如果怀孕后才发现自己感染了某些疾病,那么很可能面临两难的选择——是终止妊娠,还是冒险继续怀孕?其实,这些完全可以靠孕前检查来避免。
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随着二胎新政在各地纷纷施行,不少爸爸妈妈们开始为家里“再添新丁”。很多二胎孕妇觉得已经有了经验,二胎产检可以不用那么在意。事实上,一般孕育二胎的女性要比一胎的年龄大,有的甚至是高危孕产妇,因此,在产检时,有些指标更应多留意。
一般医学上把35岁及以上的称为高龄孕产妇,怀二胎的孕妇基本都在此范围内,因此,要比一胎更重视产检。其一,父母或直系亲属有糖尿病、孕前体重过重、多囊卵巢综合征、一胎有妊娠糖尿病等情况,二胎首次产检就应进行糖尿病筛查。没有高危因素也应在孕24周左右进行血糖筛查试验;其二,监测血压。高龄孕妇容易出现妊娠期高血压,最好家中常备血压计,每天同一时段监测一次tulaoshi.com,如果出现头痛、腿肿、血压升高等情况,尽快去医院。其三,超声检查。二胎孕妇在怀孕期间至少要做2~3次B超检查,不仅可了解胎儿的发育状况,确定能否自然分娩,还可排除严重畸形,例如心脏、脑结构畸形等。其四,胎心监护,在怀孕的最后1个月,二胎孕妇要特别注意胎动情况,有条件者应每周做1次胎心监护,以了解胎儿的情况。
受孕绝非易事,怀孕也许是你面临过的最头疼的问题之一。一旦这项事业受到某些挫折,或者进展不顺利,很容易会让人产生压力。要怀孕就要减压!
对于那些做好了一切准备只等宝宝来的夫妻,等待是一种残酷的考验。在这个阶段你会经历极端沮丧、挫败感、压力、悲伤等消极的情绪。没有人能够告诉你等待会是多久,也许只有二三个月,也许会是一年半载……毅力固然重要,但适时地让自己放下包袱,乐观地面对现实,也是你迎接未来必不可少的法宝。
不要责怪自己,对症下药:付出很多努力,仍看不到回报,难免会有些疑虑和埋怨。忍住要责备自己的冲动,消极的想法只会使事情更糟糕。与其埋怨自己,不如和伴侣一起找出问题的根源,是自己的健康出了问题,还是情绪紧张导致的不孕?但要注意的是:互相鼓励和理解并不意味着你们的感觉和想法都要保持一致,这往往是女性最容易犯的错误,也是非常不现实的。只有多沟通才能了解对方的想法。
知识储备:了解一些生理和医学常识,会让你的受孕更加顺利。例如每个月的易受孕期,受孕前应该做哪些检查,以及哪些药物会影响受孕等。积累知识是你顺利渡过这个阶段的最好的办法。尽可能多地了解在受孕阶段你会遇到的问题,及时地发现影响受孕的身体因素,可以请教医生,也可以咨询一些存在同样问题的夫妇。这对你以后的准备或治疗都是有很重要的。 设定一个你能够坚持的期限:一般来说,90%的受孕都是在18个月内完成得,如果你努力了18个月后还没有看到结果,很可能是存在生育问题,需要进行治疗。
很多人为了要孩子坚持了很多年,也花了不少钱,不知道自己是要继续努力,还是要从此放弃。没有人能告诉你什么时候应该停止---这是你需要和伴侣、医生共同商量决定的。如果在此之前,你就考虑好了愿意坚持多长时间,那么就可以让自己目标更明确,给自己更大的主动性和更多的空间。
制定你的预算:如果真的存在生育问题,治疗费用会是很大的一笔开销:医药费、手术费、住院费……很多夫妇都有经济上的担心,尤其是那些需要长期治疗才能有孩子的家庭。坐下来制定一个经济计划,对自己面临的财政问题就会有一个直观的了解。如果认为第一种治疗方案对自己是个沉重的负担,还可以再制定一个第二方案。
请教过来人:在怀孕这个问题上受到挫折的人不会只有你一个,大可不必因此而否定自己,努力掩藏自己的痛苦。这样只会让自己更加孤立无援。当你遇到问题的时候,不妨找一些有过经验的人聊一聊,他们的经历可能会对你有所帮助。 对一些带孩子参加的聚会说“不”:过去的两年里很多的朋友、兄弟姐妹都有了宝宝,如果他们的聚会或是庆祝活动会触动你的伤心事,可以躲开或拒绝,至少可以在事情过后大哭一场。为了避免被伤害的感觉,在给孩子挑选礼物时可以不去儿童服装店或是玩具店,到书店买本书也是不错的选择。
在现实和乐观之间保持平衡:你需要乐观的态度度过这段艰难时期,但是如果你抱的希望太大,很可能是不现实的,只会让自己背上沉重的包袱。如果有必要,坚持到医院去做定期的检查,这样会让你对受孕的可能性有一个正确的把握。年复一年、日复一日的治疗是很多夫妇都能坚持的,即便如此也并是所有的人都会如愿www.Tulaoshi.com以偿,仍有1/3被确诊有生育问题的夫妇在苦恼之中挣扎。因此在宝宝到来之前一定要让自己保持心态平和。
要怀孕!不要压力! 干自己喜欢干的事,对自己好一些:就把要宝宝当成是一份全职的工作,至少是份兼职。除了工作,业余时间做些自己喜欢的事就格外重要。这并不是件简单的事,对于那些隔些日子就要到医院验一回血的夫妇尤其如此。一定要找到一些能让自己放松的事,哪怕只是修指甲那么简单。重点就是能让自己把注意力从生孩子这件事上转移开,让自己完全放松。 怀孕前的准备 你可以按照下面的步骤让自己尽可能的健康和快乐。
1.做一个全套的身体检查。回顾一下你服用过的药品,看是否需要停药。
2.如果你有慢性病,事先和你的医生讨论一下看看病情对怀孕是否有影响。
3.要求做一个血液试验,确定你以前注射过的免疫疫苗依然有效,例如风疹;如果有必要可以补种。
4.回顾一下与工作有关的危险(空气流通不畅、接触化学药品、经常提重物等)看看这些对于胎儿的发育是否有影响。
5.询问医生如何补充维生素,在你准备怀孕前的3~6月开始服用。
6.评估一下你的饮食习惯:把你的一日三餐纪录下来。削减你饮食中的脂肪和甜食。
8.多喝水,每天至少8杯水,也可以是果汁或是牛奶。
小亮6岁了,个头比其他同龄的小朋友都要矮,妈妈非常担心,便去幼儿园向保健老师询问,老师建议妈妈带小亮去医院做检查。检查结果一切正常,没有发育迟缓的迹象,妈妈这才松了一口气。不过,医生建议每年带孩子做一次健康体检,以了解孩子的发育状况。医生表示,3~7岁的孩子处于特殊的年龄段,他们的身体每年都会有新的变化。通常,3~7岁的儿童会被建议每年体检一次。因为针对这一年龄段的儿童体检,重在动态监测生长发育的状况,非常有必要。
如果从孩子很小的时候起,家长就为他建立一份全面的、连续的健康档案,每年定期进行全面的健康检查,就会知道孩子的身体状况,有利于在早期就发现孩子身体上、智力上及心理上存在的“隐患”,从而真正做到疾病的早发现、早治疗。
1.血液检查:在新生儿出生进食48个小时后,由脚跟采取少量的血液滴在特制的滤纸片上,待阴干后封袋寄至筛检中心检查,可检验先天性甲状腺低功能症、G-6-PD缺乏症tuLaoShi.com、苯酮尿症、高胱胺酸尿症及半乳糖血症。
2.体重:是判定宝宝体格发育和营养状况的一项重要指标。测量体重最好是在宝宝空腹,排去大小便的时候进行,并尽量给宝宝脱去外衣裤、鞋帽等。测得的数据应减去宝宝所穿衣物及尿布的重量。
3.身高:是宝宝骨骼发育的一个主要指标。人的身高受很多因素的影响,如遗传、内分泌、营养、疾病及活动锻炼等,所以,一定要保证宝宝营养全面、均衡,睡眠充足,并且每天保持一定的活动量。
4.头围:反应宝宝的脑发育情况,脑容量的大小,也是宝宝体格发育的一项重要指标。宝宝的头围大小也像体重、身高一样,有个正常范围,并不像有些人认为的那样,头大的宝宝肯定大脑发达,比别的宝宝聪明。宝宝的头围长得过快或过慢,都是不正常的。比如宝宝出生时头围就比正常小,而后头围增长速度也很慢,甚至停止生长,就要怀疑是否有脑发育不良或头部畸形的可能。
5.胸围:评价宝宝胸部的发育状况,包括肺的发育、胸廓的发育以及胸背肌肉和皮下脂肪的发育程度。宝宝胸围的大小与体格锻炼及营养有关。所以,新妈妈要经常给宝宝做被动操,锻炼他的肌肉和骨骼,比如扩胸运动可以促进宝宝胸肌发达,带动胸廓和肺的发育。
现在人们越来越注重优生优育,不少育龄妇女都注重孕前体检。那么,准备怀孕前应该做哪些体检呢?为此,记者采访了佛山市中医院妇科朱巧玲主治医师。
朱巧玲指出,常规的孕前体检必不可少,具体包括如下九项内容:
血常规:及时发现与营养、消耗、遗传以及贫血有关的疾病;
尿常规:排除糖尿病、尿道炎、尿道感染、肾炎等疾病;
肝功能:排除患各型肝炎的可能性;
身高、体重:测出具体数值,如果体重超标,最好先减肥再受孕;
血压、心电图、胸透:确认内脏器官是否正常;
口腔科:检查口腔内是否有龋齿、未发育完全的智齿及其他口腔疾病,怀孕期间原有的口腔隐患会恶化,严重的还会影响到肚里宝宝的健康;
tulaoShi.com 妇科:做盆腔和阴道检查,检测是否有发育畸形或妇科疾病;
哪些情况需要进行染色体检查?如何才能知道你或配偶,就是那外表正Tulaoshi.Com常,却是携带有异常基因或染色体的“隐形携带者”?染色体异常的人是否意味着永远不可能有自己的宝宝?就此问题,记者采访了广州医学院第三附属医院妇研所副所长孙筱放教授。
反复流产可能与染色体有关
30岁的张女士已经是第三次怀孕了,有了前两次不幸流产的悲痛经历,这一次她格外小心,从知道怀孕的那一天起就一直躲在家中保胎,什么也敢做。就是那一天,她扬手打了只蚊子,结果就出现了流产先兆,在孕10周时孩子还是流掉了。
张女士夫妇去医院检查时,医生建议他们做个染色体检查。“什么?怀疑我基因有问题,怎么可能?!”张女士的丈夫很难接受。也难怪,他长得高大、帅气,硕士学历,在某大型外企做高级主管,可以说是相当“优秀”了。
检查结果显示,造成张女士反复流产的原因,真的是其丈夫的染色体存在问题。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)孙筱放教授解释,反复自然流产大多数原因是女性子宫存在结构异常,如易位、倒位等,不过在反复自然流产的病例中,也有5-6%的情况是夫妻双方或某一方为染色体异常携带者,特别是女性若患有性染色体非整倍体的,就更易发生自发流产。
隐形携带者可以外表正常
据介绍,其实许多不孕不育问题都与染色体异常有关。比如说,男性的“克氏综合症”,患者的染色体就是XXY,他们的生殖器既像男性又像女性,就是我们俗称的“阴阳人”;有些男性的少精或无精也是Y染色体的微缺失导致的,Y染色体微缺失占特发性无精子症及严重少精子症的10%~15%,已成为男性不育遗传学研究的一个热点。还比如女性的多囊卵巢综合症或卵巢功能早衰,也可能是脆性X染色体导致的。
许多人刚听到医生建议检查染色体,大多都像张女士的丈夫一样很排斥,心想我长得不错、头脑也没有问题、性功能也正常,怎么可能怀疑我基因有问题呢?这太伤自尊了!
孙教授解释,这其实是许多人的误区,有些基因异常的在身体构造或心智上会有明显的表现,有些基因异常在外表上是看不出来的。特别是那些“隐形携带者”可能外表完全正常,但他们所携带的异常染色体或者基因是造成不良产史及先天畸形的重要原因。
高龄孕妇要做染色体检查
什么样的人要进行染色体检查?孙教授给出几个指征:有明显的智力发育不全;生长迟缓或伴有其他先天畸形者;夫妇之一有染色体异常,如平衡易位、嵌合体等;家庭中已有染色体异常或先天畸形的个体;多发性流产妇女及其丈夫;原发性闭经和女性不育症;无精子症男子和男性不育症;两性内外生殖器畸形者;疑为先天愚型的患儿及其父母;原因不明的智力低下伴有大耳、大睾丸和多动症者;35岁以上的高龄孕妇。
孙教授特别解释35岁以上的高龄孕妇卵母细胞有所老化,细胞受精分裂过程易畸变。所以她们的胎儿发生唐氏综合症的几率,要比年轻孕妇高很多。唐氏综合症又叫做“21三体综合症”,就是一种染色体的异常导致的,发生率约1/600-800。对于这样的高风险的孕妇,一般都要求她们进行绒毛或羊水穿刺,专业人员会对绒毛组织或羊水细胞培养、核型分析,然后作出诊断。
体www.Tulaoshi.com检前的准备工作
No.1确定好体检医院
一般宝宝第一次体检是在生产医院或者是所在地区的妇幼保健中心,以后的每次体检去所在的社区医院就行了。所以妈妈在出院时要向医生咨询好42天体检的具体地方,以免日后手忙脚乱。
No.2电话预约
在给宝宝办理体检事宜前,应先查询所确定体检医院具体的上班时间。因为有的保健中心并不是每天都上班的。可以打电话询问一下,他们一般在什么时间段给宝宝进行体检。然后按照他们说的时间前往,同时也要尽量避免高峰时段去医院。其实第一次体检也并不一定要在宝宝42天时,有时特殊情况可以推迟几天。
No.3带齐证件
第一次带宝宝体检时,需要带的证件有:户口簿、宝宝的出生证明、爸妈的身份证、宝宝的病历本等。有的地方还需要带疫苗接种记录等。妈妈最好随时记录下宝宝平时在家的详细健康状况,宝宝年龄越小记录就应越详细。比如宝宝的胃口情况、大便情况、有无腹泻等等,方便医生询问时回答。
No.4宝宝有好情绪
夏天比较炎热,宝宝的情绪也会不太好。妈妈不要选择宝宝烦躁或饥饿的时候去医院,避免宝宝因为烦躁而不能很好地配合医生。一般早上比较凉快,宝宝精神好些,可以选择这个时段。
Tips:
1.体检的前一天晚上,妈妈最好给宝宝洗个温水澡,换上干净的衣服或内衣。体检时穿的衣服最好宽松些,便于穿脱,连体衣最好不要穿,会给医生带来麻烦,可以穿裤头、背心。
2.事先准备好需要询问医生的问题。通过体检,医生会给宝宝作一个总体的评价。这时,妈妈千万别错过机会询问专业人员相关的育儿问题。比如:“宝宝发育是否正常?”“在平常的育儿过程中我应该注意什么问题?”等,并做好记录。
体检进行时
问诊
医生会向宝宝妈妈询问一些有关宝宝的基本情况,妈妈只需客观回答即可。比如,妈妈怀孕期间的健康状况、分娩情况、宝宝出生后的一般健康状况、宝宝的喂养情况(母乳喂养还是配方奶喂养)等。
必需的检查项目
身高
配合医生,平卧测量,让宝宝的腿伸直,不要蜷曲。测量前先脱去宝宝的鞋、袜、及尿布。参考标准:男宝宝:58.5±2.4cm,女宝宝:57.1±2.3cm。
Tip:宝宝的身高与骨骼发育有关,其受很多因素的影响,如遗传、营养、疾病及活动锻炼等,所以,一定要保证宝宝营养全面、均衡,睡眠充足,并且每天保持一定的活动量。
体重
这个时候的宝宝比较小,还不能用标准人体磅称测量。医生一般会用专门的测量婴儿的体重计进行测量,类似于托盘的形状,把宝宝放在托盘里就行了。参考标准:男宝宝:5.62±0.63kg,女宝宝:5.12±0.60kg。
Tip:不仅要关注宝宝的体重是否达到参考标准,还应该注意宝宝体重增长的速度。有的宝宝出生时体重比较轻,但其增长速度已达到正常水平,尽管测出的体重还没有达到参考标准,爸妈也不必担心,宝宝的生长发育很正常。而有些宝宝出生时体重本来就重,虽然这次体检达到参考标准,但增长速度较慢,爸妈需要找下原因,采取适当的应对措施。
头围
医生会用皮尺过宝宝两眉弓、枕骨凸绕头一周测量,所得即头围。参考标准:男:38.6±1.2cm,女:38.0±1.2cm。
Tip:并不像有些人认为的那样,头大的宝宝肯定大脑发达,比别的宝宝聪明。宝宝的头围长得过快或过慢,都是不正常的。比如宝宝出生时头围就比正常小,而后头围增长速度也很慢,甚至停止生长,就要怀疑是否有脑发育不良或头部畸形的可能。
胸围
专家指出,0-6岁是孩子生长发育最快的时期,一些在生活中易被忽视的儿童疾病(如弱视、脊柱侧弯等)通过体检都可以发现,而这些问题的治疗必须在低龄期进行。专家同时强调,家长应了解孩子每个阶段检查的重点。
体格口腔听力内科必检
专家指出,有一些项目每次体检时都必须检查,如体格测量。清华大学第一附属医院预防保健科主任刘兆秋指出,体格测量就是检查孩子的身高(身长)、体重,以此判断孩子的生长发育情况以及孩子的营养状况。有些家长认为自己在家经常为孩子测量身高体重,去体检时就没必要再检查了。刘兆秋表示,孩子在0-6岁时生长发育较快,适时检查可以帮助保健人员对孩子的体格进行前后对比,做出评价,衡量孩子的营养状况。
口腔检查、听力检查和内科检查也是0-6岁儿童每次体检必检的项目。刘兆秋介绍,及时的口腔检查可以有效帮助孩子防龋齿、牙龈炎和错颌畸形。对于婴幼儿来说,口腔检查还可以判断孩子出牙的情况。听力筛查的重点为3岁以前的婴幼儿,尤其是具有听力高危因素的婴幼儿。新生儿在出生48小时以后,要接受初次听力筛查;未通过初筛者,在42天左右接受听力复查;42天复查仍未通过者,在3个月左右进行听力诊断性检查。确诊为听力损伤的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预。
另外,内科检查就是观察孩子的心肝脾肺肾功能是否正常,主要是听心率、腹部压痛等。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)智力筛查时间因人而异
关注孩子的智力发育情况同样重要。刘兆秋介绍,对孩子进行智力筛查的时间因人而异。据介绍,0-6岁儿童的智力检查包括儿童常规智力筛查和高危儿智力监测两方面。儿童常规智力筛查是在儿童定期体检过程中,在8~12月龄时进行一次智力测查。但是如果是高危新生儿,应在儿童定期体检中监测2-4次,建议监测时间:第一次:4-5个月;第二次:8-9个月;第三次:1岁-1岁半;第四次:2岁-2岁半。
专家指出,对高危新生儿进行智力监测,早期发现、早期诊断,以便早期干预,使这些孩子的智力潜能充分地发挥出来。
tulaoshi.com 视力四岁后半年查一次
北京市卫生局最新发布的数据表明,在去年全市体检的447436名0-6岁户籍儿童中,4-6岁视力低常儿童11463人。
专家指出,孩子满四周岁以后就可以开始定期检查视力了。北大人民医院眼科副主任医师李明武也表示,三四岁的幼儿视力还没有发育完全,是儿童眼病治疗的最佳时期。有些家长平时忽视了孩子的眼病,等察觉后情况已经比较严重,建议家长半年或者一年给孩子检查一次眼睛,早预防、早发现、早治疗。因此,家长应教会小孩认视力表,每半年至少检查视力一次。
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