【 tulaoshi.com - 孕期牙龈出血 】
有些人认为，坐月子不能刷牙，否则日后牙齿遇冷热酸甜会酸痛、松动、脱图老师落。口腔专家说这是一种极其陈旧错误的观念，妇女在怀孕后，由于全身内分泌发生变化，会使原来的牙龈炎加重，如果此时不注意口腔卫生或选用口腔保健品不正确有可能导致口腔病症加重。
选择细丝软毛牙刷
专家建议选择刷毛柔软而有弹性的细丝软毛牙刷，可减少对妊娠牙龈的刺激，预防刷牙时牙龈出血，并能起到按摩牙龈的作用。每次饭后都要刷牙，尤其是晚上临睡前的一次刷牙更为重要。
少用牙签、多用牙线
准妈妈在怀孕期间出现牙龈出血，多数准妈妈措手不及，小李就是在怀孕期间典型牙龈出血患者。在门诊上，小李说到，日常生活中，早晚刷牙2次，且都选择在饭后刷牙，牙龈也从未曾有出血现象。可偏偏就在这个特殊时期，早上刷牙时候，经常看见牙膏泡沫里参杂着一些红血丝，我想可能是牙龈出血。刚开始以为是上火、吃硬东西导致的，加上担心宝宝发育，也不敢盲目用药，就仅是简单地补充体内水分，同时避免吃坚硬的水果，但是牙龈出血症状丝毫不见减退，于是才来到医院就诊。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://www.tulaoshi.com）河南省中医学院口腔科韩华坤介绍，孕期牙龈出血是一种妊娠反应，主要是由于孕期的激素水平变化，牙龈出现增生或是牙周病导致牙龈出血。而孕期是一个非常特殊的时期，不能乱用药物，药物对胎儿有一定的影响。如镇静安www.Tulaoshi.com眠及激素类药物地西泮(安定)、泼尼松等可引起胎儿唇裂或腭裂；四环素类药物抑制胎儿发育，影响牙齿的矿化、变色；抗生素类药物如庆大霉菌、链霉素、卡那霉素等有致畸作用；抗甲状腺类药物引起婴儿的呆小病或智力迟钝。
在怀孕期间，牙龈出血的准妈妈多是由于本身就存在牙周疾病，由于孕期雌激素和孕激素发生变化，牙龈在激素作用的刺激下，容易充血水肿、肥大增生、出血等。如果不注意口腔卫生，牙龈炎会转化为更为严重的牙周疾病。且胎儿所需的大量的钙和磷等都需要从母亲的饮食和母亲的骨骼中所得，若是饮食中没有足够的钙和磷，就会从母亲饮食中摄取。
不少孕妇孕前口腔健康，但怀孕后，每次刷牙都出血，这让孕妈妈们很烦恼，不知道该咋办。
孕妈妈体内的雌、孕激素增多，使牙龈的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱，导致血液淤滞、血管壁的通透性增加，引起牙龈炎。一般出现在怀孕3个月左右，随着妊娠的进展加重，分娩后就可逐渐消退。约30%～75%的孕妇会受牙龈炎的影响。除妊娠期反应外，口腔局部tulaoShi.com因素也会引起牙龈出血。孕妈妈由于“害喜”而引起口味改变，导致口腔不够清洁，口腔内细菌就会大量繁殖。
准妈妈在怀孕期间出现牙龈出血，多数准妈妈措手不及，小李就是在怀孕期间典型牙龈出血患者。在门诊上，小李说到，日常生活中，早晚刷牙2次，且都选择在饭后刷牙，牙龈也从未曾有出血现象。可偏偏就在这个特殊时期，早上刷牙时候，经常看见牙膏泡沫里参杂着一些红血丝，我想可能是牙龈出血。刚开始以为是上火、吃硬东西导致的，加上担心宝宝发育，也不敢盲目用药，就仅是简单地补充体内水分，同时避免吃坚硬的水果，但是牙龈出血症状丝毫不见减退，于是才来到医院就诊。
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在怀孕期间，牙龈出血的准妈妈多是由于本身就存在牙周疾病，由于孕期雌激素和孕激素发生变化，牙龈在激素作用的刺激下，容易充血水肿、肥大增生、出血等。如果不注意口腔卫生，牙龈炎会转化为更为严重的牙周疾病。且胎儿所需的大量的钙和磷等都需要从母亲的饮食和母亲的骨骼中所得，若是饮食中没有足够的钙和磷，就会从母亲饮食中摄取。
孕前要先查口腔
许多女性在计划怀孕前，都会有意识地到医院的内科、妇产科做相关的身体检查和化验，保证自己的身体在受孕前达到最佳状态。但是你知道吗，还有一道必不可少的检查项目是不应该漏掉的—口腔保健。有调查证明，母亲患有蛀牙，生出的小宝宝患蛀牙的可能性也大大增加，原因之一就是母亲是婴儿口腔中致蛀牙细菌的最早传播者,孕妇口腔中的变形链球菌就可以通过母婴垂直传播。所以，怀孕以前治愈蛀牙无论对自己，还是对小宝宝都是有好处的。
如果有中度、重度的牙周炎，孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。所以，怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗。
www.tulaoshi.com 有怀孕的打算了，就应当到口腔科(最好是专门为准孕妇检查的口腔科)做口腔卫生状况检查，接受口腔大夫的健康指导，做到未雨绸缪。
护牙爱齿开始行动
摄取充分的营养和做适量的运动是 保持牙健康最完美的前提。蔬菜、水果、米饭、鱼、肉、蛋、奶类都要均衡摄取，这样不仅可减少龋病和牙周病的发生，而且能供应胎宝宝牙齿所需的钙质、磷质、 维生素等等，特别是钙质(如牛奶、小鱼之类)，不但有助于胎宝宝发育及建立坚固牙齿，也可维护自己的健康。另外准妈妈在平时可做上下叩齿动作。这样不仅能增强牙齿的坚固性，同时可增加口腔唾液分泌量，其中的溶菌酶具有杀菌、洁齿作用。
正确有效刷牙和使用牙线是清除牙病菌最简单的手段。准妈妈在孕期每餐后必须各刷一次牙，因为有效刷牙可以去除准妈妈口腔内70%的菌斑，还有30%滞留于 牙间隙，可以通过使用牙线来去除。推荐给准妈妈刷牙的方法，使用“竖刷法”和“水平颤动法”。在刷牙的时间上，通常提倡“三三三刷牙法”，即最好每次在饭后三分钟之内刷牙，每颗牙的三个面—内侧、外侧、咬合面都要刷，每次刷牙不能少于三分钟
资料显示，80%的女性在怀孕的时候，容易出现牙科疾病，如牙疼、牙龈出血等。怀孕后前3个月和后3个月不能拔牙。因为在怀孕初期拔牙易诱发流产，怀孕晚期拔牙易发生早产，所以孕期注重口腔保健与治愈已有牙患，实在是必需之举。
孕期口腔疾病大致有以下几种，准妈妈应提高警觉，随时检查防范，及时治疗。
妊娠牙周炎 如果怀孕前有阻生牙(智齿)未拔除，妊娠期间受激素分泌的影响，牙龈充血肿胀，再加上牙菌斑堆积，容易引发牙周炎。
牙周发炎便会向后扩散到耳部、喉部及口底，更为严重的是，病人常会有全身毒性并发病，如发烧、全身倦怠等。此外，病人不能咬合，且有口臭味。最常发生在20～35岁之间，正是大多数女性的怀孕年龄。
为防范牙冠周围炎困扰，准妈妈应在准备怀孕之前，及时将有问题的智齿拔除，因为在怀孕初期及末期不适于口腔手术。
牙龈炎 怀孕期间，因体内雌、孕激素增多，牙龈毛细血管扩张，牙龈浮肿，牙齿之间的龈乳头呈紫红色突起，轻轻一碰，就会出血，医学上称作“妊娠期牙龈炎”。
据估计，约有50%的准妈妈会罹患妊娠期牙龈炎。妊娠期牙龈炎与人体内分泌、口腔不卫生、牙列不齐等有关。
通常准妈妈妊娠2～3个月牙龈红肿、出血，至8个月时达到高峰，9个月时减轻。更会出现一些分散的瘤块，称之为怀孕肿瘤。妊娠期龈炎严重的话，在患者怀孕结束后会出现牙齿松动、牙缝变大等牙周炎的表现，导致不可逆性的损害。妊娠期龈炎主要是影响以前有过炎症的区域而不是健康的牙龈组织。
孕前有过牙龈出血肿胀的历史，孕期出现妊娠期龈炎的机会增大。因此，怀孕前，及早将此类牙齿斑、牙结石等局部刺激因素去除是迫切需要的。
蛀牙 准妈妈生理及生活饮食习惯的改变，常会疏忽，全身倦怠，并且常有激烈呕吐的现象，一刷牙就会呕吐，因此很容易停止刷牙。此外，孕期唾液分泌的增加，使口腔内呈tulaoshi.com酸性，或常喜欢吃酸性食物，致使唾液PH值改变，如果不及日口清理口腔内食物残渣，加上女性孕期容易缺钙，都容易生成蛀牙。
许多准妈妈担心照×光或局部麻醉会对胎儿有影响。其实，怀孕看牙医、打局部的麻药或拔完牙齿吃抗生素，都属安全范围。需注意的是，蛀牙拔牙因有伤口，可能会感染细菌，所以建议牙齿手术最好在孕期5～7个月进行最安全。
若要进行根管治疗，建议到生产后再做。因为根管治疗属侵入性，辐射比较多。照x光需考虑周数及剂量，不过，牙齿的局部x光是安全的。
急性牙根炎 有些较厉害的蛀牙，如果牙髓神经已经坏死，反而不会痛，病人亦无知觉，但漫漫十月怀胎，便可能爆发急性根尖牙槽炎、根尖牙槽肿胀等急性症状，也会有无法忍受的肿痛。
因此，但凡无髓牙、残根或以前已做根管治疗而明显地有根尖病灶的牙齿，都应该及早求诊，及早治疗或拔牙、补缀，以避免怀孕期间疼痛。
牙本质敏感 准妈妈由于生理上的改变，尤其爱吃甜性、酸性食物，这些食物都会磨损牙齿，形成敏感性牙齿。所以，牙齿敏感的准妈妈请尽量避免进食酸性食物如话梅、柠檬、陈皮等，以免牙齿受到严重侵蚀，造成牙齿敏感。
孕期患牙病危害多多 怀孕第6周，胎儿的牙齿即开始发育;出生时，牙龈里面已形成20个乳牙的牙胚。准妈妈的龋齿、牙周病、牙龈病、拔牙，都会影响准妈妈进食、休息及营养摄入，从而影响胎儿生长发育。更可怕的是，准妈妈牙周炎病灶中细菌所产生的毒素可能进入血液循环系统，通过胎盘屏障影响到胎儿。
具体危害如下： 增加胎儿生长受限和低体重的危险美国口腔专家研究了850名年龄一般在20～30岁的准妈妈，发现妊娠26周前，轻度牙周病可增加胎儿生长受限和出生低体重的危险约为无牙周病准妈妈的2倍;严重牙周病或妊娠期牙周病恶化，胎儿生长障碍的危险可增加6～10倍。
容易导致早产临床研究表明，严重的牙龈病准妈妈还会增加难产的几率，牙周炎准妈妈的早产率(低于32周)是正常准妈妈的3～7倍。
炎症细菌加重妊娠反应牙周炎与消化系统疾病有密切关系。幽门螺旋杆菌是胃病的常见致病菌，但用药杀灭胃里的幽门螺旋杆菌后，却常会死灰复燃，原来口腔内还潜伏着大量这种细菌，它们顺流而下，引起再次感染。炎症细菌可经过血液循环进入子宫和胎盘，使准妈妈加重妊娠反应。
影响孕期胎儿口腔器官的发育和形成孕期是胎儿口腔器官快速发育和形成的时期，中切牙硬组织形成时间胎龄4个月;侧切牙硬组织形成时间胎龄4个半月;尖牙硬组织形成时间胎龄5个月;第一乳磨牙硬组织形成时间胎龄5个月;第二乳磨牙硬组织形成时间胎龄6个月。
由此可见，准妈妈在孕期的口腔疾病，将直接影响宝宝出生后的牙齿发育状况。
孕期悉心护齿三重奏 怀孕期间牙齿疾病在治疗上很受限制，针对怀孕的不同阶段应用不同的策略呵护口腔问题。
整个孕期： 1 养成口腔保健习惯：准妈妈要注意口腔清洁，除了每天早晚两次正确刷牙外，饭后漱口，或者每餐后可以增加一次刷牙，每天睡前使用一次牙线。喜欢吃甜食的准妈妈，在吃完后要漱口、刷牙。使用含氟化物漱口水漱口，可增加牙齿抵抗酸素侵害的能力。
2 不要乱用药物：孕期生病不要自己乱吃药物，应在医生的指导下使用。乱用药物可能影响胎儿正常发育，引起胎儿唇裂、四环素牙、胎儿畸形。
3 合理饮食调理：准妈妈缺乏营养，不仅抵抗力下降，还会导致胎儿营养不良，严重的可影响胎儿生长、大脑发育、口腔发育等等。所以说，准妈妈进行合理饮食调理，对胎儿牙齿的正常发育极为重要。
护牙1重奏：孕初期(妊娠1～3月)： 这个时期准妈妈往往感觉恶心，不想吃东西，常有挑食、偏食现象，但任何营养的缺乏都可能造成胎宝宝的不良发育，如牙齿钙化不良、牙釉质发育不良、唇裂、腭裂等。
所以，这个时期准妈妈要补足营养，尤其是优质蛋白质、钙、磷、铁和维生素A等。此外，如果服用药物不当可能导致流产或胎儿畸形。所以，若非紧急状况，不宜进行牙科治疗。
图老师健康网温馨提示：木糖醇具有促进唾液分泌、减轻口腔酸化、抑制细菌和清洁牙齿的作用，不仅对牙齿和牙龈的健康有好处，还可以增进食欲，不妨给她买上几盒。
护牙2重奏：孕中期(妊娠4～6月)： 这个时期胎宝宝的大部分乳牙和一部分恒牙的牙胚已经开始钙化，准妈妈应该多摄入一些含钙丰富的食物，当然，为了促进机体内钙磷的代谢和吸收，还应补充维生素D，平时可以做些户外活动，多吸收阳光。若一定要治疗牙齿，此时期是较适当且安全的。
图老师健康网温馨提示：一定做好牙齿的保健工作。
爱护牙齿要从孕妇做起。妊娠期的口腔保健不仅关系到孕妇自身的健康，还影响到胎儿的健康和发育，是影响到一个民族新一代身体健康和口腔健康的大问题。“孕妇刷牙，引起牙龈出血、松动，甚至脱落……”其实，这种说法是没有科学根据的。下面，将为你介绍孕期口腔护理的知识。
“怀孕期间刷牙容易引起牙龈出血、产后刷牙容易引起牙齿松动”……受传统观念影响，约有三成多妇女一旦知道自己怀孕，就开始不再刷牙，分娩后也迟迟不恢复刷牙习惯，导致这部分人群患牙龈炎和牙周炎的比例比一般人群高。
孕期口腔护理的重要性
温暖和湿润的口腔，是培养致病细菌的温床。如果这些细菌经过牙龈上的伤口进入血液，到达心脏，就很容易引起心脏病。对早产儿与口腔疾病的关系进行调查后发现在一些早产儿体内，发现了与其母亲口腔细菌相应对的抗体，初步证实孕妇口腔的病菌与一些早产有关。所以，孕妇早晚和三餐之后用软毛牙刷刷牙漱口，保持孕期口腔卫生是安胎的重要措施之一。如果患有较严重的口腔疾病，也应在治疗好这些疾病后再怀孕。
过来妈妈来相告：孕妈咪应该如何护牙呢?
首先，孕妈妈增加营养摄入，保持营养平衡。除了充足的蛋白质外，维生素A、D、C和一些无机物如钙、磷摄入也十分重要。怀孕期间增加摄入营养素，不仅可以起到保护母亲的作用，使肌体组织对损伤的修复能力增强，对胎儿的牙齿的发育也很有帮助。
其次，做好定期口腔检查和适时的口腔治疗。孕期里口腔疾病会发展较快，定期检查能保证早发现、早治疗，使病灶限于小范围。对于较严重的口腔疾病，应选择妊娠中期(4～6月)相对安全的时间治疗。
第三，重视怀孕期口腔卫生，掌握口腔保健的方法，坚持每日有效刷牙。有证据表明，如果能完全保持口腔卫生，牙龈炎症将很难产生。对于容易感染蛀牙的孕妇，可以适当用一些局部使用的氟化物，如氟化物漱口液、氟化物涂膜等。Tulaoshi.Com
图老师健康网温馨提示：
为了孕妇的健康，孕妇不但应该刷牙，而且必须加强口腔护理和保健，做到餐后漱口，早、晚用温水刷牙;另外，还可用些清洁、有消毒作用的含漱剂，在漱口或刷牙后含嗽，每次15毫升左右，含1-1.5分钟，每日3-5次。含嗽后15-30分钟内勿再嗽口或饮食，以充分发挥药液的清洁、消炎作用。
最后，使用不含蔗糖的口香糖清洁牙齿，如木糖醇口香糖。木糖醇是一种从白桦树或橡树中提取的甜味剂，不含蔗糖，因此不会引起蛀牙。这种口香糖具有促进唾液分泌、减轻口腔酸化、抑制细菌和清洁牙齿的作用，如果能在餐后和睡觉前咀嚼一片，每次咀嚼至少5分钟，可以使蛀牙的发生率减少70%左右。
为什么刷牙的时候会流血?
图老师健康网温馨提示：
妇女在怀孕时，由于妊娠期内分泌的改变，导致血液中的黄体酮含量增加，激素平衡失调，牙龈组织中的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱，血流淤滞及血管渗透性增加，造成口腔局部牙龈组织肿胀、脆软，医学上称之为妊娠期牙龈炎。需要注意的是，牙龈增生肥大严重者，可导致妊娠瘤产生。刷牙时，即使动作很轻，也容易引起出血。
此外，由于内分泌的改变，影响正常牙龈龈沟处的细菌成分发生改变，以及牙龈对细菌产物——菌斑的反应发生改变，这也加重了局部的炎症反应。这些变化一般多发于口腔卫生不良或牙齿排列不整齐的孕妇。
孕妈咪如果有口腔炎症，即使只是牙龈炎，但引发牙龈炎的细菌就有可能进入血液，通过胎盘，感染胎儿而引发早产。所以，提醒各位准妈妈，孕期口腔护理非常重要。
准妈妈莉莉的婆婆常说：“怀孕期间刷牙容易引起牙龈出血、产后刷牙容易引起牙齿松动。”莉莉信以为真，所以怀孕期间不怎么刷牙。结果得了牙龈炎，医生提醒她：牙龈炎可能引起早产。她这才知道孕期刷牙的重要性。
据知，很多准妈妈都跟莉莉一样，怀孕期间没有很好地刷牙，结果引起口腔疾病，同时威胁到胎宝宝和孕妈咪的健康。下面，将为你介绍孕期口腔护理的知识。
首先，我们一起来了解一下孕期口腔护理的重要性。
温暖和湿润的口腔，是培养致病细菌的温床。如果这些细菌经过牙龈上的伤口进入血液，到达心脏，就很容易引起心脏病。美国北卡罗来那大学的研究者从这一发病机制出发，对早产儿与口腔疾病的关系进行调查。他们在一些早产儿体内，发现了与其母亲口腔细菌相应对的抗体，初步证实孕妇口腔的病菌与一些早产有关。所以，孕妇早晚和三餐之后用软毛牙刷刷牙漱口，保持孕期口腔卫生是安胎的重要措施之一。如果患有较严重的口腔疾病，也应在治疗好这些疾病后再怀孕。
(图老师整理) 那么，孕妈咪应该如何护牙呢
一、重视怀孕期口腔卫生，掌握口腔保健的方法，坚持每日两次有效刷牙。有证据表明，如果能完全保持口腔卫生，牙龈炎症将很难产生。对于容易感染蛀牙的孕妇，可以适当用一些局部使用的氟化物，如氟化物漱口液、氟化物涂膜等。
二、使用不含蔗糖的口香糖清洁牙齿，如木糖醇口香糖。木糖醇是一种从白桦树或橡树中提取的甜味剂，不含蔗糖，因此不会引起蛀牙。这种口香糖具有促进唾液分泌、减轻口腔酸化、抑制细菌和清洁牙齿的作用，如果能在餐后和睡觉前咀嚼一片，每次咀嚼至少5分钟，可以使蛀牙的发生率减少70%左右。
三、做好定期口腔检查和适时的口腔治疗。孕期里口腔疾病会发展较快，定期检查能保证早发现、早治疗，使病灶限于小范围。对于较严重的口腔疾病，应选择妊娠中期（4～6月）相对安全的时间治疗。
四、增加营养摄入，保持营养平衡。除了充足的蛋白质外，维生素A、D、C和一些无机物如钙、磷摄入也十分重要。怀孕期间增加摄入营养素，不仅可以起到保护母亲的作用，使肌体组织对损伤的修复能力增强，对胎儿的牙齿的发育也很有帮助。
特别推荐：孕期去除口腔异味6大方法
不爱吃甜食的小玉，现在不管到哪里，包包里一定随身带着糖果。原来自从小玉怀孕后，就常常觉得嘴里有一股怪味，只好用糖果的甜味来冲淡嘴里的怪味。
其实要去除孕期口腔异味，应该用下面这些方法：
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://www.tulaoshi.com）1、清洁舌苔
当嘴巴出现怪味时，在刷牙后可以顺便清洁一下舌苔，并彻底清除残留在舌头上的食物，有助于消除口腔内的异味，并可恢复舌头味蕾对于味道的正确感觉，而不至于对食物口味越吃越重。
2、时常漱口、喝水
孕妇可以时常漱口，将口中的坏气味去除，也可以准备一些降火的饮料，或茶水、果汁等，以除去口腔中的异味，并且同时注意饮食前后的口腔卫生，让难闻的口气无处可躲。
3、避免食用辛辣、生冷食物
为了顾及孕妇口味的改变和爱好，各式酸、甜、苦、辣的食物，孕期都可以酌量食用，但应避免食用过于辛辣的食物，以免令肠胃无法负荷。有些孕妇吃太多麻辣或过于生冷、不够新鲜的食品，会导致剧烈腹泻，严重者还会引发早产。
4、变换食材、烹饮法
孕妇可以尽量选择好看又好吃的食物，促进食欲。
Change1 尝试将各种肉类食品用可口的调味料略微腌过，或排除较油腻的猪、牛肉，改食用鸡肉、蛋类或鱼类，以减少恶心反应。
Change2 不时变换饭菜的花样，改变色香味及食物的形态，以提高饮食的兴趣。
Change3 在食物中拌入适量番茄、洋葱、蒜、香菜等，加重食物的味道，避免苦的味道而加强酸或甜味。
Change4 采取少量多餐的饮食原则，在用餐时保持愉快的气氛。随时注意口腔的卫生保健，正确而规律的刷牙对于孕妇来说非常重要。
5、定期检查牙齿
在怀孕之前检查一下牙齿是非常必要的，因为基于孕妇的舒适和牙科治疗的安全考虑，应尽量避免在孕初期和末期做牙齿治疗。在孕中期时，如果孕妇状况稳定，可进行一些牙科治疗，以免口内有蛀牙或牙周病，到后期发生更严重的病变，对母胎健康造成不利影响。
6、追踪特殊病史
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