产后出血如何护理

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产后大出血原因和预防方法

 　　一、发生产后大出血的原因：

　　1、新妈妈精神过于紧张

　　有些新妈妈在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩不好，是造成产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放，会出现少量出血。但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，出血迅速减少。但是，如果新妈妈精神过度紧张及其他原因，造成子宫收缩不好，血管不能闭合，即可发生大出血。

　　如新妈妈产程过长，使用镇静药过多，麻醉过深，也可造成子宫收缩无力，出现大出血。又如羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时，由于子宫过度膨胀，使子宫纤维过度伸长，产后也不能很好恢复：生育过多过密，使子宫肌纤维有退行性变，结缔组织增生，肌纤维减少而收缩无力等，也是造成产后大出血的原因之一。

　　2、胎盘病因

　　如胎盘滞留、胎盘剥落不全、胎盘粘连等，都可造成大出血。

　　3、凝血功能障碍

　　新妈妈患有血液病、重症肝炎，后果也很严重，必须高度重视。

产后出血的处理方法

 　　（一）止血

　　1．宫缩乏力性出血

　　（1）刺激子宫收缩

　　腹部按摩子宫是最简单有效的促使子宫收缩以减少出血的方法。出血停止后，还须间歇性均匀节律的按摩，以防子宫再度松弛出血。必要时可置一手于阴道前穹窿，顶住子宫前壁，另有一手在腹部按压子宫后壁，同时进行按摩。

　　（2）应用宫缩剂

　　（3）无菌纱布填塞

　　（4）结扎双侧子宫动脉上行支及髂内动脉以上措施均可保留子宫，保留生育机能。

　　（5）子宫切除 是控制产科出血最有效的手段。各种止血措施无明显效果，出血未能控制，在输血、抗休克的同时，即行子宫次全或全子宫切除术。

　　2．胎盘滞留或胎盘胎膜残留所致的出血

　　胎儿娩出后超过30分钟，虽经一般处理胎盘仍未剥离，或伴大出血者，应尽快徒手剥离胎盘。

　　植入性胎盘不宜强行徒手剥离。出血多者，即行全子宫或次全子宫切除术。

产后出血如何护理

 　　产后出血如何护理

　　紧急护理

　　（1）嘱产妇卧床休息，密切监测其生命体征、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色，四肢的温湿度及尿量，及早发现休克的早期征兆。密切注意子宫复旧情况。

　　（2）迅速建立良好的静脉通路，做好输血前的准备工作，加快输液速度，遵医嘱输液输血，以维持足够的循环血量。

　　（3）准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等。发生产后大出血时，准确收集测量出血量对积极纠正休克，减少产TuLaoShi.com后出血的并发症，降低死亡率有重要意义。

　　（4）遵医嘱应用止血药或宫缩剂。

　　（5）密切配合医生积极查找出血原因，争分夺秒进行抢救工作。

　　心理护理

　　（1）耐心听取病人的叙述，给予心理支持。

　　（2）适当地告诉产妇有关的病情，增加产妇对病情的了解，增强其安全感。

　　（3）传授产妇一些放松疗法：参与照料婴儿、与婴儿沟通，听音乐等，分散其注意力。

　　（4）医护人员在为产妇诊疗护理过程中，以精湛的业务水平、强烈的责任心和同情心及良好的服务态度，赢得产妇及家属的信任感，增强其战胜疾病的信心。