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生殖专家详解遗传和优生

　　“富二代”、“官二代”、“星二代”不争气，频坑爹，与成功的父辈相比，不少二代难成大器、丑闻百出。

　　微博上流传“富不过三代生物学原理”，大意是说：智力基因在X染色体，男性只有一个X，而X来自母亲；男性智商由母亲决定，富人多娶靓女，而靓女聪明的几率低，所以男性富二代智力大多低于父代；富二代再娶靓女，富三代智力更低。有钱有势、有名有利的精英们的下一代就这样跳不出“富不过三代”的怪圈。那我们普通人又能否生育出优秀的下一代呢？河南(图老师整理)省人民医院医学遗传研究所所长廖世秀从遗传优生的角度给出了几个不等式，来解释遗传物质和后天培养对下一代的影响。

　　※优秀基因的存在≠能够传递给后代

　　从遗传学角度来看，拥有优秀基因的父母能够生育出优秀基因后代的几率的确比普通人高，但是，优秀基因的存在并不等于能够顺利传递给后代。以普通健康人来说，后代的基因状况主要受到遗传基础和宫内发育情况的影响。

　　遗传基础即父母双方的基因。人类有23对染色体，从父亲、母亲那里各继承一半组合成新的个体。这个继承不是“1+1=2”那么简单。

　　廖世秀打比方说：“基因遗传不像积木游戏，能直接从代表父亲的蓝色积木和代表母亲的红色积木那里各分出一半拼在一起。它更像橡皮泥游戏，从代表父亲的蓝色橡皮泥和代表母亲的红色橡皮泥里各拿走一半后重新揉捏在一起，揉捏的手法不同，新橡皮泥展示出来的色彩就千差万别，有蓝色、红色，也有杂糅后的紫色。这个蓝色、红色是从父母那里继承到的，而紫色则属于受精卵形成、胚胎发育过程中，受到不同环境影响重新排列组合出现的新情况。龙生龙，凤生凤，这个说法并不准确，还有一种说法叫‘龙生九子，九子各不同’，这个说法才是对的。”

　　宫内发育状况是说胎儿发育期间会受到母体怀孕期间健康状况等多方面的影响。即使父母拥有最优秀的基因，如果怀孕期间母体受到严重的病毒感染，哪怕双方父母再优秀，也可能导致胎儿畸形。

　　※优秀基因的潜能≠能够顺利传递给胎儿

　　如果明确得知子代已经继承了父母的优秀基因，比如父母很有经济头脑或音乐天赋、体育天赋、绘画天赋等，他们的后代可能在这些方面能够继承这些优势，但这些潜能能否在孩子身上体现出来，与后天教育、培养和环境影响的关系十分密切，内因通过外因而起作用，存在决定意识，环境决定成长。

　　不能把教育仅仅理解为知识的灌输、好学校的选择。许多目不识丁的农民，他们的孩子在村镇小学读书，自己考上县城中学，再奋斗到大学、考上研究生、博士。农民父母或许不能给孩子辅导功课，但他们会教育孩子勤奋刻苦，这就是成长教育。富一代之所以能够白手起家，成功积累数量可观的财富，不仅因为基因好、智商高，还包括了社会经济环境、个人机遇和自我奋斗等诸多因素。

　　只有优秀的基因和后天环境的良好影响、正确的教育、个人的努力等多种因素相结合，孩子才能成长为优秀人才。

　　※智力基因的遗传≠母亲决定论

小儿生殖健康不容忽视

　　辉辉是三个多月的小男孩，很聪明可爱，邻居的叔叔阿姨们都特别喜欢他，说他是个“小精灵”，但这个“小精灵”却有着别人不知道的难言之隐。辉辉出生一个月后，家长无意中发现辉辉哭闹的时候在腹股沟处会有一突起块状肿物，但平躺或安静的时候肿物又消失了，过了一段时间，发现肿物已经降到了阴囊里面，爸爸妈妈急忙把辉辉带去广州的一家医院看，医生说辉辉这是小儿疝气，于是轻轻将肿物往腹腔方向推送，肿物便消失了，然后给了辉辉一个疝气带，并让他先观察下，可过了几天，辉辉腹股沟处的肿物又掉下来了，小肚子也胀胀的，还一直哭闹不止，一触到肿物的时候，哭得更甚，爸爸妈妈实在是没折了，带着辉辉来到省妇幼小儿外科，医生检查时发现，辉辉右侧腹股沟处有一包块，大约有3cm*2cm，表面光滑，质地均匀，触痛明显，小腹胀胀的，据家长反映已经两天没大便了，于是安排做了个超声检查和腹部平扫，结果提示腹股沟疝伴嵌顿，同时考虑肠梗阻的可能，于是立即行剖腹探查术，术后辉辉恢复良好。医生告诉爸爸妈妈，如果再迟一点，辉辉可能就会出现肠管缺血坏死等更严重的并发症了。

　　由于男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突，若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，则成为较大的腔，腹腔内容物就会从这里突向体表，形成疝气。小儿疝气即小儿腹股沟斜疝，是小tulaoshi.com儿普外手术中很常见的一种疾病，很多男孩都会发生这种疝气，当然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率比男孩相对低一些。

　　广东省妇幼保健院小儿外科主任乐盛麟主任医师说，许多家长对小儿疝气这个词比较陌生，即便有些家长自认为了解该病，但却看到小孩没什么明显症状时，也就大意起来了，以为没什么大问题，还有些家长认为小儿疝气会自己好起来的，没有必要带去医院看，其实，这些都是存在认知误区的。小儿疝气的危害可大可小，由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，疝气挤压的话，可能会影响到睾丸的正常发育，甚至因此可影响生育能力。另外反复出现疝气，可能会导致疝囊内的肠管或大网膜受到挤压或碰撞而引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，最后引起腹部剧痛及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，像这种情况如果处理不及时，则可能危及生命。

　　在治疗上，很多疝气患儿都曾使用过疝气带，乐盛麟主任说，疝气带只是一种保守的治疗方法，目的是用外部捆绑的力量来加强腹壁的坚韧度，但实际上它只能起到暂时缓解的作用，不能消除病根，更不能长期使用，因为长期使用会使局部肌肉和筋膜变得更加薄弱，增加以后手术的难度。腹股沟斜疝自愈的概率是极低的，国内外学者认为，疝气的患儿一旦诊断明确，为防止斜疝发生嵌顿造成内容物绞窄坏死，应立即行外科手术治疗，目前来说，手术是治疗疝气的唯一可靠方法。疝气好比是衣服上的洞，如果不及时修补，这个洞只会越来越大。

　　“但传统的手术也存在有一些弊端，它或多或少对睾丸有一定的影响。”乐盛麟主任说，这是因为小儿腹股沟管较短，一般在1cm左右，且小儿疝囊与精索和睾丸相连紧密，传统的手术方法是在腹股沟切口剥离疝囊，将睾丸自阴囊内拖出，高位结扎后再将睾丸放回阴囊内，这样有时候可能会因为睾丸反复移位而引起精索扭曲，造成睾丸血运障碍而导致睾丸在一定程度上的萎缩，而且传统手术在游离精索过程中可能会增加血清肿等并发症。相对来说，采用微创腹腔镜手术的话，对精索和输精管的血运影响就要小得多，它对精索和输精管周围的筋膜组织不做过分游离，对精索和输精管的血运影响减少到最低程度，其临床安全性、合理性、有效性均通过了证实，具有复发率低、恢复快等优点，就目前来说，我们的团队已采用腹腔镜手术治疗小儿疝气、小儿隐睾症等的病例数达到有数千例，跟国内复发率千分之三十相比，我们的复发率已经控制在千分之一。”乐盛麟主任道，“这些都是有赖于腹腔镜技术的应用及团队的力量。”

　　睾丸是人体产生精子的器官，是男性生育、繁殖后代的主要器官，是男性的“命根子”，乐主任说，“但小儿生殖健康对于许多人来说，观念上还是存在有很多的盲区，往往难以引起家长的注意，比如隐睾也是其中的一个，隐睾是小儿的睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊，可以为单侧也可能为双侧，也是小儿常见的男性生殖系统畸形。发生隐睾后，当时对患儿没什么影响，但如果睾丸到达不了最适宜生长的阴囊内，则可能会发育不良或根本就不发育，失去了发挥生精生育功能，最后可能会造成生育能力下降甚至不育。为了将隐睾造成的损害降低到最低，手术是最佳的方式，而手术时机的选择也是非常重要的，有资料表明，经手术治疗后的隐睾患者，其生育能力随手术年龄不同而又很大差别，2岁前手术后生育率为87.5%，3~5岁手术后的生育率为57.1%，13岁后手术的生育率只为14.3%，目前也有资料表明，6个月后，隐睾仍未下降的话，自行下降的机会已经很小了，并开始影响到睾丸的发育，因此，6个月内是隐睾手术的最佳时机。

孕妇多吃鸡翅会令所生男婴生殖器小

　　据香港《文汇报》8月30日报道，美国纽约州水牛城明日将举行竞食鸡翅比赛，有环保团体指鸡翅含化学物质，吃太多可能令男婴生殖器变小，呼吁孕妇不要参加。

　　不过，有民众认为，这是无稽之谈，有一名母亲表示，怀孕期间她曾常吃鸡翅，但并无损她的两名子女健康成长。主办单位对此议题不予置评。

孩子爱摸生殖器怎么办

　　一位家长带着孩子来，脸色凝重地告诉我，五岁的儿子今年开始有摸生殖器的习惯，怎么教育都没有效果。家人担心孩子发展为性心理问题，为此非常发愁。

　　在咨询开始时，我并不急于解决问题，而是通过游戏与孩子建立良好的关系。在放松的状态下，孩子渐渐说出是因为觉得生殖器不适所以常常去触碰。后来发现孩子是对今年www.Tulaoshi.com新买的内裤不适应而形成的不良行为习惯，并不是家长想象的性心理问题。