【 tulaoshi.com - 黄体酮不是万能的保胎药 】
黄体酮不是万能的保胎药
在怀孕过程中难免会出现一些小小的意外导致胎不稳,这个时候我们就需要保胎。很多人虽然都很小心,但是意外我们并没有办法完全的杜绝。往往到了医院医生都会告诉我们是孕酮偏低需要补上去。那是不是真的把孕酮补上去就万事大吉了呢?
什么是孕酮? 孕酮 又名黄体酮。女性怀孕后,胎盘会分泌一种HCG激素,其作用之一就是刺激黄体分泌孕激素,即黄体酮(图老师整理)。孕激素有抑制子宫活动,帮助胎儿安全生长等作用,是维持健康妊娠所必需的。
如果孕妈咪黄体分泌不足、孕酮缺乏,有可能会引起先兆流产,所以一般来说,医生会建议通过注射和口服黄体酮药物的方式,进行孕酮补给。
黄体酮真的是万能保胎药吗? 首先,要检查孕妈咪是否真的缺乏孕酮,一般都是通过孕酮和HCG联合检查的方法,也可通过测量基础体温的办法来了解。一旦确定的确因为自身黄体分泌不足、孕酮缺乏,而导致的先兆流产,医生便会根据具体情况给孕妈咪酌量使用黄体酮药物。
不过,黄体功能不足难以精确评估,由于孕酮的不稳定性和检查方法不同,经常会出现检查结果出现偏差的现象。使用孕酮和HCG联合检查的方法,如果只是孕酮低而HCG正常,多半是检查误差,应该复查或以HCG结果为主。此外,每个人怀孕期间孕激素水平是不一样的,孕酮值低但怀孕正常,又或是孕酮值正常,但仍然流产的情况都很常见。
所以,如果抽血检查孕酮结果数值偏低,但没有发生阴道出血、腹痛等异常情况或存在不良孕产史等问题,其实没有必要进行孕酮检查,更不需要盲目补充黄体酮。
过量使用黄体酮,其实是有危害的。
在国内,对于一些医生来说,黄体酮除了在一定程度上的确对保胎起到稳定作用之外,也是给孕妈咪心理上最大的镇静剂。不过,如果不是真的缺乏黄体酮,而盲目大量使用进行保胎,反而会给胎儿和孕妈咪造成不良影响。
如果是胚胎异常(唐氏或其他染色体异常的胚胎),胚胎分泌激素也会不足,这时大剂量使用外源性激素保胎,结果使本应该流产的不良胚胎就会存活下来。同时,还会影响妊娠期的唐氏筛查结果,使原本真的高风险变成假性低风险。
此外,孕早期过量使用黄体酮,对胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险也会增加,同时还会影响孕妈咪的食欲和体内水的代谢,不利于母胎的健康发育。
小知识:国外医学界不再认为黄体酮可以防治流产 用黄体酮治疗流产,曾是世界范围内的普遍做法,比如美国在1956年,批准商品名为Delalutin的己酸羟孕酮在孕妇中使用,经批准的适应征包括先兆流产。随着医学科研的进步,主流医学界对流产的认识有了变化,于是相应地调整了防治措施,黄体酮不再被认为可以防治流产,美国、日本等国早已把黄体酮从可防流产的药物说明书中删除。Delalutin已在2000年下市,而己酸羟孕酮类药物还在中国作为防治流产的药物出售。
拒绝过度保胎 胚胎本身也是一个优胜劣汰,自然选择的规律,适当保胎是很必要的,但如果是因为胚胎本身存在染色体异常,盲目保下来,就有可能生出一个有缺陷的孩子。
图老师小编提醒:建议每一个育龄女性,都要做好自己、伴侣的健康保护,释放生活和工作的压力,仔细了解家族病史,从备孕前就给胎儿一个优生优育的环境,这才是最重要的。
头胎怀孕 流产不一定要硬保胎
常常可以在妇产科门诊上看到很多孕妈妈怀着巨大的压力来医院就诊,这些孕妈妈要么是因为胎不稳,要么是因为之前有过流产担心这次重蹈覆辙,但其实这些妈妈并不需要这样的焦虑,假如是头胎怀孕的话,百分之六七十的原因都是染色体的问题,属于自然的淘汰,不一定要保胎。而如果有习惯性流产征兆,那么在准确诊断和针对性的治疗之后,保胎的成功率也会非常之高!
在孕期头三个月,有的孕妇会出现阴道少量出血、下腹疼痛等先兆流产症状,因为担心流产而紧张焦虑,到医生处寻求保胎治疗。专家介绍,对于头一胎的孕妇来说,每10个自然流产者,就有六七个是因为胎儿染色体有问题造成的,流产是自然淘汰的过程。从优生优育的角度,第一次怀孕的妇女不建议保胎。在实际中,医生一般还是会让患者注射黄体酮,假如工作太累就请假在家休息,只进行轻体力活动,保持轻松心情。
而在香港地区,对于头一胎孕妇是不会用黄体酮的,自然流产只有一部分是因为黄体功能不足,只有这部分补充黄体酮才有效保胎。其中,做试管婴儿的孕妇,取卵时颗粒细胞和卵泡膜细胞有丢失,黄体功能相对不足,因此需要补充黄体酮保胎。
想要胎儿怀得稳,工夫还得在孕前。肖青介绍,备孕期间,女方要注意合理膳食、适当运动,保持良好的生活节律,改善卵泡质量。孕前要排除支原体、衣原体感染,假如怀孕后才发现感染、治疗,很多药都不能用了。男方的精液质量也有很大关系,长时间开车、常泡温泉,容易导致精子畸形。
反复流产免疫性因素占主要 也有经历过一次流产的患者,心理负担非常大。一次自然流产经历,实际上并不需要过多检查治疗。一般只有习惯性流产才做进一步诊断和治疗。我国把经历两次或两次以上的自然流产定义为复发性流产,俗称习惯性流产,在生育期妇女中复发性流产发生率约占1%~5%。
复发性流产的原因免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等。而其中免疫性因素导致的反复流产占主要,比如抗心磷脂抗体过高,容易使胎盘形成局部血栓、坏死,导致胎儿缺血而死,这一因素引起的流产70%发生在孕期前三个月,又如淋巴细胞亚群异常,容易引起胎盘局部坏死。
复发性流产多可保胎成功 &nbstulaoship; 复发性流产的具体原因,需要系统检查、判断原因。当发生两次流产以上,怀孕前夫妻双方要排除封闭抗体、染色体、凝血功能等多方面的异常。但不需要过于担心,准确判断反复流产的原因后,经过有针对性的治疗,有八九成可以保胎成功。多种因素中,治疗效果最好的是凝血功能引起的复发性流产,怀孕前服用阿司匹林,怀孕后改善微循环、凝血功能。而针对封闭抗体阴性患者,采取淋巴细胞主动免疫治疗。治疗方法是将患者丈夫或无关第三者的血中淋巴细胞提取后注射入患者的皮下,刺激患者机体产生封闭抗体,从而起到保护胎儿作用。
孕妈妈 这些傻事儿千万别做
在孕期里,总会有这样或者是那样的事情是不允许做的,下面我们来一起看看那些事情孕妈咪一定不能做……
准妈不能犯的傻事一:带戴隐形眼镜 孕妇角膜的含水量比常人高,若戴隐形眼镜,容易因为缺氧导致角膜水肿,从而引发角膜发炎、溃疡,甚至最终导致失明。同时,孕妇的角膜曲度也会随着怀孕周期及个人体质而改变,使近视的度数增加或减少。
如果勉强戴隐形眼镜,容易因为不适而造成眼球新生血管明显损伤,甚至导致角膜上皮剥落。另外,一旦隐形眼镜不洁,极易滋生细菌,造成角膜发炎、溃疡,甚至失明。
准妈不能犯的傻事二:吃嫩火锅 据有关部门检查测定,羊群中弓形虫的感染率为61.4%。弓形虫的幼虫往往藏匿在受感染的羊肉细胞中,而吃火锅时的短时加热并不能杀死寄生在肉片细胞内的弓形虫幼虫,进食后幼虫可在肠道中穿过肠壁随血液扩散至全身,并通过胎盘传染给胎儿,严重者可发生流产、死胎,或影响胎儿脑的发育而发生小头、大头(脑积水)或无脑儿等畸形。
准妈不能犯的傻事三:洗高温热水澡 高热可造成胎儿神经细胞死亡,使脑神经细胞数目减少,而脑神经细胞死亡后是不能再生的,只能靠一些胶质细胞来代替。这些胶质细胞缺乏神经细胞的生理机能,因而影响智力和其他脑机能,使孩子智力低下,反应力差Tulaoshi.Com。
准妈不能犯的傻事四:大量补钙和鱼肝油 长期大量食用鱼肝油和钙质食品,会引起食欲减退、皮肤发痒、毛发脱落、感觉过敏、眼球突出等。同时,血中钙浓度过高,会出现肌肉软弱无力、呕吐和心律失常等,这些对胎儿生长都是没有好处的。有的胎儿生下时已萌出牙齿,除了婴儿早熟的缘故,另一个可能是由于孕妇在妊娠期间,大量服用维生素A和钙制剂或含钙质的食品,使胎儿的牙滤泡在宫内过早钙化而萌出。如果因治病需要,应按医嘱服用。
准妈不能犯的傻事五:熬夜 生活作息正常,有助于全身各器官和系统的衡定状态,进而提供胎儿稳定的成长环境。经常性熬夜会影响孕妇本身的生理和心理健康,较不利于胎儿的成长。另外,怀孕期间子宫愈来愈大,逐渐会压迫下腔静脉,使下半身静脉回流不佳,容易造成下肢及会阴部之静脉曲张 与痔疮。经常性的熬夜、减少平躺(最好左侧卧)的睡眠时间,会使上述症状更加严重。
准妈不能犯的傻事六:擦痘痘药膏 痘痘药膏常见成分有下列四种:杜鹃花酸、抗生素类、过氧化苯及维生素A酸类。杜鹃花酸与抗生素类在美国食品药物管理局(FDA)的怀孕分级中列为B级,表示动物试验无法显示具危险性,但是无人体试验的充分研究报告,应在医师评估疗效和风险后,才能谨慎使用。而过氧化苯与维生素A酸类则属C级,表示动物试验有致畸胎性,但是也无人体试验之充分研究,在怀孕时应尽量避免使用。
准妈不能犯的傻事七:睡觉窗户紧闭 人入睡后,如果门窗紧闭,不用3小时,室内的二氧化碳就会增加3倍以上,细菌、尘埃等有害物质也会成倍增长。因此,睡觉时应留些窗缝,以便让室外新鲜空气不断流入,室内二氧化碳及时排出。
准妈不能犯的傻事八:染发烫发 现在的女性,早已告别了十几年前一怀孕就蓬头垢面的形象,谁都希望能做个漂亮妈妈。尽管怀孕,仍然穿衣得体,举止优雅。不过还能不能像从前一样毫无顾忌地追求时尚呢?答案是绝对不可以。
不但怀孕时,就是在准备怀孕的前3个月内,像摩丝、发胶、染发剂这些美发品,都要远离。因为这些产品中的化学成分会阻碍胎儿的骨骼发育,甚至导致胎儿发育的畸形。但也不必沮丧,爱漂亮的准妈妈们仍然可以换个清爽简单、容易打理的发型,相信一样不会逊色的。
准妈不能犯的傻事九:穿高跟鞋 1、一失足成千古恨。摔倒是穿高跟鞋的危险之一,妇女在怀孕期间,由于体态生理上的改变,身体笨拙,行走不便。而高跟鞋的鞋跟一般均超过4厘米,使孕妇身体重心抬高,这样,就容易跌跤,导致足踝扭伤或流产、早产。
2、加重身姿扭曲的负担。孕妇为了整个身体的平衡稳定,迫使腰部脊柱的过度前凸弯曲,形成了孕妇特有的昂头挺胸突肚的姿态,这给腰背肌肉增加了负担,造成孕期腰背疼痛。如果穿高跟鞋的话,就更加加重这种身姿的扭曲。同时穿高跟鞋会出现前腿弓,后腿绷,易造成腰背肌劳损,因全身重量集中在前脚掌上易造成趾关节疼痛病。
3、伤害腹内胎儿。对于中、晚期的孕妇,还可能造成腹腔前后径距离缩短,使骨盆的倾斜度加大,人为地诱发胎儿的头位难产。同时腹部受到的压力会上升,使血管受到更大的压力,从而整个血液循环受到限制,影响胎儿的供血,而使胎儿的营养物质供应不足,影响发育。
因此,妇女在怀孕期间,应选择合脚的软平底鞋,或鞋跟高度不超过3.3厘米的坡跟鞋,这样有利于母体与胎儿的健康。