乙肝孕妇选剖宫产减少感染?

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新生儿感染性腹泻怎么办

　　宝宝是爸爸妈妈们的心头肉，一旦宝宝生病了，家里就会时时刻刻的担心着，而新生儿感染性腹泻就是让爸爸妈妈们闹心的一种疾病。一般来说，宝宝都是在精心的呵护下成长的，但是就算在精心的呵护下也会引发感染性腹泻，那么，这种疾病的原因究竟有哪些呢？

　　感染性腹泻容易在秋季出现，是因为这时极适宜致病菌的生长繁殖。如小儿得病可能就是因为奶瓶，因为奶瓶容易污染，不易清洗消毒，特别是橡胶奶头，很容易污染病菌，导致小儿腹泻。

　　判别孩子是否得了感染性腹泻，最明显的特征是患儿拉大便次数多，但量小，有时候甚至有浓血便;严重的甚至会有呕吐、脱肛的现象出现。

　　另外需要注意的是，在新生儿患有感染性腹泻的时候，千万别自行用止泻药，服用止泻药不仅不能治愈某些腹泻，相反，对小婴儿还有一定的副作用。顾名思义，止泻药是让腹泻停止，却让病毒排不出来，若长期留在患儿体内，会造成中毒。

　　新生儿感染性腹泻怎么办

　　新生儿感染性腹泻治疗要点：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药。加强护理，预防并发症。

　　1、一般治疗：加强护理，消毒隔离。调整饮食。母乳喂养的婴儿继续哺乳。人工喂养者可冲淡奶粉喂养，视宝宝情况逐渐恢复，严重呕吐者暂禁食4～6h，但不禁饮。病毒性肠炎可暂停乳类喂养，改用豆制代乳品或发酵奶，或用去乳糖奶粉喂养。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食，并每日加餐1次，共2周。

　　2、液体疗法：①轻、中度脱水者可给予口服补液盐(ORS)，轻度脱水每日口服50～80ml/kg，中度脱水为80~l00ml/kg。

　　 ②中、重度脱水给予静脉补液，第1d补液总量按脱水程度而定，轻度脱水约90~120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg。补液种类根据脱水性质而定，等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。累积损失量在8~12h内补完。重度脱水有周围循环障碍者应先扩容。用2：1等张含钠液20ml/始，于30min内快速静脉滴注。在治疗前4～6h有排尿或输液后有尿时即可开始补钾。

　　  ③第2d及以后的补液主要补充继续损失量和生理需要量，继续补钾，供给热量。一般可改为口服补液。若腹泻仍频繁或口服量不足，仍需静脉补液。

　　 ④纠正酸中Tulaoshi.Com毒，轻度酸中毒可随输入混合液而纠正;重症酸中毒应另用碱性溶液纠正，如5%碳酸氢钠5ml/kg，11.2%乳酸钠3ml/kg，均可提高CO2结合力(CO2CP)4.5mmol/L(10vol%)。检测血气中剩余碱(BE)或碳酸氢根(HCO3-)值，可计算所需碱性溶液量。

　　3、病原治疗应选用敏感的抗生素口服，不能口服者可静脉滴注。

　　4、微生态疗法常用米雅A、奶咪爱、培菲康、乐托尔等制剂。

　　5、肠黏膜保护剂应用蒙脱石粉。

　　6、其他营养不良或腹泻日久，应加强营养，给予要素饮食，少数严重病儿必要时给静脉营养如应用脂肪乳剂、复方氨基酸、葡萄糖液，必要时多次少量输血或血浆以支持治疗。还可配合推拿、捏脊、针灸和磁疗等治疗。

　　新生儿感染性腹泻用药注意事项

　　感染性腹泻是指除霍乱、痢疾以外的由各种病原体引起的腹泻。这些病原体包括病毒、细菌、寄生虫等。其中最常见的是病毒(如诺沃克样病毒、轮状病毒等)，细菌(如致病性大肠杆菌、空肠弯曲菌等)。一般说来，病毒引起的主要是单纯水泻，没有脓血和大量黏液。显微镜下检查，也没有大量的白细胞和红细胞;而细菌引起的则常有较大量的黏液，甚至脓血，显微镜下也常有较多的白细胞和红细胞。

　　查明不同的腹泻原因后，应选择不同的治疗方法。

　　一、病毒性腹泻，补液+止泻药

乙肝孕妇选剖宫产减少感染?

　　理论上剖腹产可避免婴儿通过产道时可吞入有传染性的母亲血液、羊水或阴道分泌物，另外减少分娩时母亲血液到婴儿的微量渗透，因此可减少宝宝感染机会。但研究表明剖腹产并不能进一步减少免疫失败率。因此母亲乙肝携带不应作为剖腹产的指征。

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　　乙肝孕妇选择分娩方式时，个人的身体条件、胎儿的情况、专科医生的意见和个人www.Tulaoshi.com主观愿望的结合，才是最理智的选择。但分娩时要注意的是与其他产妇隔离，同时在产褥期，新生儿与母亲应分床，接触婴儿前应洗手，以免产褥期阴道分泌物污染婴儿。

妈妈孕早期病毒感染 可致宝宝患上先天性白内障

　　指导专家：广东省妇幼保健院眼科 黄学林主任医师

　　通常小宝宝的眼睛都是非常清澈明亮的，但陈小姐却突然发现自家小宝宝右眼的黑眼珠好像有些浑浊，像被蒙上了一层白色的东西，她用手将宝宝的左眼遮盖时，宝宝立即大哭大闹地强烈反抗起来，可是当她遮住宝宝的右眼时，宝宝却好像又没有什么明显的抵触了，不哭也不闹的。除此之外，陈小姐还发现，宝宝的右眼还会时不时不自觉地流眼泪。她赶紧将孩子带去医院，医生经过检查后告诉陈小姐，宝宝的右眼患上了先天性白内障，建议必须尽快进行手术，否则将会影响到孩子以后的视力。陈小姐一听就懵了，也很着急：宝宝为什么会患上先天性白内障呢？

　　人体眼睛里的晶状体就像是照相机里的镜头一样，透明而富有弹性，它可以将来自外界的光线成像在视网膜上而使人们看清眼前的东西。而白内障则是因眼睛的晶状体浑浊而引起视力减退的一种疾病。先天性白内障是具有先天性遗传或发育障碍的白内障，它多在出生前后就已经存在了，还有一小部分是在出生后才逐渐发生的。

　　宝宝为什么会发生先天性白内障呢？

　　除了先天的遗传因素外，它的发生还跟妈妈在孕期的一些情况有关：如妈妈在孕期感染了病毒，孕期营养失调（如缺乏维生素A等），孕期吸烟、酗酒、过度接触X线，孕期长期、大量食用皮质类固醇激素药物等，都可诱发宝宝先天性白内障的发生，尤其是当妈妈在怀孕的前面3个月内，如果不小心感染了病毒，那么，病毒就有可能会通过胎盘传给胎儿，而又由于此时腹中胎儿的晶体囊膜尚未发育完全，对病毒的感染非常敏感，一旦受到病毒感染时，就有可能会干扰到宝宝晶体的正常发育而导致Tulaoshi.Com先天性白内障的发生。导致宝宝眼部先天性疾患最常见的病原体是TORCH，TORCH是严重危害胎儿或新生儿健康的主要病原体，它是一组微生物的英文名称缩写，TO指弓形虫，R指风疹病毒，C指巨细胞病毒，H指单纯疱疹病毒。尤其是风疹病毒，妈妈在孕早期如果感染了风疹病毒，可引起宝宝先天性风疹综合征，除了会造成宝宝发生先天性心脏病、头小畸形等病症外，它还可直接导致先天性白内障、视网膜病变、青光眼等，为宝宝以后的失明埋下祸根。此外，孕期感染巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，也会对孩子的视力造成不同程度的先天性损害。因此，为了做到优生优育，很多城市都已把TORCH病毒的检测列为孕期保健的常规筛查项目。孕妇在孕早期应尽可能避免到人多的公共场所活动，一旦在孕早期确诊有风疹病毒感染时，应在医生的指导下给予治疗，必要时甚至可考虑终止妊娠。

　　患有先天性白内障的宝宝，如果白内障得不到及时清除，它便会使得宝宝的眼睛因长期得不到足够光线的刺激而导致视力发育障碍，形成弱视、致残甚至致盲。因此，为了减小先天性白内障对宝宝眼球正常发育的影响，小孩满月至出生3个月内需要带小孩到医院做眼部常规检查以做到早发现、早诊断、早治疗。

立冬后做好7项措施 防宝宝反复呼吸道感染

　　立冬之后，天气寒冷，宝宝很容易感染呼吸道疾病，有的宝宝体质较弱容易发展成反复呼吸道感染，宝宝三天两头发烧、咳嗽，不仅影响发育，而且会并发心肌炎、风湿热、急性肾炎、败血症、脓胸、脑膜炎等严重疾病而危及生命。广州市妇女儿童医疗中心儿内科副主任医师余巍提醒家长，立冬之后应该做好以下7项防护措施，预防宝宝反复呼吸道感染。

　　1.创造良好的生活环境

　　家庭居室应阳光充足，定时通风，保证空气新鲜。初www.Tulaoshi.com冬天室温以18-22℃，相对湿度以45%-55%为宜。大人不要在室内吸烟，以免污染空气，伤害孩子呼吸道。

　　2.培养良好的生活习惯

　　预防幼儿反复呼吸道感染，要培养孩子良好的卫生习惯，如勤洗手，不乱摸鼻子和眼睛，让孩子学会正确的擦拭鼻涕的方法；平日注意口腔清洁，幼儿每日早、晚各刷牙1次，餐后用清水嗽口，以预防咽部感染；经常开窗通风，孩子的床单被褥要勤洗勤晒；打扫卫生时尽量避免尘土飞扬。

　　3.远离传染源

　　呼吸道感染类疾病的致病病毒、细菌一般出现在商场、车站等人流密集的地方，所以家长应该让孩子避免到此类人流量大的地方逗留；雾霾天应尽量避免户外活动，因为雾霾中的粉尘颗粒很容易带着病菌直接进入孩子的呼吸道，引发呼吸系统疾病；此外，要让孩子远离已感染的人群。

　　4.饮食合理营养均衡

　　对婴儿最好完全母乳喂养，4个月开始添加辅食。周岁断奶后要培养孩子按时进餐、不挑食、不偏食的良好饮食习惯，饭菜要荤素搭配，粗细粮混吃，甜咸适中。由于小儿代谢生长旺盛，要注意摄入优质蛋白质，多吃些蛋类、瘦肉、鱼类和乳类制品。还要给孩子补充足够的维生素A、B及C，如动物肝脏、蛋黄、胡萝卜、青菜、五谷杂粮等，有利于增强呼吸道抗感染的本领。

　　5.加强锻炼提高免疫力

　　经常带孩子进行一些力所能及的锻炼项目，如散步、慢跑、踢球、做操、游戏、骑小自行车等，让孩子用凉水洗手洗脸，可增强孩子对气候变化的适应能力和抵抗力。

　　6.合理穿衣注意保暖

　　冬季给穿衣要适宜，外出最好带上帽子、围巾、口罩；孩子活动后要及时换下汗湿的衣服，以免着凉；晚上睡觉盖合适的被子，不要因为被子太薄而感冒，也不要因为被子太厚造成孩子踢被。

　　此外，冬季要特别注意给孩子做好脚部保暖。脚是肢体的末端，血循环较差，尤其是婴幼儿体温调节中枢不完善，御寒能力差，如果脚部着凉，可导致全身供血不足，反射性地引起鼻、咽、气管等上呼吸道黏膜血管收缩，降低对病原微生物的抵抗能力，潜伏在体内的致病菌会大量生长繁殖而引发呼吸道感染。因此，父母要注意给孩子的脚部保暖，睡前用40℃热水给孩子泡泡脚，并按摩涌泉穴，对防范呼吸道感染大有裨益。

　　7.提高睡眠质量

开学季宝宝发烧 小心感染病毒

　　据杭州日报报道，20个月大的小米宝宝，是家里的“掌上明珠”。市一医院儿科张艺医生说，这不是普通的感冒发烧，是因为感染了EB病毒，引起了嗜血细胞综合征。”检查结果显示，小米肝功能严重受损，被诊断为eb病毒感染继发嗜血细胞综合征。

　　据杭州日报报道，20个月大的小米宝宝，是家里的“掌上明珠”。上周一次发烧，小米肝功能受损住了院。市一医院儿科张艺医生说，这不是普通的感冒发烧，是因为感染了EB病毒，引起了嗜血细胞综合征。

　　eb病毒又叫“接吻病”。通常，大人免疫力强，感染EB病毒后不太会有症状，但如果换成免疫力尚低下的孩子，就危险了。“EB病毒感染，一年四季都会发病，以秋冬为多。这几天门诊发现，被感染的患儿明显多了起来www.Tulaoshi.com，家长一定要提高警惕。”张艺医生说，患者和eb病毒携带者都是传染源。病毒平时大量存在于唾液腺及唾液中，可持续或间断排毒达数周、数月甚至数年之久，传染途径以口对口传播为主。

　　“上周开始，宝宝就开始发高烧。我们觉得小孩发烧也不是大事，所以没太在意，把以前的备用药拿出来给她用上。”小米妈妈说，平时感冒药一用，不效果立竿见影，但这次3天过去了，烧还没有退。

　　“孩子全身皮疹，眼睑浮肿，鼻塞，晚上睡觉还打呼噜。送到当地医院治疗后，没有明显好转，我们这才急了，赶紧把孩子转入市一医院儿科。”检查结果显示，小米肝功能严重受损，被诊断为EB病毒感染继发嗜血细胞综合征。

　　医生说，这是一种死亡率高达50%的并发症。身体里清除垃圾的细胞变异，开始吞噬正常细胞，血小板和白细胞下降，凝血功能丧失。为了救回宝宝，医生用上了大剂量激素、保肝药，控制孩子全身出血的情况。

宝宝尿路感染 常尿床！

　　小儿尿路感染时，在临床上的表现复杂多样，与成年人不同。对于部分泌尿系统感染的宝宝，发热是一个主要的临床表现，发生于婴幼儿期(1-3岁)的急性尿路感染，以全身症状为主，比如发热、轻咳、反复腹泻等。Tulaoshi.com排尿时哭闹，尿频或有顽固性尿布疹都应该考虑宝宝是不是得了泌尿系感染。

　　另外，如果孩子出现了不明原因的发热，爸爸妈妈切不可想当然认为宝宝得了感冒，不加以重视，随便使用退烧药。因为不少尿路感染的患儿在出现发热等症状时，易于被当作“上感”而使用抗生素，导致在尿液中不一定能培养出细菌，有时需多次做尿液常规检查和细菌培养，才得以明确诊断，这就会延误孩子的治疗时间。

　　注意：户外活动尽量避免给宝宝穿开裆裤

　　一般来说小儿尿路感染常常“重女轻男”，这主要是因为女孩的尿道较宽、短，尿道口离肛门较近，因此更容易感染。

　　夏季来临，对于常在户外玩耍的宝宝，尽量给他们穿开裆裤。

孕妇受感染 宝宝患精神分裂症风险增加

　　刊登在国际杂志the American Journal of Psychiatry上的一篇研究论文指出，来自哥伦比亚大学医学中心等处的tulaoshi研究人员通过研究表示，孕妇外周血中指示孕产妇炎症的早期妊娠c反应蛋白的出现或许和新生儿发生精神分裂症的风险增加直接相关。

　　文章中，研究者检测了777名精神分裂症新生儿母血中的C反应蛋白的存在情况，同时以777名正常新生儿作为对照进行研究；母源性的C反应蛋白的水平可以通过存档的孕产妇血清标本来进行评估。

孕期感染阴道炎或引起早产 如何合理用药

　　黄女士怀孕后不久，感觉阴道分泌物增多，呈豆腐渣样，并伴有外阴瘙痒、灼痛、排尿不适等，这让她感到异常的烦躁焦虑，到医院检查，医生告诉她，她这是患了念珠菌性阴道炎了，也即是我们所说的“霉菌性阴道炎”，这让黄女士又多一层烦恼了：这关键时刻患上了阴道炎，到底该怎么办呢？

　　有一些准妈妈在享受着腹中宝宝一天天成长的喜悦与激动时，却意外地发现自己出现了外阴瘙痒，白带增多，呈豆腐渣样。去医院检查后被告知患了念珠菌性阴道炎，即人们常说的霉菌性阴道炎，需用药治疗。许多孕妇就开始焦虑不安了：不治疗吧，难言之隐已经令到自己的生活质量大打折扣了，而且病中的阴道黏膜特别容易遭到其它致病菌的入侵，不处理的话还可能会诱发其他的感染；用药治疗吧，但药物是否会殃及腹中的宝宝呢？会不会因此而生出“怪胎”来呢？

　　念珠菌性阴道炎，也叫霉菌性阴道炎，是妇女常见的阴道炎之一，它是由白色念珠菌引起的，具有发病率高和复发率高的特点。典型的念珠菌性阴道炎在临床上主要表现为阴道瘙痒、灼痛，白带稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，可伴有性交痛、尿频、排尿不适或尿痛，急性期白带增多，外阴常见抓痕，小阴唇及阴道黏膜可见附着的白色膜状物，擦去膜状物后露出红肿的粘膜面，或还可见到糜烂或浅tulaoshi.com表溃疡。

　　女性阴道是一个复杂的微生态系统，寄生于阴道内的菌群是以厌氧菌占绝对优势的混合群体，各种阴道菌之间相互拮抗、相互依赖，并受机体内分泌的调节和阴道内环境的影响而维持着动态平衡，一旦这个平衡被破坏时，就容易使阴道菌群失调，导致炎症等的发生。

　　妊娠期血中雌激素的水平随孕周的增加而逐渐升高，在孕晚期达到高峰，雌激素使阴道上皮内糖原增加，酸度增高，利于念珠菌生长繁殖，从而使得寄生菌变成致病菌，另一方面，又由于孕期免疫功能下降，对疾病的防御能力减弱，因此，孕期念珠菌感染率比孕前会有所增加。

　　若孕妇患有念珠菌性阴道炎时，除了有上面提到的那些临床表现外，还容易引起其它病菌的混合感染，进一步还会引起宫内感染等。有些孕妇阴道中的念珠菌，还可经子宫颈上行，穿透胎膜使得胎膜早破而引起早产；另外，当胎儿经母亲阴道自然分娩时，也有可能被念珠菌感染，引起口腔念珠菌病，即人们常说的鹅口疮。因此，孕妇患阴道炎对母婴都有影响，一旦确诊，就应该及时在医生的指导下用药治疗。不少孕妇会担心用药会影响到腹中的胎儿，孕期用药的确是一个需要慎重的问题，但是其实孕期慎用药并不等于孕期不能用药、坐等疾病的折磨。那么，孕期感染了念珠菌性阴道炎到底应该要怎么办呢？怎样才能做到合理用药呢？

　　妊娠期念珠性阴道炎禁用口服药物，但可以阴道用药，可以在医生的指导下合理规范地使用对胎儿毒性小的抗念珠菌药物，如可选用对胎儿没有影响的药物如麦咪诺，还可以用碳酸氢钠粉稀释后外洗，但还需要提醒大家注意的是，用药时动作要轻柔，念珠菌性阴道炎的治疗一定要彻底，以免复发。如果有先兆流产，为避免用药刺激宫颈引起子宫收缩，暂不用药。

　　此外，在治疗期间，孕妇还应注意以下几点：

　　1.内裤最好不要用化纤的，用纯棉质地，并经常勤换洗，最好一日一换，并将清洗后的内裤用开水烫洗或衣物消毒液浸泡，并将其置于阳光下晾晒，广东梅雨天气多，此时是念珠菌性阴道炎的好发季节，将清洗后的内裤用开水烫洗或衣物消毒液浸泡是减少念珠菌骚扰的好窍门。

　　2.重视会阴部保洁但不要用洗液冲洗阴道。

　　3.绝对避免性生活，若丈夫也有念珠菌感染应同时进行治疗。

　　4.发现有外阴瘙痒或阴道分泌物异常时，一定要到正规的医院进行检查，一旦确诊应在医生的指导下合理规范地用药，听从专业医生的建议，切勿自己擅自用药或拖着不去治疗，以免造成更严重的后果。