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有人说头大聪明,其实不然。大脑发育的状况主要表现在两个方面:一是脑重量;一是大脑皮层的逐渐成熟和复杂性。
刚刚出生时婴儿的大脑重量大约为390克。第一年脑重量的增长速度最快。到3岁时重量发展到900-1010克,6岁时约1200克,与成人1400余克的脑重量相差无几了。
大脑内部成熟的主要标志是神经纤维髓鞘化。发展速度先是与感觉运动有关的部位,而后是与(www.tulaoshi.com)运动系统有关的部位,最后是与智力活动直接有关的额叶、顶叶髓鞘华。直到6岁末,几乎所有皮层传导通路都已髓鞘化。
妈妈还可以通过观察宝宝的外部感知觉、动作发展和语言各方面的表现是否正常,来判断宝宝的大脑发育是否正常与成熟。
(一)发病原因
凡胎儿先露部与骨盆入口平面不能严密衔接,在两者之间留有空隙者,均可发生脐带脱垂。主要原因有:
1.异常胎先露 是发生脐带脱垂的主要原因。据统计头先露约500例中有1例发生(仅占0.2%),臀先露则每25例中有1例发生(占4%),肩先露发生率更高,每7例中就有1例(占14%)。头位、臀位、横位三者发生脐带脱垂之比例约为l∶20∶70,可见脐带脱垂与异常先露有密切关系。臀先露中大多发生于足先露,而单臀先露常能与盆腔密切衔接,发生脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露,常不完全填满骨盆入口,在破膜后胎头才衔接,容易诱发脐带脱垂。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)2.胎头浮动 骨盆狭窄或胎儿过度发育,胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称),或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮,胎膜破裂,羊水流出之冲力可使脐带脱出。尤其扁平骨盆,在先露部和骨盆入口之间常有空隙,且胎头入盆困难,胎膜早破,容易诱发脐带脱垂。
3.脐带过长或胎盘低置(或兼有脐带边缘性附着) 如先露部与骨盆相称时,脐带长短并非脐带脱垂之主要原因,但当胎头不能接时,脐带过长即容易发生脱垂。据统计每10例脐带脱垂中有1例脐带长度超过75cm。脐带长度超过75cm者,发生脱垂可能性较脐带长度正常(50~55cm)者多10倍。
4.早产或双胎妊娠 后者易发生于第2胎儿娩出前,可能均与胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。
5.其他 如早期破膜、羊水过多。后者在胎膜破裂时,因宫腔内压力过高,羊水流出太急,脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。
(二)发病机制
临产前有影响先露衔接,致胎先露与骨盆入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂,如臀位、横位、骨盆狭窄、头盆不相称以及胎儿较小等。还有一些促成因素,如胎膜早破脐带过长、羊水过多等。脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍。羊水过多时,羊膜腔内压力高,破膜时脐带易被冲出。
婴儿初到人间,对光已有感觉,几天后,就能分辨光明与黑暗,而且婴儿喜欢注视光亮、鲜明的东西。2-3个月,婴儿视觉就相对比较集中了,可随着物体移动,特别喜欢看人的脸,注视人脸的时间比注视物体的时间长。
婴儿刚出生的时候眼睛的运动时不协调的,往往有一时性斜视或两侧眼球运动不对称。这种不协调3-4周就可消失。从第二个月开始就能协调的注视物体。当一个东西很快接近他的眼前时,可引起瞬目反应。由于婴儿眼睛的运动机能尚不健全,因此要注意将逗引他的玩具悬挂在胸部的直上方,以免他长时间斜眼观看,形成永久性斜视病。
婴儿的视力是呈阶段性的。刚出生时视力很差。随着全身的生长发育,他的视力也逐渐增强。婴儿刚出生时的视觉反应是瞳孔对光反应,妈妈可以遮住他的一侧眼睛,吃手电筒照射他的另一只眼,他的瞳孔立即缩小。用同样的方法检查他的另一只眼睛,有同样反应属正常。
2个月的婴儿视觉反应是固视反应和瞬目反应。把玩具放在婴儿的面前,他看到物体的一瞬间会眨眼。随后,他的眼睛会对着眼前的物体凝视一段时间。稍大点的他还会tulaoShi.com出现追从反应,我的眼睛能随着缓慢移动的物体而移动。
3-4个月婴儿的视觉反应是视运动眼振现象。把一个绘有纵条纹黑白相间的圆筒,放在他面前,并水平方向移动和转动这个圆筒,看看婴儿眼球转动的情况。如果他的眼球追随圆筒左右来回转动,就是视运动眼振现象。
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