便携式心电监护仪设计

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胎心监护啥时候做比较好？

　　胎心监护什么时候做之胎心监护的原理作用

　　胎心监护，学名为胎心胎动宫缩图，它是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记录下来供临床分析的图形。它是正确评估胎状况的主要检测手段，采用微波技术，对宝宝没有危害。

　　胎心监护图上主要有两条线，上面是胎心率图，正常情况在120—160之间，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，胎动计数大于30次/12小时为正常，小于10次每12小时提示胎儿缺氧。下面一条表示宫内压力，只要在子缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。

　　胎心监护什么时候做合适?

　　专家建议，孕妇应该从34周即可开始做胎心监护，一TuLaoShi.com般建议是1周一次。胎儿正常的心率是在120次/分～160次/分之间。

　　若胎心率持续10分钟以上<120/分或160分，表明胎心率是异常的。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧。胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重。除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧、孕妇有甲状腺功能亢进等，她本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次/分。

　　胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用的某些药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。此外，妊娠超过40周后，由于胎儿的神经系统的发育问题，胎心有时也可低于120次/分。

　　因此在有胎心异常时，需仔细地分析情况，做出正确的判断及处理，如确实有胎儿缺氧存在，应及早分娩。

孕妇做胎心监护的作用有哪些？

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　　关于胎心监护

　　胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段.采用微波技术，对小孩没有危害，只需要买胎心检测仪即可。

　　胎心监护的作用

　　胎心监护在对及早发现胎心异常和及时处理、降低围产儿死亡率起重要作用。而在发现胎心异常方面起主要作用。

　　胎心监护的作用之胎心异常

　　在胎心临护时，发现有胎心图形有异常，也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重。

　　但并非所有的胎心异常都是缺氧引起，除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧，胎心常常会超过160次/分，孕妇有甲状腺功能亢进，她本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次/分，如果孕妇服用某些药物都可引起母儿心率加快。

　　胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些药物，通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。

　　此外，妊娠超过40周后，由于胎儿的神经系统的发育问题，胎心有时也可低于120次/分。

　　因此在有胎心异常时，需仔细地分析情况，作出正确的判断及处理，如确实有胎儿缺氧存在，应及早分娩。

　　胎心监护怎么看

　　胎心监护上主要是两条线，上面一条是胎心率，正常情况下波动在120-160之间，一般表现为基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，胎动计数30次/24小时为正常，<10次每12小时提示胎儿缺氧。 下面一条表示宫内压力，只要在子缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。

　　胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，对胎儿是安全的。

关注胎宝宝健康 胎心监护怎么做

　　孕期胎心监护 关注胎宝宝健康

　　在家里做胎心监护可以对胎宝宝在子宫内的情况进行监护，从而来判断胎宝宝的安危，同时也可以很好的预防母婴并发症，是提高围生期质量的重要措施，且还可以提供胎宝宝在宫内缺氧的信息，有效的来降低围生儿的死亡率。尤其是对高危孕妈妈来说，除了进行定期的产检之外，家庭的胎心监护也是很有必要的。

　　孕期胎心监护方法一

　　通常来说，一般使用的都是家用小型多普勒胎心监护仪进行监护。首先是Tulaoshi.Com将超声多普勒探头至于胎心音最清楚的孕妈妈腹壁上，胎心靠近胎背上方的位置是听的最清楚的，所以孕妈妈在去医院做产检的时候，要多留心医生听胎心的位置，然后回家照着做可以了。

　　孕期胎心监护方法二

　　胎心听诊器相对来说是最传统的，最简单，最实用的胎心监护方法。从孕21周开始，孕妈妈以及家属都可以借助听诊器听到宝宝的胎心。胎心的位置一般是在脐下正中或者稍微偏左偏右的位置。听到的正常胎心音，就像是钟表的“滴答”声，速度比较快，每分钟可以达到120-160次，大多数情况下维持在140次/分作用。所以，图老师小编建议准爸爸可以每天帮孕妈妈听一次胎心，然后记录到本子上，若是发现胎心率低于120次/分或者是高于160次/分，准爸爸和孕妈妈就要密切的关注胎心的变化，必要时及时就医。

　　进行胎心监护 孕妈妈需注意

　　首先，最好不要空腹做胎心监护，孕妈妈在家里做胎心监护之前的0.5-1小时前进食一些小零食，比如巧克力，坚果等。其次，孕妈妈在要做胎心监护的时候，最好是挑选一点之中胎动最频繁的时间段来进行胎心监护，这样才会有意义。最后，在做胎心监护的时候，孕妈妈要选取最舒适的姿势来进行，但是要避免平卧位。（（图老师健康网）专稿，如需转载请注明出处。）

便携式心电监护仪设计

　　1 系统总体设计

　　心电信号是很微弱的生理信号，容易受到周围环境的干扰。为了使心电图更加准确、清晰，系统采用模拟滤波与数字滤波相结合的方式处理心电信号。通过心电极采集心电信号，采集的心电信号经过输入缓冲电路进入前置放大器。前置放大器放大后，信号进入处理电路，在处理电路中，先后经过高通、低通、50Hz陷波、后级放大、电平抬升、施密特触发器，最后进入单片机中处理。在单片机处理之前，借助MATLAB仿真平台，先对美国麻省理工学院提供的研究心律失常的数据库(MIT-BIH)中的ECG信号进行FIR滤波以及陷波处理，并获得最佳数字滤波器的C程序代码。然后通过编程控制单片机，完成如下功能：定时、中断、测心率、AD转换、采样、数字滤波、去噪、显示心电图、简单分析。

　　2 系统硬件设计

　　医用大型的心电设备可使用多种导联方式获取心电信号，而且获取的各种信号均可通过显示器实时显示。考虑到便携式设备使用要方便，所以系统采用标准导联采集一路心电信号，也就是通过三条电极获取心电信号。考虑到心电信号的特点，硬件电路部分要满足以下几个要求：

　　(1)增益

　　正常心电信号的幅值范围在10μV-4mV，典型值为1mV。而心电放大器增益的常规设计要求输入为1mV时，输出电平要达到1V左右，所以心电放大器的放大倍数要为1000倍左右。

　　(2)频率响应

　　心电信号的频谱范围为0.05-100Hz，频谱能量主要集中在0.05-40Hz之间，所以，频带范围至少要为0.05-40Hz。因此要设计带通滤波器来压缩通频带。

　　(3)高输入阻抗

　　通过心电极片获取的心电信号是非常微弱的，而人体又是一个很大的源阻抗，所以必须提高放大器的源阻抗，以保证增益的稳定性。

　　(4)高共模抑制比

　　电极片与皮肤接触以及市电的干扰都会引起共模干扰，如果不设计高的共模抑制比电路，微弱的心电信号就会被淹没。

　　(5)低噪声、低漂移

　　由于增益很高，噪声和漂移也会影响心电信号的采集。所以为了获取高质量心电信号，要采用低噪声元件，设计低温漂电路。

　　(6)高安全性

　　任何仪器的使用都要把人体的安全作为重要指标，要避免人体触电。

　　3.输入缓冲电路及前置放大电路设计

　　在整个电路设计中，输入端电路采用缓冲级电路。而在信号放大上，采用两级放大的方法。输入缓冲电路可以提高整个放大电路的输入阻抗，降低输出阻抗。这样就可以在后面的匹配电阻网络中得到幅值较高的信号。前置放大电路采用AD620作为核心器件。

　　AD620具有如下特点：

　　(1)AD620低成本、高精度、输入阻抗高、共模抑制比高，仅需改变电阻Rg(图2的R6)即可实现放大增益在1-1000之间变化;

　　(2)AD620尺寸小、功耗较低，因此非常适合电池供电的便携式设备使用;

　　(3)AD620高精度、输入偏置电流小、低失调电压、低失调漂移，是数据采集系统的理想选择。 

心电监护仪的原理及使用步骤

　　随着医学技术的发展，心电监护仪广泛适用于临床的病情的监控，通过查看它监测过来的生理参数，除给医护人员提供合理客观依据，对早期发现病情变化，预防并发症的发生起到了重要的指导作用，让医护人员更快更好的对病情有变化的病人采取有效的治疗措施和治疗手段，达到保证了患者的安全的目的。

　　也正是因为这种设备方便了医护人员对病人的病情的监控，对病人的治疗可以更加迅速有效。因而在各个医院中被广泛的使用。从事医疗电子行业的工程师，对这一方面知识有的可能很了解，有的可能一知半解，包括什么是心电监护仪、它的基本原理、工作原理、正确的使用步骤、使用的注意事项等，下面我们从它的基本原理和使用步骤等方面深入的学习这一种设备。

　　什么是心电监护仪

　　什么是心电监护仪?它是监护仪一种及其重要的应用(什么是监护仪)，它作为现在医院常用的设备，可以同时对病人的心电图、呼吸、血压、体温、脉搏等生理参数进行精密测试和测量的的实用的医学仪器设备。它很直观的将需要检测和监控的数据显示到显示器上面，供医院的工作人员来对病人的病人进行判定和治疗。每个可以监控的生理参数一般都设置了安全值其参考和比对的作用，如病人的实际值不在安全值之内，则会自动报警。

　　心电监护仪原理

　　(1)系统基本组成：

　　(A)阴极射线示波器

　　(B)心电记录器

　　(C)压力监测器

　　(D)呼吸监测器

　　(E)体温监测器

　　(F)计算机处理系统组成

　　心电活动经心电导联线传入处理器，血压经压力传感器变成电信号传入处理器。呼吸活动 由呼气、吸气造成胸腔电阻的改变经心电导联与心电活动同时传入处理器，处理器将来自病人体内之电信号放大后经微型计算机处理后变成波形输出与数字信号输出，经光电显示系统显示于阴极射线示波器的屏幕上，其工作原理是心电监护仪设计的重要参考。

　　(2)便携式远程心电监护仪结构及原理

　　主要由心电信号的前端采集与调理模块、心电信号处理与存储模块、数据显示模块和远程传输控制模块等四个关键模块组成，系统功能结构如图所示。其硬件平台采用CycloneII 2C35 FPGA芯片，采用SOPC技术将NiosII软核处理器、存储器、功能接口和扩展I/O口等集成在一块FPGA芯片上，外围扩展心电数据采集板、网络、LCD屏、触摸屏/键盘TuLaoShi.com、SD存储卡等硬件来实现系统的硬件架构，且带有可扩展的I/O接口，便于以后系统功能升级与扩展。

　　便携式远程心电监护仪结构及原理图

　　(3)便携式心电监测仪结构及原理

　　系统硬件模块主要包括：信号调理电路(放大器、带通滤波器、陷波器)、嵌入式处理器及外围电路(A/D转换、Flash ROM和SDRM扩展、液晶显示LCD和键盘模块、以太网模块)两大部分。其结构和原理图如下：

　　便携式远程心电监测仪结构和原理图

　　心电信号通过专用电极从人的左右臂采集到后，送入信号调理电路，先经过前置放大器初步放大，经高通滤波滤除直流信号及低频基线干扰后，由后级放大器放大，再经滤波器进一步滤除50HZ的工频干扰，经低通滤波器后得到符合要求的心电信号，由模拟信号输入端送入ADC，进行高精度的A/D转换。我们在电路中还引入了右腿驱动电路和导联脱落检测电路。

　　心电监护仪使用步骤

　　(1)心电图监测

　　目前心电图导联线电报颜色已规范化以减少混淆，按图示规定置放正、负极及地极。

　　压力监测 为得到正确数据与波形必须进行下列操作

　　(A)传感器放置位置相当于右心房水平

　　(B)置零步骤，各种型号的监 护仪都设有零按钮。

　　(C)整个测压管道内充满肝素生理盐水，以防止血块堵塞，管道系统内绝不能含有气泡。

　　(D)定期用肝素生理盐水冲洗或用微泵以 2ml/h 速度持续冲洗，维持管道通畅。

　　(2)操作程序如下：

　　(A) 连接心电监护仪电源。

　　(B) 将患者平卧位或半卧位。

　　(C)打开主开关。

　　(D) 用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。

　　(E) 贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现

　　(F)将袖带绑在至肘窝上两横指处。按测量—设置报警限—测量时间。　

春游荡秋千被撞小学生身亡 校方辩称有监护

　　中新网开封4月30日电 记者自开封市向阳路小学获悉，4月28日该校一名小学生在清明上河园荡秋千时不幸被秋千撞伤，抢救无效死亡。

　　据介绍，死亡学生为名叫王家琦，系开封市向阳路小学6年级学生。

　　开封市向阳路小学校长杨小英告诉记者，4月28日上午11时左右，该校组织学生到清明上河园游玩。听老师和学生们说，当时孩子们在园内自由活动，王家琦和同学在玩船型的秋千，他在推船，让船荡起来，不知怎么的就被撞倒了。船底撞着了王家琦的头部导致头颅被挤破。当时就有人打120将孩子送到了开封市第一人民医院，下午3点王家琦在医院不治身亡。

　　王家琦的班主任老师说，当时全班39个学生都在活动，有两个老师在看护孩子，但没有看见王家琦是怎么被撞的。孩子被撞伤后，有同学喊“流血了’，她赶忙跑去看，只见小孩已经躺倒在地上，头上在流血。

　　杨小英表示，孩子活动时，学校专门安排了几名男老师巡视和保护。在此过程中，学校究竟有没有失职，等公安部门调查结果出来后再说。学校该负什么责任就负什么责任。

　　清明上河园市场部经理张肇称，公司已经将这次事故上报开封市旅游局和开封市安监局。如果公司有责任，不会推托。

　　据透露，事件发生后，公司、学校及家长三方曾长时间协商，但未能达成一致意见。

　　据了解，清明上河园是由开封市人民政府与海南置地集团公司合作建设的一座大型宋文化主题公园，坐落在开封市风光秀丽的龙亭湖西岸，属国家AAAAA级风景区。