做好7条保证胎儿的健康发育

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孕妈妈得哪些病不能选择顺产

　　让准妈妈无法选择自然分娩的原因有两大类，首先一类是“产科因素”，这是单纯因为胎儿和孕妇的生理情况导致不宜阴道分娩的情况。另外就是“医学疾病”，这是因为一些孕妇患上一些不常见的医学原因而不宜自然分娩。这些情况包括：

　　1.妊娠合并心脏病

　　先天性心脏病在妊娠以后可以引起心力衰竭、缺氧发绀、静脉栓塞和肺栓塞等，严重时可以导致孕妇死亡。因此，严重病例不宜怀孕，已经怀孕的也应该在妊娠早期时行人工流产。

　　对于病情较轻的，在妊娠晚期，医生会提前进行分娩计www.tulaoshi.com划，选择适当的时机进行剖宫产。因为自然分娩的产程中孕妇的体力付出强度可以加重心脏负担，诱发心力衰竭致生命危险。

　　2.重症肝炎

　　常见的乙型肝炎和丙型肝炎可以经阴道分娩，但是肝炎病人如果病情发展，出现食欲减退、腹水、黄胆迅速加深，肝功能明显异常、肝脏进行性缩小、肝臭气味、凝血功能异常有出血倾向，甚至出现肝性脑病、肝肾综合征急性肾功能衰竭等严重情况时应及时剖宫产以挽救生命。

　　3.特发性血小板减少性紫癜

　　该病是一种常见的产科合并血液系统疾病。孕前表现通常有月经过多、牙龈容易出血等。对于孕晚期时检查发现有胎儿合并血小板减少者，为降低新生儿颅内出血的危险，不宜阴道分娩，而应剖宫产。

　　4.甲状腺功能亢进症

　　孕晚期甲状腺功能亢进症病情有恶化表现者，应在积极治疗原发病的基础上首选剖宫产，以预防甲亢危象的发生。

　　5.严重生殖道感染性疾病

做好7条保证胎儿的健康发育

　　一、选择最佳受孕期

　　已婚妇女的最佳受孕年龄为25—29岁，男子30—35岁。因为这一时期是身体最健壮，精力最旺盛时期，对胚胎的形成及胎儿生长发育非常有利。 受孕的最佳月份是7、8月(图老师整理)份。因为此时正是蔬菜、水果比较丰富的季节，能够满足孕妇和胎儿对早期营养的需要，妊娠中期是胎儿发育旺盛时期，需要大量营养， 这时正值秋天，气候宜人，有利于孕妇摄取顺口清爽的营养食物，能够供给胎儿足够的各种营养物质，保证胎儿的生长发育。分娩时又适逢大地回春，正是大自然生 机勃勃的美好季节，更有利于婴儿的生长和抚育。在夫妇双方的智力、体力、情绪最佳时受孕的孩子一定会聪明健康。

　　二、加强营养

　　妇女怀孕后，不仅本身需要足够的营养，而且还要满足胎儿生长发育需要的营养。孕期是胎儿脑细胞、神经细胞、骨骼生长的重要时期。因此，孕妇要多 吃含蛋白质、矿物质、维生素及碳水化合物充足的食品。如鸡、鱼、肉、蛋、动物肝脏、豆制品、奶粉及新鲜蔬菜和水果等，为孕妇和胎儿提供足够的营养，与此同 时，孕妇还要适量地晒晒太阳，以利于钙的吸收，促进胎儿骨骼发育。孕妇营养的好坏，直接影响孩子的身体健康。总之，孕妇的饮食要各种营养搭配，品种多样化 并易于消化。只有这样，才能营养全面，保证胎儿的健康。

　　三、防病和合理用药

　　1、孕期要注意卫生保健，预防各种疾病。尤其预防流感、风疹、带状疱疹、单纯胞疹等病毒的感染，这些病毒对胎儿危害最大，可通过胎盘侵害胎儿，导致胎儿生长迟缓，智力缺陷，各种畸形，甚至引起流产死胎等。因此，孕期预防疾病防止病毒感染非常重要。

　　2、妊娠期间孕妇一定要谨慎用药，尤其是头三个月，正是胎儿各器官发育和形成的重要时期，此时胎儿对药物特别敏感。有些药物可通过胎盘进入胎儿 体内，由于胎儿的代谢和排泄功能不健全，容易造成药物蓄积中毒。导致胎儿损伤或畸形的药物很多，例如四环素类药物能引起胎儿骨骼发育障碍，牙齿发育不良、 变黄；链霉素和卡那霉素可引起先天性耳聋及肾脏损害；镇静药如利眠灵、安定片等可引起先天性心脏病、发育迟缓；有些激素类，抗癌、抗结核药物能引起各种胎 儿畸形，甚至死胎。孕期用药影响胎儿发育，必须引起重视。如果非用药不可时，应在医生指导下，尽量少用或有选择地合理用药。

　　四、避免致畸因素的影响

　　1、孕妇吸烟不仅影响自身的健康，而且直接影响胎儿的发育。烟草中有20多种有毒物质，其中尼古丁的毒性最大，它可以通过胎盘直接进到胎儿体 内，使胚胎发育缓慢，引起畸形，流产及先天性心脏病等；由于胎儿的肝脏解毒能力差，烟雾对胎儿的肝脏也有损害；胎儿的大脑受到烟中有毒物质的毒害，会使智 力发育迟缓，甚至死亡。据统计，每天吸烟10支左右的孕妇，发生畸形儿的危险就增加10%；吸烟超过30支，则畸形儿发生率可增加到90%，另外，孕妇由 于别人吸烟而吸入的烟雾对胎儿也是有害的。

　　2、孕妇大量饮酒不仅能引起慢性酒精中毒性肝炎、肝硬化，还会造成子女智力低下。酒精对生殖细胞有不良作用，使受精卵质量下降发育畸形，此时受 孕，孩子出生后可引起“酒精中毒综合症”，出现：体重轻、中枢神经发育障碍，可有小头畸形、前额突起、眼裂小、斜视、鼻梁短、鼻孔朝天、上口唇内收、扇风 耳等怪面容，甚至还有心脏及四肢的畸形。酗酒的妇女所生婴儿畸形危险性，比不饮酒妇女高两倍，为了孩子的健康，孕妇不要饮酒。

　　3、孕期要避免接触放射线，尤其是前三个月。因为，越是妊娠早期，对射线越敏感，胎儿受害越重，放射线可引起胎儿畸形，如无脑儿、脊椎裂、唇裂、腭裂等。所以，怀孕6周以前要绝对禁止射线照射。

　　五、减少有害物质接触

　　1、妊娠期间由于体内内分泌功能改变，孕妇面部会出现色素斑。为了增加面部美，常用一些化妆品打扮自己。医学研究证明绝大部分化妆品都是由化学 物质制成的。妇女在妊娠期皮肤尤为敏感。如果使用过多的化妆品会刺激皮肤引起过敏反应，化妆品中的有害物质通过母体皮肤吸收后还会间接危害胎儿。例如染发 剂化学冷烫精不仅易使母体产生过敏反应，而且还会影响胎儿的正常生长发育。孕妇涂口红后，有些有害物质就会吸附在嘴唇上并随唾液和呼吸进入体内，使胎儿受 害。所以妊娠期间最好不使用化妆品，如果使用了应以清淡为宜。

　　2、孕妇不宜饮含咖啡因的饮料。由于妊娠期间妇女的清除能力降低，饮料中的咖啡因在母体中积蓄，积蓄的咖啡因通过胎盘被吸收，影响了胎儿的正常 发育，导致胎儿体重减轻。此外茶叶中含有鞣质，它能与铁结合，影响铁在肠内的吸收，诱发或加重孕妇的缺铁性贫血。所以妊娠期妇女一定要克服饮茶、咖啡、可 可习惯，力求少饮或不饮。

　　六、胎教与优生

　　妊娠期间适时适度地对胎儿进行教育和训练，这有利于孩子的后天发育，是早期教育的起步。胎儿在第4周时神经系统开始形成，第8周时大脑皮层开始 出现，24周以上的胎儿大脑发育已接近成人。此时胎儿在母体中已经有完整的听觉、触觉、能对环境条件的刺激做出反应。胎儿在母腹中能接受“教育”，进行“ 学习”，并形成最初的“记忆”，具备了接受教育的条件。孕妇应不失时机地调适情绪，经常聆听优美的音乐，用娓婉的音调给胎儿唱歌、朗诵诗歌散文等，形成良 好的应激反应，维护母子的生理心理健康，使人的精神因素在胎儿时期就得到优化和美化。这有利于胎儿的大脑发育、智力发育、身体发育。为培养德智体美全面发 展的人才打下良好的基础。

七类问www.tulaoshi.com题妈妈 如何母乳喂养

　　母乳喂养可能是一帆风顺的，也可能遇到各种问题。妈妈们常常因为自己的身体原因，动摇继续母乳的决心。但我们从国际母乳会了解的事实是：大多数病症只要妈妈恰当处理，都不会成为放弃母乳喂养的原因。

　　七类问题妈妈如何母乳喂养 母乳喂养可能是一帆风顺的，也可能遇到各种问题。妈妈们常常因为自己的身体原因，动摇继续母乳的决心。但我们从国际母乳会了解的事实是：大多数病症只要妈妈恰当处理，都不会成为放弃母乳喂养的原因。即使艾滋病妈妈也同样可以通过正确的途径进行母乳喂养。七类问题妈妈如何母乳喂养 这里，我们列举了一些较为常见的病症，让我们科学地透视各种病症，了解这些病症对母乳的影响，理性地选择是否继续母乳喂养和母乳喂养的方式。 感冒、流感： 母乳中已经制造免疫因子传输给婴儿，即使婴儿感染发病，也比母亲的症状轻。

肝炎患者怀孕要做哪些检查

　　避免妊娠纹出现，就TuLaoShi.com要让肚子在孕前变得很有弹性，成为宝宝生长的最好温室。首先要注意锻炼身体，经常为腹部做做简单的按摩。

　　孕前如何预防妊娠斑妊娠纹! 怀孕前就要增加肚子弹性 避免妊娠纹出现，就要让肚子在孕前变得很有弹性，成为宝宝生长的最好温室。首先要注意锻炼身体，经常为腹部做做简单的按摩。还可以采取冷热水交叉的沐浴方式，来增强皮肤的弹性。同时还要多吃富含蛋白质、维生素的食物，补充胶原蛋白，来增加皮肤的弹性。

　　不要以怀孕之名大吃大喝 怀孕前，很多女人一直在辛苦地维持身材，一旦怀孕，就像穷人过年般放开胃口。千万别以为当了孕妇就可以放纵吃喝，体重增加过快或过多，都会导致妊娠纹的产生，也会成为你自己的负担。

患肝炎的妈妈能给宝宝喂奶吗

　　最近，我们接到一些读者的电话，询问妈妈在怀孕期或哺乳期不幸患了肝炎，能不能给宝宝喂母乳。为此，我们特请林教授撰文回答这个问题。患肝炎的妈妈能给宝宝喂奶吗 浙江大学医学院妇产医院 林树侯(教授) 甲型肝炎 传播途径： 主要是肠道，也可通过血液传播。

　　研究表明，甲型肝炎病毒不通过胎盘，但该病在急性期有较强的传染性，所以妈妈应停止母乳喂养。 预防对策： 对新生宝宝给予免疫球蛋白1毫升肌注，并且与妈妈隔离，待妈妈康复后可以母乳喂养。 若妈妈在分娩时已经恢复，则可以哺乳，新生宝宝也不需要注射免疫球蛋白。

　　乙型肝炎 传播途径： 母婴传播为传染本病的主要途径：宫内传播、分娩期传播及产后传播。 妈妈在乙型肝炎急性期应停止母乳喂养，但对慢性乙肝及病毒携带者，是否可以母乳喂养，专家意见不一致。

　　多数研究发现母乳喂养并不增加婴儿乙肝感染率，(www.tulaoshi.com)推测其原因可能是：尽管乙肝病毒携带者乳汁中可能有乙肝病毒，但其水平很低，含量远远低于血液中的浓度，病毒量越低越易被机体清除。因此，乙肝表面抗原阳性携带者可以母乳喂养。 喂奶前妈妈要用肥皂洗手，然后用清水冲洗干净; 如果乳头破裂出血，应暂停哺乳。

　　凡为“大三阳”者提示病毒复制，不宜哺乳;“小三阳”者可到有条件医院进行乙肝DNA检查，如为阳性也不宜哺乳。 预防对策： 新生宝宝出生后24小时(最好12小时内)注射高效价乙肝免疫球蛋白100IV，同时在不同部位注射乙肝疫苗10微克;半月龄再注射乙肝免疫球蛋白1次;1月及6月龄各接种乙肝疫苗10微克。这样对母婴传播的阻断效果可达90%。

如何预防乙型肝炎传给胎儿

　　慢性乙型肝炎是一种世界性最常见的血液传播病毒感染性疾病。80 %的肝癌与慢性乙型肝炎有关，25%慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者最终将死于与之相关的肝疾病或肝癌。全世界约有3.5亿乙型肝炎病毒携带者，我国就达1.2亿，是乙肝高发国家之一。

　　母婴垂直传播是中国乃至东南亚国家HBV传播的主要途径，约30%的乙型肝炎是通过母婴传播而获得的。表面抗原阳性母亲新生儿均感染乙型肝炎的机会。经母婴传播而发生的乙型肝炎，85 %将发展为慢性感染。母婴传播绝大多数发生在胎儿期和围生期， 据统计未经任何阻断措施帮助的乙肝大三阳母亲，在围生期约95%将会使乙肝病毒传染给婴儿，而经过正规阻断措施帮助的母亲这种可能性会低于5%的机会。但遗憾的是任何一种阻断方法也不能达到100%的效果。

　　母婴围生期传播，又称垂直传播，有宫内传播、产程中传播、分娩后感染三种。而宫内感染是婴儿出生后乙肝疫苗接种失败的主要原因。因此，重视乙肝孕妇的母婴阻断是减少新的肝炎患者最重要的手段。

　　一 非特异性预防治疗

　　1、孕前咨询指导：

　　对于慢性HBV感染希望怀孕的女性，若妊娠前符合抗HBV治疗指征者，图老师可给予抗病毒治疗，待抗病毒应答后停药满6个月方可考虑妊娠。对于不符合抗HBV指征的患者，如其HBV DNA载量较低(HBsAg阳性患者HBV DNA小于10^5拷贝/ml，或HBeAg阴性患者HBV DNA小于10^4拷贝/ml)，无明显肝脏纤维化，此类患者可推迟至分娩后再进行抗病毒治疗。此类患者在妊娠过程中应监测HBV DNA，如患者HBV DNA上升至大于10^7拷贝/ml，则应在妊娠中晚期应用妊娠B级药物，降低HBV DNA载量，以减少母婴传播风险。

　　2、提倡健康的生活方式：提高孕产妇的健康防治知识：孕期应增加营养，避免过度疲劳，均衡营养，戒烟酒。加强身体锻炼，但要限制剧烈运动，应避免腹部碰撞挤压和震荡，避免高危性行为，保护胎盘不受损伤。。

　　3、正规产检和肝脏检查：整个妊娠的产前检查一般要求是9～13次。怀孕初期即应进行初次检查，停经28周以内，每隔4周检查1次，怀孕28～35周间，每隔2周检查一次，35周以后每周检查1次。HBV感染孕妇是高危孕妇，应适当缩短产检时间，有异常情况，必须按照专科医生推荐的复诊日期定期检查。产前检查时，医师要详细询问孕妇以往月经周期和全面健康情况，是否有不良分娩史，认真询问近期有无发热、感染病史及有无肝功能异常的病史，最好由有治疗肝病经验的妇产科医生进行全面评价肝脏的健康状况，预测是否能安全度过孕期。

　　4、分娩期措施：注意在分娩过程能及时补充能量，减少产妇的体力消耗。轻症肝炎患者按产科指征选择分娩方式。重症肝炎孕产妇，积极保守治疗24～48小时后，行剖宫产术分娩。分娩时防止产道损伤，避免或减少新生儿产伤、窒息及羊水吸入，减少母婴传播。

　　5、产后迅速脱离污染环境：导致母婴传播的因素包括婴儿暴露于宫颈分泌物及产妇的血液中，因此，新生儿娩出后应立即用流动温水清洗，使其尽快脱离污染环境，减少受感染机会。

患肝炎的妇女能够怀孕吗？

　　肝脏是人体重要器官之一。它除了参加体内所有物质的代谢过程，还有分泌、排泄胆汁，解毒及合成某、些凝血因子等功能。患肝炎后，这些功能都将受影响，如此时怀孕，由于妊娠期新陈代谢增加，肝脏负担加重，将使肝功能进一步恶化。

　　早期妊娠时如患肝炎，会使恶心、呕吐、进食差等早孕反应加重；而严重的早孕反应又会影响肝内营养物质的补充，使肝炎病情加重，甚至引起急性黄色肝萎缩，危及生命。妊娠晚期本来负担已重的肝脏，如再传染上急性病毒性肝炎，则易发生急性肝坏死（黄色肝萎缩），严重威胁母儿的生命。此外，患肝炎的孕妇并发妊娠期高血压疾病的机会也增多；分娩时还容易因(www.tulaoshi.com)血液不易凝固而发生产后出血。

　　患肝炎的孕产妇发生流产、早产、低体重儿及胎死宫内的几率均比正常孕产妇为高。患乙型肝炎的孕妇，如表面抗原及e抗原均阳性，所生的新生儿未采取母婴阻断措施的，80%～90%可发生乙型肝炎。