葡萄胎一般是怎么形成的

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什么是葡萄胎 葡萄胎的表现

　　葡萄胎是指怀孕后，宫腔内妊娠产物的绒毛发生水肿变性，使胎盘变成了大大小小的水泡，小的如米粒，大的如樱桃，很像葡萄，因此叫葡萄胎。因这种葡萄样胎盘不能供给胎儿营养，所以胎儿多在早期死亡后溶解吸收，宫内只有葡萄胎而无胎儿，也有少数病人，胎盘只有部分变性，但未变性部分能供给胎儿的营养，胎儿还是可以生长发育。

　　患葡萄胎的妇女，在怀孕早期和正常妊娠基本相同，也出现月经过期不行，并有恶心、呕吐、择食、乳房胀痛等早孕反应，但往往恶心、呕吐比较严重，而且在停经2-3月后出现阴道出血，量多或是量少，或有血水样带下，有时在排出液中可发现透明的水泡状物。另外子宫增长速度快，大于月份，听不到胎心、摸不到胎体。通过B超检查就可以确诊。

　　葡萄胎刮宫术后，为什么要进行追踪检查

　　多数葡萄胎是良性的，但是其中也有约5%-20%会变成恶性葡萄胎或绒毛癌，所以刮宫术后，送病理检查结果即使是良性，以后也应坚持定期追踪检查，开始每周去医院检查一次，直到尿检妊娠免疫实验连续三次阴性后，改为每月检查一次，半年后改为3个月一次，共要追踪检查两年，这期间内如出现阴道出血、咯血、头痛等，一定要即时去医院化验检查，预防病情进一步恶化。

　　患过葡萄胎的妇女可以再怀孕吗

　　患过葡萄胎的妇女，即使是恶性葡萄胎，经治疗后还是可以再怀孕的，但要注意在追踪检查期间，即在两年之内要采取避孕措施，防止怀孕。因为在此期间内如果怀孕了，那么尿妊娠实验检查会出现阳性，那会给诊断是正常妊娠还是葡萄胎恶变带来困难。这样有可能耽误治疗，患有恶性葡萄胎的妇女在治疗后追踪二年仍然正常的情况下同样也可以怀孕。

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疾病百科 什么是葡萄胎

 　　葡萄胎

　　葡萄胎亦称水泡状胎块，是指妊娠后滋养细胞增生，绒毛间质水肿，成水泡状，水泡相连成串，形如葡萄而得名，属良性滋养细胞肿瘤。葡萄胎的确切病因不明。葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。葡萄胎患者的子宫异常增大、变软，摸不到胎体，听不到胎心；可有双侧卵巢囊肿；阴道排出水泡状组织。一旦确诊应积极治疗。

　　病因

　　葡萄胎的确切病因不明。葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。完全性葡萄胎系由父源单倍体精子复制而来，为空卵受精。部分性葡萄胎则以三倍体为主，主要来自正常卵子的双精子受精或是受精于一个双倍体精子。

　　葡萄胎可分为完全性和部分性两种，前者宫腔内充满大小不等的水泡状组织，无胎儿及其附属物，染色体组型多数为二倍体。后者仅部分绒毛有水泡样改变，可有或无胎儿，染色体组型常是三倍体。

　　危害

　　葡萄胎可能會造成大量陰道出血、貧血、嚴重的孕吐、併發妊娠高血壓、妊娠劇吐症、甲狀腺功能亢進、肺栓塞、卵巢瘤等等。葡萄胎可以分成完全型以及部份型，完全型在子宮內容物清除後，有15%可能已有局部的侵犯，有4%可能轉移變成絨毛膜癌，不過部份型的www.Tulaoshi.com就沒有這麼危險，只有4%可能持續的存在而且不會轉移，只要之後追蹤至血中指數下降到正常範圍就可以了。

　　症状诊断

　　1、咯血。即咳嗽出血。恶性病变的葡萄胎细胞能侵入血管，通过血液循环，很容易达到肺部并定居生长繁殖，破坏周围正常的肺组织，当恶变后的细胞破坏肺部血管时便可引起咯血。

　　2、阴道出血。这是较多见的一种症状。如果葡萄胎排出后经过3-4周以上，阴道仍有不规则出血，时停时流，时多时少，淋漓不尽，就要考虑恶变的可能。此外，恶性病变的葡萄胎细胞可随血流转移到子宫体上、阴道及外阴，并向周围组织浸润生长或自行溃破，或不慎压迫碰破等，均可使阴道出血。少数个别者可因恶性细胞穿破子宫壁造成子宫穿孔，血液流人腹腔内而致昏迷、休克致死。

　　除上述两点外，还有其他一些症状。如恶性细胞转移到脑，患者有头痛、头昏、呕吐等症状；恶性细胞转移到胃肠道，会出现呕血、便血、柏油便等症状。葡萄胎恶变后果是严重的，但早期诊治预后较好。一旦发现上述症状应及早求医诊断。特别是对于曾有葡萄胎病史者，知晓上述常识尤为必要。

　　治疗

　　1、清宫

　　因葡萄胎随时有大出血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中，子宫体逐渐缩小，变硬。吸出物中虽含血量较多，但大部为宫腔原有积血，故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐，应施行经腹剖宫取葡萄胎，认为这样可在直视下彻底清除，并能较好地止血。但在实践中，即使子宫胀大至七八个月妊娠大者，应用吸宫术亦能顺利清除。如需要切除子宫，可在吸宫后立即进行。剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植、转移可能。无吸宫设备者，可在扩张宫颈后，钳夹葡萄胎。

　　第一次清宫不必过于追求完全，以致损伤较软的宫壁。可于1周左右，再做第二次刮宫术。

　　往往患者经过清宫治疗，仍有子宫出血而就诊者，可根据当时情况处理。疑为葡萄胎不全流产（吸刮不全或有新的水泡状物产生），可慎重进行全面刮宫，如仍出血者，应考虑病变侵入宫壁，详见恶性葡萄胎及绒癌。

　　葡萄胎自然流产者亦应清宫。清宫时是否静脉滴注子宫收缩剂，有不同的看法。反对用者认为宫缩剂促使子宫强烈收缩可迫使葡萄胎绒毛大量进入血循环中，造成栓塞或葡萄绒毛大量进入血循环中，造成栓塞或转移。因此，在手术过程中，如子宫收缩良好，即不必常规应用宫缩剂，只有在出血较多而子宫收缩不良时应用。

　　2、子宫切除

　　年龄在40岁以上，或经产妇子宫长大较速者，应劝告切除子宫，年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先，应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块，以利手术处理。

　　3、输血

　　贫血较重者应给予少量多次缓慢输血，并严密观察病人有无活动出血，待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时，应在清宫的同时，予以输血。

　　4、纠正电解质紊乱

　　长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱，应检查纠正。

　　5、控制感染

　　子宫长期出血，或经过反复不洁操作者，容易引起感染，表现为局部（子宫或附件）感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。

　　6、化疗

　　对良性葡萄胎是否予以预防性化疗，目前尚无一致意见。据文献报道，葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别，或虽有些降低，但无足够病例经统计学处理证实有益。有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素，以便预测葡萄胎恶变。其为：

　　①年龄有感于40；

　　②子宫明显大于停经月份；

　　③尿hCG免疫试验有感于107IU/L；

　　④病人有咯血史；

　　⑤病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。

　　护理

　　1、饮食要适宜。葡萄胎术后饮食宜补充高蛋白质食品，如奶类，瘦肉，鱼，动物肝脏，红枣，赤豆等。河蟹，黄鳝，黑鱼，牛肉等也有助于升高白细胞。葡萄胎术后如果出现食欲不振，消化不良，可增加健脾开胃食品，如山楂，白扁豆，萝卜，香蕈，陈皮等。

　　2、卫生要注意。治疗葡萄胎的女性术后一定要注意卫生，要及时的更换内裤、内衣，防止有细菌的侵入。

　　3、同房不要急。葡萄胎术后需要禁止同房一段时间，以免刺激伤口等。

葡萄胎一般是怎么形成的

　　葡萄胎不是胎儿，葡萄胎是指为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄。葡萄胎这种病情经常是发生在其它国家女性身上，在女性怀孕当中，哪些会容易得葡萄胎呢？应该怎么去治疗预防呢？图老师小编会在这里提供详尽的信息。

　　葡萄胎一般是怎么形成的？

　　目前女性们传说的导致葡萄胎原因多种多样，有些人说是在受精卵过程中发生变化，有些认为是精子跟空的卵细胞受精导致，有些人……但是有一点能确定，产生葡萄胎的肯定还是跟女性自己本身也有关系的，也跟当今社会阶段，以及年龄也是有所关系的。

　　恶性葡萄胎

　　葡萄胎浸入子宫肌层或在其它部位发生转移，称为“恶性葡萄胎”。 恶性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎的真正发生原因，专家都还不怎么清楚，但是医学上有很多解释，比如胚胎死亡，营养因素，病毒因素等，但是它跟染色体有关。

　　容易葡萄胎的三种女性：

　　★曾经罹患

　　曾今有过这病情的，葡萄胎产生的机率也很大，也容易有侵袭性葡萄胎及绒毛癌。

　　★营养不佳

　　营养不佳的女性也是造成怀葡萄胎的一大因素，这种女性比一般妇女更容易得葡萄胎。

　　★孕妇年龄

　　孕妇年龄过小或过大都容易罹患葡萄胎，有些是因为卵子不成熟或者是因为卵子不健康等造成的。

　　产生葡萄胎，要及时预防治疗

　　1、做刮宫术或吸刮术去除异常组织。

　　2、止痛化癥胶囊益气活血，散结止痛。用于气虚血瘀所致的月经不调、痛经等，慢性盆腔炎。

　　3、巯嘌呤片适用于绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病。