网友:您好!我今年26岁,现在孕周为30周+3天,产检中遇到以下几点疑问,烦请指点迷津:
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之前有过两次人工流产和一次自然流产史,在孕初期B超查出有子宫肌瘤,10周左右时大小TuLaoShi.com约为1.1*1.0,后期检查时医生均不告知,不知子宫肌瘤是否会病变,或增长过快影响分娩方式?
郭翠梅:怀孕以后的子宫肌瘤会随着子宫的增大而增大,有的还会发生变性,这个是有的。
一般来说孕10周B超提示子宫1.1×1.0属于肌瘤比较小的,不用担心。有可能随着孕周增大会增大一点,但是之后的B超一个是因为子宫增大超不到肌瘤是很正常的,不用过分关注。
将来的分娩方式合并子宫肌瘤本身并不是剖腹产指症,但肌瘤长影响到产道位置的时候,这种情况下可以选择剖腹产。
剖腹产时同时去子宫肌瘤好吗?
有的妈妈觉得有肌瘤在剖腹产的同时可以把肌瘤切了,一举两得。实际不建议这样,这样得不偿失,一个是肌瘤本身随着子宫的增大而增大的,同样在产后也会随着子宫的缩小而缩小。有的时候在早孕期很小的肌瘤在孕末期长得很大,这是有可能的。这样的话没有必要为了肌瘤做剖腹产。
在妇科门诊,经常会遇到这样一些病人,一听说子宫上长了瘤就非常紧张,甚至认为患子宫肌瘤就是得了癌症。其实,子宫肌瘤并不可怕。“子宫肌瘤的诊断和治疗都不复杂,说起来,就像脸上长个‘疙瘩’那样寻常。”
患者有两大误区
子宫肌瘤是指女性子宫体上长了肌瘤,也被称为子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。一般来说,处于生育年龄的中青年女性是高发人群,通常在5个人中,就tulaoshi有一个人会患病。
虽然常见,但真正了解它的并不多。对于子宫肌瘤,人们往往有两种误区:过于重视和不重视。
“一方面,有人查体后,超声发现有一个两三厘米的肌瘤,就吓得不得了。”郎景和说,这完全没有必要,子宫肌瘤诊断很容易,治疗也是有章可循,甚至很多都不需要治疗。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)一般来讲,如果经医生诊断,子宫不大,肌瘤不多,没有特别症状,不影响正常的生活和工作,患者每年定期做1-2次妇科检查,密切监测其变化就可以了。
另一方面,有些人不注意查体,忽视身体的“报警信号”。比如说,一旦出现月经不调,如月经周期突然出现变化、出血量增多,尿多、尿频等症状时,就习惯性地吃些中药调理。其实这时很可能是肌瘤在作祟,轻易忽视也是大错特错。
子宫肌瘤的处理原则,从妇产科方面,要根据肌瘤的大小、部位、有无症状、患者的年龄,对生育的要求,近期发展情况及并发症,诊断是否明确等方面,来决定子宫肌瘤的处理。
“因此,既不能杞人忧天,也不要听之任之。女性过了30岁,最好每半年到一年做一次妇科检查,这最重要。”
患子宫肌瘤,抓紧3年内怀孕
如果已经把肌瘤剔除了,还会复发吗?答案是肯定的。“在一个病人身上,我曾反复几次,共剔除过200多个肌瘤。应该说,复发的几率和肌瘤数量的多少密切相关。”
做一个形象的比喻,就像一片马铃薯地,马铃薯产得越多,农民在收割完后,还能找到的马铃薯就越多,不可能完全铲除。所以说,肌瘤单发或数量少的患者,复发率比较小。若肌瘤数量多,则复发率相对大。
7月7日凌晨,一名女子在家中陪男友看世界杯的时候突然晕倒,被男友及时送到河西溁湾镇的武警湖南省总队医院进行急救。检查发现,该女子子宫内长了一个子宫肌瘤,因此导致月经量增多并引起严重贫血,再加上连日来经常熬夜、黑白颠倒、作息不规律,所以导致了突然晕厥。医生为其成功实施了微创凝固刀手术,治愈了子宫肌瘤。至昨日,该女子已脱离生命危险。
肌瘤引发贫血致晕倒
武警湖南省总队医院妇产科专家张炯介绍,该女子的男友是超级球迷,自己也耳濡目染爱上了世界杯。自从世界杯开赛以来,王小姐几乎是天天陪着男友熬夜看球赛,但早上还得起来上班,用王小姐自己的话说:“我热爱的那些球队,比赛时间偏偏是安排在北京时间凌晨两点半,所以一场球赛看完就已经是凌晨4时过后了,而每天早上7时还得迷迷糊糊爬起来去上班,每天睡眠几乎只有三四个小时……”
最近半个月,王小姐常常感到腹痛、头晕等,上次来的月经拖到现在都半个多月了还没干净,而且还被不明原因的晕厥“缠”上了,常常在毫无预兆的情况下晕倒,但几秒钟后,又能自行恢复。王小姐一直以为是自己熬夜看球赛休息不好造成的,直到再次晕倒在家中被男友紧急送到了医院,才知道自己患了子宫肌瘤。
月经突然改变应当心
“子宫肌瘤是30~50岁女性中最常见的良性肿瘤。月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等是子宫肌瘤最常见、最典型的症状。”武警湖南省总队医院妇产科专家张炯介绍说,临床上,由于月经量大、时间长导致贫血的占4成以上,严重的必须靠输血来维持身体的基本需求,部分患者拖到最后不得不切除子宫。
张炯提醒女性朋友,平时就要时刻警惕身体的变化,如果出现月www.tulaoshi.com经量增多、持续时间长;白带增多、腰酸、下腹坠胀、腹痛、尿频、“小肚子” 硬硬的、继发性贫血等症状,则要随时就医,别错过了最佳治疗时机。
熬夜易引发月经不调
张炯介绍说,近些年来,女性工作生活压力大,许多职场女性为了追求事业,经常熬夜、黑白颠倒、作息不规律,忽略了自己的健康。大多数女性都有月经失调的情况,不过许多女性都认为无关紧要。近年来的医学调查研究显示:女性长期熬夜或者失眠,会引发机体节律发生紊乱,导致一系列内分泌功能的失调,进而影响女性的月经周期。而一些女性高发疾病,如子宫肌瘤、子宫内膜病变、乳腺病变等,都与雌、孕激素的分泌异常有着密切关系。
长期暴露在灯光照射下,打乱体内正常的褪黑激素制造过程,同样会令雌激素的分泌水平受到影响,也为妇科肿瘤的发生创造了机会。所以,夜生活还是不过度为好,并注意营造安静、黑暗环境进行补眠。
张炯提醒广大女球迷,由于南非和中国存在6个小时左右的时差,赛程又很长。因此,疯狂熬夜看球赛的同时,一定要注意身体的健康状况,不能因为长期熬夜让妇科疾病有可乘之机,千万不要因为一个世界杯,而累垮了自己的身体。
健康提醒
子宫肌瘤4种自查方法
一是观血:月经增多、绝经后出血或接触性出血等,常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致,所以,除正常月经以外的出血,都要究其原因,以备对症诊治。
二是观带:正常白带是少量略显黏稠的白色分泌物,随着月经周期会有轻微变化,但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。
在妇科肿瘤中,有1/3的患者是子宫肌瘤,由于子宫肌瘤在生长之初不易被发觉,而一旦发现、确诊之后以及在治疗中,对患者的精神、身体、正常孕产的伤害是比较严重的。所以,子宫肌瘤又有女性生殖健康的“潜在杀手”之称。在这里和大家谈谈子宫肌瘤的临床诊断与治疗,帮助女性朋友远离这一妇科多发病的困扰。
月经期过长,小心肌瘤 子宫肌瘤患者最常见的症状为月经改变,如月经期延长或月经量增多,患者感觉腹痛、坠胀、白带增多。究其病因,唐主任认为与女性体内雌激素水平相对偏高有关。如女性夫妻生活不协调、家庭生活及工作压力过大、精神过度紧张等原因,都会导致神经内分泌系统功能紊乱,性激素失衡,子宫就容易长出肌瘤来。
莫让子宫肌瘤“漏tulaoshi.com网” 子宫肌瘤因个数、部位、大小和变性等情况会出现不同的症状,大多数有子宫肌瘤的女性可能都不知道自己的子宫内长有肌瘤,很多人等到怀孕后检查身体或肌瘤长到从腹部可以摸到时,才到医院来求诊。部分病人会出现月经过多、痛经等现象,如果肌瘤太大,压迫到膀胱、输尿管,可能会造成尿频、排尿障碍,或是肾盂积水,压迫到直肠,则可能造成排便困难;子宫肌瘤也有可能造成不孕。
目前治疗子宫肌瘤的方法有多种,有过夫妻生活的女性最好半年或一年做一次妇科检查。早发现、早治疗,不要延误最佳治疗时机。 子宫肌瘤不治疗会恶变吗? 一般来说,子宫肌瘤如不治疗会逐渐增大,如生长过快或瘤体过大,或因某些原因(如带蒂肌瘤的蒂较细长)导致供血不足,肌瘤可能发生变性,如囊性变、玻璃样变、红色变性等,但这些均属于良性病变。
可能是因为子宫肌瘤多是良性肿瘤的关系,恶变发生率较低,很多女性保护子宫的意识相对淡薄,对子宫肌瘤的治疗也不是很积极。由于肌瘤生长非常快,当供血不良时可以发生不同病变,如并发卵巢病变等。医药报告指出,41%的自然流产与子宫肌瘤有关,甚至与子宫颈癌同时存在,所以不去治疗这种想法是错误的,对子宫肌瘤的治疗还是要保持积极的心态。
来源:http://www.tulaoshi.com/n/20151205/980152.html
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