顺产！什么在起着作用

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孕妇恐惧分娩增加产后抑郁风险

　　据国外媒体报道，东芬兰大学的学者通过对50多万名孕妇进行的调查发现：孕妇如果被诊断对分娩存在恐惧，那么她们患上产后抑郁症的风险会增加。发表在《英国医学杂志公开专栏》上的该研究表明，有抑郁症病史的女性，患上产后抑郁症的风险最高；对分娩存在恐惧会让没有抑郁症病史的(www.tulaoshi.com)女性患上产后抑郁症的风险增加约3倍。

顺产！什么在起着作用

　　首先，就是孕期体重的控制

　　以前的TuLaoShi.com孕妈妈所担心的都是孕期的营养是否足够，宝宝所需的是否都能供给，但现在这是无谓的担心了.大多数的宝宝都不是营养不良，而是营养太好了.孕妈妈从一开始怀孕就被家人保护起来，吃的各种营养品，又运动不足，很容易体重增加过多，造成腹中宝宝过大，最后不得不采用剖腹产的方式分娩

　　所以我很早就对自己的体重进行了监控，目标是整个孕期的体重增加控制在12-15公斤.这个增长指标的设定也是结合了专家的意见和个人的身体情况而定的。

　　专家意见：最理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2公斤，中期怀孕3—6个月或末期怀孕7—9个月各增加5公斤，前后共12公斤左右为宜。如果整个孕期增加20公斤以上，就有可能使宝宝长得过大。但是我个子很高属于大块头吧，这也就意味着我的宝宝也会稍微大一些，很有可能超过理想的标准，因此给自己设定的目标稍微宽松了些

　　孕早期的体重管理比较容易，有早孕反应的还会在这个时期瘦下几斤，没什么反应的也胖不到哪里去，关键是中后期的管理和控制

　　早孕反应结束后的安定期，准妈妈终于恢复了往日的食欲，觉得什么都好吃的不得了.这个时期如果饮食搭配不合理或形成不好的饮食习惯，使营养摄取失衡，可能在不经意的时候体重就超量了

　　孕晚期的妈妈通常开始待产，或者工作量及活动量也没有多少的状况，生活节奏发生变化，容易体重增加，算是急速增长时期.我自己的经验也是在最后的这段时间体重增长很快，曾经一个礼拜就长了2斤多

　　好在每次去医院产检都必定有一项称体重，这个数据的增长对孕期的体重管理很重要.在怀孕后期，体重增加平均每周300克，最多不能超过500克

　　通常在34周左右，医院都要求由高年医师给孕妇做骨盆测定，这个测定加上医生通过对腹部胎儿形状大小的触摸，以及胎儿体重的估算，就能判定，孕妇是否能顺利的进行自然分娩.如果医生认为，宝宝的体重会超过4公斤(医学上称为巨大儿)，母亲的难产率会大大增加，一般就会建议产妇以剖腹产方式分娩。

　　其次，是适当的锻炼如孕妇体操.孕期体操不但有利于控制孕期体重，还有利于顺利分娩，这是因为：

　　1、体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软， 有助于分娩时肌肉放松，减少了产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。据有关研究结果显示：坚持实施孕妇体操者，正常阴道产率显著高于没有做体操的产妇，产程也较后者短。

　　2、孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。

　　当然，怀孕毕竟是个特殊的生理过程，准妈妈在练体操时要注意运动时间、运动量、热身准备，防止过度疲劳和避免宫缩。另外，有习惯性流产史、早产史、此次妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症不宜进行孕期体操。

　　我是从进入安定期20周左右开始去孕妇学校学习的孕妇体操.第一次去的时候，没想到有那么多的准妈妈都在做这个训练，大家边听老师讲解边看示范录像，然后就开始自己练习了.我觉得效果很好，每次练习后，都觉得身体很自然放松，肢体得到了伸展

　　第三，做顺产的知识准备

　　人对未知的事情才会产生恐惧，但如果有了了解，那么原来的焦虑与担心必然会减少.分娩是一个正常、自然的过程，我们应该相信自然的力量和自己的潜力，坚定信心去体验做母亲的完整经历。当经历过这段历程后，你会为自己的坚强和勇敢感到骄傲！

　　在这个知识的储备里了解自然生产的产程以及学习有效的呼吸法实现顺产，是很重要的环节.缓慢的呼吸能不可思议地使孕妇情绪稳定，放松，使产程顺利进行.而且集中精力的呼吸会转移产妇对疼痛的注意力，从而减轻腹痛.另外，通过学习呼吸法，可以让准妈妈了解分娩经过，能更加信心十足的迎接分娩

　　在产程的第一阶段，通常准妈妈会感觉到阵痛，子宫口开大1-3厘米，阵痛的间隔是5-10分钟.子宫开始收缩.先深呼吸一次，然后用鼻子缓慢的吸气，接着用嘴缓慢的呼气，以3拍节奏开始呼吸，这时情绪和身体都容易保持平静

　　第二阶段腹痛加剧，应该赶紧去医院.子宫口开大4-7厘米，阵痛间隔5-6分钟.逐渐腹痛剧烈起来，用较快的呼吸会觉得比较轻松，可以用2拍的呼吸法，先深呼吸一次，然后吸气半拍呼气半拍

　　想开始使劲的第三阶段里，子宫口开大8-9厘米，阵痛间隔2-3分钟.当开始收缩后，首先深呼吸，吸气后，先短快呼气，第三次呼气换成深呼气

　　第四阶段产程的时候，就已经上了产台了，子宫口开大10厘米，阵痛间隔1-2分钟，马上就可以使劲了.这个时候要听从助产士的指挥，，听到说用劲的指令，边呼气边向骨盆底使劲.呼气后，用鼻子吸气，使劲时不要屏住呼吸

　　注意哦，孕期练习的时候，可千万不要向骨盆底用力哦！只要了解第四产程还有这个动作需求就可以了

　　等到医护人员说不用使劲了，就是已经看到胎头出来了，之前的呼吸法和用力就可以停止，换成短促的呼吸，放松全身，持续到胎儿身体娩出

不是每个孕妇都能做无痛分娩

　　网友提问：我怀孕www.Tulaoshi.com九个月了，我想进行无痛分娩，请问无痛分娩适合每个孕妇吗？

无痛分娩会延长产程 哪些孕妇不适合

　　据英国每日邮报报道，美国加州大学一项研究发现，无痛分娩真的会大大延长分娩时间。采用硬膜外麻醉的女性，其分娩时间要比不采用方法帮助产疼的女性多2个小时。该研究结果发表在《妇产科》杂志上。

　　研究的主要作者、加州大学的成伊芳（Yvonne Cheng）博士说道：“硬膜外麻醉的影响大大超出了我们的认知，不过只要在分娩的过程中，宝宝的状态看起来很好，产妇自己也在努力分娩，那么医生就没必要进行干预，准备剖腹产。”她认为，传统意义上，接受了硬膜外麻醉的女性，一般要多花一个小时以上的时间来将孩子生出来。这是因为她们无法感觉到宫缩，而由于麻醉，她们也很难感知自己是否在积极把孩子推出来。

　　成博士对比了旧金山420www.Tulaoshi.com00多名在1976年和2008年之间生产的女性。大约一半的女性接受了硬膜外麻醉，而另一半没有。结果发现，没有采用无痛分娩的初产妇，95%会将孩子在3小时20分钟内推出产道。相反，那些采用了硬膜外麻醉的女性，大多数分娩时间为5小时40分钟左右。而对于生过一胎的女性，如果没有采用无痛分娩，她们会在1小时20分钟内就顺利生下孩子。而无痛分娩的经产妇，这个时间需要4小时15分钟。总体而言，研究人员发现，在第二产程，采用硬膜外麻醉的妈妈将多花2个小时。

　　第二产程，又称胎儿娩出期，从子宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇约需1-2个小时，经产妇在1个小时以内，有的仅数分钟。在英国，如果初产妇超过2个小时、经产妇超过1个小时仍未生下孩子，那么医生就会考虑进行干预，改成剖宫产。

    不是每个孕妇都适合无痛分娩

　　我们所说的无痛分娩，也就是硬膜外麻醉法。在过去的20年里，硬膜外镇痛是用于分娩镇痛的最为常用的方法。是在分娩的第一产程，产妇头脑清醒的情况下，由麻醉医师在产妇背后大约腰部的高度，插入一支注射针至一定的深度，然后经由此针头，将一条非常精细且柔软的导管置入产妇的硬膜外腔，在脊椎的硬膜外腔注射麻醉药，阻断产妇腰部以下的痛觉神经传导，很大程度上减轻产痛，产妇可以活动正常，轻松愉悦地度过分娩过程。

9种孕妇不宜自然分娩

　　一、“产科因素”

　　这是单纯因为胎儿和孕妇的生理情况导致不宜阴道分娩的情况。这些情况包括：

　　1、胎儿巨大

　　胎宝宝体重达到或超过4000g以及胎头双顶径大于9。5cm者称为巨大儿。胎儿大，手术助产的机会增加，可引起胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血、肩难产、新生儿窒息，甚至死亡。对妈咪而言，严重的软产道裂伤，甚至子宫破裂，尾骨骨折、尿漏、粪漏等，增加手术助产几率，易导致感染。子宫收缩乏力、产程延长、易导致产后出血。由于盆底组织损伤，如后可导致子宫脱垂。

　　2、胎位异常

　　一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较长见于腹壁松弛的孕妈咪和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位对孕妈咪和胎宝宝的危害最严重。胎位异常导致继发宫缩乏力，使产程延长，常需手术助产，容易发生软产道损伤，增加产后出血及感染机会，若胎头长时间压迫软产道，可发生缺血坏死脱落，形成生殖道瘘。发生梗阻性难产，若不及时处理，造成子宫破裂，危及产妇生命。第二产程延长和手术助产机会增多，由于胎宝宝头部受压过久，可引起颅内出血、新生儿窘迫、新生儿窒息。胎宝宝面部受压变形，颜面皮肤青紫、肿胀，尤以口唇为著，从而影响吸吮，严重时可发生喉头水肿影响吞咽及呼吸。

　　3、孕妈咪骨盆狭窄或倾斜

　　骨盆狭窄或倾斜就是骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，从而影响产程顺利进展。若为骨盆入口平面狭窄，容易发生胎位异常，常引起继发性宫缩乏力，导致产程延长或停滞。若为中骨盆平面狭窄，影响胎头内旋转，胎头长时间嵌顿于产道内，压迫软组织引起局部缺血、水肿、坏死、脱落，于产后形成生殖道瘘；胎膜早破及手术助产增加感染机会。严重性梗阻性难产若不及时处理，可导致先兆子宫破裂，甚至子宫破裂，危及产妇生命。对宝宝而言，导致胎儿窘迫，甚至死亡；因产程延长、胎头受压、缺血缺氧容易发生颅内出血；产道狭窄，手术助产机会增多，以发生新生儿产伤及感染。

　　这些情况都是可以通过在自然分娩之前检查出来的，然后医师会告诉产妇，不宜经阴道分娩，这时就只能需要用剖宫产的方法。

　　二、“医学疾病”

　　这是因为一些孕妇患上一些不常见的医学原因而不宜自然分娩。这些情况包括：

　　4、妊娠合并心脏病

　　这是产科严重的合并症，目前仍是孕产妇死亡的主要原因，发病率0。5－1。5%。由于妊娠，子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担，分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，产后循环血量的增加，均易使有病变的心脏发生心力衰竭。同时，由于长期慢性缺氧，致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。心脏病患者能否安全渡过妊娠、分娩关，取决于心脏功能，故对此病必须高度重视。

　　患有此类病症的孕妈咪应提前选择适宜的分娩方式。对心功能Ⅰ－Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。对胎儿不大，产道条件不佳及心功能Ⅲ－Ⅳ级者，均应选择择期剖宫产。

　　5、重症肝炎

　　妊娠期重症肝炎的症状有食欲减退、厌油、频繁呕吐、腹胀，继而出现乏力、皮肤黄染、尿色深黄、消化道出血、腹水、神智淡漠、嗜睡等。在肝功能衰竭基础上，以凝血功能障碍所致的产后大出血、消化道出血、感染等为诱因，最终导致肝性脑病和肝肾综合征，是孕产妇死亡的主要原因之一。妊娠期患病毒性肝炎，胎儿可通过垂直传播而感染，由以乙型肝炎母婴传播率较高。病毒性肝炎与唐式综合征得发病密切相关。妊娠早期患病毒性肝炎，胎儿畸形的发病率约高2倍。流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率均明显增高。

　　6、特发性血小板减少性紫癜

　　该病是一种常见的产科合并血液系统疾病。孕前表现通常有月经过多、牙龈容易出血等。

　　对于孕晚期时检查发现有胎儿合并血小板减少者，为降低新生儿颅内出血的危险，不宜阴道分娩，而应剖宫产。

　　7、甲状腺功能亢进症

　　孕晚期甲状腺功能亢进症病情有恶化表现者，应在积极治疗原发病的基础上首选剖宫产，以预防甲亢危象的发生。

　　8(图老师整理)、严重生殖道感染性疾病

孕妇阵痛分娩 需要要喊出来吗？

　　分娩阵痛即为产妇在产程中出现的规律性宫缩，它是胎儿得以顺利娩出的原动力。但是有许多产妇存在着恐惧的心理，甚至把与分娩无关、且出现时间短、间歇期长而不规则、强度不大(www.tulaoshi.com)的假阵痛，误认作是分娩的发动，白白浪费了气力，到了要真正用力娩出胎儿时，就会感到精力不济，同时喊叫又会使肠管胀气，不利于宫口扩张和胎儿下降。正确的做法应该是，产妇要对分娩有正确认识，消除精神紧张，抓紧宫缩间歇休息，也可看书或听音乐令自己放松下来。按顿进食、喝水，使身体有足够的能力和体力。这些不但能促进分娩，也大大增强了对疼痛的耐受力。如果确实疼痛难忍，也可以通过调整呼吸和按摩来减轻疼痛。

    孕妇阵痛分娩需要怎么做？

　　(1)调整呼吸。阵痛末期阵痛程度会加剧和增长，次数亦会转密。每次阵痛开始和结束都用全胸式呼吸，中间部分用上胸式呼吸，以便尽量放松下腹减低痛楚。所谓上胸呼吸，口微微张开，用口轻吸气，然后轻吹气。只用肺上半部像吹熄小蜡烛，不需太用力。全胸式呼吸即用力深呼吸，先用鼻子深深地吸一口气，然后慢慢用口呼出。

孕妇分娩注意事项

　　孕妇分娩的注意事项

　　1、不用紧张

　　很多孕妇在感觉到要分娩的时候经常会出现过度紧张以及害怕的情绪，这些不良的情绪都会影响到正常的分娩，在分娩征兆出现后一定不要紧张。在正式分娩之前孕妇可以洗头洗澡后带着睡衣去医院，同时在分娩前适量的喝点蜂蜜水，Tulaoshi.com经研究发现在分娩前喝点蜂蜜水至少可以缩短四个小时的“折腾”时间。

　　2.顺产比剖腹产好

　　很多孕妇由于害怕自然分娩时的疼痛，因此在分娩之前就直接选择了剖腹产，剖腹产后不但孕妇自身的身体不能很快的恢复，同时还会影响到新生儿的健康以及以后的生长发育。调查研究发现，90%剖腹产的妈妈和小孩在第一个月都会发烧，这是由于身体抵抗力不好所导致。

　　除此之外剖腹产的小孩由于没有经过产道的挤压过程，因此非常不利于他以后的生长发育，同时这部分孩子长大后大脑平衡和综合的能力相对较差，同时还非常容易出现注意力不集中的情况

　　3.忌枸杞

孕妇分娩前的征兆有哪些？

　　孕妇分娩前的征兆有哪些？清楚地了解临产的征兆，为分娩做好充分的准备，及时、适时地住院待产，对于保证母婴安全，避免并发症的发生是非常关键的。那么孕妇临产有哪些征兆呢？临产的征兆主要有以下几点：

　　孕妇临产前会出现以下征兆：

　　1、胎动异常

　　怀孕后期因为胎儿成长迅速，羊水减少，胎儿可以活动的空间相对减少了，所以胎动也会明显地减少。胎动次数多少才算是安全呢？目前尚无定论，因为胎动的 次数图老师因人而异，而且每个母亲的主观感受也不同。研究显示，平均每天要花2.7小时才会感受到10次的胎动。因此就有专家提议，只要在2小时内感受到10次 的胎动，就可以放宽心。或每天固定一个时段数1小时，如果胎动次数都在平均值内就可以放心。反之，如果胎动的次数明显地增加或减少50%以上，应尽快就医 检查。

　　2、轻松感

　　上腹部的压迫减轻了，这是因为胎儿头部降入骨盆腔的关系，所以感觉呼吸变得顺畅了，同时饮食的不适也改善了。多数的初产妇(第一胎)会在36— 38周之间感受到这个变化，而经产妇 (非第一胎)则不一定。此时可以开始注意见红、破水或是阵痛的到来。

　　3、见红或出血

　　这是子宫颈变薄、变软后产生的有黏性的血性分泌物，呈粉红或暗红色，若出血量少，肖不需入院，继续观察即可。根据统计，见红后的1周内都会开始阵痛。

　　4、破水