孕期 明明白白做超声检查

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头二兔唇二胎兔唇几率大 孕期检查不能省

　　近年来，胎儿兔唇的高发率猛增不降，使得准爸爸妈妈们格外担心自己的宝宝。虽然孕期内精心保护这自己的胎儿，避免一切有害物质的介入，但是兔唇还是不可避免的出现在我们的生活当中。很多家长开始关注兔唇的起因，是什么导致胎儿兔唇呢？生活中我们该如何预防？下面我们Tulaoshi.com来听听专家的看法。

　　头胎兔唇  二胎兔唇的几率大

　　“兔唇”即唇腭裂，唇腭裂畸形已经成为先天性畸形中最为常见的病症之一。不少备孕夫妻有疑问，第一个宝宝是兔唇，现在打算怀二胎，那么二胎也会发生兔唇吗？暨南大学附属第一医院产科主任医师李玮璟表示，如果生过一个唇腭裂的孩子，下一胎唇腭裂的几率会比正常的情况增加2倍左右。另外，如果父母有唇腭裂，那么生出唇腭裂宝宝的几率也会增加。每多生一个唇腭裂孩子，下一个孩子唇腭裂的几率会更大。

　　胎儿发生兔唇现象，有很大的遗传因素。中国现有患者170多万兔唇患者，多属于遗传性疾病。家里有兔唇患者的产妇，第一胎胎儿发生兔唇的概率为1/600，如果第一胎是唇腭裂的，在第二胎发生唇腭裂的几率为3/100。遗传因素对于兔唇的发生有着很大的关系，有兔唇史的家庭在孕期检查的时候一定要格外注意。

　　李玮璟主任说，在不知道前一个宝宝兔唇的原因时，更应做好孕期检查。建议发现孩子有问题的孕妇，不要先决定孩子要还是不要，而是应该尽可能做更多的检查，比如染色体检查、病毒检查、代谢病检查等，只有确定了原因，下一胎才能更好的预防，生一个健康的宝宝。草率决定拿掉宝宝，等到下一胎时也不知道该怎么去预防。

　　吃了叶酸就不会发生兔唇了吗？

　　为什么很多准妈妈吃了叶酸，还会生下兔唇儿呢？对此，李主任解释道，叶酸不是万能的药，并不是说吃了叶酸就不会出现唇腭裂。唇腭裂的形成时间是在怀孕1-2个月，在孕妇月经没来到确定怀孕8-10周这段时间，如果受到一些不好的因素，如射线、酒精、病毒等影响，都有可能造成唇腭裂。另外，唇腭裂是一种多基因的疾病，受遗传因素的影响很大。

    李主任表示，当然也不能因此就否定叶酸的作用。在准备下一胎时，建议还应该按时按量吃叶酸。唇腭裂产前不能避免，怀孕后应尽早检查，现在大多医院在怀孕三个月左右即可诊断出唇腭裂。诊断唇腭裂后，不会马上要求你去引产或者说不要这个小孩，会再给孕妇做全面的检查，若宝宝没有染色体缺陷，其他的器官是健全的，通常会建议把宝宝生下来，因为唇腭裂出生以后是可以治疗的。

　　妈妈应该如何预防兔唇？

　　1、孕前检查。兔唇为多基因遗传性疾病，因此在怀孕之前，一定要进行全面谨慎的孕前检查，如有一方，甚至双方患有此病，或有家族病史，胎儿患病的几率就会很高。

　　2、洁净孕期。母亲在怀孕期间感染病毒、服用某些药物、接触X射线、缺氧，都可能造成遗传基因突变，导致婴儿兔唇。酗酒、吸烟(包括二手烟)都是导致婴儿兔唇的隐形杀手，研究表明，吸烟、酗酒的孕妇，胎儿兔唇发生率比生活健康的孕妇要高得多。为此，准妈妈要祛除不良嗜好，为宝宝的健康保驾护航。

　　3、营养平衡：妈妈是胎儿唯一的营养来源。在怀孕期，均衡而多元化的饮食是非常重要的。怀孕时吃和喝的一切都会对婴儿造成影响，要多吃蔬菜和新鲜的水果，少吃含糖份、盐份和经过加工的食物。

　　4、情绪稳定：当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时，肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用，造成胎儿唇裂或腭裂。

　　5、疾病早治：有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇，要尽早治疗。

　　6、慎重用药：怀孕期间应用激素或抗肿瘤药物、抗组胺药物，均可能导致胎儿畸形。

　　7、避免感冒：调查发现，很多兔唇儿母体在孕前期都感冒过，这也是导致兔唇的重要因素之一。

　　8、防范病毒：孕期妇女应特别注意预防风疹等病毒感染。

　　9、远离放射：青年夫妇在决定怀孕前3个月，要尽量避免接触放射用品，现在许多孕妇一直到生产都正常上班，许多办公室都是开放性场所，堆满电脑，几十台手机同时使用，对胎儿健康十分不利。

　　10、戒除烟酒：墨西哥一项研究表明，“兔唇”是因为婴儿在胚胎时期上唇和上腭的发育受阻，孕妇长期吸烟和酗酒导致胚胎发育异常是其中一个原因。

告诉你孕期最重要的三种检查

　　孕期检查是每个准妈妈的必做功课。下面，图老师小编特为各位准妈妈的产检之旅支招。

　　系统而全面的孕期检查准是妈妈和胎儿健康的重要保障，包括很多项目，但有三种检查又是重中之重，直接关系到胎儿今后的健康。

　　告诉你孕期最重要的三种检查

　　一、血糖监控，避免高血糖的危险

　　由于怀孕时激素的变化，产妇可能发生或发现糖尿病的机会增加。怀孕时的高血糖会导致胎儿过大。足月巨大儿必须行剖腹产才能分娩。糖尿病还可能导致死胎或畸形。如果发现得早，糖尿病可以很容易地通过控制饮食或是注射胰岛素控制。在24-28周，你要做一个糖尿病筛查试验。医生会让你喝下含50克葡萄糖的糖水，喝完后1小时抽血检测血液里的血糖值。

　　注意事项：

　　(1)糖筛抽血前3天按正常饮食，不需节食，以免影响检查结果。

　　(2)从喝完葡萄糖水开始记时1小时，然后抽血，抽完静脉血后方可进食。

　　检查结果：

　　如果≥7.8毫摩/升(或140毫克/分升)，则说明筛查阳性，需进一步进行75克或100克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。

　　二、唐氏筛查，摒除先天缺陷

　　唐氏筛查是用一种简便，经济，对胎儿无损伤的方法查找出孕妇中怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型是严重先天智力障碍的主要原因之一，每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。

　　您会在怀孕第14—20周之间进行检查。医生要抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒www.Tulaoshi.com毛促进腺激素的浓度，结合孕妇预产期、年龄和采血时的孕周，计算出“唐氏儿”的危险系数，较高水平的α-胎甲球蛋白与开放性的神经管畸形相关联，当妇女35岁或以上时，这一检查能发现约80%的唐氏综合症、18三体症、神经管畸形的胎儿。

　　三、B超，直观监控宝宝的发育

　　正常情况下，接受此项检查的最佳时机是在孕期18到20周，大多数的胎儿可能发生的问题都可以在此期间被认出。它可以看到胎儿的躯体，头部，胎心跳动，胎盘，羊毛和脐带等，可以发现胎儿是否存活，是否多胎，甚至还能鉴定胎儿是否畸形。

　　通常第一次在孕18-20周，此时可确定怀的单胎还是多胎，并可测量胎儿头围等。

孕期易得妊娠期牙龈炎 备孕先做口腔检查

　　女性在准备怀孕之前一般都会做很多准备工作，调整作息和饮食习惯，做产前体检等等，但很少人会去做口腔检查。广州市妇女儿童医疗中心口腔科主陈柯建议备孕女性，在怀孕半年前到医院做全面的口腔检查，看有没有智齿，智齿是否需要拔除，有没有牙龈炎、牙髓炎等炎症，是否需要做治疗，是否需要洗牙等。

　　准妈妈孕期易得牙龈炎

　　女性怀孕会引起生理上一连串的变化，内分泌及生活饮食习惯的改变会使孕妇容易患各种口腔疾病。

　　1.妊娠期牙龈炎

　　怀孕本身并不会引起牙龈炎，但怀孕期间随着雌激素及助孕酮的增加，牙龈中的微小血管会出现扩张、扭曲甚至循环滞留，使牙龈对刺激较为敏感，容易发生感染；在未怀孕前，一些轻微刺激源（如少数的牙菌斑）都不会引起明显的口腔不适症状，但是怀孕后就会出现牙龈发炎、肿胀等现象。

　　2.牙周炎

　　女性怀孕时体内雌性激素增加、免疫功能较差、牙菌斑菌落生态改变，这些变化会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，牙周组织对牙菌斑的局部刺激反应加重，从而出现血管增生等发炎症状，因此很多孕妈妈会出现牙周炎。

　　3.蛀牙

　　事实上，(www.tulaoshi.com)怀孕和蛀牙没有直接的关系，但由于孕妇的生理及饮食习惯发生改变，又疏忽口腔保健，才导致容易蛀牙。有些准妈妈早孕反应比较激烈，一刷牙就会呕吐，从而停止或荒于刷牙，导致胃酸滞留口中，加上平时又喜欢吃些酸性食物，使口腔中的唾液PH值明显降低，这也容易造成孕妇蛀牙。

　　4.急性根尖周炎

　　有些准妈妈怀孕前就有龋齿，因为神经坏死，也没出现疼痛症状，所以往往就没有引起注意。怀孕后，随着生理上的一些改变，就可能爆发急性牙周炎、急性根尖周炎、牙周囊肿等症状，出现无法忍受的肿痛。

　　备孕应做哪些口腔检查

　　陈主任建议，女性怀孕前一定要保证牙齿健康，从未出现过任何问题，就只需检查是否会长龋齿，而对于平时有觉得牙齿不适的女性检查的项目就包括：牙周病、龋齿、冠周炎、残根、残冠等全面性的牙齿病变检查。然后根据检查结果进行针对性的治疗，如果只是因为口腔细菌感染而引起的牙痛等情况一般能很快恢复，如果是牙周病患者，则需先消除牙龈、牙周炎症，对于问题很严重的牙齿疾病，医生可能会建议做牙髓及根管治疗。

　　怀孕前是否需要拔智齿是很多准妈妈关心的问题。陈主任表示，智齿是否需要拔除，要看情况，如果是经常发炎的智齿，建议在备孕前拔除，如果是智齿没有发炎，并且经过医生检查不会影响牙齿健康，则可以不用拔除。

　　孕期口腔疾病要谨慎治疗

　　孕期出现口腔疾病该怎么办？怀孕期内出现牙齿疾病，不能乱用抗生素类药物，可对胎儿造成很大影响。在孕早期和孕晚期，一般不建议牙科手术，因为很容易造成流产或早产。如果牙病情况严重，医生会选择怀孕相对稳定、相对安全的情况下，在孕中期（怀孕4-6个月）进行处理，此时胎儿器官已发育成形，是较适当且安全的治疗时机。

　　陈主任提醒准妈妈，如果孕期出现口腔问题，应及时到医院找医生检查，对症处理，切不可私自服用药物，以免对胎宝宝造成影响。

孕期做四维彩超主要是检查什么问题

　　什么是四维彩超？

　　四维彩超的全称是四维彩色超声诊断仪，是世界上最先进的彩色超声设备。由于四维彩超能够表面成像，胎儿的唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天畸形能更清晰地查出来，因此，四维彩超的诊断资料更有利于医生做出判断。

　　四维彩超能检查什么问题？

　　孕期做四维彩超能检查什么问题？四维彩超可以检测母亲子宫的结构是否存在异常，能检测出胎盘是否存在异常，能查看是否有异常的出血，能查看胎儿的发育情况，能测定胎儿的年龄等。四维彩超最大的优点是检测筛查胎儿畸形，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏提供准确的科学依据。

　　1.面部畸形：如唇腭裂、大小眼、鼻畸形、耳畸形等。

　　2.神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

　　3.泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻等。

　　4.消化系统：脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。

　　5.其它畸形筛查：脊柱畸形、腹部畸形、短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病及畸胎病等。

孕期为什么要检查“NT”值

　　21世纪以来，随着现代工业发展和环境污染的加重，先天畸形的发生率有上升趋势。同时由于生活水平的提高和医疗条件的改善，感染性疾病、营养性疾病和老年性疾病的发病率和死亡率明显下降。因此，先天畸形便成了危害人类健康的严重疾患，受到世界各国的高度重视。

　　在先天畸形的筛查中唐氏儿，即染色体畸形21-三体胎儿的筛查最为重要，因为先天愚型儿没有生活能力，不能给社会创造财富，而且寿命可以达到40多岁，给家庭和社会只有灾难。现代医学证实，唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关，系21号染色体的异常，有三体、易位及嵌合三种类型。高龄孕妇、卵子老化是发生不分离的重要原因。据统计30岁以上妇女孕育唐氏儿的风险约1：940；35岁以上妇女孕育唐氏儿的风险约1：355；40岁以上妇女孕育唐氏儿的风险约1：97；45岁以上妇女孕育唐氏儿的风险约1：30。因此孕期筛查唐氏综合症就显得尤为重要。

　　目前我国采取的方法有孕早期取绒毛；孕10～14周期间测量胎儿后颈部皮肤下面积聚的液体，多数有唐氏综合征胎儿的颈后透明带(NT)更厚；孕12-26周取孕妇血做无创-DNA；羊水穿刺做染色体培养，脐血穿刺等方法。

　　B超胎儿颈部透明层检查：

　　颈后透明带扫描是评估胎儿是否可能有唐氏综合征的一个方法，这是一种筛查。与绒毛活检或羊水穿刺这样的诊断性检测不同，会有一个确定的诊断结果，即明确的染色体核型。颈后透明带的超声检查依赖于医生诊断的经验，B超机器的灵敏度，因此是一种筛查，所得结果可以提示孕妇进一图老师步选择何种检查更为恰当。

　　颈后透明带B超扫描通常在孕11～13周+6天进行。11周之前扫描从技术上来讲很困难，因为胎儿太小，而过了14周，过多的液体可能被胎儿正在发育的淋巴系统吸收，结果不准确。这种筛查主要是通过超声扫描来做，通常在腹部做B超，但是也要看胎儿和子宫的位置，必要时，要通过阴道B超来进行，这样可以看得更清楚。

　　为了准确测定孕周，B超医生会测量胎儿的头臀长和颈后透明带的宽度。在B超下，胎儿的皮肤看起来像一条白线，而皮肤下的液体则看起来是黑色的。这个阶段胎儿看上去很清晰，能看到他的头、脊柱、四肢、手和脚。

　　颈后透明带随着胎儿的生长而相应增长。B超医生认为颈后透明带大于3毫米为异常。颈后透明带越厚，胎儿患唐氏综合症的风险越高。如果厚度已经达到了6毫米，那就具有很高的唐氏综合征以及其他染色体、遗传综合症和心脏问题的风险。颈后透明层增厚的胎儿中约10%合并有染色体异常，其中最常见的是21-三体综合症。NT越厚，染色体异常的风险越高；NT增厚与胎儿畸形和不良妊娠结局密切相关；NT增厚的胎儿先天性心脏病的危险度为NT正常儿的6倍。

　　应该说所有女性都有生出患唐氏综合征婴儿的风险，而且这种风险会随着年龄的增加而上升。当胎儿颈部透明层异常时，应进一步做产前诊断，确切了解胎儿是否有唐氏综合征或其他缺陷。

　　中国是全球出生缺陷高发国家之一，我国出生缺陷总的发生率在5.6%左右，按照我国每年1600万-1800万的出生人口来计算，大约每年要新增加90到100万的出生缺陷新患儿。出生缺陷儿给家庭、社会都造成无法估量的损失，许多儿童可以长大，但生活无法自理，甚至没有思维，给原本幸福的家庭带来灾难。据统计，我国每年主要出生缺陷患儿的治疗费用高达数百亿元；维持最基本生活费用高达数百亿元；给国家造成的间接费用约数千亿元。