孕妇发烧处理三原则

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孕妇发烧处理三原则

    每个人一生中都必有发热的经验，它是外界感染源侵入机体后所产生的，对人体无伤害的一种生理反应，发热说明机体具备一定的免疫作战能力，但它所造成的身体不适，同时也是健康异常的讯号，最好要去看医生。但是，为了胎儿的健康，连感冒都不敢吃药的孕妇来说，如果发烧了又该如何照顾，才可确保母体与胎儿的健康呢？

   孕妇体温超过38.5℃须特别注意

   一般，若体温高于37℃，即可称为发烧；可是一般人在明显感觉到体温上升时，体温可能要高于38℃，并有身体不适感。因为孕妇的新陈代谢速率较快，所以孕妇的体温比一般人略高于平日0.5℃，因此，孕妇的体温超过37.5℃时，就要考虑是否发烧了；若是体温超过38.5℃时，就必须特别注意。

   发热的原因大致可分为三类：一是感染性疾病，包括病毒、细菌等病原体引起的感染，几乎所有的感染性疾病都会引起发热。二是肿瘤引起的发热，尤其是晩期肿瘤会出现发热症状。三是自身免疫性疾病，如红斑狼疮等也会引起发热。孕妇发热的常见原因包括：上呼吸道感染(如病毒性感冒、气管支气管炎等)、泌尿系感染、胃肠炎等。

   孕妇发热处理三原则

   原则一：对孕妇来说，不仅要找出发烧病因，还要让她适度的退烧，因为发烧在增加孕妇新陈代谢速率的同时，也合并有许多头痛、食欲不振、全身倦怠、心悸甚至脱水等不适的症状，从而增加孕妇心肺功能的负担。

   原则二：若孕妇的体温未高过38.5℃，也无明显的不适症状，就可以考虑用冰枕、散热贴片、温水擦拭等物理方法帮忙退烧。

   原则三：但若体温高于38.5℃，且合并有不舒服的症状时，则可以考虑在医生的指导下使用药物辅助，会有更好的退烧效果。

   孕妇用药选择

   A级药物：对孕妇安全，对胚胎或胎儿无危害，如适量维生素。

   B级药物：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。

   C级药物：仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究证实，孕妇用药需权衡利弊，确认利大于弊时方能应用，如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。

   D级药物：对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用，如硫酸链霉素(会导致胎儿听力减退等)、盐酸四环素(使胎儿发生腭裂或导致无脑儿)等，是在万不得已时才使用。

   X级药物：可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，如甲氨蝶呤、己烯雌酚等。

   妊娠期尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。

   补充：发烧与胎儿健康

   若只是短暂性的轻度发烧，一般并不会对母体或胎儿造成伤害。不过也不能小看了发烧，曾有些研究发tulaoshi现，在怀孕5～6周(受孕3～4周)期间，即胎儿神经管发育期，若孕妇的体温持续超过24小时高过38.9℃，就会增加胎儿发生神经管缺损(如：无脑儿)的机会。但是，很少孕妇会让自己的体温持续上升，且不做任何处理。

   必须特别重申的是，造成发烧的病原比发烧对母体及胎儿的伤害更严重，所以，孕妇发烧时，应先找出发烧的病因，然后对症下药，要比单纯退烧更重要。若是发烧的原因不明，尽早就诊是最方便快捷的方法。

怀孕期间养小动物的危害

    据了解，中华医学会精神病学分会公布了一项历时8年的调查结果：在怀孕期间养宠物，准妈妈们很容易感染上弓形虫，其后代患上精神病的机率要比普通人高。

     在8年的研究期间，通过对1000名精神病患者及其母亲弓形虫抗体的调查发现，这些人的弓形虫感染率高达15%-25%，明显比正常人群要高。而且，这些精神病患者的母亲大都是曾在孕期与猫、tuLaoShi.com狗等动物有过密切接触。进一步的研究表示，孕妇感染弓形虫会直接影响胎儿神经发育。

     南京市鼓楼医院医学心理科曹秋云副主任医师告诉记者，正常成年人感染弓形虫后，大部分都没什么症状或症状很轻，且能自愈。但要是女性在怀孕期间感染弓形虫，弓形虫可通过血液进入胎盘传染给胎儿，则可引起流产、死胎或畸形的后果，也容易引发癫痫、或改变大脑的某些结构而导致孩子患精神疾病。

     孕期女性是如何感染上弓形虫的呢？调查得知，这种弓形虫是在猫的肠道中存活和繁殖，主人很可能在接触猫排泄物时感染上这种寄生虫。

     南京市妇幼保健院产前诊断科罗春玉副主任医师也证实了这个观点：女性在怀孕期间养猫的话，如果检测弓形虫抗体检测结果呈阳性，那么该孕妇体内可能存在弓形虫感染，。

     据中国网报道，美国对超过45000名女性进行调查发现，感染弓形虫的女性的自杀几率比正常女性高出1.5倍，还会随着体内弓形虫抗体的增加，自杀几率也会持续上升。再经过与当地的自杀案件交叉比对后，研究人员最终发现，感染弓形虫的女性比未感染的女性实施自杀行为的几率更高。

     在此项调查中，如果检出新生儿体内含有弓形虫抗体，则说明该妈妈在怀孕前就已经感染了该种寄生虫。

     为此，记者咨询了南京脑科医院精神科谢世平主任医师，他表示：目前业界确实存在这个说法，但是到目前为止并没有得到公认。有专家认为，在出生后3个月内的新生儿是不会自己产生对弓形虫抗体的，因此，在女性感染弓形虫以及感染时长问题的具体确认是，是通过对她们的新生孩子的检验完成的。

     所以综上所述，为了宝宝的健康，妈妈们在怀孕期间最好是不要养小动物的好。

孕期 牙病是不是病？

    怀孕期间牙病会不会影响到胎儿健康？
    怀孕期间患牙病会影响到孕妈妈的进食、睡眠，变得焦虑，还有可能导致关节炎、肾病、眼病等其他全身疾病。如果孕妈妈牙龈疾病严重，还可能有心脏病、中风、难产的危险。牙病不仅给孕妈妈带来痛苦，还可能波及到胎儿的发育成长。因为患(图老师整理)牙病的孕妈妈进食少，就可能因为营养摄入不足影响到胎儿的生长发育。
    另外，牙周炎病菌还会从牙龈进入体内，使准妈妈的免疫系统做出反应，诱发子宫收缩，宫颈扩张，引发早产。口腔疾病的细菌毒素也有可能进入血液循环系统，通过胎盘影响胎儿，使胎儿在宫内收到感染，严重的会导致畸形。一旦孕妈妈的牙龈疾病感染到胎儿，就可能令宝宝在出生后患上先天性心脏病，还有可能影响宝宝的大脑发育。

    ◆孕妈妈为何更易患牙病？

    1.吃甜食几率增多
    怀孕后的女性一般都不再控制饮食，大量的甜食导致牙病几率增加。吃甜食会使准妈妈的唾液pH值改变，口腔内的酸碱平衡会被打破，而口腔卫生却未加强，因为刷牙就会呕吐，所以很难坚持每次餐后都刷牙。因此，本来孕前没有龋病或炎症的准妈妈，这时候也会患龋病等牙龈炎症。

    2.一天内进食次数增多
    对于孕妈妈的营养需求，一天的进食次数需要增多，加上饥饿感更容易出现，所以食物不离口，而且还不能保证饭后立即刷牙，这样细菌在牙面上繁殖提供了良好的营养和繁殖场所。

    3.体内性激素的改变
    怀孕后孕妈妈的体内激素发生改变，孕酮增加，使得牙龈中的微小血管扩张、扭曲及循环滞留，这样会使牙龈常常出现红肿，对机械刺激较为敏感，局部表现为牙龈出血。如果准妈妈的口腔内本来就有大量牙菌斑和牙石堆积，就会使牙龈炎的症状加重。妊娠期牙龈炎往往在第二月至三个月时开始加重，到怀孕第八个月时表现得更严重，甚至常常伴有牙痛、牙出血、口臭等表现。

    4.智齿为完全长出
    还未完全长出来的智齿可能引发孕妈妈牙龈发炎，吃东西时牙齿咬到又会越咬越肿，严重的还会有脓液形成，给孕妈妈带来很大的痛苦，对心理、生理的影响都是难以忍受的。

    ◆身体力行在家中

    1.营养和运动
    想在孕期保持牙齿健康，最有效的还是充分的营养和适量的运动。蔬菜瓜果、米饭、鱼类、肉、蛋、奶类都要均衡摄取，这样不仅可减少龋病和牙周病的发生，而且能供应胎宝宝牙齿所需的钙质、磷质、维生素等等，特别是钙质(如牛奶、小鱼之类)，不但有助于胎宝宝发育及建立坚固牙齿，也可维护自己的健康。另外，孕妈妈在空闲的视乎就可以做上下叩齿动作。这样不仅能增强牙齿的坚固性，同时可增加口腔唾液分泌量，其中的溶菌酶具有杀菌、洁齿作用。

    2.正确刷牙
    正确有效的刷牙和使用牙线是清除牙病菌最简单的手段。孕妈妈在每餐后务必正确刷牙一次，这样能清除口腔70%的食物残渣，还有30%滞留于牙间隙，这就需要通过使用牙线来去除，建议至少48小时使用一次牙线。推荐给准妈妈刷牙的方法，使用竖刷法和水平颤动法。在刷牙的时间上，通常提倡三三三刷牙法，即最好每次在饭后三分钟之内刷牙，每颗牙的三个面——内侧、外侧、咬合面都要刷，每次刷牙不能少于三分钟。

    3.针对性保健
    需要取得不同的效果可以使用相对应的牙刷牙膏，对抗牙病就有力。例如，吃了过多酸性零食而引起牙齿过敏，可以嚼含川椒粒，或在刷牙时使用脱敏牙膏；如果出现的是齿龋出血或是水肿，最好使用能消炎止血的药物牙膏。如果有龋齿，要选用含氟或含锶的牙膏适量用氟可以减少龋病和牙周病的发生，因此推荐准妈妈长期使用含氟牙膏。准妈妈在妊娠期因口腔组织敏感性增高，刷牙时建议选用刷头小、刷毛软、磨毛的保健牙刷。这样不仅清洁效率高，而且不损伤牙龈，牙刷最好每个月更换一次。

    4.少吃零食
    少吃零食、甜食、粘性大的食物能有效降低牙病。并且，吃糖会消耗体内钙质，可能累及宝宝，使其牙胚发育障碍，钙化不全，将来易患各种牙病。建议妈妈们每日的进糖量控制在50g以下。吃了东西记得漱口。如果患上口腔炎或者口角炎，应该充分摄取维生素B2。如果是牙龈出血，应该多吃点富含维生素C的食物，既能补充营养又能防止牙龈再次出血。

    ◆按部就班去医院

    1.口腔检查
    在计划怀孕前，就应该进行一次全面的口腔检查，如果已经有牙病的，最好在孕前就治疗好。
  
    2.及时治疗
    在孕期也是很有必要到医院检查口腔的，能及时发现牙病，趁早治疗。孕妈妈不要因害怕药物会给胎宝宝带来副作用而拒绝就医。讳疾忌医或应对措施不当，导致的后果可能比牙病本身更严重。

    3.治疗禁忌
    在怀孕的前3个月，不建议进行牙科治疗，可等到怀孕4到6个月期间去治疗，并告知医生已有身孕。怀孕7个月之后最好不要进行牙科治疗，以免早产。这里说的牙科治疗，包括拔牙！拔牙更需要避开孕早期和孕晚期。