妊娠高血压综合症

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准妈妈节后综合症 4大妙招巧应对

　　春节过去了，春节期间经过连续几天的劳累，准妈妈们终于可以歇一歇了，可是又有问题了，春节过后不少准妈妈会觉得头昏昏沉沉，做事情心不在焉，心情烦躁。针对准妈妈们也会有的长假综合症，准妈妈们该怎么对付呢？

　　办法一：补充睡眠

　　春节过后，准妈妈的体力消耗较大，很容易感到疲劳；过度劳累使准妈妈面临容易中暑晕厥、胎动不安或流产、早产的危险。足够的睡眠，除了能使机体得到充分的休息，体力增加，疲劳感消除，更为重要的是，能使神经机能尽快恢复，避免不良情绪的发生。

　　准妈妈提高睡眠质量的方法有：

　　1、要选择一个安静清洁的孕妇睡眠环境，室内需通风透气。睡觉时，电扇、空调应避免直接对着准妈妈吹。使用空调时，室温宜控制在26～28摄氏度左右，并且每隔八小时通风换气一次。

　　2、睡前适当运动，洗个温水澡，让皮肤保持洁净清爽，或喝一杯温牛奶，听听轻松的音乐，都有益于睡眠。至于睡眠时间，准妈妈每天最好睡7～8小时，有条件者，每天应外加一小时左右的午睡，以使脑力和体力得到充分休息。

　　3、准妈妈睡觉的体位应选择左侧卧位。在怀孕12周内，由于子宫增大不显，体位对胎儿的影响不大，故对睡眠姿势也无特殊要求。怀孕5个月后，子宫日益增大，仰卧时子宫压迫脊柱前方的血管，从而降低了心脏排血量，子宫胎盘的灌注也相应减少;若腹主动脉受到压迫则直接降低了子宫胎盘血流量，长期胎盘灌注不足，胎儿缺乏氧气及养料，可导致宫内发育迟缓，急性而严重的胎盘灌注不足可造成胎儿宫内窘迫，甚至危及其生命。

　　办法二：及时清理肠胃

　　过年吃得丰富，春节期间往往难以控制饮食，长假后要注意调整饮食结构，也不要吃得过于油腻，以免对肠胃造成更大的负担。特别是准妈妈，在春节期间可能吃喝比平时丰富，因此要及时清理肠胃。

　　首先，准妈妈可以多吃水果蔬菜来帮助清理肠胃哦。市面上的水果种类繁多，特别是冬天，还有甘蔗、猕猴桃、葡萄等，准妈妈可根据自己的口味，每日选择二三种食用。食用的方法很多，通常是将水果在开水中洗净，每次不要大多，一二个即可，每日三四次。总之，准妈妈多食水果，有利无弊。

　　另外，节后的饮食应保持食物的多样化和均衡性，一般每日的健康饮食要做到六个“一”，即一定量的主食、一袋牛奶(250毫升)、一个鸡蛋、一斤蔬菜(以绿叶蔬菜为主)、一两豆类制品、一个水果(在两餐之间食用)。在饮食安排上，还要注意定时、定点、定量用餐，尽快让自己恢复到节前的进餐规律。此外，尽量在一天的饮食中搭配三两瘦肉和三勺油脂，但要避免食用油炸食物、肥肉和动物内脏等。

　　最后，运动也是清理肠胃的好方法。节假日后，很多人清肠都重视饮食，往往忽略了运动，这使得肠道蠕动缓慢，体内的毒素、毛孔里的毒素没法及时清空。因此，准妈妈应该在节假日后每天都坚持做一些孕期运动来帮助肠道蠕动清理肠胃吧。

　　办法三：睡前泡脚

　　冬季准妈妈适当用热水泡脚能起到促进血液循环、温暖全身的作用，对消除疲劳、帮助入睡也有益处。特别是在春节过后，过于疲劳会可能会令一些准妈妈睡眠不太好，所以可以通过泡脚来治疗失眠、头痛哦。但原则是，水温不能过高，以35℃-39℃为宜，不能超过40℃。每次泡脚时间应控制在20分钟以内。

　　泡www.Tulaoshi.com脚水温太高、时间过长，会导致准妈妈血液循环过快，心脏和脑部负担过重，有可能出现出汗、心慌，甚至晕眩、虚脱等症状，对准妈妈的健康不利。

　　准妈妈泡脚时不要随便按压脚底，尤其别到洗脚房去按摩。因为刺激足部某些穴位，有可能导致流产。泡脚水中也莫乱添活血祛瘀类中药，否则可能造成意外。此外，准妈妈患有严重的脚气(脚癣)时，最好不要用热水泡脚，以免水泡破裂，使伤口感染，对母子不利。

　　用热水泡脚，对身体很有好处，特别是在冬天。中医有一个说法，叫作“风寒从脚下生”，冬天天气寒冷，人体更容易出现寒性肌肉酸痛、手脚冰凉以及寒性胃痛等各种不适，坚持用热水泡脚则可以促进气血运行，疏通经络，解表散寒，缓解手脚冰凉，扩张毛细血管，促进脑部供血。专家建议，可以在热水中加入生姜片、花椒等辅料，对祛风散寒的效果较好。

　　办法四：要适当降火

　　不少家庭旅游归来最普遍的现象是口干舌苦、食欲不振，还有的人眼睛发红、牙痛、口腔溃疡、嘴角起疱疹等，可以准备茶水和水果。调整情绪，保持心情舒畅，不急不躁，也可以让“内火”慢慢降下来。

　　而准妈妈上火切忌使用药物盲目“去火”。上火常分为虚火和实热两种，女性一般多为虚火，但是女性处于怀孕期由于准妈妈血旺，一般准妈妈上火多为实热。又因为怀有宝宝的原因，准妈妈上火最好食用温性的去火食物进行食疗。

博士妈不孕检生出傻儿

　　如果没有什么不舒服的感觉，应该每年到医院进行一次妇科检查，检查的基本项目有：

　　孕前妈妈常规健康检查手册

　　1.盆腔检查，就是由医生用肉眼来观察外阴、阴道、宫颈是否有异常，并触摸肚子里的子宫，卵巢有没有异常。这种最基本的检查可以发现TuLaoShi.com外阴和阴道炎症、病毒感染(如尖锐湿疣)、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫脱垂等常见的疾病。 这种检查简单，没有什么痛苦，费用也很低，仅十或二十多元。

　　2.白带(阴道分泌物)的检查，就是取少量白带，由医生在显微镜下检查是否有阴道炎症，可以准确的诊断阴道炎，以便指导治疗。 还可以将白带送到化验室检查衣原体、支原体、淋病等性传播疾病。这种检查的费用也很低，仅十或二十多元，如果查性病，约需百元以上。

　　3.宫颈刮片检查。很多人害怕“刮片”，其实什么感觉也没有，就是用一个小木板或塑料刷在宫颈上轻轻刮一下，许多宫颈的细胞就会被刮下来。这种检查是用于检查宫颈癌，因为宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤，而且宫颈癌与常见的宫颈糜烂难以用肉眼区别。刮下来的细胞经显微镜检查后可以确定有没有宫颈癌。这种检查费用从20元到150元不等，当然费用高的准确一些，而且同时能查许多项目。

　　4.B超。大家都知道B超是怎么回事。做B超可以发现子宫肌瘤，卵巢囊肿等常见的妇科盆腔内病变，比盆腔检查准确多了。通常做妇科的B超要先憋足尿，这样子宫和附件(输卵管+卵巢)才能看的清楚。很多人就害怕憋尿。不过，现在许多医院有经阴道做的B超。如果能憋尿，最好还是做普通B超,一般30-100多元。

　　总结：上面说的这些就是最基本的妇科检查，一个上午就能检查完，而且没有伤害性，总共费用约50-300元，几乎可以发现绝大多数常见的妇科疾病。 如果有的年轻妈妈担心会患上性病，比如接受过输血、经常在公共场所工作、对爱人的行为不放心等等，可以检查一些性病的项目。除了上面可以检查的性病外，艾滋病和梅毒需要早晨不吃饭，空腹抽血化验。如果已发现如下的症状，更应该尽早到医院检查。

　　此外，年轻的妈妈还需要做一些常规的健康检查，具体项目是：

　　1.全面体检：每5年做一次。医生会详细询问个人病、相关的家族病史以及个人生活习惯方面的一些问题，然后抽血化验。此外，还应该做肝、脾脏检查，以及尿液化验、血色素化验等。通过这些检查可排除那些没有自觉症状的疾病。

　　2.皮肤检查：每年做一次。凡看到面积超过6毫米(约一支铅笔粗细)的痣或痣表面呈凹凸不平状，应去确诊。皮肤原有的色素区域变大或颜色加深，也是危险信号。如能及早发现异常，也许做个小手术就能痊愈。因此，对全身的痣或色素斑做一次专业检查很必要。

唐氏筛查是什么？产科诊断权威专家李玮璟教授详细解读

　　本文作者系广州华侨医院产科副主任医师，孕前咨询，妊娠合并内科治疗、产科危重病人救治方面的权威专家李玮璟教授

　　一、唐氏患儿的主要表现有以下几个方面

　　唐氏综合症又称先天愚型，是人类第21对染色体数目异常（3条）导致的一种染色体病。目前的医学技术水平是无法根治和预防的。主要的预防办法是认真产检，避免唐氏患儿的出生。

　　唐氏儿主要特征为智力低下、身体发育迟缓和特殊面容。患儿眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内毗赘皮，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外，流涎多；身材矮小，头围小于正常，骨龄常落后于年龄，出牙延迟且常错位；头发细软而较少；四肢短，由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指向内弯曲。唐氏儿可以伴有身体各个部位的异常：最常见的是先心病和消化系统异常。先天性心脏病，患病率高达40%，尤其是室间隔和心内膜垫缺损比例较高。消化器官畸形，如先天性食道闭锁症，十二指肠狭窄，锁肛等。其他如：白内障患病率为2%，急性白血病患病率为1%，甲状腺疾病患病率3% ，癫痫患病率10% ，一过性骨髓异常增生症，由角膜，水晶体异常引发近视，远视，乱视，泪管堵塞等，溢出性中耳炎，容易在内耳积蓄液体引发耳炎，影响听觉等等。但也有少部分唐氏儿不伴有身体器官的畸形。

　　所有的唐氏儿都有特殊面容和智力低下，甚至生活不能自理终生需要其他人照顾。唐氏儿寿命均较短，一般存活10—20岁左右。

　　二、哪些人是唐氏患儿的高危人群

　　有人说：我第一个孩子没有问题，第二个也不会有问题，也有人说，我们夫妻都很健康，是高学历的人才，所以可以不用做唐氏筛查，还有人说，我们家几代人都没出现过有问题的孩子，灾难当然也不会落到我头上。事实上这些都是侥幸心理。每一个怀孕的妇女都有怀唐氏儿的风险，只是每个人的风险高低不同而已。唐氏儿和妊娠次数、夫妇的文化程度和健康状况等都无关。相对来说，以下的人群孕育唐氏的风险会比正常人群高。

　　1、年龄越大风险越大，孕妇年龄超过35岁怀唐氏儿的机会比25岁的孕妇高100倍；

　　2、曾经有过唐氏儿的孕妇再次孕育唐氏儿的机会比正常人群增加10倍；

　　3.、产检超声筛查时发现胎儿异常尤其是心脏、肾脏和肠道畸形以及骨骼短于正常的胎儿更是唐氏儿的高危人群。简而言之，凡是产检时超声筛查发现胎儿有异常和有染色体异常标记物的孩子都是唐氏儿的高危人群；

　　4、血清学筛查的高风险人群；

　　5、家族中有先天愚型的先例。

　　三、产检时如何筛查唐氏儿？

　　国际上目前唐氏筛查方法已经非常成熟，有经验的专家甚至可以通过超声排除唐氏患儿。

　　目前标准的唐氏筛查方法有超声检查、抽血化验和超声+抽血联合筛查3种方法：

　　筛查时间：

　　1、早孕期抽血和超声筛查（11-13+6周）；

　　2、中孕期抽血筛查（14—21周）；

　　3、孕中期的超声排畸检查如果发现胎儿异常和染色体异常标记物都应该看做是唐氏超声筛查异常结果。

　　早孕期唐氏筛查是目前国际上公认的非常有效的筛查方法，是通过抽取母亲血液检测（游离hCG和PAPP-A）和超声观察胎儿（NT等）联合的方法，得出结果后再结合母亲的年龄、是否有唐氏儿病史等因素综合计算此次妊娠唐氏儿的风险，准确率可达90%甚至95%以上，即100个唐氏患儿有90—95个可以被检查出来。

　　孕中期抽取母亲血液检测唐氏（游离 hCG、AFP和雌激素E3）实际上应该是错过孕早期唐氏筛查后的一种补救措施，我国目前由于其经济适用和简便易行使得该方法被很多医院TuLaoShi.com和孕妇接受，成为很多医院主要的唐氏筛查方法。但出诊时经常听到很多孕妇质疑唐氏筛查的必要性和准确性，这是由于筛查者使用的机器和方法不同以及筛查时间不同，导致唐氏筛查准确性降低所致。如果孕周计算不准确同样会影响检测结果。如果基于经济效益影响而采用非标准的检查方法和试剂会导致假阳性率（高风险率）增高，同时部分血液标本采取后不能在24小时内送检或血液的保存条件不合适也会导致假阳性率升高。这也是目前很多孕妇对唐氏筛查必要性和准确性持有异议的主要影响因素。筛查准确性不高使最后诊断率必然下降，大家对这种筛查的必要性当然也会提出疑问。该方法的阳性筛查率约60%--65%左右，即100个唐氏患儿有60--65个左右被筛查出来。如果检查方法和试剂不标准，这个结果就很难加以评价了。

　　几种唐氏筛查最后得出的结论都是一个比例，即唐氏患儿的机会高低而不是明确诊断。风险高代表着唐氏儿的机会比正常人群高，但不意味着一定是唐氏儿，低风险也不能绝对排除唐氏儿，只是机会少些而已，因为即使万分之一也是风险。如果得出的结论是高风险就要采用产前诊断来明确是否为真正的唐氏儿。

　　总而言之，早孕期超声和血液联合筛查唐氏结果是比较可靠的，如果是高风险就一定要最根问底。如果是中孕期血液筛查高风险应该联合超声检查，再决定是否行侵入性产前诊断。

　　四、唐氏筛查高风险如何处理？

　　经常有孕妇因为唐氏筛查高风险而忧心匆匆甚至以泪洗面，误以为高风险就是唐氏儿。也有孕妇对高风险视而不见掉以轻心，认为天上掉下来的馅饼不会砸到自己的头上。这些想法都是错误的。曾经有过一对高学历的夫妻生育3次唐氏儿的病例。

健康女性也会生出“唐氏儿”

　　唐氏综合征是小儿染色体病中最常见的一种疾病，患儿的主要特征(图老师整理)为智能低下、体格发育迟缓和特殊面容。这种染色体结构畸变所导致的疾病，原因就是卵子在减数分裂时21号染色体不分离，形成异常卵子。随着母亲年龄增大，该病的发病率也升高，尤其是孕母大于35岁时。

　　在日前召开的首届中国胎儿医学大会上，中华医学会围产医学分会主任委员、同济大学附属第一妇婴保健院院长段涛教授指出，在正常女性中，有1/700的人会生下唐氏儿，这种先天性疾病的发生率高，没有明显的家族史，即使年轻女性也可能生出“唐氏儿”。因此，专家建议，健康女性在孕早期可抽血进行唐氏综合征筛查。

　　20岁女性

　　也可能生出“唐氏儿”

　　9月12日是“中国预防出生缺陷日”。中国是世界上出生缺陷的高发国家之一，每年有超过100万-120万名新生儿有出生缺陷，数量约占全世界的20%。其中最常见的是唐氏综合征。中国内地每年大约有26000名唐氏患儿出生。

　　段涛教授表示，唐氏综合征是一种偶发性疾病，由携带遗传基因的染色体数量出现异常而造成的，而且此病还具有随机性的特征，没有明显的家族史，即使健康夫妇也可能生出唐氏儿。

　　段涛说，一般认为，随着母亲年龄的增长，唐氏患病风险在逐渐增加，特别是35岁以上的高龄孕妇。不过，临床上发现，20多岁的女性也会生出“唐氏儿”。由于年轻孕妇的总体上比例大，因此这部分人群生“唐氏儿”的数量并不少。专家认为，各个年龄段的孕妇均可能生出“唐氏儿”。

　　众多孕妇

　　忽视唐氏筛查

　　唐氏综合征的病情虽然归咎于基因染色体异常，但不可否认的是，城市环境污染的加重、病毒感染、药物、放射性辐射等因素均有造成唐氏综合征的可能。

　　遗憾的是，目前医学上对唐氏综合征尚无防治方法，唯一可采取的手段就是通过产前筛查和诊断尽可能地及早发现，以更早做出终止妊娠的决定。然而在产前筛查中，很多人都疏忽了唐氏筛查。

　　“即使是在上海这样的大城市，唐氏综合征筛查的覆盖率也不到一半。”段涛教授对此表示忧虑。即使是那些选择接受唐氏筛查的准妈妈，在观念上仍存在种种误区，比如很多孕妇认为要到孕中期才能接受唐氏筛查，只有高龄产妇才需要做筛查，筛查对胎儿有损伤的风险等。这些认识误区极大地削减了孕妇接受唐氏综合征筛查的主动性。

　　将唐氏筛查

　　提前到孕10-14周

　　过去，孕妇要等到孕中期，也就是15-20周才能做唐氏综合征筛查。段涛说，目前，在全球多个发达国家和地区广泛应用的孕早期（10周-14周）唐氏综合征筛查已经开始在多个城市逐步开展。段涛认为，在孕早期唐氏综合征筛查的逐步推广显得特别重要。

孕妇图老师为什么一定要做唐氏筛查？

　　妇女怀孕后，阴道就不再有月经了。直到产后，月经才恢复。倘若孕后又“见红”，也就是阴道又有少量或不规则的流血，应视为异常，应及时到当地医院妇产科进行检查治疗。一般临床最为多见的是宫外孕及自然流产两大问题。

　　一、宫外孕 在正常情况下，受精卵在子宫腔内着床发育。倘若孕卵在子宫腔以外着床发育即为宫外孕。宫外孕可位于输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈及间质部等，以输卵管妊娠最为常见，约占95%以上。宫外孕可出现在任何年龄，一般24—38岁之间，常由输卵管炎、结扎术后局部疤痕狭窄、输卵管功能性障碍等原因，阻碍了孕卵的正常运行，使之在病变部位停留着床。

　　胚胎未破裂时在输卵管内逐渐长大，而引起下腹单侧隐痛或酸坠感，并有妊娠反应。当输卵管妊娠流产或破裂时，90%以上的孕妇突然感到下腹撕裂般地疼痛伴恶心呕吐，随着血液由下腹流向全腹，疼痛也由下腹波及全腹。严重者反复破裂，剧烈的腹痛反复发作，可出现晕厥与休克。当血液积聚在子宫直肠陷凹时，引起肛门坠胀感。长期反复内出血，而形成盆腔包块，随孕卵死亡，内出血停止，腹痛及出血症状缓解，但包块机化变硬久不消退，此称陈旧性宫外孕。宫外孕时的阴道流血为子宫蜕膜剥脱所致，在病灶除去后，流血才能完全停止。出血多为不规则的点滴流血，色较深，一般少于月经量，但也有极少数病人多于月经量。

　　二、自然流产 自然流产是指胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出体外的一种现象，是妇产科的常见病。发生率10%～18%，以孕12周以前的早期流产多见，12～28周者称晚期流产。流产的主要症状是阴道流血和腹痛。流产的年龄多发生于30岁左右。流产的原因甚多，孕卵或胚胎发育异常是早期流产的主要原因。孕8周以内流产中，胚胎发育异常者占80%。异常的胚胎是由孕卵或滋养细胞发育功能不全而引起，孕卵异常是由卵子或精子的缺陷或两者都有缺陷所致。

准妈妈慎防“死胎综合症”

　　我现在怀有宝宝35+了，以前也有怀过一个，不过不小心死胎，那次的经历让我到现在还恐惧当中，所以说现在这个宝宝对我来说太重要了。可是至从有了这个宝宝压力一直就好大好大，心里担心的事情太多了，可是都不知道要向谁诉说。

　　什么是死胎综合症?

　　妊娠20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过tulaoshi程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。胎儿死亡的两个星期之内一般能自然娩出，选择等待自然娩出对孕妇的健康没有多大的风险。如果孕妇选择等待自然娩出但两周过后仍毫无动静，最好还是进行人工引产，因为时间长了就有凝血的危险。

　　造成死胎综合症的原因是什么?

　　常见原因：

　　1、胎儿严重畸形：遗传性或因环境导致或未知因素引发的结构性畸形;2、孕妇的高血压病情导致胎儿不能得到足够的养料和氧气供应;3、高血压引发妊娠惊厥，造成孕妇与胎儿死亡;4、分娩之前胎盘提早局部或全部剥落，胎儿因母体过量失血而缺氧;5、胎儿成长受局限。太小或成长缓慢的胎儿面临较高窒息或不明因素的风险;6、早期破水引起子宫内感染;7、地中海型贫血或恒河猴因子疾病;8、未经察觉或控制不良的妊娠糖尿病;9、细菌感染。弓形体病，B型链球菌，和德国风疹是造成24周和27周之间的胎儿死亡的重要元凶。

　　其他较罕见的死胎原因：

　　1、难产 ;2、脐带因素 ;3、胎儿受创伤; 4、过期妊娠-妊娠期长过42周

　　死胎综合症专家答疑

　　Q1：死胎综合症会有什么症状?

　　A：胎动停止，胎心消失，子宫不继续增大; 子宫底及腹围缩小，乳房胀感消失、缩小;胎死时间长者，可有全身疲乏，食欲不振，腹部下坠，产后大出血。

　　Q2：出现过一次死胎情况后，多久才能再次怀孕?

　　A： 建议夫妻两人一同接受详细的检查，确定此次死胎是否与生理疾病有关。如果检查后确定你们双方都没有影响生育的问题，如女性身体健康、男性精子正常等，就可以再次怀孕。但如果发现有问题，最好是有效治疗以后再考虑怀孕。

孕早期唐氏筛查的重要性

　　“每位孕妇都有生出先天愚型患儿的可能，愚型筛查是一种较经济、简便，对胎儿无损伤的检测方法。”

　　筛查成了普查，孕妇选择矛盾“每位孕妇都有生出先天愚型患儿的可能，愚型筛查是一种较经济、简便，对胎儿无损伤的检测方法。”昨日，怀孕16周的刘女士从武汉市妇女儿童医疗保健中心，领到一张“武汉市唐氏综合征产前筛查知情同意书”，上面印着这样的提醒。

　　同意书中说，唐氏综合征(又称先天愚型)tuLaoShi.com，是一种先天性染色体异常的多基因畸变造成的疾病，患儿的典型特征是体貌异常、智力低下，生活不能自理，且寿命短。其患病率为1/800-1/600，目前尚无治疗方法。同时说明“静脉抽血检查只是一种筛查，但约30%的先天愚型胎儿通过这种方式无法检出”。

　　刘女士心里有些打鼓：不做筛查，胎儿是愚型咋办；做筛查吧，交100多元还未必能准确查出。

　　记者从同济、省妇幼等多家医院获悉，怀孕16周-19周左右的孕妇，医院都会给一份类似的“告知书”，建议通过静脉抽血筛查唐氏愚型。

　　医生立场中立，孕妇忐忑不安林女士近日从武汉市妇幼保健院拿到筛查结果时发现，自己的结果单是红色的，而别人的结果单多是蓝色。一问才知“红单”特指检查结果异常，林女士心中顿生不悦。

　　记者看到，“红单”上写着“唐氏综合征的危险度超过预定筛查标准”。医生解释，这表明孕妇是唐氏综合征高危孕妇，可能生愚型儿，但需羊水穿刺或脐带血检查确诊。

　　让孕妇们忐忑不安的是，医生们对筛查结果的解释都留有余地：高危孕妇的胎儿未必是愚型；非高危孕妇的胎儿未必不是愚型儿。

　　准确率低，唐氏筛查有待改进据介绍，唐氏筛查是参考孕妇年龄、身高、体重、孕周等多种因素，通过电脑公式测算，超出标准值就属“高危孕妇”。

　　但记者发现，有关指标在不同的医院并不统一：有的医院正常值标准是“小于1/270”，有的则是“小于1/380”；最佳筛查期有“16周-19周”、“18周-21周”或“15周-20周”不同的说法，让孕妇不知所措。

　　武汉市妇幼保健院妇产科副主任医师陈洁介绍，筛查只是初筛，不能确保结果的准确，是否愚型儿还要参考怀孕6个月时的彩超结果，以及羊水穿刺或脐带血检查最终确认。

怀孕4个月应做唐氏综合症产前筛查

　　体格检查及咨询 体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等)、医生问诊、孕期保健知识、孕期咨(图老师整理)询、化验 产前DS检查，即唐氏综合症产前筛查。

　　唐氏筛查是用一种简便、经济、对胎儿无损伤的检查方法，找出孕妇中怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型是严重先天智力障碍的主要原因之一，每一个怀孕妇女都有可能生出“唐氏儿”，几率会随着孕妇年龄的递增而升高。唐氏综合症产前筛查一般在14～20周之间进行。医生要抽取孕妇血清，检查母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素的浓度，结合孕妇预产期、年龄、采血时的孕周，计算出“唐氏儿”的危险系数，当孕妇低于35岁时，唐氏筛查作为一种无创、简便的检查方法成为首选，这种方法能发现约65%的唐氏综合症胎儿。

　　辅助检查 多普勒听胎心、静脉抽血16周产检的时候进行了“唐筛”，但是医生认为我已将近35岁，做一次羊水检查会更加稳妥。

　　羊水检查是医生用一根很细的针穿刺孕妇的腹部进入子宫，从羊膜囊内抽取少许羊水，对存在于羊水内的胎儿细胞进行有无染色体异常的检查。这种检查判断的准确性可以达到99%以上，可是也会有0.5%的意外流产可能。

　　所以，我对羊水穿刺一直在彷徨，因为我很怕这个检查会伤害到克拉。所以，我和小钻商量说：“既然我们都相信克拉一切都好，为什么还要用羊穿来验证呢？”

　　小钻轻拍着我的肩膀说：“我们都相信克拉很健康，很优秀！可是，克拉再好、再棒，也是要考试的呀！你想想，再好的孩子也得参加一次次考试，不考试，怎么进剑桥啊！”