围产期胎儿及新生儿的死亡率大约是11~25%,死亡原因中占首位的就是缺氧,其次才是先天畸形和早产。胎儿缺氧在临床上称为胎儿宫内窘迫,是产科常见的疾病。
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胎儿宫内窘迫,是指胎儿在母体内缺氧。胎儿缺氧可以是慢性的,也可以是急性的。造成胎儿缺氧的原因也很多,主要有以下几种:
1.由于母子血型不合引起胎儿溶血。严重时(由于胎儿溶血量大),可造成胎儿死于宫内。
2. 某些孕妇患有心、肺、肾等慢性疾病,由于妊娠,加重了心、肺、肾等脏器的负担,有时会出现心脏功能衰竭或贫血。由于孕妇自身缺血缺氧,导致胎儿缺血缺氧,影响胎儿发育。
3. 胎儿急性缺氧是孕妇分娩时经常遇到的现象,属急性宫内窘迫,起因多是脐带过短、打结、缠绕、脱垂等。
4.胎盘功能不良。尤其是妊娠晚期,胎盘功能不好,营养物和氧不能渗透到胎儿体内,造成胎儿营养不良,缺血、缺氧。
5.产妇难产或产程过长,未得到及时处理或处理不当。胎儿宫内窘迫往往会被忽视,因为孕妇本身并没有明显的主观感觉,只有产前检查时才会发现胎心减慢或加快(即慢于120次/分,或快于160次/分),胎动减少(24小时少于10次)。
&nbwww.Tulaoshi.comsp; 胎儿宫内窘迫可以造成流产、早产、胎死宫内。即使产程短,分娩顺利,但由于胎儿缺氧,损伤胎儿大脑,很有可能导致胎儿出生以后智力低下,反应迟钝,呆傻,甚至成为终身残疾。
1.孕妇过去有过流产、死胎、严重黄疸婴儿史者,特别号在检验父母血型后发现有可能引起新生儿溶血时,应定期到医院进行血清免疫抗体效价的检查。妊娠6个月内每月一次,7~8个月每半月一次,8个月后每周一次,以便及早发现和防止溶血对胎儿的伤害。
2.患有慢性心、肺、肾疾病的妇女不要贸然怀孕。因为随着胎儿不断生长,所需要的营养也不断增加,势必使孕妇的心、肺、脑、肾等脏器负担加重。如果孕妇某些器官功能不够健全,不能同时满足自身和胎儿的需求,轻者会造成胎儿营养不良,重者会出现死胎、畸胎。也有的胎儿因缺氧而在出生后智力发育不全,或者产生其他严重后果。
3.对于各种程度的宫内胎儿窘迫,都应给孕妇补充氧气。孕妇吸氧之后,其血氧浓度增加,增加的氧可以通过胎盘血流将氧带给胎儿,对于患者心、肺、肾等疾病的孕妇,每天吸 l~2小时氧气,流量以 1~2升/分为宜,可避免器官功能衰竭,打断缺氧十功能衰竭~胎儿缺氧的过程,可以延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿发育成熟。对于胎儿宫内窘迫严重的孕妇,如有条件,可以进行高压氧治疗。
引起胎儿缺氧的因素有哪些
1、孕妇长时间的精神紧张,引起收缩血管,从而引起胎盘供血不足。
2、产程过长,胎膜早破。
3、烟草或者吸入过多的二手烟。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com/taier/)4、麻醉药、镇静剂使用过当;缩宫素使用不当。
5、母亲有各种妊娠综合症。比如说急性失血、胎盘血管肝硬化、胎盘前置、心肺功能不全、低血压。
6、胎儿自身的因素:畸形胎儿,宫内感染,呼吸系统疾病。
7、脐带异常。
8、胎盘功能低等等。
引起胎儿缺氧的原因有很多。因为胎儿缺氧的危害很大,因此一定要进行及时的治疗。一般说来胎儿缺氧都是需要进行剖腹产将胎儿取的。所以术前术后就要做好各方面的准备,当然了这些都会有专业的妇产科医生来进行。也正是因为这样的原因,因此提醒所有的妊娠期的准妈妈日常一定要积极按时做好胎检,同时在临产前最好做好各种检查,建议选择经常做胎检的医院进行生产。因为经常帮你做胎检的医护人员,可能对你的相关情况更加清楚,可以及时有效的做出一个正确的判断。
对于孕妇而言,当你知道胎儿缺氧之后一定要做好心理调试,同时还要尽量配合医护人员的指导进行生产。尽量采取左侧卧位的方式这样可增加心血昨,对改善子宫胎盘的血液也有一定的帮助。这里提醒一下准妈妈们无论胎儿此时的健康情况怎么样,做为准妈妈一定要用一种积极乐观的心态去对待,同时孕妇的家人也要在生理心理上多加关心。
近年来由于不当的处理方法使得越来越多的胎儿缺氧引起的悲剧频频的发生。但是从健康的角度上说,我们只是普通的妊娠期的女子或许对于这些专业的知识并不是很了解,但是我们却是可以做一些预防工作的。
首先当医生确诊胎儿宫内发育相对较迟缓后,要尽量通过B超等方式排除胎儿是否有畸形的问题,如果有胎儿畸形或者发育不良等问题的话一定要在妇产科医生的指导下进行科学的处理。
其次,准妈妈除了要配合进行针对性的治疗之外,最好注意多卧床休息,卧床的时候可以尽量采取左侧卧的方式。
再者,就要多补充各种营养素了,除了一般的食疗方法外,还建议可利用葡萄糖溶液、氨基酸等这些对于促进胎儿发育均有一定的帮助。同时还应该尽量避免一些不良的生活习惯,比如说熬夜、喝酒、抽烟等等。
另外要特别加强胎儿的(www.tulaoshi.com)监护,要定期进行胎心电子监护,检查胎盘的各功能是否正常,这对于及时发现胎儿缺氧,适时分娩具有很大的帮助。
最后提醒一下准妈妈们一句:当妊娠进入18周之后最好是要学会计算胎动了。这样就可以通过胎动的方式来判断胎儿是否健康等等。((图老师健康网)专稿,如需转载请注明出处。)
孕妇缺氧对胎儿的影响
孕妇缺氧对宝宝危害非常大,并且根据怀孕的各个时期分还有所不同,孕早期如果孕妇发生缺氧会妨碍受精卵细胞分裂导致胎儿畸形或流产,更为主要的 是在胎儿发育过程中造成胎儿细胞数目减少而影响脑的发育。如果孕妇长期处于缺氧状态时可以导致胎儿宫内发育迟缓,脑细胞数目明显减少,甚至导致胎死宫内或 新生儿缺血缺氧性脑病,影响胎儿智力发育。
孕妇缺氧怎么办?
1、首先要从心理上有明确的认识,怀孕的反应有很大的个体差异,要保持心情舒畅,不必过度紧张。如果各项指标均没有异常,胎儿的生长发育也符合正常的规律,可以对症治疗,例如吸氧,定期做胎儿监护,行生物物理评分,不要过于的紧张焦虑。
2、要保证饮食营养的供应,必要时可以静脉应用营养液,增强体质。
3、孕期氧保健:每日3次,每次吸氧(小氧)3~5分钟,孕妇在一定程度上适当吸氧,可防治各种缺氧症状,并促进胎儿健康发育。
4、左侧卧睡姿:最好在睡觉的时候左侧卧位,有利于胎儿的供氧。
5、注意自己所处的环境,注意屋内通风透气,饮食合理。
据路透社5月20日报道,瑞典卡罗琳斯卡医学院研究发现,超重产妇生下的新生儿易缺氧。
研究人员选取了170多万名单胎足月分娩婴儿的数据资料,医生根据婴儿的皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动反射等体征进行评分。满10分者为正常新生儿,7分以下可能患轻度窒息,4分以下可能患重度窒息。结果显示,与体重正常的母亲相比,超重者生下的婴儿得分较低的可能性高出32%;患肥胖症的母亲,其婴儿评分较低的可能性高出57%;极度肥胖的母亲,婴儿得分较低的可能性高出80%。
该研究分析,产妇过重会导致羊水受胎粪污染,婴儿吸入含胎粪的羊水会导致呼吸出现问题。孕妇肥胖还会引发代谢变化和炎症,影响胎盘 的生长和胎儿发育,导致新生儿缺氧。此外,较胖的产妇生的胎(www.tulaoshi.com)儿体型也较大,他们在分娩中更可能受创伤,加重了缺氧风险。这项研究提示孕妇,一定要注意控制 孕期饮食,适当运动,控制体重增长。
临床研究证实:缺氧是导致胎儿屈死母腹、新生儿染疾或夭折及儿童智力低下的主要原因。尽管现代有许多仪器设备能监测出胎儿的缺氧情况,但由于条件限制,许多孕妈妈无法时时刻刻受到医疗监护,因而导致少数胎儿缺氧不能被及时发现并得到纠正。
不过,缺氧的胎儿早期也会发出“SOS”,具体表现则是“发脾气”,所以孕妈妈一定不要放过自身所感受到的任何蛛丝马迹。
胎动改变
这是胎儿正常的生理活动,妊娠18--20周孕妇便可以感知。胎动情况因不同胎儿而有别,一般静型胎儿比较柔和,次数较少;兴奋型胎儿胎动动作大,次数多。如果一个原本活泼的胎儿突然安静,或一个原本安静的胎儿突然躁动不安,胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时,则有可能胎儿宫内缺氧。此乃胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经所致。孕妇计算胎动,可取坐位或卧位,每日早、中、晚在固定的时间内各数1小时,3次相加的数值乘以4,即为12小时的胎动数。
胎心异常
正常的胎心是规律和有力的,为120--160次/每分钟,如胎位正常,在孕妇 下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧,丈夫可借助简单的器械听取。胎动减少前,出现胎心过频,若超过160次/分,为胎儿早期缺氧的信号;胎动减少或停止,胎心少于120次/分,则为胎儿缺氧晚期。听取胎心的位置应在医生指定处,但需注意,若胎心异常,则应间隔20分钟再听;如胎心快,还应在没有胎动时复听。
生长停滞
缺氧后胎儿的生长也会迟缓。胎儿生长情况可以测量子宫底高度 (耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知。正常情况下,妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妇可定时在家里或到医院测量。如果持续两周不增长,则应作进一步检查。
孕妇一旦捕捉到以上异常信号,应及时去医院就诊,以便明确诊断胎儿在宫内是否缺氧,从而针对病因给予纠,保证胎儿顺利地健康生长。
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