌乳素、雄激素等六项性激素的测定。

　　检查目的：了解月经不调的原因，确认是否得多囊卵巢综合症，卵子能否正常排出。

　　检查方法：静脉抽血，必要时做甲状腺功能检查。

　　检查时间：孕前3个月，月经干净的第2、3天

　　检查对象：月经不调的未准妈妈

　　检查项目：致畸五项，即TORCH的检查

　　检查内容：这是一项检测风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、B19微小病毒以及弓形体的检查。准备近期怀孕的未准妈妈，在做TORCH五项检查中，应关注IgM数据，只要确定近期有没有感染就可以怀孕。而IgG数据时间跨度比较大，IgG阳性并不代表IgM也阳性，只是说明以前曾经有过感染。

　　检查目的：及时排除致畸病毒及原虫的感染，弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及B19微小病毒感染，在妊娠最初3个月内胎宝宝感染率较高，容易引起胎宝宝畸形、准妈妈流产，妊娠晚期可以引起胎宝宝器官功能的改变，有的在分娩过程中，还容易引起胎宝宝出生后的感染。孕前检查排除这些病毒及原虫的感染，发现感染后进行有效的治疗是很有必要的。

　　检查方法：静脉抽血

　　检查时间：孕前1～3个月均可，最好在怀孕前半年检查。

　　检查对象：所有未准妈妈

备孕期间千万别忽略这9件事

　　上海复旦大学附属妇产科医院产科主任李笑天提醒，在准妈妈得知怀孕之前的妊娠最早期，胎儿就已开始在不知不觉中经历各重要器官的发育，并受到母亲及外界因素的影响。因此，想要生一个健康的宝宝，避免导致畸形的危险因素，需要在妊娠前及妊娠早期就加以注意。具体来说，应重视以下九个方面。

　　一、摄入叶酸

　　叶酸是B族维生素的一种，准妈妈在怀孕前和怀孕早期服用叶酸可以帮助宝宝脑和脊髓的健康发育，预防脑和脊髓的出生缺陷。还有研究指出，叶酸能够帮助预防中风、结肠癌和乳腺癌。

　　李笑天主任建议，准备怀孕和怀孕早期的准妈妈应该将摄入叶酸作为日常饮食的重要部分。

　　富含天然叶酸的食品主要包括：强化早餐谷物、扁豆、芦笋、菠菜、黑豆、花生、莴苣、椰菜和橙汁等。然而，一般人每天仅通过食物难以获得足够的叶酸。因此，在多吃富含天然叶酸的食品同时，还应适当补充含有叶酸的多种维生素片。目前，大多数维生素片都含有足够剂量的叶酸，但服用前最好确认一下标签上的说明，确保所服用的维生素至少含有400微克的叶酸。

　　李笑天主任指出，只有在怀孕前和孕期的前几周，即胎儿的神经管正在发育为大脑和脊髓时服用叶酸才能起作用。如果胎儿的神经管闭合不正确，就会导致神经管畸形这一严重的出生缺陷。中国是神经管畸形的高发国家，如果所有的女性能在怀孕前和早期服用适量的叶酸，70%的神经管畸形可以得到预防。

　　二、孕前检查

　　孕前检查可以评估准妈妈的健康状况，并找出可能影响怀孕的风险，而只有尽可能地规避这些因素，才能使整个怀孕过程更加安全、健康。

　　不少女性认为，自己每年都进行体检，无需额外进行检查。其实，普通体检并不能代替孕前检查，因为孕前检查的主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统，同时还包括了解自身的遗传病史等。部分项目需要夫妻双方共同接受检查。

　　三、保持健康体重

　　女性在怀孕之前，就应注意维持正常的体重和合理饮食。体重过重或过轻都容易导致内分泌紊乱，增加受孕的难度。怀孕后如果盲目减肥，则可能会对发育中的宝宝产生严重影响。

　　全面均衡的饮食是健康怀孕的基础，日常饮食要保证水果、蔬菜、蛋白质、谷物和奶制品的摄入，远离咖啡因。

　　四、戒烟并避免二手烟

　　女性最好在准备怀孕前戒烟。吸烟会增加受孕的难度。研究发现，女性吸烟者怀孕流产率可高达60%。有些烟草化学物质进入体内后还具有一定的蓄积性，会影响受孕后胚胎和胎儿的发育，导致胎儿唇裂、腹裂等畸形的发生率显著增加。

　　此外，烟草燃点时，尼古丁会以蒸气形态释放，残留在衣服、头发、墙壁等数周，也就是所谓的TuLaoShi.com三手烟，其对人体危害更大。因此，准备要宝宝的夫妻双方在戒烟的同时，最好尽可能地避免二手烟和三手烟。

　　五、戒酒

　　饮酒首先会增加受孕的难度。同时，孕前和孕期大量饮酒可能会导致新生儿出现低出生体重、心脏畸形以及大脑发育问题等。

　　六、检查药品

　　怀孕前后服用药物，无论是处方或非处方药物，甚至某些减肥药和保健药品都有可能对母婴带来危险。因此，怀孕前后所有药品的使用，都需要仔细阅读药品说明书并咨询医生的专业意见，权衡利弊。

　　李笑天主任特别提醒，如果不确定自己是否怀孕，无论什么原因到医院就诊，都要提醒医生自己正在备孕阶段，以避免不必要的X线照射和致畸药品的使用。

　　七、防止感染

　　避免吃生肉、生鱼、未消毒的奶制品等。蔬菜、水果务必洗净后再吃，蔬果表皮残留的杀虫剂有致胎儿畸形的风险。

　　夫妻双方都应该注意避免密切接触宠物。因为很多宠物、动物都可能感染有弓形体原虫，并具有传染性。孕妇如果感染弓形体原虫，会直接影响胎儿的发育，导致流产、早产、死胎及胎儿畸形。家中如果饲养宠物，应在孕前检查时告知医生，进行相关检查，排除弓形虫感染的可能。

　　八、避免有害化学品

　　尽量避免接触有害化学品。远离味道浓烈的清洁剂、化学品和颜料。苯和甲醛是装修材料中常见的致畸因素，家居装修应选用绿色环保材料，装修后不要立即入住，注意通风换气。

　　九、消除压力、锻炼身体

　　高强度的压力会增加早产和低出生体重的风险。每天锻炼是一种保持健康和减缓压力的好方法。具体选择哪些项目要因人而异，夏季最好不要剧烈运动，散步、游泳和瑜伽等都是不错的选择。