【 tulaoshi.com - 胎死腹中 却毫无征兆？ 】
胎死腹中 却毫无征兆？
在怀孕期间，很多孕妈妈会发现在孕晚期的时候发现宝宝动的特别多，这个时候不要以为说，这个时候宝宝动的多是正常的。宝宝在腹内死亡是没有征兆的，有很多的前兆，其中胎动厉害也是其中一种情况。最好不要掉以轻心，赶紧去医院检查一下吧。小心无大错，不要等着失去宝宝以后才开始后悔。
什么是胎死宫内？ 妊娠20周以后，胎儿在子宫内死亡，称为死胎，即胎死宫内。由于大约半数的死胎根本没有任何征兆显示，所以多数孕妈妈是在完全没意识到的情况下丧失胎儿的。
胎死宫内有哪些原因？ 有报道称，死胎的发生率约1/200，并且虽然医学不断发展但死胎的发生率无明显下降，原因可能是死胎病因复杂，部分病例死因不清，故难以采取针对性防治措施。国内外均报道死胎是围产儿死亡第一或第二位原因。现在，我们来看一下死胎的具体原因，以便在生活中尽量规避。
1.母体因素 死胎的发生与经济状况、受教育程度有关，孕妇年龄大、孕妇未行产前检查或仅不定期产前检查死胎可能增加。
遗传因素 遗传性疾病是引起死胎的常见原因之一。其中单基因遗传病、多基因遗传病、染色体畸变及胎盘局限性嵌合体等均可引起死胎、畸胎或其他先天性缺陷。
产科特异感染 产科特异感染是孕妇在妊娠期间所患的一组感染性疾病，其病原体可垂直传播给胚胎或胎儿，使其受到损害。产科特异感染造成妊娠不良结局已成严酷的事实，愈益受到关注。引起宫内感染造成胎儿不良结局的病原体较多，包括病毒、细菌、支原体、衣原体、原虫等。这些感染的特点是母体常不表现明显的症状，但可造成胎儿畸形、流产、死胎、死产或新生儿中枢神经系统损害。
职业、环境、毒物因素 有文献报道长期铝作业女工妊娠后流产、死胎、死产的发生率明显增高，因此铝作业对生育机能及子代有不良影响。合成橡胶行业、电焊行业发生死胎、死产的几率明显升高。石油化工厂引起环境污染是影响妊娠结局的因素之一，因为调查显示石油化工厂周围妊娠不良结局发生率较对照组明显升高，且随居住半径增大而下降。有些药物、毒物可通过胎盘屏障使胎儿受损害，孕妇吸烟、吸食毒品、酗酒及接触农药等均可增加死胎发生率。另外，大剂量射线照射亦可行起畸胎、流产、死胎。
www.Tulaoshi.com; 妊娠并发症与合并症 妊娠并发症与合并症对妊娠结果的影响取决于病情的严重程度。严重的妊娠并发症及合并症可引起胎盘绒毛广泛梗塞或坏死，影响胎儿对氧和营养物质的摄取，影响胎儿发育，窒息率和死亡率均升高。
2.胎儿因素 大约一半的死胎与胎儿因素有关，胎儿畸形在该因素中占首位，胎儿畸形的发生与遗传、环境、有毒物接触、感染等有关。
3.胎盘因素 胎盘是母体供给胎儿营养及氧气的重要器官，胎盘形态和功能严重异常都会导致死胎。
胎盘形态异常？如轮状胎盘、膜状胎盘、小胎盘，皆因母体和胎儿营养交换的面积减少，胎儿缺乏氧和其他营养成分，发生死胎。
胎盘功能异常？如过期妊娠时胎盘老化、功能减退，传给胎儿的营养物质和氧气减少，易发生胎儿窘迫及宫内死亡。
胎盘肿瘤？如胎盘实质内血管瘤、良性毛细血管瘤及较大的弥漫性血管瘤病，因进入胎体血量减少，胎儿易因缺氧而死亡。
胎盘炎？炎症使胎盘充血、水肿、渗出，影响母儿间物质交换造成死胎。
4.脐带因素 脐带是维持胎儿生命的重要纽带，与胎死宫内最常见的相关脐带病变有脐带缠绕、脐带真结、脐带血肿及脐带血管栓塞等，使胎儿血循环受阻而致胎儿宫内缺氧死亡。脐带因素致急性缺氧发生胎儿死亡的产前预测困难大。
发生胎死宫内要做哪些检查？
像上述孕妈妈一样，如果真的一旦发生胎死宫内的情况，针对以上病因，可以做以下检查，这样对寻找本次死胎的原因及下次妊娠死胎的预防可能有帮助。
1.母亲方面 检查有无生殖道感染、有无妊娠合并症或并发症、有无毒物接触。
2.胎儿方面 胎儿咽喉部、外耳部、肛门等部位细菌培养、染色体核型分析、胎儿尸解。
3.胎盘及脐带 病原体培养、胎盘组织病理学检查如轮廓状胎盘胎盘早剥、脐带附着异常和胎盘大小异常、脐血培养等。
如何预防胎死宫内？ 虽然我们无法完全避免胎死宫内的发生，但是希望通过孕妇和医务人员的共同努力，将死胎的概率降到最低，以下预防措施孕妈妈们一定要重视。
1.多上孕妇课堂，学习相关知识
无知会导致风险，例如许多孕妇本身不了解抽烟或是乱服成药对宝宝所造成的伤害，也不知道怀孕危险的征兆。因此，孕妈妈应多参加孕妇课堂，获得各种资讯，充分了解孕期保健及自我监护。另外，先天畸形可导致死胎，备孕时可补充叶酸，可以使胎儿神经管缺陷（包括无脑症、脑膨出和脊柱裂）的几率降低，这是少数可以预防的先天性畸形，也是预防胎死宫内的一个办法。
2.治疗母体的疾病 许多母体的慢性疾病，例如高血压、糖尿病或甲状腺异常，都会增加胎死宫内的机会，所以在怀孕之前应该进行相关的检查，如果发现这一类问题，应该先治疗，等病情稳定以后再怀孕。有些性传染病，会造成胎儿死亡或重大畸形，如梅毒。因此应避免多个性伴侣，或是使用保险套，以避免性病的传染。若是发现有感染的现象，应该及早治疗。
3.避免环境中的毒物 环境中的毒物会使胎儿死亡的几率增加，因此孕妇不要抽烟，也不要使用海洛因等毒品，从事化工生产或接触有毒化学品的孕妇应尽量调换工作，农村孕妇不要喷洒农药。
4.生活规律，保持良好心态 过重的工作负担，会增加早产、流产、死产以及胎儿生长迟缓的几率，所以孕妇应该调整作息，要有充分的休息。忌饮食不当，忌营养不平衡，长期素食或食用单一的食品，会造成不同程度的营养缺乏，会影响胎儿生长发育。忌情绪不良，因为孕妇的情绪对胎儿发育起着很大的作用，情绪紊乱、忧伤、惊恐易引起各种合并症。
5.注意流行疾病 有一些传染疾病，不但会造成胎死宫内，而且即使胎儿存活，也会留下严重的后遗症。在疾病流行期间，尽量不要到公共场所，以免被传染。
6.按时产检 孕妇应该按规定的时间产检，这样可以及早发现问题，例如妊娠糖尿病或妊娠高血压，并且及时处理，不但可以减少胎死宫内的机会，也能确保母体的安全。
7.重视既往死胎史并尽可能明确死胎发生原因 再次妊娠时，应尽量避免或治疗上次死胎的原因。此外，胎动计数是世界公认的孕妇自我监护的手段之一，孕妇应学会计数胎动，发现胎动异常及时就诊，对胎动频繁者可及时行彩色多普勒超声检查，并做胎儿电子监护，以便及早发现问题，并进行对因治疗。适时终止妊娠也可减少晚期妊娠死胎发生。
医学发展至今，尚无法完全杜绝死胎的发生，因为有些死胎原因无法明确，有的原因明确也无法完全预防。但孕妈妈能做到的是不抽烟，不酗酒，远离毒物，保持良好的心情，按时产检，注意胎动，发现异常情况，及时就医。
胎儿比较害怕的十二件事儿
宝宝虽然藏在妈妈的肚子里边，看似很安全，实际上还是有很多东西在不受人注意的时候影响到宝宝的健康和安全。那么，让我们一起了解下胎儿最害怕什么吧。
1.怕噪音 胎儿6个月大时，已经听得到外界的声音，因此，胎教专家多半建议妈妈从6个月起可以经常温柔地对宝宝说说话。
影响
如果生活中充满噪音就会对宝宝造成影响，例如：突然的巨大声响可能会使宝宝受到惊吓，长期的噪音会让宝宝觉得烦躁，甚至影响听觉的发育。
美国的新生儿科医师曾研究过，在机场附近地区居住的人群中，新生儿畸形率从0.8%增加到1.2%，主要症状有脊柱畸形、腹部畸形和颅脑畸形。
有研究显示，孕妇若受过85分贝以上的噪音影响，胎儿在出生前就已丧失了听觉的灵敏度。
噪音也会使孕妈咪本身烦躁不安、情绪不稳、影响睡眠，母亲没有办法好好休息，胎儿就是最直接的受害者了。
对策：怀孕期间最好离开噪音的环境，多聆听一些轻快、悦耳的音乐。
2.怕烟酒 影响
过量的酒精可能造成胎儿生长迟滞、神经发生异常、畸形、智能受损的危险。
香烟可能会造成出生婴儿体重过轻、早产、胎死腹中等危险。因此，烟酒是胎儿健康成长非常大的敌人。
对策：孕妈咪应该严格遵守不喝酒、不抽烟、不吸二手烟的原则，使宝宝免于受到烟酒的危害。
3.怕妈妈情绪过度不安 影响
怀孕期间孕妇有可能因为担心胎儿健康、对角色转变的不适应、家人不够体贴等等原因，而产生焦虑或忧郁的情况，如果母亲处于长期过度情绪不安、烦躁可能会使胎儿生长迟滞。
宝宝出生后易有脾气暴躁、易生病、易怒、常哭泣等表现，可见孕妈咪长期情绪不安，对胎儿影响颇大！
对策
如果只是偶发一、两件事令妈咪不开心，只要妈妈尽快平复情绪，对于胎儿的影响并不大，妈妈不必太担心。
怀孕期间母亲应该尽量保持愉快的心情，如果原来就有忧郁症的妈咪更要细心关照自己的情绪，必要时应就医与精神科医师讨论合适控制情绪的方式，使忧郁状况降至最低。
4.怕药物 影响
严重错误用药，可能会造成胎儿畸形、器官发育异常，甚至死亡。
对策
不是所有的药物都会对胎儿造成影响，不过，怀孕期间药物的使用，确实需要谨慎注意。
医师表示，怀孕期间不管外用或内服的药物都应遵照医师的指示，不可任意使用不了解成分的药物。
孕期用药分5级包括有A、B、C、D、X级。
A级是可以安全服用。
B级多半还能接受。
C级其安全性目前无法确定，但如果有必要时，医师还是会选择使用。
D级药物医学证明可能会造成胎儿异常，不过，如果在利多于弊的特殊情况下，还是可能会使用。
X级的药物基本上绝对禁止孕期使用。
5.怕母体不健康 影响
健康的母亲才能孕育健康的宝贝，如果母亲本身不健康，例如有妊娠高血压、妊娠糖尿病等，可能会造成胎儿异常，甚至死亡的高危险。
即使母亲没有明显的疾病，但如果没有良好的生活习惯，例如熬夜、不运动、过度劳累等，也可能让胎儿没有一个良好的居住环境，而无法健康的成长。
对策
母亲生病就应该积极就医，使病情稳定控制，减少各种并发症的发生，同时，别忘了好好照顾自己的身心，当一个健康的快乐母亲。
6.怕放射线 影响
不当的放射线照射，例如接受X光检查、计算机断层检查等，有可能使胎儿发生流产、畸形、心智发育迟缓的危险。
主要是根据照射剂量、照射部位及怀孕周数三个因素来判断，照射剂量越高，越接近胎儿，其危险性就愈高。
对策
接受X光等检查之前，都要留心自己是否可能怀孕了，必要时应先验孕再做检查。
如果怀孕期间需接受X光检查或其它放射线的治疗时，应该明确告知医师，让医师评估最安全的方式。
7.怕营养不良 影响
一般来说，现在孕妇多半都是营养过剩，很少有孕妇会发生营养不良。不过，一旦孕妇营养不良或过度减肥，就可能造成宝宝营养吸收的不足，而导致发育障碍、智力受损等问题。
一个人是否患心脏病、糖尿病以及其它成人疾病，明显与怀孕期间的节食减肥有关，因为减少热量和蛋白质的摄取，将影响胎儿生长发育和新陈代谢。
有些孕妇过度挑食，也可能会使胎儿缺乏某些营养素，例如怀孕初期严重叶酸摄取不足，可能造成胎儿神经管的发育缺陷。
最新研究发现，母亲的口味可以通过羊水和母乳传给胎儿，如果孕妇偏好某种食物，宝宝出生后也容易偏食。
对策
孕妈咪应保持适当、均衡的饮食习惯，以防胎儿不健康。
8.怕高过敏食物 影响
现代过敏儿的比例相当高，而过敏与遗传息息相关。怀孕期间如果母亲吃太多过敏食物可能会导致本身过敏发作，进而诱发胎儿的过敏体质，未来宝宝出生之后，成为过敏儿的机率就会大增。
对策
怀孕期间已有过敏反应的妈咪，最好避免食入容易引发过敏的食物，例如牛奶、柑橘类、芒果、核果类、巧克力、蛋白、带壳的海鲜等，才能减少胎儿过敏的机率。
9.怕妈妈玩宠物 影响
居家宠物中，较为担心的是猫咪粪便中可能有一种会传染给人的弓形虫。若孕妇受弓形图老师虫感染，易导致胎儿畸形、脑部发育迟缓等。
对策
其传染途径来自于猫咪的粪便，因此，怀孕期间将猫咪清洁工作交给家人，家人也需注意双手的清洁，大致上应可放心。
除了猫咪、小狗之外，有些人家中有特殊的宠物，例如黄金鼠、鸟类等，原则上如果要养，清洁工作都应交给其它家人处理，但最好还是先送请他人暂养。
10.怕未接受定期产检 影响
胎儿在妈妈腹中是阶段性的成长，每个阶段生长发育的器官都不同，医师在产检时所注重的检查内容也会有所不同，透过定期产检，能够预防早产、并发症、胎盘早前剥离等各种危害胎儿的事件发生。
对策
定期产检是维护宝宝健康最好的做法，如果妈妈没有确实接受定期产检，对宝宝的影响是很大的喔！
11.怕强烈撞击 影响
孕妇如果因为车祸、跌倒或受外力强烈的撞击，很可有能会发生早产、破水、胎盘早期剥离、子宫破裂等种种危险。
即使撞击力道还不至太过严重，但腹中宝宝对于突如其来的撞击感受，往往也会产生惊吓反应。
对策
怀孕之后最好不骑车、走路应穿止滑的鞋子、如果感觉反应变差时，也最好不要开车、上下楼梯要留意脚步、预防地板湿滑等，以减少伤害胎儿的意外发生。
12.怕长途劳累旅行 影响
过度劳累或长途奔波的旅行，不但无法放松身心，反而可能造成胎儿早产的危险。愉快的旅行有助于宝宝胎教，但如果过了头，变成一种负担就不适合了。
对策
孕妇应避开不稳定的初期及负担太大的后期，原则上，怀孕中期是适合旅行的时间。
孕妇旅行仍要注意行程不要太过紧凑以及避免前往卫生条件不佳的地方。
穿着好走的鞋子以及轻便透气的服装等。
开车旅行时也要注意适时休息，下车走动走动，避免长时间维持同一姿势，而造成血液循环不良。
要记得不要憋尿，避免膀胱发炎的危险。
羊膜穿刺术：哪些孕妇可以做？
羊膜穿刺术在所有的产检方式当中，是属于那种高风险、高回报的一种。通过羊膜穿刺术可以获得比较准确的胎儿基因信息。但是，羊膜穿刺术对于准妈妈和胎儿都有着非常大的危险性。所以，如非必要，最好还是不要进行这步检查，应采用谨慎的态度对待。
为什么需要做羊膜穿刺术？因为透过羊膜穿刺取样，可以取得大量与胎儿基因、染色体构成、胎儿的成熟情况（特别是肺）及胎儿是否带有遗传疾病等有关的信息。通常，在下面的状况下，医生会建议孕妇进行羊膜穿刺检查：
◆孕妇先前产下过有染色体异常的孩子，比如唐氏儿。
◆孕妇先前产下过患有新陈代谢方面疾病的孩子（羊膜穿刺术通常只能检测出所有胎儿基因与生化功能异常的10%）。由于其他个别病变的检查，如针对黑蒙性家族痴呆症或是囊
性纤维化病变的检查，所需的费用更高，因此相比之下，羊膜穿刺术就显得比较经济实惠一些。孕妇本身患有遗传疾病，特别是与性别有关的遗传疾病。比方说，如果母亲患有血友病，而且她怀的是男孩，这个男孩就有50% 的概率会遗传到血友病。不过，羊膜穿刺术只能准确预测胎儿的性别，但仍然无法确知胎儿是否已经遗传了这种疾病的基因。如果有完整的家族遗传病史可供参考，将可帮助医生推算，胎儿发生遗传疾病的概率到底有多大。
◆孕妇之前产下过有脊柱缺陷的孩子。
◆孕妇的AFP 含量出现无明显原因而持续偏高的现象。
◆经过三联筛查，发现胎儿有患唐氏综合征的高风险。
◆准父母双方都是遗传疾病的基因携带者，例如镰状细胞贫血，胎儿大概有25% 的概率，会遗传到相同的疾病。
◆根据超声波检查，发现胎儿有严重的或足以致命的基因缺陷。
◆出于对母亲或胎儿安全的考虑，医生已有提前引产的打算。现在利用羊膜穿刺术，进一步检测胎儿肺的发育成熟度，以评估到底是提前引产的风险高，还是等待自然分娩的风险高。
◆孕妇已经超过35 岁。
检查时机。羊膜穿刺术一般适用于怀孕12~16 周之间，因为这时子宫已经有发育完整的羊膜及足够tulaoshi的羊水可供取样。如果医生有提前引产的考虑，则会在怀孕的最后8 周之内进行羊膜穿刺术。一般来说，羊膜穿刺检查的结果，不论是染色体异常还是胎儿的性别，都要经过1~2 周的时间才会知道。至于脊柱缺损、新陈代谢方面的疾病，例如亨特综合征、黑蒙性家族痴呆症等部分病变，则仅需1 天时间就可以知道结果。
如何进行？首先，医生会要求孕妇平躺在手术台上，并消毒孕妇的腹部。然后，医生会针对孕妇的腹部施以局部麻醉，这个时候，麻醉针可能会让你感到有点刺痛。待一切就绪之后，医生会使用超声波来寻找、锁定没有胎儿和胎盘妨碍的采样部位，然后慢慢将采样针经腹部皮肤插进子宫内，采集一定量的羊水。这些羊水稍后会被送进基因与生化实验室，以做进一步的分析检验。整个羊膜穿刺术大概需5~10 分钟，除了在针孔处会有轻微的不适感外，整个检查过程，孕妇是不会有任何疼痛感的。
安全吗？基本上，羊膜穿刺术还是很安全的。当然，也有极少数轻微伤及胎儿器官、胎盘或是脐带的情况发生过（虽然通过超声波的引导，已经可以将误刺的风险降至最低）。不过，羊膜穿刺术最大的问题，就是有大约5‰的概率可能引发流产。当然，引发流产可能性的高低，与医生的临床经验多少有关，因此，如果你准备做羊膜穿刺术，可以事先打听这个医生过去的口碑如何。一般来说，如果医生过去没有做羊膜穿刺术的很多经验，也不敢贸然帮你检查，而会把你推荐给其他较有经验的医生。另外，羊膜穿刺术偶尔也会发生细菌感染的现象。
总之，在决定采用羊膜穿刺术之前，仔细与医生讨论种种的利弊得失，然后再做出对你和胎儿最明智的决定。
