小心有害因素引起流产

【 tulaoshi.com - 警惕孕妇用药不当造成流产 】

警惕孕妇用药不当造成流产

警惕孕妇用药不当造成流产，孕妇用药一定要引起重视，一般情况下建议孕妇不要用药，必要的时候就根据医生的建议指导性的用药，以免造成宝宝的伤害。

孕期是女性一生中的一段特殊时期，孕期用药要特别注意，几乎所有药物都能通过胎盘，因此孕期用药等于母婴两人同时接受治疗，医生在给药时应考虑到是给母 子两个人同时用药。并且孕期母体代谢有改变，胎儿处于发育生长过程，其生理情况有异于成人，如孕期用药不当，则易引起胎儿的发育障碍、流产、早产，甚至出 现畸形等。

妊娠早期用药不当可阻止胚胎发育。怀孕2～4个月是胎儿心脏发生、发育的最关键时期，此期胎儿的胎盘已经形成，药物可通过胎盘屏障进入胎体，引起胎儿脏器发育畸形功能异常，重者可引起胎儿宫内死亡。

在妊娠中晚期，由于胎儿大部分脏器已经发育成形，即使用药不当也不致引起畸形，但可导致其脏器的功能障碍。这是因www.Tulaoshi.com为胎儿脏器虽然已分化定型，但功能尚不 健全，胎儿肝脏还缺乏解毒的酶，使其对各种药物的解毒功能不足。胎儿的血一脑屏障渗透性强，许多药物易在脑内积聚，而且胎儿的肾脏滤过功能低下，药物排泄 缓慢，使药物在体内长时间蓄积，从而导致脏器功能不全，如耳聋、感觉迟钝等。

孕期用药要特别慎重，若用药不当，不但可导致胎儿畸形，还 可能产生一些非畸形的有害影响，尤其是孕期应尽量避免用药，而必须应用时宜采用最小的有效剂量。但另一方面，又不可因害怕药物对胎儿的影响而置孕妇疾病不 顾，因孕妇疾病不治疗可能对胎儿产生其他影响。因此，应权衡利弊，具体病例具体分析处理，确保母子安全为主。妊娠期间要少用或不用药，任何药物的应用，应 在医生指导下，严格掌握，合理使用，切勿滥用，以防给母子带来危害。

看了以上的介绍，大家要注意孕妇用药，一定要遵医嘱。

小心有害因素引起流产

小心有害因素引起流产，导致流产的因素有很多，日常生活中的细节可能一不小心没注意到就会导致流产，下面我们主要从对胚胎的影响和对妊娠母体的影响两方面做个介绍。

(1)对胚胎的影响

在生殖细胞形成(配子发生至受精)过程中，当有害因素具有亲性腺作用时，可直接对生殖细胞(配子)产生影响。影响精子的生成及卵子的发育，或引起遗传损伤，使生殖细胞减数分裂的染色体在数目和结构上发生改变，即导致遗传突变。结果可抑制受精，造成不孕，或使受精卵发育异常而影响着床，导致发生未被觉察的流产。如胚泡着床，则可影响胚胎的发育，致胚胎死亡而自然流产，或胚胎发育异常而生出有缺陷的婴儿。据报道，多数的异常妊娠，包括95%伴有染色体异常的妊娠，很少可持续到妊娠终期，而多半以自然流产告终。有报道，自然流产中，畸形或其他先天异常较活产可高60倍以上。

在妊娠后阶段，胚胎的不同时期受影响程度不一样。动物实验表明，受精后，在卵细胞分裂过程中，有害因素可以对胚胎的发生产生影响，超过一定阈值以上的物理、化学因素可引起胚芽死亡，但此阶段对致畸不敏感。

受精后第3周进入胚胎期，此时期为各主要器官系统的形成期，3个胚层各自生成若干特定的组织和器官。一般说来，至受精后约9周，亦即妊娠第3个月初，除 生殖器官尚未分化完毕，外观形态上已形成完整的个体。器官形成期这一阶段对致畸作用的感受性最强，受有害因素影响，易引起畸形或流产。

自妊娠的第3个月初至妊娠终了的胎儿期阶段，器官分化已基本完成，随妊娠月数的增加，对致畸的敏感性逐渐下降，当受有害因素影响时，一般不引起畸胎。但此 时期，生殖器官的分化尚未完成，中枢神经系统仍在继续分化，故对此类少数器官仍有可能出现形态学上的异常。此时期受到有害因素的影响，可导致流产，但主要 可导致生长发育迟缓，出生低体重儿或生后行为发育异常。

(2)对妊娠母体的影响

妊娠时母体为胎体提供了发育所需要的场所和适宜的环境条件，因此妊娠期间母体的健康状况、生理状态、遗传特性等，对胎儿的正常发育关系极大。而外源性环境 因素无一不是经由母体而对胚胎或胎儿发生影响的。它们可以直接作用于胚胎或胎儿，也可以通过对母体的不良影响，损害母体健康而间接地对胎体产生不良影响， 影响胎体的正常发育。

妊娠时母体的生理变化对环境因素的作用发生了改变。妊娠时为适应妊娠的需要，孕妇机体的生理功能发生一系列的变 化。子宫增大，体重增加，能量消耗增加，对氧的需要量加大，故肺通气量增加，较平时易于吸入较多的污染物。孕期身体血容量增加，心率加快，每分钟心脏的搏 血量增加。循环加快的结果又可促进机体对有毒物质的吸收。

妊娠时子宫不断增大，血流量重新分布，孕末期子宫血流量可增加 70%～80%，胎盘的通透性也加大，化学物质对母体和胎儿的毒性有一定变化。如暴露于甲基汞时，毒性物质迅速透过胎盘进人胎体，那么可以观察到对胎儿毒 性增加，而对母体毒性可能减小。如暴露于镉时，化学物质不易到达胎儿，那么母体组织中的浓度较高，可导致母体毒性的增加。

环境中的化学 物质于母体内代谢是解毒的重要机制，由于妊娠时新陈代谢加快，肝脏的负担加大，解毒机制可能受到影响。由于酶的诱导，有些化学物质经过代谢活化毒性也可能 增高。妊娠时肾小球过滤性增加，水溶性代谢产物的排泄也增加，同时胎儿的废物需要经母体排泄，肾脏的负担也加大。肝脏是化学物质在体内进行转化、解毒的主 要器官，肾脏是毒物排泄的主要器官，妊娠时接触有毒物质，肝、肾均易受到损害。

妊娠时自主神经系统的紧张度发生改变，且往往出现生理性 贫血。故对能影响自主神经功能或血液系统的毒物，也会表现得更为敏感。此外，妊娠时动脉血氧含TuLaoShi.com量减少，动静脉氧差较平时减小，故对缺氧也比平时更为敏感， 凡能使能量消耗增加、需氧量加大的生产作业，对孕妇都会产生不利的影响。

由于上述一系列的改变，都会对胎儿造成不良的影响，最终导致流产。

习惯性流产妇女再次怀孕宜慎重

习惯性流产妇女再次怀孕宜慎重，习惯性流产我们可以理解为自然的优胜略汰，对优生优育有一定的好处，但是对家庭来讲可能就是一个打击，谁也不希望自己的宝宝就这样溜走，下面我们介绍。

自然流产连续发生3次以上，称为习惯性流产。这种流产每次都发生在同一个妊娠月份，主要是由于夫妻双方染色体异常、母体的黄体功能不全或母体子宫发育不起、子宫畸形、子宫肌瘤等引起，若多次不明原因流产后，夫妻双方应一起到医院做如下检查，找出流产原因，及早进行对症治疗。

(1)全身性检查：了解双方的基本健康状况，判断是否患有糖尿病、贫血、甲状腺疾病、慢性肾炎、高血压等疾病。

(2)染色体检查：夫妇一方染色体异常可引起胚胎染色体异常。

(3)妇科检查：检查是否存在子宫畸形，比如双子宫、单角子宫、子宫腔粘连等，子宫是否长肌瘤，这些因素都会影响胚胎的着床，因而发生流产。

(4)卵巢功能测定：如做阴道涂片检测体内雌激素水平，或测定基础体温。

(5)男性精液常规检查：观察精子的数量和活力。

(6)血型检查：看夫妇双方的血型是否存在ABo、Rh系统的血www.Tulaoshi.com型不合。

流产原因一旦查明，则应针对性地进行治疗。若是夫妇双方染色体异常所致，则要避免怀孕，如果已经怀孕，应立即给胎儿做检查，如有异常必须终止妊娠;黄体 功能不全或患有全身性疾病的孕妇，应在医生指导下，做孕激素和所患疾病的治疗;子宫畸形的应先做矫正手术，然后再怀孕。

习惯性流产的妇女更要注意日常生活中的细节，避免意外流产的发生。