孕妇饮酒致新生儿行为紊乱

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什么是新生儿溶血病？

　　新生儿溶血病是指母亲与胎儿血型不合引起新生儿免疫性溶血。有很多原因可以引起新生儿溶血。

　　目前人类已发现的２０个血型系统，发生新生儿溶血病的以ＡＢＯ系统最多，次为ＲＨ系统。

　　在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体，若彼此血型不合，母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的图老师抗原，母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。

O型血孕妇早查新生儿溶血病

　　新生儿溶血病又称母子血型不合溶血病，是母亲对胎儿红细胞发生同种免疫反应引起的溶血性疾病，Rh血型和ABO血型不符都能引起这种疾病，但前者引起的比较严重。

　　在我国以ABO血型不合溶血病发生率最高，Rh血型不合溶血病发生较少，但Rh溶血临床表现比ABO血型不合溶血病重。该病易造成流产、早产、死胎、新生儿贫血、黄疸TuLaoShi.com、核黄疸、小儿智力障碍、甚至出生残疾儿。

孕妇吸烟致新生儿先天性腹裂

　　孕妇吸烟最大风险是

　　导致新生儿先天性腹裂

　　虽然，此前研究已证明孕妇吸烟会使流产、早产以及新生儿体重过低等风险增高，但英国45%的20岁以下女性依然会吸烟，而在这个人群中，每7个年轻孕妇就有1个直到生产也不www.tulaoshi.com会戒烟。

　　研究者们回顾了在过去51年间涉及17.4万先天残疾案例的172篇研究论文，最终得出结论：孕期吸烟的妇女“生出缺四肢或畸形四肢婴儿的风险上升了 26%，畸形足风险上升28%，胃肠缺陷风险增加了27%，颅骨缺陷33%，眼部缺陷25%，唇裂、腭裂28%。”在所有吸烟带来的新生儿残疾风险中，增 长最高的风险是她们的孩子有可能患上一种被称为先天性腹裂的残疾——患儿的一部分肠或胃会穿过皮肤突出来，是一种罕见的先天畸形。论文的第一作者，供职于 伦敦大学学院癌症研究院的艾伦·哈克肖教授表示：“现在我们有了这个科学证据，未来公众健康教育的建议应该更加细致，需要列出孕妇吸烟可能带来的新生儿四 肢、面部以及胃肠畸形等各种严重的先天残疾。这个研究还带来另一信息，那就是女性准备怀孕前就应该尽早戒烟，以便减少未来孩子患有终生身体残疾的几率。”

　　母亲的“戒烟能力”能遗传

　　去年，芬兰研究者通过观察孕妇吸烟对孩子未来学习和行为发展的影响。其结论是母亲在怀孕期间吸烟可能导致孩子成人后，在性格、社会经济地位等多项指标中 低于同龄人。今年悉尼大学的一项研究显示，孕期吸烟会使子宫内的胎儿体内“好胆固醇”——高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平降低，日后患心脏病的风险比其 他孩子要高10%至15%。前不久，在《欧洲心脏杂志》中，澳大利亚科学家发布了最新调查显示，与不抽烟的孕妇相比，抽烟孕妇诞下的后代对心脏病和中风等 疾病的抵抗能力更弱，患病几率增加15%。

新生儿溶血症的病因与治疗

　　新生儿溶血病是指母亲与胎儿血型不合引起新生儿免疫性溶血。有很多原因可以引起新生儿溶血。目前人类已发现的20个血型系统，发生新生儿溶血病的以ABO系统最多，次为RH系统。

　　在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体，若彼此血型不合，母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原，母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。

　　ABO血型系统共有“A”、“B”、“AB”和“O”型四种，ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是“O”型，胎儿是“A”型或“B”型者。RH血型系统中有抗原5种(C，c;D;E，e;)，有D抗原者称RH阳性，无D抗原者为RH阴性，RH血型不合溶血病主要见于母亲是RH阴性，胎儿为RH阳性者。有些母亲虽然为RH阳性，但缺乏E抗原，亦会发生RH溶血病。

　　我国汉族RH阳性者占绝大多数(98～99%)，阴性者不多，故RH血型不合的新生儿溶血病较其他民族少见。

　　病因

　　当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时，进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体，可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞发生抗tulaoShi.com原抗体反应导致溶血。

　　在ABO系统中，因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多：A抗原较B抗原的抗原性强，故母O型，胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎，与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗体有关。Rh溶血症的免疫抗体，只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生，在分娩时胎儿红细胞才进入母体，则除有输血史者，罕见第一胎即发病。我国绝大多数人为Rh阳性，故Rh溶血症在我国少见。

　　症状

　　本病症状之轻重差异很大，一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合者轻。病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸，并迅速加重。随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大，严重者发生胆红素脑病。Rh不合大量溶血者，出生时已有严重贫血，可导致心力衰竭、全身水肿、甚至死胎。

　　检查

　　血常规。

　　治疗

　　1.药物治疗。

　　⑴西药。①血浆或白蛋白。②肾上腺皮质激素。③酶诱导剂：苯巴比妥，尼可杀米，要及早用药。两药同用可提高疗效。④葡萄糖及硷性溶液。

　　⑵中药。

　　中药可以退黄，体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有：①三黄汤 黄芩4.5g，黄连1.5g，制大黄3g。②茵陈蒿汤 茵陈1.5g，栀子9g，制大黄3g，甘草1.5g。③消黄利胆冲剂 茵陈9g，桅子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g。以上三方可选其中之一，每日服1剂，分次在喂奶前服。

　　2.光疗。

　　3.换血输血。

　　⑴换血目的：换出血中已致敏红细胞及抗体，阻止进一步溶血;减少血清非结合胆红素浓度，预防发生胆红素脑病;纠正贫血，防止心力衰竭。

　　⑵换血指征：①产前已经确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭，脐血血红蛋白 120g/L。②脐血胆红素 59.84～68.4μmol/L (3.5～4mg/dl),或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl)，12小时达205.2μmol/L (13mg/dl);③生后胆红素已达307.8～342μmol/L(18～20mg/dl)、早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者;④已有早期胆红素脑病症状者。

　　⑶血清选择：ABO溶血症用AB型血浆，加O型红细胞混合后的血。Rh溶血症应有ABO同型(或O型)，Rh阴性的肝素化血。血源应为3天内的新鲜血

如何防治新生儿溶血病

　　新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血。新生儿溶血如及早诊断治疗，治愈率较高，比较少遗留神经系统后遗症，未及时诊断治疗者，可发生严重并发症核黄疸则会遗留智力低下、听觉障碍、抽搐等神经系统后遗症。故及早诊断www.tulaoshi.com、治疗是关键。

　　对新生儿溶血病的认识与治疗

　　新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血。

　　什么情况下会发生溶血?

　　对常见的ABO血型不合来说： 第一种情况为：母O型，胎儿A或B型;第二种情况为：母A或B型，胎儿B、AB型或A、AB型，其中前一种情况多见，后一种情况少见。对于Rh血型系统：当母Rh阴性，胎儿Rh阳性时，会发生溶血。

　　ABO血型不合可见于第一胎，临床溶血症状较轻，个别较重。Rh血型不合在我国较少见，第一胎不发病，临床表现的症状较为严重。

　　新生儿溶血如及早诊断治疗，治愈率较高，比较少遗留神经系统后遗症，未及时诊断治疗者，可发生严重并发症核黄疸则会遗留智力低下、听觉障碍、抽搐等神经系统后遗症。故及早诊断、治疗是关键。

　　症状体征：

　　1、ABO血型不合多于生后第二天出现黄疸，4-5天达高峰，以中度为主，少数为重度。Rh血型不合多于24小时内出现黄疸，2-3天达高峰，多为重度黄疸。

　　2、伴有不同程度的贫血。

　　3、呼吸急促，心跳加快，肝脾肿大。

　　4、黄疸严重者可有拒食、反应差、尖叫、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。

　　诊断依据：

　　1、母亲有过流产、死胎、输血史，或兄姐患过新生儿溶血病者，母婴血型不合，尤其母为O型者。

　　2、新生儿先天性水肿，面色苍白，生后数小时至36小时内出现黄疸，呈进行性加重，呼吸急促，心跳增快，肝脾肿大。

　　3、黄疸严重者可出现嗜睡、尖叫、反应差、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。

　　4、血像异常。

　　5、胆红素升高。

　　6、母婴血型不合，抗人球蛋白试验或三项试验(改良直接法、抗体释放法、游离抗体试验)阳性可确诊。

　　治疗原则：

　　1、防治严重贫血和心力衰竭。

　　2、降低间接胆红素，预防核黄疸。

　　3、保证供给正常营养。

孕前做好准备，宝宝远离ABO溶血病

　　新生儿ABO血型不合溶血病是新生儿同种免病溶血性贫血中最多见的一种溶血性疾病，这种疾病会使大量红细胞被破坏，还会产生严重黄疸、高胆红素血症，甚至核黄疸等而危及生命。既然ABO溶血有这么多不良影响，就让图老师小编幸孕草为各位未准妈妈介绍介绍吧。

　　mouse3048：昨天去产检..我的血型是0型..老公是AB型……医生说让五个月的时候去个血站去查ABO溶血的什么效价.有点担心啊……

　　一、什么是ABO溶血? 新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少，其他如MN、Kell血型系统等少见在ABO系统中，因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多：A抗原较B抗原的抗原性强，故母O型，胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎，与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗体有关。

　　Rh溶血症的免疫抗体，只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生，在分娩时胎儿红细胞才进入母体，则除有输血史者，罕见第一胎即发病。我国绝大多数人为Rh阳性，故Rh溶血症在我国少见。

　　二、新生儿溶血病带来的影响 新生儿溶血病的症状轻重差异很大。一般来说Rh血型不合者症状重，ABO血型不合大多症状较轻，少数症状重。溶血严重者出生时已有严重贫血，全身水肿，可发生心力衰竭，有的甚至为死胎。小儿常在出生后第1天或第2天出现黄疸，迅速加重，黄疸出现越早，发展越快，病情越重。ABO溶血病儿多为轻度贫血，Rh溶血的小儿贫血严重，可导致心力衰竭。

　　大多数病儿除黄疸、轻度贫血外无其他表现，严重者有吃奶减少、嗜睡。小儿还有肝、脾脏肿大。如果溶血较重，血中胆红素浓度达到340μmol/L以上，可能发生核黄疸。 如果小儿黄疸出现早，很快加深，由于新生儿血脑屏障功能差，血中胆红素高达340μmol /L以上时，就会发生核黄疸(即胆红素脑病)，损害中枢神经系统，幸存的小儿留有脑性瘫痪和智力发育障碍、甚至出生残疾儿等后遗症。如果母亲过去有不明原因的流产、早产、死胎，或上一胎有新生儿重症黄疸，或确诊为新生儿溶血病者，应警惕本次妊娠有母子血型不合可能，要做好产前检查。

　　三、通常情况下这些准妈妈可能会产下ABO血型不合的宝宝： 1、病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者。 2、O型准妈妈在孕期IgG抗A或抗B抗体效价高于1：128者。 初孕的孕妇因体内天然抗体作用较弱，抗原抗体反应弱，所以发病率较低，孕妇分娩才会产生针对性的抗体。再孕时因受到同样的抗体刺激而抗体加强，发病率增多。 四、目前针对ABO血型不合溶血病的预防措施主要有以下几条：

　　1、定期监测母亲的血IgG抗A或IgG抗B的抗体效价，抗体效价低于1:128属于安全范围。 2、定期做胎儿监护，进入37周后最好每周做1次监护，必要时做B超评估胎儿的宫内情况。 3、孕妇产前服用维生素E、维生素C、叶酸及中药茵陈组方等可以提高肝细胞葡萄糖醛酸转移酶与胆红素的结合力，减轻黄疸的程度。 4、分娩时胎儿娩出后立即断脐，减少抗体进入宝宝体内，并保留脐带以备急用。 5、分娩后注意观察宝宝的黄疸出现时间和黄疸程度、黄疸进展情况，如有异常，应及时与儿科医生联系。

　　虽说母婴血型不合存在着新生儿发生溶血的危险，但随着预防医学和产前诊断学的不断进步和发展，新生儿ABO溶血病的预防措施已十分成熟，大多数的母婴血型不合的宝宝都不会有严重的后果。因此，O型血的孕妇也不必过分担心，只要按医生的要求定期做产前检查，就能跟其他孕妇一样生育一个健康的宝宝。

　　五、ABO溶血怎么办? 1、新生宝宝刚出生时就要做好各项工作 a.分娩Tulaoshi.Com时，就要做好新生儿的抢救准备。 b.胎儿娩出立即断脐，减少抗体进入宝宝体内。 c.保留脐带，以备严重溶血病患儿换血用。 2、对小宝宝的治疗 ABO溶血病患儿主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血。临床症状轻重差别很大，轻者常与新生儿生理性黄疸相似，严重者可有明显的症状。新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间，一般第2～3天，严重者24小时内就出现黄疸，并要注意黄疸加深速度，如胆红素浓度过高，不及时处理可引起胆红素脑病，以后影响智力，所以 ABO溶血病要及早治疗。

O型血孕妇早查新生儿溶血病

　　新生儿溶血病又称母子血型不合溶血病，是母亲对胎儿红细胞发生同种免疫反应引tuLaoShi.com起的溶血性疾病，Rh血型和ABO血型不符都能引起这种疾病，但前者引起的比较严重。

　　在我国以ABO血型不合溶血病发生率最高，Rh血型不合溶血病发生较少，但Rh溶血临床表现比ABO血型不合溶血病重。该病易造成流产、早产、死胎、新生儿贫血、黄疸、核黄疸、小儿智力障碍、甚至出生残疾儿。

孕妇饮酒致新生儿行为紊乱

　　位于德国哈姆的研究机构DHS的研究结果表明，孕妇应当完全禁止饮酒，因为即使很少量的酒精都会影响未出生婴儿的健康。

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　　德新社6日援引DHS的研究成果报道说，妇女在怀孕期间饮酒风险非常高，不存在“低风险的酒精消费”。