我们如何诊断流产

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我们如何诊断流产

流产是大家都不愿见到的，但是有时候也不是我们能控制的，流产有哪些症状表现呢?下面我们就看看如何诊断流产。

病史和妇科检查为最主要的诊断依据。流产的诊断一般较易掌控，因为流产的发生率较高，是常见病、多发病。但无论对迫切希望生育或不希望生育的人都须慎重对待。凡疑难或复杂的Tulaoshi.com情况，更应采用较可靠的诊断方法，仔细综合分析，及时诊断，以便正确处理。

1.采集病史：临床病史包括月经史，过去月经是否规律，最近有无闭经，则应明确末次月经的日期、性交互，即近来有无受孕的可能。停经后有无早孕反应，什 么时候出现，其程度与过程应描述清楚。若有腰酸腹痛，应描述其程度，阴道流血量的多少，有无组织物排出，流血时间的长短，阴道流出物有无臭味，何种状态与 颜色等。停经后有或有早孕反应，阴道少量出血，有时伴腰酸、腰痛，无组织样物排出，主要考虑为先兆流产。妊娠后阴道出血量多，下腹痛加剧，无组织样物排出，或无阴道出血及腹痛，但胚胎已死于宫内，主要考虑为难免流产。孕8～12周，胚胎或胎儿已排出，部分或全部胎盘 尚留于子宫内，阴道出血不止，严重时可致失血性休克，主要考虑为不全流产。妊娠流产后，阴道出血少或无，腹痛减轻或消失，胚胎或胎儿、胎盘完全排出，主要考虑为完全流产。

有先兆流产史及(或)少量不规则阴道出血，胚胎或胎儿在宫内死亡达2个月以上尚未未排出，主要考虑为稽留流产。自然流产连续发生3次或3次以上，每次流产发生于同一妊娠月份，表现与流产相同，主要考虑为习惯性流产。除有流产症状外：伴发热、腹痛、阴道流出物呈脓血性而臭等，主要考虑为感染性流产。

2.体格检查：对有流产可能的孕妇，应及时进行急诊检查，观察有无严重贫血，测量血压、脉搏、体温，以便决定是否需要在仔细询问病史前先实施抢救措施， 或控制感染。ui妊娠合并其他疾病，如心脏病、心衰、肝病、肾病、贫血、再生障碍性贫血、内分泌疾病、脑血管意外等疾病，需要正确诊断并及时处理。其中合 并糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等与反复流产有较密切的关系。

3.并发糖尿病得检查：糖尿病合并妊娠，胎儿常在胚胎发育第7 周之前发生先天畸形。因此，早期诊断与治疗非常重要，可减少母婴的病死率。首先详细询问病史，轻型或隐性糖尿病孕妇常缺乏明显的多饮、多食及多尿的症状， 需注意询问：1有无糖尿病史及家族史。2是否曾多次发生流产或死胎史。3是否曾发生过胎儿异常、巨大儿。4有无反复出现 外阴瘙痒、尿路感染史。医院检查尿糖阳性，血糖超过5.8毫摩/升。空腹血糖超过3.9毫摩/升。糖耐量试验：口服葡萄糖100克，于空腹、1、2、3小 时分别抽血测血糖为5.8毫摩/升、10.6毫摩/升、9.2毫摩/升及8.0毫摩/升，当4项中有2项等于或超过此标准者诊断为糖尿病。

4.并发甲状腺功能亢进的检查：孕期甲状腺功能亢进的表现有心悸、心动过速、多汗、食欲亢进等。检查时可见甲状腺肿大、心率加快、体重减轻、手指震颤 等。实验室检查：基础代谢大于 30%(正常-10%~ 15%)，蛋白结合碘大于0.79微摩/升(正常0.32~0.63微摩/升)，游离T3较正常 值(4~10皮摩/升)增高，游离T4较正常值(10~30皮摩/升)增高，总T3较正常值(1.6~3.0纳摩/升)增高，总T4较正常值 (65~155纳摩/升)增高。由于放射性碘对胎儿有影响故不宜做123碘甲状腺功能测定。

5.并发甲状腺功能减退的检查：孕期甲减的 表现为乏力、黏液性水肿、神经活动减弱、健忘、肌腱反射减弱等。实验室检查：蛋白结合碘、游离T3、游离T4、总T3、总T4较正常低。促甲状腺素明显增 高(正常为0.002~0.01国际单位/升)，这是诊断原发性甲减的可靠指标。

上面我们介绍了怎么去诊断流产，大家了解了吧。

准妈妈过量食用桃子可致流产

桃子是日常生活中很常见的水果之一，而且还具有丰富的营养价值。可是对于一些特殊的人群，吃桃子千万不可过量。

中医认为，桃具有补中益气、养阴生津、润肠通便的功效，尤其适用于气血两亏、面tuLaoShi.com黄肌瘦、心悸气短、便秘、闭经、淤血肿痛等症状的人，常吃桃子可以强身健体，延年益寿。但是，以下几类人群是应该少吃或不吃桃子的。

平时内热偏盛、易生疮疖的人：桃味甘而性温，过食则生热。对于已经上火的人来说，多吃桃子无异于火上浇油。

糖尿病患者：桃子的含糖量高，每百克桃含7克糖，糖尿病患者如果不加节制过量进食，就会损害胰岛功能，引起血糖和尿糖迅速上升，加重病情。

多病体虚的人以及胃肠功能太弱的人：因为桃子中含有大量的大分子物质，吃桃会增加他们的肠胃负担，造成腹痛、腹泻，所以不宜食用。

婴幼儿：婴幼儿肠胃透析能力差，无法消化桃子中大量的大分子物质，很容易造成过敏反应。

孕妇：过量食用可能引起急性流产、出血等。

因此，对于怀孕期的准妈妈来说，吃桃子要有节制，不可过量，这样才不会造成严重的后果。

人流后要注意的事项

人流虽然是一个小手术，可是专家告诉我们，只要是手术都会有风险，所以人流后一些事项一定要引起患者的注意。

人工流产女性避孕失败不得已的一种补救措施，这一手术相对安全、简便，因而在临床上也是常用的中止妊娠的手段。但应当明确的是，只是一种补救手段，而决非首选的上策。这是因为，并非没有任何副作用，它有可能引起感染、出血、继发性不孕、盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症、自然流产、早产等一系列并发症，严重者还有可能因出血过多导致死亡。这种说法并非危言耸听，在临床上这样的教训是有过的。让我来了解下人工流产后注意事项。

常见的并发症

并发症发生率的高低，受许多因素的影响，一般与受术者身体健康情况、妊娠月份大小、手术操作者技术熟练程度、手术基本条件优劣等因素有关。在流产中，发生死亡的机率国内约为0.62/10万;中期妊娠引产的死亡率比这一比例还要高得多。在正规医院里，手术者是经过正规训练或培训的专业人员，遵守严格的技术操作规程，发生意外的机率很低，有资料报道约为0.5‰。但是，由于受术者不一定均在正规医院手术，特别是一些未婚先孕的女性，常常选择比较隐蔽的地方流产，无疑加大了发生意外的可能性。加上我国人口众多，基数大，发生意外的总人数还是相当惊人的。

术中常见的并发症在手术之中，最为常见的并发症有大出血、子宫穿孔与宫颈撕裂、羊水栓塞、综合征等。据有关资料显示，产中出血是最为多见的，有人统计5535例手术者，出血在50毫升以上者占10.5%，大多发生在26岁～35岁、孕期8周以上、第1次或第4次进tuLaoShi.com行的妇女。而脏器损伤中子宫穿孔较为常见，也很容易发生意外，如不及时处理，往往会导致受术者死亡。子宫穿孔的发生率约为0.8‰～6.4‰。术中发生宫颈裂伤的较少，但万一发生常常遗 留后遗症，如以后妊娠后发生早产或习惯性流产等。羊水栓塞常发生在中期妊娠引产过程中，也是危及受术者生命的常见并发症，发生率为1‰～6.88‰，死亡 率最高可达40%。至于综合征的发生，与手术者的技巧、受术者的心理素质有关，其发生率为1.9%，尽管发生率不高，但病情严重又得不到及时、正确处理 者，也同样有生命之忧。

术后常见的并发症术后还会发生人流不全、生殖道感染、破裂等并发症。据有关资料报道，472例未产妇后近期并发症达6.4%。在感染病例中有的 还相当严重，有的还发生衣原体等感染，给今后的生活带来麻烦。流产后的远期，有的发生不调、宫颈或宫腔粘连、继发性不孕、自然或习惯性流产、异位妊娠、子宫内膜异位症、母儿血型不合、胎盘粘连、前置胎盘、早产、出生低体重儿、功能性子宫出血、闭经、周期性焦虑等。

对受术者还有一定的心理影响。对于一部分来说，特别是农村、高龄、反复妊娠的，手术时往往有一定的心理压力。大量的医学研究资料证实，本身也是一种不良 刺激，尤其是对手术不够了解者，其精神压力更为严重。常见的表现为担心害怕、思想忧虑、精神紧张、躯体不适等。未婚先孕者还要承受社会舆论等多方面的压 力，往往担心他人知晓，甚至专门找一些偏僻的个体诊所，更容易发生这些并发症。