为何有些畸形胎儿B超检查不出？

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孕中期孕检可及时发现胎儿畸形

　　孕中期没有不适，胎动正常，就可以忽略一些检查吗?不利因素给胎儿造成损害逐渐显现的时候，更要加强孕检。

　　唐氏筛查

　　(孕14周～孕20周)

　　唐氏筛查就是通过抽取孕妇血清进行检测，并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算出胎儿患有唐氏综合征危险系数的高低。

　　唐氏综合征又称先天愚型，它是一种染色体畸形，患儿不仅严重智力低下，生活不能自理，还常伴有肢体畸形等问题。目前，这种病没有好的治疗办法。

　　随着环境(饮食)污染加重、化学药物滥用、生育年龄延迟，以及吸烟、酗酒等不良习惯增多，导致唐氏综合征患儿风险增多。每个准妈妈进入孕中期以后，都不能忽视唐氏筛查。

　　羊水穿刺(孕16周～孕20周)

　　羊水穿刺用以检查胎儿染色体的数量和形状有无异常，是否患有单基因遗传病等，准确率达95%。“羊水穿刺是一种有创伤的产前诊断，不是每个准妈妈都要查。”李小姝说，除了唐氏筛查高危的孕妇以外，有不良孕产史者、反复流产者、35岁以上的高龄产妇、曾经怀过染色体异常胎儿者等，需要在妊娠16～20周间进行羊水穿刺。

　　之所以选择这个时段，主要是胎儿已经长得比较结实了，而这时羊水也比较多，损伤一点绒毛对胎儿影响不大，无论羊水穿刺的安全性还是准确性都比较高。

　　糖尿病筛查(孕24周～孕28周)

　　妊娠24～28周还要做糖尿tulaoShi.com病筛查。糖尿病筛查时，准妈妈要先服用50克糖，等1小时后抽血检查，最好早上早点来医院，而且最好空腹来。

　　筛查异常不表示孕妇一定有糖尿病，近段时间的饮食习惯等都可能影响筛查结果，检查异常人群可以进一步做糖耐量检查来确诊。

　　即便查出妊娠糖尿病也别过分担心，把血糖控制好，不发生并发症且胎盘功能良好的话，还是可以考虑妊娠足月后自然分娩的。

　　彩超检查(孕24周左右)

　　这一时期，彩超可以看出胎儿头颅、四肢、手指、心脏等是否有异常或畸形。

　　四维彩超在妊娠20周～28周做比较好。胎儿20周左右时，正是大脑突飞猛进的发育时期，太早检查可能因胎儿发育较小，不能达到筛查畸形的目的;而超过28周以后，胎儿体格过大了，有些肢体畸形等可能看不清。超声检查也有一定局限性，它对于智力障碍、听力障碍、视力障碍等并不能全部诊断出来。崔世红提醒，每次超声检查只代表胎儿目前的状况，不代表胎儿以后就很健康，有些畸形是在胎儿发育过程中逐渐表现出来的。

　　常规检查莫忽视

　　(中期开始，每月一次)

为何有些畸形胎儿B超检查不出？

　　每年，我国1600万新生儿中大约有90万带有出生缺陷，其中出生时临床明显可见的出生缺陷约25万例。9月12日，卫生部公布的《中国出生缺陷防治报告(2012)》指出，出生缺陷不但是造成儿童残疾的重要原因，也日渐成为儿童死亡的主要原因，在全国婴儿死因中的构成比顺位由2000年的第4位上升至2011年的第2位，达到19.1%。

　　儿童医院现状

　　一半畸形儿胎儿期就已发现

　　在南京市儿童医院新生儿外科，接诊的主要是腹部畸形类的患儿，专家介绍，该科一年收治800例左右新生儿，其中70%-80%是因出生缺陷前往就诊的，这类患儿有一半是在妈妈肚子里时就已发现有先天畸形，而且，该科收治的新生儿畸形在逐年增加。对此，专家表示，如今，家长对出生缺陷认识度的提高，避免了很多胎儿期发现有缺陷的孩子被放弃，所以，我们如今收治的先天性无肛门、神经系统畸形等严重畸形的患儿比以前多了。

　　专家表示，在他每周的专家门诊中，总能遇到一两位准妈妈，她们都是因腹中孩子有畸形前往咨询的，如今，越来越多的先天性畸形是可以通过手术治疗的，有的术后和正常孩子没两样，所以，当孕妇产检时得知孩子可能有畸形，只要没确定胎儿情况确实很严重，就不要轻易放弃。

　　另外，造成畸形儿高发的原因，除不可避免的遗传基因突变外，还和环境污染、病毒感染、生殖道感染、室内装修、频繁使用带有辐射的用品有一定的关系。

　　专家

　　为什么有的畸形胎儿查不出来

　　一位年轻的母亲说，她产前在某县城的医院做过一次B超检查，结果均显示正常，可是生下来时，小孩却是腹部开裂，让一家人很是吃惊。“为什么做了B超检查，却没有查出来呢？”

　　专家解释说，胎儿在母亲肚子里时位置是变化的，有的时候可能是头朝下，有的时候可能是跟母亲面对面，在这种情况下，腹部被挡住了，用B超检查不出来。B超检查的结果，也与超声医生的技术水平有关。专家建议，妊娠期间，每个准妈妈做3次超声波检查是必要的，因为目前B超还算是最及时和安全地发现问题的手段。在专业的医疗机构，60%的胎儿先天缺陷可以在第12周和第22周的超声波检测中辨认出来。

　　专家提醒

　　三级预防可减少出生缺陷的发生

　　专家提醒，预防先天性缺陷新生儿有三道防线，婚检便是第一道，第二道是孕检，第三道是新生儿疾病筛查。许主任提醒说：夫妇双方或家族中有遗传病史、既往生育过遗传病患儿或先天畸形儿、父母存在不明原因智力低下者、曾有反复流产、死胎死产不良病史、孕期有不良环境因素接触史、婚后多年不育以及35岁以上高龄孕妇等人群，是发生缺陷胎儿的高危人群。这些人群一定要提高预防意识，更要严格按三级预防措施进行预防干预。

　　孕检非常有必要，而且医院都是根据每个孕妇不同的孕周来决定该做什么样的检查项目，侧重点在哪里，南京市妇幼保健院的早孕筛查甚至提前到8-13孕周。另一道重要防线就是婚前检查，许主任说，这是三道防线中最易被忽略的一级预防，而充分的孕前准备是减少出生缺陷的基础。自从宣布取消强制婚检以后，自愿婚检率明显下降，导致有些地区孕妇流产率和胎儿畸形率有所上升，应该引起大家的足够重视。

　　A 七类儿童常见先天性畸形

　　专家介绍，先天性畸形在该院接诊的患儿中并不少见，主要有以下七大类。

　　1、先天性心脏病，这也是目前先天性畸形中发病率最高的。

　　2、运动系统畸形，如多指、脊柱侧弯、各种关节的畸形，这类畸形不对生命构成严重影响，但产前检查检出率较低。

　　3、神经系统畸形，如脑积水、脑膜膨出、脊膜膨出，孕妇通过磁共振检查可以确诊Tulaoshi.Com。

　　4、消化系统畸形，如食道闭锁、膈疝、十二指肠和小肠畸形、先天性巨结肠、无肛畸形等。

　　5、颅面畸形，如唇腭裂、小头、扁头等。

　　6、腹壁缺陷，这也可以通过产前检查发现。

服紧急避孕药后怀孕胎儿不一定畸形

　　春节期间，情人相聚，夫妻团圆，自然是激情四射。一不小心，就有可能意外怀孕。因此，不少年轻人在时候常常会服用紧急避孕药来预防万一。但是，紧急避孕药的避孕成功率为90%左右，很多人服用它后依然还是“中招”了，在节后的妇科门诊，经常碰到因服用紧急避孕药失败而意外怀孕的案例。而绝大部分妇女还是选择了终止妊娠。

　　广州市妇女儿童医疗中心保www.Tulaoshi.com健部健康教育科副主任医师曾晓琴认为，服用紧急避孕药后发现怀孕，宝宝是否受到药物的影响，不能一概而论，主要与发现怀孕后所处的孕周及所用药物的种类及剂量有关。

孕妈妈嘴馋易导致胎儿畸形

　　yanny在怀孕前就很喜欢吃烧烤，怀孕后更是想吃，每隔两天便与家人到烧烤店吃羊肉串、牛肉串、烤羊排等。医生曾提醒她去做“优生四项”的检查，但家人以为多吃这些风味食品没啥大碍，也就没往心里去。今年8月杨某生下宝宝，可孩子是先天性头部畸形，身体肋骨也有轻度畸形。医生分析，胎儿出现畸形很可能与杨某贪吃烧烤感染弓形虫有关。

　　这个悲剧之所以会发生在yanwww.Tulaoshi.comny的身上，是因为她对孕期饮食禁忌了解不够，不知道胎儿畸形很可能“祸从口出”。其实，科学家们已经证实，某些食物确实具有致畸作用。宝宝健康是父母们的最大心愿，谁也不愿意这种悲剧发生在自己身上。如果yanny能早一些知道哪些食物会致畸，就能避免这个不幸了。

    吃过多酸性食物或致胎儿畸形

　　一般来说，妇女在怀孕初期，常会出现恶心、呕吐等反应，而我国民间历来有用酸性食物来缓解孕期呕吐的做法，甚至有用酸性药物止呕的做法。这些方法是不可取的。