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三道防线预防新生儿出生缺陷

　　陷婴儿的高发国家之一。在每年3000万左右的新生儿中，约有4%～6%的缺陷儿出生，即每年有100万到120万名婴儿出生时有缺陷。

　　出生缺陷是指婴儿出生前，在母亲的子宫内就发www.tulaoshi.com生了发育异常，它是由于不良的遗传因素或环境因素使胚胎的发育过程发生紊乱而造成。这些发育异常既 包括身体组织结构的畸形、生理功能的异常(如先天性代谢性疾病)，有些异常是肉眼可见的，而有些异常则必须通过某些特殊检查才能确诊，轻微的缺陷可能对身 体的影响不大，而一些严重的出生缺陷则可引起胎儿或婴儿死亡、寿命缩短或导致儿童长期患病，甚至终身残疾。有些缺陷在婴儿出生时便可发现，而有些则在出生 后一段时间才可能被发现(如智力低下)。

　　出生缺陷干预的关键是预防。预防先天性缺陷新生儿有三道防线———婚检是第一道，第二道是孕检，新生儿疾病筛查是第三道。

　　世界卫生组织(WHO)提出了预防出生缺陷的三级预防策略，并将重点放在一级和二级预防，即孕前和孕期干预。

　　一级预防主要依靠科普宣传和技术培训，提高育龄人群接受婚检和遗传优生咨询的自觉性。怀孕前3个月至孕早期补充营养，避免有毒有害接触和环境致畸，孕期要安全用药，祛除病因。

　　二级预防则主要依靠临床检测诊断技术，做孕早、中期孕妇血生化指标、染色体异常和NTD筛查。妊娠20周左右做超声大畸形筛查。

　　三级预防是对新生儿进行常见的先天缺陷筛查，及时发现并干预。

　　Tips：出生缺陷的高危因素

　　1. 夫妇双方或一方已确诊为基因病的患者或生育过基因病宝宝的患者 ，生育基因病患儿的风险会增大，最好做产前基因学诊断分析。

　　2. 夫妇双方或一方具有染色体异常，特别是本身具有染色体异常但无任何临床症状的夫妇，生出有缺陷的宝宝的概率明显高于正常夫妇，因此最好在婚前进行染色体检查。

　　3.怀孕早期发生高热的妇女;接近猫狗的孕妇;每天化浓妆的孕妇;孕期精神紧张的孕妇;经常饮酒的孕妇;吃了被霉菌素污染了的食品(霉变食物)的孕妇，都易生出先天缺陷儿。

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　　意外怀孕私自采取措施

　　发生意外怀孕以后，不少女性出于种种原因采取私自吃药的措施或到不正规的诊所进行手术，这样做的严重后果是无法保护好子宫再孕能力，子宫破损严重或继发感染者甚多，甚至导致不能再怀孕。

　　忽视孕前、产前检查

　　做好孕前检查及怀孕后定期的产前检查是母子平安的重要保障。如果忽视了孕前和产前检查，就不能及时发现准妈妈、孕妇和胎儿的异常，很多妇科疾病会导致难产甚至子宫破裂等严重后果。

　　畸胎、多胎

　　由于孕前多种原因导致的畸胎和多胎容易发生难产，从而危及子宫及大人的安全，所以孕期应注意检查，如发现畸胎、多胎，就应采取有效措施，并做好再孕能力的保护。

　　滥用催生药

　　当孕妇分娩发生困难或产程延长时，有经验的医生都往往很少用催生针(催产素)，其实这是比较科学的。因为滥用催产素的做法相当危险，有可能导致子宫破裂，危害母婴安全。

　　不洁性生活

　　性生活时不讲究卫生，病原体可经阴道进入子宫腔内，引起子宫内膜感染。另外，男性的包皮垢对宫颈的刺激是引起子宫颈癌的因素之一，所以不仅仅是准妈妈，准爸爸也要做好卫生工作。

　　性生活紊乱

　　如果女性性生活放纵，或未成年便开始性生活，将对自己的身心健康造成损害，容易导致宫颈糜烂以及子宫颈癌等疾病。

　　作为女人，不管是为了将来宝宝有个好房子，还是对于自己的健康来说，都要好好地保护好自己的子宫，所以，子宫需要女人细致的关心和呵护，不要Tulaoshi.com让妇科疾病在不知不觉中乘虚而入。

孕前疫苗怎么打才安全？

　　具体疫苗应该具体对待，多不等于好，不考虑自身情况乱打疫苗可能就会得不偿失了。

　　乙肝风疹疫苗检查后再打

　　广东省妇幼保健院产前诊断中心优生遗传咨询专科主任医师钟燕芳说，在所有的疫苗种类里边，只有乙肝疫苗和风疹疫苗需要在怀孕前注射，但不是每个孕妇都需要。建议计划怀孕的女性在怀孕前三个月做肝功能检查和风疹检查，再决定是否需要接种。

　　拿肝功能检查来说，如果检查发现乙型肝炎病毒多种标记均阴性(未有保护性抗体)，可以注射乙肝疫苗(尤其当丈夫是乙肝患者时)，让本人具有获得性免疫，并使胎儿免遭乙肝病毒侵害;而对乙肝表面抗体呈阳性(已经获得有效的保护性抗体)，就没有必要再接种疫苗了。

　　是否注射风疹疫苗用同样方法判断，检查为阴性则tuLaoShi.com须在孕前三个月注射疫苗，阳性就不需要再打了。

　　流感疫苗并不起永久预防作用

　　流行性感冒传染性强，需不需要事先注射流感疫苗呢?钟燕芳说，对于一般正常体质的人，不主张打流感疫苗。由于流感病毒变种快，打了流感疫苗也不 一定百分百起到预防流感的作用。而多此一举注射流感疫苗，有可能因个体差异等原因，出现发烧等情况，更徒增不必要的担心。所以，在长达10个月的孕期中， 对于流感的预防，不能依靠疫苗，而是靠平时的运动、锻炼和卫生习惯。

　　但如果本人的抵抗力非常弱，平时特别容易感染流感，准备怀孕时正处于流感大流行的话，则建议在医生指导下注射疫苗。

　　狂犬破伤风疫苗怀孕后也能打

　　对于卡介苗、麻疹疫苗、白喉百日咳疫苗、乙脑疫苗，这些疫苗一般在你出生之后就要求注射，这时则无需再注射了。

　　还有些预防疫苗，没有必要在孕前注射。但当在怀孕中有突发情况时，也可以再注射。比如孕妇被疯狗咬伤，需要预防狂犬症;孕妇被生锈的东西割破手 指，要预防破伤风。这些情况下，则一定需要注射相应的病原体免疫球蛋白。免疫球蛋白是死疫苗，不能在机体内生长繁殖，注射一次引起机体免疫时间短，不会影 响胎儿发育。

　　总之，无论怀孕前还是怀孕后，是否注射疫苗、注射何种疫苗、何时注射等都应该咨询专业医师，以期无忧无虑安全度过孕期。