产后出血有哪些临床表现

【 tulaoshi.com - 产后出血有哪些临床表现 】

产后出血有哪些临床表现

 　　产后出血主要的临床表现为阴道流血过多，产后24小时内流血量超过500ml，继发出血性休克及易于发生感染。随病因的不同，其临床表现亦有差异。

　　1.宫缩乏力 多在分娩过程中已有宫缩乏力，延续至胎儿娩出后，但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。

　　流出的血液能凝固。未能及时减少出血者，产妇可出血失血性休克表现；面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部时往往感到子宫轮廊不清，摸不到宫底，系因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离，但子宫无力将其排出，血液积聚于宫腔内，按摩推压宫底部，可将胎盘及积血压出。

　　2.软产道裂伤 出血特点是出血发生在胎儿娩出后，此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色较鲜红。

　　3.凝血功能障碍 表现为血不凝，不易止血。

　　产后出血对孕妇危tuLaoShi.com害严重，处理不及时，出血量多者将并发休克、凝血功能障碍，又会进一步加重产后出血患者的病情。在血源缺少的基层医院，严重的产后出血还会导致产妇死亡；产妇休克严重、持续时间长，经抢救即使存活下来，将来也可继发垂体前叶功能减退后遗症，表现为产后无乳、闭经、性欲减退、毛发脱落等。

　　目前，产后出血仍是我国孕产妇死亡的首位原因。由于该并发症对产妇危害严重，而且绝大多数产后出血可以避免，故应特别注意预防和处理。

晚期产后出血的诊断标准

 　　晚期产后出血诊断的关键是明确出血原因，以便及时正常处理。因此，应注意询问病史，了解出血时间、特征及出血量，结合必要的辅助检查以助诊断。

　　晚期产后出血的诊断标准

　　1．晚期产后出血患者反复发生阴道流血，胎盘胎膜残留，胎盘附着部复旧不全者，多在产后10—21天突然出血，出血量呈中旦或少量；剖官产子宫切口愈合不良或裂开者，多于术后2血．出血量较多。

　　2．晚期产后出血患者还会腹部微痛，并发感染可出现下腹痛、发热。

　　3．子宫复旧不良或触痛。

　　4．阴道检查子宫口松弛，有时可触及残留的组织。

　　5．急性大量出血，可有休克体征。

　　6．产道血肿阴道检查可触及增大的血肿或见到活动性出血点。

产后出血对产妇有哪些影响

 　　如果出血量不多或产妇体质强壮，耐受力强，一般经过治疗即可痊愈，不会留下什么严重的后遗症。

　　相反，如果在短期内大量出血，产妇本人又有贫血或凝血功能不良，则后果严重，可能会自觉头晕、心慌、四肢冰凉、晕厥、休克，同时失血时丢失大量凝血物质，造成凝血功能障碍，甚至死亡。有的虽然经医生全力抢救保住了生命，但由于大量失血，心、脑、肾等重要器官缺血、缺氧，造成组织细胞的损伤，脏器功能受损。

　　另外，有一种病叫席TuLaoShi.com汉氏综合征，就是由于大量出血、休克，引起脑组织中垂体前叶缺血、坏死，其分泌的促性腺激素减少，使卵巢分泌的女性雌激素、孕激素减少，造成病人闭经、消瘦、无乳汁，乳房及外生殖器萎缩，这将给病人生理上、心理上造成很大的创伤。

　　此外，产后出血的产妇由于失血、贫血，造成身体抵抗力下降，易发生产褥感染。机体失血、营养不足，产妇精神紧张、焦虑，也会影响乳汁的分泌，不利于母乳喂养。 所以，分娩应到正规、有抢救设施的医院，避免产后出血的发生，以确保母婴健康。