脐绕颈是胎儿期经常遇到的问题,三分之一的宝宝都会遇到这样的问题,脐绕颈两周、三周者也不少见。脐绕颈不能作为剖宫产的适应证,也就是说,即使胎儿有脐绕颈的现象,仍然可以顺产。
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罗女士自打怀孕时起,就抱定了顺产的信念。上周,罗女士怀孕39周,到医院做B超,被告知胎儿脐绕颈一周。拿到结果,罗女士紧张极了,她担心孩子因为脐绕颈问题,不能正常分娩。
郑大三附院妇女保健科孙利环副主任医师说,脐绕颈是胎儿期经常遇到的问题,三分之一的宝宝都会遇到这样的问题,脐绕颈两周、三周者也不少见。孙利环认为,脐绕颈不能作为剖宫产的适应证,也就是说,即使胎儿有脐绕颈的现象,仍然可以顺产。只有胎头不下降、胎心有明显异常或胎儿体重过大时,才考虑剖宫产。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)脐带是母亲和胎儿之Tulaoshi.com间联系的唯一通道,一端连于胎宝宝的腹壁肚脐处,另一端附着于胎盘,胎宝宝借助脐带悬浮于羊水中,通过脐带血循环与母体进行交换,从母体获得氧气以及所需的各种营养物质,同时排出体内的废物。
现在都提倡顺产,认为这样对母婴双方都有好处,但是由于孕期一些状况的存在,导致有些孕妈妈不得不选择剖腹产。
钟欣怡剖腹产女
孕妈咪钟欣怡11月2日傍晚剖腹生下女儿“小乖”,体重2710克,母女均安。孙乐欣开心形容:“女儿嘴巴超像妈妈,翘翘的小嘴,腿像爸爸,长长的,很乖也不爱哭图老师。”因决定剖腹产的日期很赶,钟欣怡说:“其实一切都来得有点措手不及。”
漂亮妈咪钟欣怡2日剖腹产下女儿小乖。因为听医师说小孩胎位不正、脐带又有点绕颈的状况下,所以选择剖腹产。生产过程中女儿很乖,5点3分进产房,5点6分就出来见爸爸妈妈了,她开心地说:“但这一切真的都好顺利,就刚好算出了时间,刚好也有空的床位,我就这么顺利的生下了小乖!”并感动地形容:“在护士将女儿抱给我的那刻,我真的好感动好幸福,好谢谢小乖来当我女儿!”
钟欣怡事后描述:“一开始听说要剖腹产时,老公孙乐欣真的好担心,因为听说剖腹产的身体复原时间要比自然产久,相较于我,其实是很乐观其成的。”她也提到,唯一让她担心的是,剖腹产少了自然产“叫的过程”,让她有些失落。回想起怀孕后期,她说:“心态最大的改变就是更容易感性,我连去看电影《忍者龟》都可以感动到哭!”形容当下情绪也吓坏了孙乐欣。
胎位不正和脐带绕颈,这两个都是孕期经常会遇到的问题,也常常是让准妈妈决定生产方式的因素。那么,有这两个问题存在就一定要剖腹产吗?
胎位不正一定要剖腹产吗
在分娩前都要做一次胎儿的胎位检查,如果发现胎位不正,就要跟医生商量选择最适合孕妇生产的方式。能把胎儿经过调整后转为头位,顺产(也就是阴道生产的方式)是孕妇的首选;假如胎儿调整不成功,胎位不正,则剖腹产是孕妇较为安全的生产方式。一般医院都会分析各种分娩方式的利弊,便于孕妇及家属做出选择。
胎位不正一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置异常,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。而胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位、额位等。以臀位多见,而横位危害母婴最剧。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)胎位不正能顺产吗
如果胎位不正在预产期前1-2周仍没有调整过来,则大多都须接受剖腹生产手术,以避免产道压迫脐带造成胎儿缺氧。
需要说明的是,如果胎位是横位,绝对不可能自然生产。臀位经产妇可酌情考虑顺产,在生产时,医生必须密切监控产程进展,一有产程延长或胎儿窘迫的情形,马上施行剖腹生产或借助器械助产,以确保胎儿与母亲的平安,同时亦应准备完善的急救设备。但由于臀位顺产,其并发症和死亡率会明显增加,例如可能导致缺氧、臂神经损伤和生产损伤。因此,医学上建议怀臀位胎位的准妈妈最好采取剖腹产。
脐带绕颈一定要剖腹产吗
胎儿脐带绕颈是中晚期妊娠中常见的情况,发生率为20%~25%,大多数是绕颈一圈,少数绕颈两圈,三圈以上的很少见,一般与脐带过长、羊水过多和胎动太频繁有关。
随着胎儿的成长,胎儿在母体内并不老实,有的胎儿活动幅度较大,脐带缠绕住颈部、躯干或手脚的情况时有发生。“有时候,缠绕住的脐带可能会在母亲临产前松解开;有时候,起先没有被脐带缠绕的胎儿,也可能在最后几周发生缠绕现象。
由于脐带富有弹性,孩子生长的同时脐带也在长,脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不会影响脐带的血流,更不会危及胎儿。
脐带绕颈并不是剖宫产的指征,很多孕妇一查出是脐带绕颈,就紧张得不行,觉得必须剖宫产,其实这种想法不对,临床上70%~80%的脐带绕颈孕妇都是可以顺产的,只有极少数需要剖宫产,而这极少数中需要剖宫产的也不是由于脐带绕颈引起的,多数是由于骨盆情况、胎位不正才剖的。
查脐绕颈情况,做彩超很有必要
一般的b超检查只能查出来胎儿有没有脐带绕颈,但是情况好不好判断不出来。而彩超检查不仅可以查出是不是脐带绕颈,还可以看到羊水情况,可以测出脐带缠绕得紧不紧,有没有影响胎儿血流,血流速度好不好。“以前的技术、设备不成熟,一般只有在怀孕晚期才能查出有没有脐带绕颈,而现在孕中期就可以检查到,通过彩超就能判断出孩子的情况好坏。”李小姝说。
平时数胎动,必要时做胎心监测
当发现胎儿有脐带绕颈现象,孕妈妈不要过分紧张,特别是孕中期,只要胎儿继续在活动,说不定缠绕的脐带就会自行解开。针对脐带绕颈,最好的办法是定期做检查,听医生的建议,必要时才考虑剖宫产。
孩子胎动正常,胎心也很好,根本不需要剖宫产。胎儿脐带绕颈的孕妈妈平时自己要学会数胎动,每天早、中、晚各计数1小时内的胎动次数,3次胎动数相加乘以4,就是12小时的胎动次数,胎儿在12小时内胎动应该大于30次,如果胎动少于10次,就应该到医院检查。
如果觉得数胎动的方法很麻烦,孕妇自己可以找孩子胎动的规律,就是用前一天的胎动与当天比较,如果时间、次数差不多,那就没事。如果突然发生剧烈的、频繁的胎动,首先要排除外在环境对胎儿的影响,比如在噪音较大的场所、唱歌、夫妻吵架等,这些都可能引起胎儿躁动,如果出现躁动,就要赶紧到医院检查。另外,胎儿脐带绕颈的孕妈妈要定期做产前检查,以便及早发现羊水过多或过少、胎位不正等异常情况,也可以通过电子胎心监测和超声检查等方法,判断脐带的情况。
[标签:内容22网友:经彩超检查我被查处羊水指数为216,羊水偏高,脐带绕颈两周,偏紧,这样的情况下我能顺产么?
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丁新:你的羊水检查为21.6,属于偏高。如果没有血糖高,或者其他的合并症的话,可以观察。脐带绕颈两周,也不是一定不能顺产,要根据孕晚期的B超结果和胎心监护各方面的情况来作出决定。
网友:我的预产期是10月21日,现在是怀孕39周,下面是我38周的时候做的B超,超声描述:于增大的宫腔内可探及一胎儿反射,胎头位于子宫下段,双顶径约87mm,股骨长约72mm,腹围约323mm,脊柱排列连续完整,胎心搏动良好,心率约150次/分,后壁胎盘,厚约27mm,回声均匀,羊水清,内为无回声,四象限示右上:32mm,右下:20mm,左上:31mm,左下:39mm。
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脐动脉阻力指数0.670于胎儿颈部可见"U"型压迹,并可见彩色血流环绕。超声提示:单胎,头位,晚孕;胎儿脐绕颈一周,请问您以上数据是否属于正常范围内的数据,脐绕颈现象是否影响顺产?
胎儿脐带绕颈是中晚期妊娠中常见的情况,发生率为20%~25%,大多数是绕颈一圈,少数绕颈两圈,三圈以上的很少见,一般与脐带过长、羊水过多和胎动太频繁有关。
由于脐带富有弹性,孩子生长的同时脐带也在长,脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不会影响脐带的血流,更不会危及胎儿。脐带(www.tulaoshi.com)绕颈并不是剖腹产的指征,很多孕妇一查出是脐带绕颈,就紧张得不行,觉得必须剖腹产。其实这种想法不对,临床上70%~80%的脐带绕颈孕妇都是可以顺产的,只有极少数需要剖腹产,而这极少数中需要剖腹产的也不是由于脐带绕颈引起的,多数是由于骨盆情况、胎位不正才剖的。
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28岁的刘女士产前检查一直都很顺利,直到怀孕28周做围产保健时,医生检查发现她胎位不正了——胎儿臀位。
一般来说,妊娠28周以前,由于胎儿相对较小,而宫腔内的羊水相对较多,因此胎儿可以在子宫内自由活动,不管是头在上、臀在下,头在下、臀在上,还是身体横躺在子宫腔里都很正常。然而,到了妊娠28周以后,胎儿的骨骼、肌肉等开始迅速发育,身体越长越大,相对而言,孕妇的子宫就显得小了。这时,胎儿通常会在头重脚轻等因素的作用下,逐渐固定为头在下、臀在上的姿势,也就是tuLaoShi.com胎儿头位。
胎儿头位最有利于分娩,这主要是因为在胎儿身体各部位中,头部最大,因此在分娩的时候,只要胎儿的头部顺利娩出了,其身体的其他部位也会很容易娩出。
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