药物对胎宝宝造成的打击要么特别重大,导致胚胎流产,要么完全没事,胚胎继续发育而没有畸形,那孕期吃错药后准妈妈该怎么办?
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人类怀孕存在一个致畸敏感期:从停经33天到怀孕12周。在33天之前,受精卵进行细胞分裂,细胞数目不断增长,但还没定向分化为头、手、心脏等器官和组织,药物对胚胎的打击呈“全或无”效应—www.Tulaoshi.com—药物造成的打击要么特别重大,导致胚胎流产;要么完全没事,胚胎继续发育而没有畸形。
在致畸敏感期,胎儿的各个器官开始分化,例如心脏的发育时期受到药物的影响,便可能造成房间隔、室间隔缺损等先天性心脏病。过了12周之后,药物的影响相对较小,但神经系统等仍在不断发育中,一直持续到出生后,因此12周之后药物依然可能对胎儿造成一定的影响。所以在整个妊娠期间使用药物都需要很小心:可用可不用者尽量不用,必需使用者尽量选择对胎儿影响较少的药物,而且尽可能避免在致畸敏感期使用。
美国FDA根据药物影响妊娠期间胎儿发育的危险程度不同,把药物分为A、B、C、D 和X五类。A类最安全,如维生素B1、B2、叶酸、维生素E等;B类比较安全,如大多数青霉素类及头孢类抗生素;C类有一定的危险,应尽量避免,如阿司匹林、降压药氨氯地平等;D类明确对胎儿有损害,孕妇患有严重疾病必须使用时才考虑用,如大多数抗肿瘤药;X类危险极大,绝对不能用,如抗病毒药利巴韦林、降脂药辛伐他汀等。
吃错药后,做好补救措施
在致畸敏感期吃错药的孕妇处于高危妊娠状态,应进行产前优生咨询和产前诊断。这些检查包括在早孕期(11—13周)进行B超筛查,在中孕期(20—24周)进行彩超检查;早孕期和中孕期进行唐氏综合征筛查;在7—10周进行绒毛活检;在16—20周进行羊水穿刺检查;在20周以后可以抽取脐血检查。这些后期措施能有效地发现很多胎儿畸形或发育异常。
药物和各种因素还会导致一些孕妇出现先兆流产,即阴道有少量出血、下腹隐隐作痛等。先兆流产可能是孕妇的问题,例如黄体功能不全,补充黄体酮就好了;也可能是胚胎本身发育出了问题,被自然选择所淘汰,但很多孕妇和家属不能理解,不惜一切代价也要安胎,结果反而违背了优生规律。在西方发达国家,人们从优生的角度考虑,对先兆流产并不积极安胎,宁愿流产后再怀一个健康的孩子。
对于孕晚期长期慢性发热的患者,应首先查清楚引起发热的原因,针对病因进行治疗,例如结核患者,需使用抗结核药,而不主张用退热药。
徐教授说,孕早期,胎儿对药物敏感,这时服用的药物可能会导致畸形,所以一般不主张使用退烧药,除非病情非常需要。
对于怀孕的中、晚期,可以短期使用布洛芬类药物和吲哚美辛类药物(如消炎痛)。曾有报道,吲哚美辛类药物会导致胎儿心脏的动脉导管过早闭合、肺动脉高压等,但是,徐教授说,短期地偶尔使用一两次,一般不会产生太大的副作用。
对于孕晚期长期慢性发热的患者,应首先查清楚引起发热的原因,针对病因进行治疗,例如结核患者,需使用抗结核药,而不主张用退热药。在某些高热患者,如体温达到39摄氏度以上,或因感染引起的严重中毒症状,可以使用激素类药物控制体温,以增强机体的应激能力。像喘息型支气管炎患者,激素类药物不但可以退热,还对控制喘息的症状有帮助。
徐教授最后提醒大家,许多退热药都是复方制剂,除了退烧药,其他的药物成分也可能会导致不良反应,因此,若是使用复方制剂最好在医生的指导下使用。
孕妇在怀孕期间感染艾滋病毒可以安全地使用许多艾滋病毒药物预防艾滋病毒的母婴传播,保护自己的健康。但是,下列因素影响孕期HIV药物的使用:
怀孕期间的变化,可以影响身体如何处理艾滋病毒药物。由于这些变化,孕期HIV药物的剂量可能会改变。
某些副作用的风险增加一些艾滋病毒药物。
出生缺陷的潜在风险与使用一些艾滋病毒药物,尽管没有明确HIV药物与出生缺陷有关。携带艾滋病毒的妇女在怀孕期间服用HIV药物鼓励参加抗逆转录病毒怀孕注册表。注册表是一个项目建立监控产前接触艾滋病毒药物和检测任何潜在的风险增加相关的出生缺陷。孕妇暴露于艾滋病毒药物自愿参加注册表通过他们的卫生保健提供者。
怀孕妇女和他们的卫生保健提供者仔细考虑特定的艾滋病毒药物的益处和风险在选择艾滋病毒药物使用在怀孕期间。
有其他方法来预防艾滋病毒的母婴传播?
因为母乳中可以传播艾滋病毒,感染艾滋病毒的妇女在美国不应该用母乳喂养她们的孩子。在美国,婴儿配方奶粉是安全的和健康的母乳替代品。
有证据表明,艾滋Tulaoshi.Com病传播之前咀嚼的食物一个人感染了艾滋病毒。为了安全起见,婴儿食物要 特别注意。
妊娠中,宝宝每天都在长大,胃会受到子宫的压迫,而且怀孕期间,女性体内的荷尔蒙含量也一直在发生变化,这样的一些原因容易导致在怀孕中后期容易出现孕妇胃疼。治疗孕妇胃疼,只需要注意日常生活中的一些小细节就可以有效缓解疼痛,甚至可以治疗胃疼。
当孕妇胃疼了,首先最好的也是最有效的治疗方式就是给孕妇制定一份合理的食谱,少吃多餐。
怀孕期间,如果胃疼了,要少吃多餐,而且禁止吃辛辣刺激食物。胃疼的时候,可以吃点粥,当然为了避免营养不良和口味单一没食欲,可以在粥里加不同的作料一起煮。吃完饭后,要半个小时之后才诶有卧床休息,而且吃饭的时候要坐好。平时为了营养均衡,一定要多吃新鲜蔬果。
有些孕妇会习惯性在睡前胃疼,这时候可以让医生开一些睡前服用的抗酸剂。
有些孕妇胃疼已经形成一种习惯,几乎每天临睡前都会胃疼,针对这样的孕妇可以到医院请医生开一些抗酸剂,每天睡前半小时服用。如果疼痛难以忍受,为了减轻胃疼可以半坐卧位休息。妊娠三个月后,孕妇胃疼症状会逐渐消失。
中医疗法中提到按揉两腿的足三里穴可以有效治疗孕妇胃疼。
足三里穴是一个比较陌生的名词,具体在人体的什么地方呢?足三里穴的具体位置是在外膝眼下四个手指宽度、胫骨外侧一个手指的地方。孕妇胃疼的时候,可以按揉这个地方知道产生了酸麻胀感之后再持续按揉五分钟,这样可以有效缓解胃疼症状。
很多孕妇在怀孕期间胃疼了都会特别紧张,担心这会导致营养不良直接影响到胎儿的生长发育。专家指出,在现在的社会状况下,一般怀孕了之后孕妇会增大适量,孕妇营养不良的现象是非常少见的,反而营养过剩的孕妇很多见。
孕妇胃疼了,有没有哪一种药物可以有效缓解或者治疗胃疼呢?这是很多孕妇关心的问题。专家提醒,孕妇在妊娠期间最好少吃药,因为药物会影响到胎儿的正常生长发育,如果胃疼太厉害一定要吃药,可以选择熬点中药喝。二十克的白芍和十克的炙甘草一起煎汤,每天煎一份,一天煎三遍的汤,在每天早中晚吃饭后喝下,记得要趁热喝下。
怀孕期间,具有良好的生活习惯的孕妇较少发生胃疼症状。注意以下五点可以有效防治孕妇胃疼:
① 如果有吸烟喝酒习惯的女性,在备孕期间就要开始戒烟戒酒。平时喜欢吃加太多香料或者刺激性比较强的食物的孕妇,要调整饮食习惯,多吃清淡的食物。
② 已经习惯性孕妇胃疼的准妈妈,吃饭的时间间隔要合理,对于患有急性胃疼的孕妇要少吃多餐,为了减轻胃部的负担要少吃零食,当然最好是不吃零食。
③ 专家指出,维生素可以提高胃粘膜的抵抗力,所以孕妇在怀孕期间,要多吃一些富含维生素的食物,并且可以配合吃一些维生素含片。
④ 有些孕妇是长期患有胃病,在怀孕期间不好判断是胃疼的具体原因,那么为了防止加重胃疼,一定要及时到医院诊治。有些孕妇胃疼的时候还伴随呕吐,这类型的胃疼一般是酸中毒导致的,要尽快到医院诊治。
⑤ 吃完晚餐后要过三小时才可以卧床休息,晚餐不宜过饱,睡觉的时候,枕头要垫高有些,睡觉的时候要穿宽松的睡衣防止胃酸反流导致孕妇胃疼。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)爱心小贴士:孕妇胃疼一定不要乱吃药,因为妊娠期间,胎儿的营养主要是由母体通过脐带传输供给的,如果孕期吃药会直接影响到胎儿的正常生长发育。孕期,保持充足的睡眠,良好的生活习惯,不抽烟不喝酒可以很好的预防孕妇胃疼。如果孕期胃疼症状比较严重,为了保证胎儿和孕妇的健康,一定要尽早到正规的医院找专业医生做检查,并谨遵医嘱配合医生的治疗方案治疗。
感冒是常见病、多发病,孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道粘膜肥厚、水肿、充血,抗病能力下降,故易患孕妇感冒。而患了孕妇感冒的孕妇害怕用药治疗会对胎儿产生不良影响,而且又不知道在孕妇感冒早期应怎样进行调护,最终使孕妇感冒发展严重而致发烧。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)在孕早期,高热影响胚胎细胞发育,对神经tulaoshi.com系统危害尤其严重;高热还可使死胎率增加,引起流产。因此,孕妇如果患了感冒,应该在医生的指导下合理用药。
一般来说,孕期头3个月禁用一切药物,因为头3个月正是胚胎形成的关键时期,如果是轻度感冒,症状不是特别重,可以采取非药物疗法,如推拿、穴位按摩、理疗、气功调理等。多饮开水,或洗热水澡,都有助于身体康复,也比较安全。可对症处理:如多喝姜糖水,饮食清淡,多食蔬菜水果,保持大便通畅。如果头痛、发热,可以口服扑热息痛或肌注安痛定等。如果是流感,则应中止妊娠,以免病毒殃及胎儿。
孕中期要慎用药,像庆大链霉、链霉素、卡那霉素等对听神经有损害的药物应慎用,最好尽量不用。而孕晚期用药,一般来说对孕妇、胎儿都没有太大的影响了。
孕妇感冒发烧,不妨选用一些毒副反应较少的中草药对症处理。具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等都有较好疗效。中成药及其制剂如银翘解毒丸及片剂、颗粒剂,复方大青叶注射液,银黄口服液等都可以用。
孕妇一定要注意预防感冒,合理营养,增强体质,天气有冷暖变化时,要注意保暖。冬春季是感冒多发季节,建议孕妇避免接触感冒病人,少去人流比较集中的地方,减少旅行出差的次数,这是避免感染流感等传染病的有效方法。
一般情况下,患了急性胃炎的孕妇可进行禁食、补液等保守治疗,若出现呕吐的症状可服用维生素B6进行治疗。怀孕3个月后患了慢性胃病且病情较重者(如胃部疼痛持续不能缓解或胃溃疡复发,可能造成胃出血等患者)可服用达喜进行治疗。
达喜也叫铝碳酸镁咀嚼片,是一种铝和镁的碱式碳酸盐。该药经口服后可直接作用于胃黏膜的病变部位,具有保护胃黏膜、中和胃酸及抑制胃酸分泌的功效。达喜不会经胃肠道吸收,不会进入血液循环,对胎儿的影响极小。
需要注意的是,约有半数的女性在怀孕6周左右会出现恶心、呕吐、胃痛、胃胀等早孕反应。这些症状虽和胃病的症状相似,但切不可当作胃病来治。早孕反应严重者应适当服用维生素B6或者补充富含维生素B6的食物(如动物肝脏、肉、鱼、蛋、豆类及花生等),尽量不要服用治疗胃病的药物。
抑制胃酸分泌药(如西咪替丁、奥美拉唑等)、止吐药(如胃复安等)、胃肠推动药(如吗丁啉等)等胃药均是孕妇(即使是怀孕后期)应禁用或慎用的。
在门诊,经常遇到一些孕妇咨询这样的问题:在不知已经怀孕的情况下服用了某某药物,要不要紧?怀孕后由于生病使用了有损胎儿的药物,对胎儿有什么样的影响,应该继续妊娠还是中止妊娠?从优生优育的角度着想,这些问题显然是十分重要的。
然而,即使是一些老药,其对胎儿的TuLaoShi.com影响,迄今也不能完全肯定。而且,由于胎盘屏障可以阻止某些有害的大分子药物进入胎儿血液循环,因此,药物对胎儿的实际致畸作用及潜在的影响是难以估计和预料的。
惟一的一条大概的预测途径就是不要完全从药物的药理作用及作用机制出发,而主要从服药时间及有关症状来加以考虑。一般而言,服药时间发生在孕3周(停经3周)以内,称为安全期。此时囊胚细胞数量较少,一旦受有害物的影响,细胞损伤则难以修复,不可避免地会造成自然流产。若无任何流产征象,一般表示药物未对胚胎造成影响,可以继续妊娠。
孕3周至8周内称高敏期。此时胚胎对于药物的影响最为敏感,致畸药物可产生致畸作用,但不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小及有关症状加以判断,若出现与此有关的阴道出血,不宜盲目保胎,应考虑中止妊娠。
孕8周至孕4---5个月称为中敏期,此时为胎儿各器官进一步发育成熟时期,对于药物的毒副作用较为敏感,但多数不引起自然流产,致畸程度也难以预测。此时是否中止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素全面考虑,权衡利弊后再作决定。继续妊娠者应在妊娠中、晚期作羊水、B超等检查,若是发现胎儿异常应予引产;若是染色体异常或先天性代谢异常,应视病情轻重及预后,或及早终止妊娠,或给予宫内治疗。
孕5个月以上称低敏期。此时胎儿各脏器基本已经发育,对药物的敏感性较低,用药后不常出现明显畸形,但可出现程度不一的发育异常或局限性损害,如眠尔通引起胎儿生长发育迟缓,苯巴比妥引起脑损伤,链霉素、卡那霉素、奎宁、奎尼丁引起耳聋等,此时服药必须十分慎重。
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