女人分娩全过程 8种体位综合评定

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实拍国外女人水中分娩全过程

　　水中分娩过程是怎样？我们将通过外国孕妇水中分娩过程的记录图片为大家揭开这个秘密。

　　“就像在家洗个澡一样”

　　推进产房时，紧张得不敢动弹，宫缩产生的阵痛让这位年轻的准妈妈有些惊慌失措。“可以下水了，试着自己走下去！”医师为她打气，“就像在家洗个澡一样，放轻松。”坐到分娩池里，过滤消毒后的温水渐渐没上肚皮，小林紧张的情绪开始缓解，她按照助产士的指导，寻找到自己舒服的生产体位，在阵痛到来前略作休息。

　　紧张总是难免的

　　毕竟是头一回生TuLaoShi.com产的准妈妈，宫缩再次到来时，她又开始紧张起来。导乐师用温水轻轻地按摩产妇的肚皮和乳晕，帮她缓解紧张情绪。

女人分娩全过程 8种体位综合评定

　　女人分娩全过程怎么样呢？不同的分娩姿势对孩子的出世会有不同的帮助。一起来了解一下，除了传统的分娩姿势外，你还可能有什么选择？

　　一说到分娩，也许你就会把注意力集中在分娩的疼痛上。我们从世界各地的妇产医院了解到，其实分娩时，还有很多姿势可供你选择。这些姿势可能会让你更舒适，疼痛更少，用更多的精力去体味迎接新生命的愉悦！

　　直击女人分娩全过程

    胎儿在分娩的过程中，经过产道时，要根据妈妈骨盆的形状旋转，调换适合的角度。妈妈的分娩姿势会直接影响胎儿娩出的顺利与否，如果妈妈采用的姿势不利于胎儿的旋转，有可能会导致难产。 下面是8种不同的分娩姿势，我们根据胎儿通过产道的适宜程度以及便于保护妈妈会阴的程度将这些分娩姿势排列了顺序，供大家参考：

　　综合评定第一名：仰卧(双脚抬起，可以抱着腿) 适宜胎儿娩出的程度：★★★★★ 便于保护妈妈会阴的程度：★★★ 疲劳指数：★ 优点 * 便于助产士观察胎儿情况 * 可以帮助胎儿转换胎位，便于分娩 缺点 * 压迫Tulaoshi.Com所有的血管，造成胎盘血流减少而影响胎儿 * 骶尾关节难以扩张，骨盆出口狭窄 * 外阴更容易发生撕裂，侧切的几率会更高 * 无法利用重力的作用

　　综合评定第二名：半坐着 适宜胎儿娩出的程度：★★★★★ 便于保护妈妈会阴的程度：★★ 疲劳指数：★★ 优点 * 对于准妈妈来说很舒服 * 可以很好地借助重力的作用 * 利于休息 * 分娩在产床上可以顺利进行 * 分娩的时候，准妈妈、准爸爸或其他陪产的人便与交流 * 便于进行监控胎心 缺点 * 不便于对会阴的保护 * 尾骨的灵活性减弱 * 压力作用在会阴，不能做外阴切开术

母亲为何伟大？盘点分娩带给女人的16种伤害

　　自然生产多少会对子宫颈口及阴道组织造成一些改变或破坏，但这样的伤口通常会在产后自行愈合；若是因为产程进展太快，或者在待产期间不当的用力所导致的阴道撕裂伤，则往往必须藉助外科修补术加以缝合，才不致延缓复原的时间。

　　有一些孕妇需要以剖腹生产方式，经由腹壁及子宫切口将胎儿取出。由于手术伤口范围较大，表皮的伤口在手术后5～7日即可拆线或取除皮肤夹，但是，完全恢复的时间大约需要4～6个礼拜。

　　再来看看它们给身体都带来哪些坏处吧！

　　坏处一、会引起会阴伤

　　实例：舒漾马上就要临盆了，产前检查一切正常，医生说只要没什么意外，分娩会挺顺利。可当产痛阵阵袭来时，她突然脑子里一片空白，心慌意乱地没能与助产人员配合好。结果，胎宝宝娩出得太快了，会阴部不慎造成损伤。因此，出院时医生叮嘱她，回到家一定要注意加强护理，以免发生感染，造成伤口不易愈合。

　　坏处二、产后恶露过多引起子宫复旧不良

　　产后从阴道内排出的液体称为恶露，也叫产露。恶露的成分有血液、粘液、坏死的蜕膜组织及细菌等，有腥味。根据产后时间的不同，恶露的量和成分也随之发生变化。一般在产后3～7天内为血性恶露，量多，色鲜红，含有大量血液，粘液及坏死的蜕膜组织，有血腥味，以后随着子宫内膜的修复，出血量逐渐减少，变为浆液性恶露，量减少，其色较淡，内含血液减少，宫颈粘液相对增多，且含坏死蜕膜组织及阴道分泌物和细菌。

　　2～4周左右变为白色或淡黄色，形成白色恶露，量更少，不再有血液，一般持续3周左右停止。

　　通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间，可以了解子宫复原情况及其有无感染存在。如果血性恶露持续2周以上，量多，常提示胎盅附着处复原不良或有胎盘胎膜残留，如果恶露持续时间长且为脓性．或有臭味，表示有宫腔内感染。如果伴有大量出血，子宫大而软，常提示子宫复旧不良。

　　观察一下你的恶露情况是否正常。有些恶露属于异常情况，应当引起注意

　　分娩后两天来，阴道里仍然淋漓不尽，不断有些像血水一样的液体流出来。医生说，那是“恶露”，是正常现象。但是，看到那些鲜红色的黏液，中间还混有血块，心里总是不放心。

　　坏处三、会造成产后子宫疼痛

　　产后子宫会有强直性收缩，以减少胎盘剥离后的出血，此时在下腹部常鼓起一个圆形且硬邦邦的东西。子宫收缩的疼痛多与胎次有关，经产妇多比初产妇严重。如果收缩良好且恶露不多，可通过按摩和使用子宫收缩剂来减痛。

　　子宫也可能感染，尤其是破水时间过长、有羊膜绒毛膜炎或是胎盘娩出时借助器械的产妇，恶露会有异味，并有脓样分泌物，子宫有很严重的疼痛及触痛感，甚至出现发热、畏寒等感染的全身症状。

　　子宫疼痛的处理方法大多是使用抗生素、止痛药，并加以适当引流。还有极少数感染是因子宫内感染物无法排出，这就必须手术取出感染物了。

　　坏处四、会造成产后肌肉疼

　　一般人都会想到，分娩后会阴疼，或是剖腹产刀口疼，可对为什么胳膊和腿也疼就不太清楚。这是因分娩时会变换不同的姿势，把腿长时间放在产床的脚蹬上，或身体下垫了一些什么东西，致使腿一直处于比较别扭的姿势，因而引起腿痛。另外，分娩时用力，胳膊也在帮助使劲，或许当时根本没什么感觉，可在之后就会发现胳膊也很酸痛。由此说生孩子就像跑一次马拉松并没有夸张，即使分娩过程很顺利，时间很短，肌肉也可能被拉伤。

　　方法：解除这类疼痛的最好方法是热水浴、按摩和一些能够放松的方法，产后适当做一些运动也能减轻症状。一般来说，这类疼痛无需服药就可自行消失。不过，如果疼痛真的难忍，应该去告诉医生，他们会告诉你可用哪些药物来缓解。

女人分娩全过程 8种体位综合评定

　　女人分娩全过程怎么样呢？不同的分娩姿势对孩子的出世会有不同的帮助。一起来了解一下，除了传统的分娩姿www.Tulaoshi.com势外，你还可能有什么选择？

　　一说到分娩，也许你就会把注意力集中在分娩的疼痛上。我们从世界各地的妇产医院了解到，其实分娩时，还有很多姿势可供你选择。这些姿势可能会让你更舒适，疼痛更少，用更多的精力去体味迎接新生命的愉悦！

　　直击女人分娩全过程

    胎儿在分娩的过程中，经过产道时，要根据妈妈骨盆的形状旋转，调换适合的角度。妈妈的分娩姿势会直接影响胎儿娩出的顺利与否，如果妈妈采用的姿势不利于胎儿的旋转，有可能会导致难产。 下面是8种不同的分娩姿势，我们根据胎儿通过产道的适宜程度以及便于保护妈妈会阴的程度将这些分娩姿势排列了顺序，供大家参考：

　　综合评定第一名：仰卧(双脚抬起，可以抱着腿) 适宜胎儿娩出的程度：★★★★★ 便于保护妈妈会阴的程度：★★★ 疲劳指数：★ 优点 * 便于助产士观察胎儿情况 * 可以帮助胎儿转换胎位，便于分娩 缺点 * 压迫所有的血管，造成胎盘血流减少而影响胎儿 * 骶尾关节难以扩张，骨盆出口狭窄 * 外阴更容易发生撕裂，侧切的几率会更高 * 无法利用重力的作用

　　综合评定第二名：半坐着 适宜胎儿娩出的程度：★★★★★ 便于保护妈妈会阴的程度：★★ 疲劳指数：★★ 优点 * 对于准妈妈来说很舒服 * 可以很好地借助重力的作用 * 利于休息 * 分娩在产床上可以顺利进行 * 分娩的时候，准妈妈、准爸爸或其他陪产的人便与交流 * 便于进行监控胎心 缺点 * 不便于对会阴的保护 * 尾骨的灵活性减弱 * 压力作用在会阴，不能做外阴切开术

女人最怕的5种常见分娩手术

　　根据分娩时的具体情况，一般妇产科大夫会选用不同的分娩手术来帮助孕妈分娩。孕妈们，可别听到手术就觉得害怕哦，这些手术其实都是妇产科大夫根据实际情况确定的科学方法，在临床上已经有大量安全成功的案例了。今天，就跟我们一起来了解五种常用的分娩手术吧。

　　手术一：催产素引产

　　催产素是产科用于引产及催产最常用的药物，我们主要是用它来发动宫缩和加强宫缩的，还有预防产后出血。催产素引产的合理运用可加快产程、降低剖宫产率及围产儿死亡率，减少准妈妈的痛苦。

　　如果预产期已经到了，但是准妈妈还是没有分娩的症状，那医生可能就需要使用催生素引产了。

　　使用催产素引产前，医生会全面了解准妈妈的情况，并且在引产前向准妈妈及家属详细介绍催产素引产的目的、方法及注意事项。一般都是通过静脉滴注的方式将催产素输入体内，医生会根据产妇的情况严格掌握好催产素的浓度和滴速。一般用药都是从小剂量开始，慢慢调节。

　　使用催产素引产时，必须有专业产科人员进行严密监护，最好使用胎儿监护仪观察胎心与宫缩之间的变化，间接了解胎儿储备功能及有无脐带受压等。

　　总之，催产素引产是一种科学的分娩方式，医生会根绝准妈妈的情况作出最合理的药量及进程安排，准妈妈尽管放心。

　　手术二：胎头吸引术

　　胎头吸引术是采用一种特制的胎头吸引器置于胎头上，再用注射器将吸引器内空气吸出，形成负压区。利用负压吸引原理，吸住胎头，配合宫缩，娩出胎头。常用的胎头吸引器有锥形金属空筒和扁圆形金属罩。

　　抬头吸引术的优点就是当胎儿宫内窘迫时，可尽快结束分娩;胎儿大、准妈妈筋疲力尽时，可帮助胎儿下降。相对产钳而言，对软产道损伤机会少。对胎儿产伤机会也少于产钳。操作简单、易于掌握。

　　胎头吸引术通常适用于准妈妈宫缩无力，患心脏病、妊高症等不宜在分娩时用力，轻度头盆不称等问题上。

　　实施步骤并不复杂，首先对外阴进行消毒、导尿排空膀胱后，对阴道进行检查，确定胎方位。然后放置吸引器、检查吸引器，确认安全无误后，就开始抽吸负压。接着就牵引吸引器，牵引胎头，胎头娩出后，即可取下胎头吸引器，.然后按正常分娩机转分娩胎儿。

香港将限制在港分娩非本地妇女人数

　　香港特别行政区行政长官曾荫权今天向立法会作2011—2012年度施政报告，展望未来一年施政方向，回应香港面临的房价过快上涨、人口老龄化严重、贫富差距加大、通胀高企等问题，提出了新居屋计划、优化长者照顾方式、一次性纾困等政策。

　　加强与内地经贸合作

　　曾荫权表示，任内的工作，首先是配合国家第十一及第十二个五年规划，把香港发展成为国家的全球金融中心，推动香港工商及专业界进入内地。

　　施政报告体现了与内地加强经贸合作的发展方向，提出要积极配合跟进“十二五”规划，尤其是加强与广东的合作。

　　为支持香港企业拓展内地市场，政府建议拨款10亿港元，设立专项基金，鼓励企业向高增值方向发展。争取年底前签订CEPA第八份补充协议。

　　金融业是香港的支柱产业。施政报告提出，完善香港离岸人民币业务平台，加强人民币资金的使用和循环机制，通过贸易、直接投资、证券投资三条桥梁，扩大和深化与内地在岸人民币市场的连接。

　　正面看待内地妇女港生子女

　　施政报告提出，对于内地妇女来港分娩，基本原则是必须让香港居民优先使用医疗服务。因此，在港分娩的非本地妇女人数，要限制在医疗服务所能处理的范围内。

　　虽然内地妇女在港所生子女日后可能选择跨境入学或回港居住，对香港的教育设施构成压力，但曾荫权也提到内地妇女在港所生子女对香港的正面作用。面对人口老化，港生婴儿可能成为补充香港人口的新鲜血液。

　　曾荫权说，虽然政府并不鼓励内地妇女来港产子，但这些港生儿童是香港永久居民，政府必须在相关公共服务做好规划，更好地掌握来港定居或就学儿童的数字，tulaoShi.com把他们培育成有利香港的人力资源。

分娩会给女人带来哪些伤？

　　自然产与剖腹产分娩后的区别

　　对于自然产

　　自然生产多少会对子宫颈口及阴道组织造成一些改变或破坏，但这样的伤口通常会在产后自行愈合；若是因为产程进展太快，或者在待产期间不当的用力所导致的阴道撕裂伤，则往往必须藉助外科修补术加以缝合，才不致延缓复原的时间。

　　所以，有时候为了避免产妇发生较大范围且不易处理的会阴撕裂伤，产科医师或助产士通常会以会阴切开的方式来帮助胎儿顺利生出来；因为会阴及阴道的血管丰富，所以切开处的伤口大约在3～4个礼拜即可完全愈合。

　　剖腹产

　　有一些孕妇需要以剖腹生产方式，经由腹壁及子宫切口将胎儿取出。由于手术伤口范围较大，表皮的伤口在手术后5～7日即可拆线或取除皮肤夹，但是，完全恢复的时间大约需要4～6个礼拜。

　　无论是会阴切开伤口或剖腹伤口的照顾原则大致相同，但因部位的不同，所以在促进伤口复原时就必须运用不同的技巧。

　　再来看看它们给身体都带来哪些坏处吧！

　　坏处一、会引起会阴伤

　　实例：舒漾马上就要临盆了，产前检查一切正常，医生说只要没什么意外，分娩会挺顺利。可当产痛阵阵袭来时，她突然脑子里一片空白，心慌意乱地没能与助产人员配合好。结果，胎宝宝娩出得太快了，会阴部不慎造成损伤。因此，出院时医生叮嘱她，回到家一定要注意加强护理，以免发生感染，造成伤口不易愈合。

　　会阴伤的自我护理

　　1．特别注意会阴清洁

　　不论是自然撕裂还是切开的伤口，一般都可在3-5天愈合。每天要用温开水冲洗伤口2次。

　　为了防止伤口污染，每次便后都要用新洁尔灭消毒棉擦拭，切忌由后向前擦，应该由前向后，还要进行冲洗。注意勤换卫生护垫，避免湿透刺激伤口。

　　2．防止会阴切口裂开

　　发生便秘时，不可迸气用力，可用开塞露或液体石蜡润便，尤其是拆线后的最初2-3天；避免做下蹲、用力动作；解便时，先收敛会阴部和臀部，然后再坐在马桶上，这样可有效避免会阴伤口裂开。

　　坐下时身体重心偏向右侧，这样既可减轻伤口受压引起的疼痛，也可防止表皮错开；避免摔倒或大腿过度外展，使伤口裂开；不宜在拆线当日出院，因为伤口裂开大多发生在伤口拆tulaoShi.com线的当天，回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。

　　3．避免伤口发生血肿

　　产后最初几天宜采取右侧卧位，促使伤口内积血流出。这样，不仅可避免形成血肿，影响伤口愈合，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口，日后形成子宫内膜异位症。产后4-5天，伤口长得较为牢固并恶露难以流入时，采取左右轮换卧位。术后注意观察会阴切口，如果术后1-2小时内伤口出现疼痛并越来越剧，应马上与医生联系，及时进行处理。

　　4．避免切口发生感染

　　皮肤的完整是保护身体的第一道防线，因此伤口局部的红、肿、热、痛绝对不可轻视，只要不适感持续未改善或者出现脓性分泌物时，记得赶快回到医院检查；除此之外，阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情形，应尽速就医。其次，为了促进伤口愈合，不妨从以下几个方面着手：

　　（1）保持伤口清洁干燥；（2）温水坐浴；（3）避免疤痕产生；（4）注重营养摄取；（5）适度运动；（6）身体清洁；（7）勿提重物；（8）性生活勿急躁。

　　当伤口出现肿胀、疼痛、硬结并在挤压时有脓性分泌物时，可在医生指导下服用抗生素，拆除缝线，以利脓液流出。伤口局部可采用1∶5000高锰酸钾温水坐浴，每天2次，每次10-15分钟；或用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口，使用台灯局部理疗也可促进伤口愈合。阅读：产后 常见的感染

　　5．伤口水肿时小心护理

　　伤口水肿时，在拆线前缝合线勒得很紧，疼痛持续不减。可用95%酒精纱布或50%硫酸镁溶液进行局部热敷、湿敷，每天2次。卧位时，尽量将臀部抬高一些，利于体液回流，减轻伤口水肿和疼痛。

　　坏处二、产后恶露过多引起子宫复旧不良

　　产后从阴道内排出的液体称为恶露，也叫产露。恶露的成分有血液、粘液、坏死的蜕膜组织及细菌等，有腥味。根据产后时间的不同，恶露的量和成分也随之发生变化。一般在产后3～7天内为血性恶露，量多，色鲜红，含有大量血液，粘液及坏死的蜕膜组织，有血腥味，以后随着子宫内膜的修复，出血量逐渐减少，变为浆液性恶露，量减少，其色较淡，内含血液减少，宫颈粘液相对增多，且含坏死蜕膜组织及阴道分泌物和细菌。

　　2～4周左右变为白色或淡黄色，形成白色恶露，量更少，不再有血液，一般持续3周左右停止。

　　通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间，可以了解子宫复原情况及其有无感染存在。如果血性恶露持续2周以上，量多，常提示胎盅附着处复原不良或有胎盘胎膜残留，如果恶露持续时间长且为脓性．或有臭味，表示有宫腔内感染。如果伴有大量出血，子宫大而软，常提示子宫复旧不良。

　　观察一下你的恶露情况是否正常。有些恶露属于异常情况，应当引起注意

　　分娩后两天来，阴道里仍然淋漓不尽，不断有些像血水一样的液体流出来。医生说，那是“恶露”，是正常现象。但是，看到那些鲜红色的黏液，中间还混有血块，心里总是不放心

　　坏处三、会造成产后子宫疼痛

　　产后子宫会有强直性收缩，以减少胎盘剥离后的出血，此时在下腹部常鼓起一个圆形且硬邦邦的东西。子宫收缩的疼痛多与胎次有关，经产妇多比初产妇严重。如果收缩良好且恶露不多，可通过按摩和使用子宫收缩剂来减痛。

　　子宫也可能感染，尤其是破水时间过长、有羊膜绒毛膜炎或是胎盘娩出时借助器械的产妇，恶露会有异味，并有脓样分泌物，子宫有很严重的疼痛及触痛感，甚至出现发热、畏寒等感染的全身症状。

　　子宫疼痛的处理方法大多是使用抗生素、止痛药，并加以适当引流。还有极少数感染是因子宫内感染物无法排出，这就必须手术取出感染物了。

令女人恐惧的分娩五种手术

　　正在准备分娩的妈妈，一定在为会经历怎样的分娩过程而担惊受怕?根据分娩时的具体情况，一般妇产科大夫常用5种分娩手术来帮助产妇顺利分娩……

　　手术1：催产素引产

　　催产素我们用它是发动宫缩和加强宫缩的，还有预防产后出血的，如果使用方法正确是非常安全的，其它的医疗干预方法还有就是人工破膜，也是为了加强子宫收缩用的在产程过程当中。

　　另外还有手术助产，像胎头吸引器或者是产前助产。这些都是属于医疗干预的方法。

　　像催产素引产它的优点就是可以加快产程，有的时候可以避免剖腹产。缺点是需要静脉输液，这样产妇的活动就不是非常地方便。

　　预产期到了，没有分娩的症状，是否需要催生素，用催生素有什么利弊吗?

　　专家解答：用不用催产素要看医生怎么决定，因为引产方法有几种，催产素引产只是其中一种。催产素引产，这个药使用方法正确是非常安全的，但是它有一些禁忌症：比如在什么情况下不能用，比如你的骨盆不正常，相对头盆不称的时候，还有胎儿宫内窘破，另外还有一些内外科合并症的时Tulaoshi.Com候，还有不协调的子宫收缩的时候这种情况的时候，就要慎用催产素。静脉点滴催产素都是用输液泵控制的，根据子宫收缩的情况来调整药的速度，是非常安全的。

　　手术2、胎头吸引术

　　胎头吸引术是将吸引器外口置于露出的胎头上，再用注射器将吸引器内空气吸出，形成负压区，利用负压吸引原理，吸住胎头，配合宫缩，娩出胎头。

　　危害：可能造成以下损伤：①宫颈和阴道壁损伤;②新生儿颅骨骨折;③新生儿头皮损伤、水肿或血肿;④新生儿颅内出血。

　　优点就是胎儿宫内窘迫，可尽快结束分娩。胎儿大、产妇筋疲力尽时，可帮助胎儿下降。相对产钳而言，对软产道损伤机会少。对胎儿产伤机会也少于产钳。操作简单、易于掌握。

　　缺点就是对人产道有一定的损伤，有的时候会造成新生儿的产伤，还需要局部的侧切和麻醉。枕后位时，不能有效旋转胎头。吸引力小于产钳。可造成孩子头皮损伤。使用不当可造成颅内损伤!

　　手术3、产钳助产

　　当子宫收缩乏力，第二产程延长;或产妇患有某些疾病，不宜在第二产程过度用力;或胎儿在宫内缺氧，医生建议用产钳助产。

　　产钳分为两叶，两叶之间形成胎儿头大小，与胎儿头形状类似的空间。将胎儿头环抱保护之中，以免胎儿头受挤压。助产者手扶钳柄，轻轻向外牵拉，帮助将胎儿头娩出。

　　产钳助产引发的尿失禁难痊愈

　　美国宾夕法尼亚大学医院的妇产科医师发现，在经阴道分娩并发生尿失禁的初产妇中，接受产钳助分娩者的尿失禁持续时间较长。这项前瞻性研究纳入300多名经阴道分娩的初产妇，其中90人接受产钳助产，75人使用吸引器，150人为自发性阴道分娩。研究者分别在这些妇女产后2周、3个月和1年进行有关尿失禁的随访。

　　产后2周时，3组妇女中的尿失禁发病率相似。随着时间延长，使用吸引器和自发性阴道分娩者中的尿失禁病例显著减少，自发性阴道分娩组的P值为0.003，吸引器分娩组的P值为0.009，而接受产钳助分娩者中的尿失禁病例减少不显著(P=0.2)。

　　研究者对影响尿失禁的其他因素进行分析后发现，这些妇女的尿失禁与阴道撕裂、硬膜外麻醉、第二产程延长或新生儿出生体重无关。

　　产钳助产会不会伤到阴道和胎儿?

　　产钳是助产的方法，像小孩或者一些低位的难产，大夫会用产钳，只要手法得当，放置产钳的位置得当，应该对胎儿没有什么损伤。的确，因为有器械的操作，可能阴道会有裂伤，这都问题不大，应该可以及时地复合。分娩有大便当然会排出，但是更多的时候由于胎头在那儿的压迫，一般在产床上见到大便排出的还是少。

　　手术4、剖宫产术

　　剖宫产是解决分娩困难的一种手段，应用于下列情况：

　　1、产道异常。如骨盆狭窄、宫颈不能扩张，子宫畸形等。

　　2、胎儿过大、胎位异常。

　　3、产前出血，如前置胎盘、胎盘早剥。

　　4、产妇有严重妊娠并发症或合并症，难以承受阴道分娩。

　　5、胎儿情况不好，不能耐受阴道分娩或为了抢救胎儿而需剖宫产。

　　6、妊娠的特殊情况，如多年不孕治疗后受孕的，或习惯性流产保胎成功等民间所称的珍贵儿。

　　疤痕子宫

　　经过剖宫产或作过子宫肌瘤挖出术的子宫留下手术疤痕称疤痕子宫。

　　生育分娩时薄弱的疤痕有破裂的可能，可否经阴道分娩需慎重估计其疤痕牢度。

　　医生综合考虑各因素后，如认为疤痕牢度差则择期剖宫产，如认为疤痕牢度好可以阴道分娩则试产。

　　进展顺利者在子宫口全开大时产钳助产，万一产程中出现险情仍须剖宫产。

　　了解自然产与剖腹产的优缺点

　　自然产

　　*优点：产后恢复快、产后可立即进食、只有会阴部位伤口、并发症少。

　　*缺点：产前阵痛、生产过程的突发状况、阴道松弛、骨盆腔子宫膀胱脱垂后遗症。

　　剖腹产

　　*优点：时间较容易安排、无阵痛、阴道无松弛。

　　*缺点：复原时间慢、留下疤痕、产后须禁食、宝宝的呼吸道疾病较多。

　　避免疼痛，选择剖腹产。连生孩子都想偷懒，这难道不是一种堕落?不幸的是，这种堕落正在以时尚的名义蔓延。剖腹产，本来是一种不得已的补救手术，现在却被当作常规临床手段，而医院医生受到权力腐败和人欲横流的影响，为了谋取暴利而不择手段，为之推波助澜。

　　手术5、会阴侧切术

　　初产妇分娩时，多数人要作会阴切开。会阴切开常用于以下情况：

　　1、初产妇会阴紧，分娩时常有不同程度撕裂，切开会阴是为防止不规则撕裂和损伤肛门。

　　2、手术助产时，为了便于操作防止会阴裂伤，大多数产妇需切开。

　　3、有胎儿窘迫时，应迅速娩出，切开会阴可达到快速的目的。

　　4、早产儿胎儿虽小，但为了避免损伤娇嫩的胎儿，有必要会阴切开。

　　5、会阴切开能缩短分娩时间，减少盆底组织松驰，减少产后阴道膨出及子宫脱垂，不影响日后性生活。

　　详细分解会阴侧切术

　　什么是会阴切开术?

　　专家指出，会阴指的是阴道与肛门之间的软组织，当婴儿的头快露出阴道口时，在会阴附近施予局部麻醉，然后用剪刀剪开会阴，使产道口变宽，以便利胎儿的产出，这就是所谓的会阴切开术。

　　执行时机

　　专家表示，医师在看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂等因素，然后再决定要不要施行会阴切开术;如果医师判断产程很顺利，即使不剪会阴，撕裂的伤口也不大时，就可避免手术。

　　会阴切开是常规步骤?

　　究竟生产时会阴该不该切?一直是备受争议的问题，部分持赞成意见的医师认为，国内妇女骨盆腔小、外阴较紧，会阴切开术有助于早点结束产程、预防自然撕裂的伤口不平整;部分持反对意见的医师则认为，自然生产本来就要慢慢来，只要多一点耐心等待，会阴的延展性自然会表现出来。

　　但是不论正反双方的意见如何有力，会阴切开术在某些不顺利的生产过程中，的确扮演了重要的辅助角色。

　　但是另一个问题的症结点在于，这么高的手术发生率，实属适当的医疗的处置，还是过度的医疗介入?

　　在手术比例如此高的情况下，我们实在很难不去联想，会阴切开术到底是协助生产的方式，或是被列入生产的常规步骤?

　　有部分医师认为生产时反正会阴都会裂，干脆先划上一刀，这样不但可以缩短产程，切开的伤口也比较平整、较好修补。或许就是在这样的想法下，会阴切开渐渐变成了国内生产的常规步骤。

　　但为人诟病的是，妇女生产时被切开会阴通常不会被事先告知，在女性最痛苦的时刻，在最私密的器官上被划上一刀，却往往只能选择被动的接受。

　　会阴裂伤的程度分为四度

　　第一度：伤及阴道粘膜。

　　第二度：伤及阴道粘膜及黏膜下软组织者。

　　第三度：伤及肛门扩约肌者。

　　第四度：伤及直肠粘膜。

　　何时缝合?

　　胎儿生出后，即可进行修补手术。

　　一般来说，二度撕裂伤才需要缝补伤口，但要视医师判断而定，有时虽然只有一度裂伤，但医师认为有需要时还是会加以缝补。

　　如厕怎么办?

　　(1)如果没有造成严重撕裂伤，产妇可以正常如厕，只是前几天伤口会疼痛，要稍加忍耐，并且要留意清洁问题，以避免细菌感染。

　　(2)如果撕裂程度已经影响到尿道(伤口向上撕裂)，造成排尿上的不便，就可能需要导尿。

　　何时拆线?

　　专家表示，会阴修补手术利用的是可被人体吸收的缝线，所以没有所谓拆线的问题，一般来说，伤口约一星期左右就会愈合，但缝线被人体吸收的速度没有那么快。

　　伤口多久才会恢复?

　　一般不严重的伤口约3--4天就不会痛了，而且阴道附近供血充足，只要没有被细菌感染，大约一星期左右伤口就可以愈合了。

　　后遗症

　　对女性产后尿失禁的影响

　　专家指出，无论生产时会阴是否切开，宝宝同样都会经过产道，至于会不会影响产后尿失禁的问题，其实和产妇的骨盆大小、宝宝大小、产程快慢等因素有关。

　　如果生产过程长，宝宝待在产道的时间久，阴道被撑开的时间也久，就比较容易导致产后尿失禁的发生，这和会阴切开与否没有绝对的关系。

　　对日后性交疼痛的影响

　　生产时撕裂的伤口会影响性交疼痛，是因为缝合后的疤痕跟柔软的阴部相比，它是比较硬的纤维化组织，性交时，彼此牵扯就容易造成疼痛。

　　如果会阴切开或撕裂的伤口较平整，修补后没有愈合不良的疤痕，就不会有问题;反之，如果伤口乱七八糟，医师又没有修补好，在疤痕互相交错牵扯下，就很有可能发生性交疼痛的状况。

　　伤口对生产第二胎的影响

　　会阴部位的血液循环很好，血流量很充足，所以伤口愈合的能力非常好，不至于会影响到第二胎的生产。

　　术后保养须知

　　饮食：

　　1.多摄取高纤食物，以避免便秘。如果妇女产后便秘，在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。

　　2.养成规律的排便习惯。

　　3.多补充水分，每天喝足2000cc。

　　自我照顾：

　　1.如厕后冲洗：妇女生产完，大小便之后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，要由前往后冲洗，才能避免细菌感染。

　　2.保持伤口干燥：如厕、洗完澡后，用面纸轻拍会阴部，保持伤口的干燥与清洁。

　　3.切忌用力：不要用力解便，以避免缝补的伤口再裂开。

　　4.勿提重物：产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。

　　5.避免性行为：产后6周内，应该避免性行为的发生。

　　6.肿痛可用优典：裂伤较严重且伤口肿痛者，可以在水中加入优碘坐浴，或用烤灯加快复原速度。(优碘可以杀菌，温水和烤灯则以高温促进血液循环)

　　避免会阴切开的小妙方

　　郑钦火医师指出怀孕期间只要稍加控制饮食、避免胎儿过大，并养成运动的好习惯，不但可以使产程较为顺利，也可以减少会阴被切的机率。

　　建议：